儿童变应性疾病的发病率日益升高，已成为严重的公共卫生负担。研究证明人体与微生物的相互作用，有助于建立免疫耐受。这些证据支持利用微生物制剂来预防和治疗变应性疾病。细菌溶解产物(BLs)是一种免疫调节剂，由多种与呼吸道感染有关的细菌灭活提取物组成。BLs作用于黏膜免疫系统，通过激活树突状细胞引发下游的免疫反应，从而恢复辅助T淋巴细胞1/辅助T淋巴细胞2平衡。相关研究证实，BLs可以缓解变应性疾病的临床症状，并且有可能起到一级预防作用。BLs的免疫调节作用受到产品类型、给药方式、给药方案等多种因素影响，临床应用时应评估患者的免疫状态，避免免疫耗竭。现总结BLs的作用机制、临床研究进展及给药方案等，以期为临床应用提供依据。

细菌溶解产物(bacterial lysates，BLs)是近年兴起的一种免疫调节剂，它可以通过调节体内的免疫系统从而增强机体的抗感染能力。BLs还可以通过改变辅助性T细胞(help T cell，Th)1/Th2平衡降低变态反应的发生率。以往关于BLs的研究主要集中在预防儿童和成人反复呼吸道感染中，近些年在变应性疾病中的应用逐渐增多。文章就BLs在变应性气道疾病中的作用机制及最新研究进展进行综述。

目的:探讨衰老相关肺纤维化与免疫功能的关系及细菌溶解产物对老年小鼠肺纤维化的影响。方法:24只老年健康雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组(N组)、肺纤维化组(M组)、肺纤维化＋细菌溶解产物干预组(P组)，M、P组于气管内注射博来霉素(5 mg/kg)建立小鼠肺纤维化模型，N组注射生理盐水，P组建模后经口注入细菌溶解产物0.4 ml，1次/d，造模28 d后取肺组织和血液。通过苏木精-伊红(HE)和马松三色(Masson)染色检测小鼠肺组织病理变化并进行Ashcroft评分，免疫组化检测肺组织CD4＋、CD8＋表达，酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测小鼠血清干扰素-γ(INF-γ)、白细胞介素-13(IL-13)和免疫球蛋白A(IgA)蛋白含量，实时定量反转聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测肺组织INF-γ、IL-13 mRNA的含量，蛋白质免疫印迹法(Western Blot)检测肺组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和组织型金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)蛋白表达水平。结果:P组小鼠在细菌溶解产物干预下肺纤维化程度较M组明显减轻；与N组比较，M组CD4＋T细胞表达明显减少，CD8＋T细胞表达明显增加( P<0.05)，IgA含量减少( P<0.05)；与M组比较，P组CD4＋T细胞表达明显增加，CD8＋T细胞表达明显减少( P<0.05)，IgA含量升高( P<0.05)；细菌溶解产物干预后，IFN-γ的mRNA和蛋白表达水平升高( P<0.05)，而IL-13的mRNA和蛋白表达水平降低( P<0.05)；与N组相比，M组MMP-9和TIMP-1的蛋白表达显著上调( P<0.05)，细菌溶解产物干预后MMP-9和TIMP-1蛋白表达降低( P<0.05)。 结论:免疫机制参与了肺纤维化的形成，细菌溶解产物可以通过调节机体的免疫平衡状态，从而在一定程度上减轻博来霉素诱导的老年小鼠肺纤维化。

目的:探讨细菌溶解产物胶囊治疗支气管哮喘(BA)患儿的疗效及对血清C反应蛋白(CRP)、淀粉蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)、呼出气一氧化氮(FeNO)水平的影响.方法:研究对象选自2021年12月～2023年7月我院诊治的BA患儿,共纳入80例,分为A组和B组各40例,分组方法为随机数字表法.两组均给予常规对症治疗,采用吸入用布地奈德混悬液对A组患者进行治疗,A组患者治疗的基础上,采用细菌溶解产物胶囊对B组患者进行治疗.两组均持续治疗3个月.比较两组治疗3个月后的临床疗效,恢复进度及治疗期间下呼吸道感染、上呼吸道感染、哮喘发作次数,治疗前、治疗3个月后的肺功能、血清CRP、SAA、PCT、FeNO水平,治疗期间的安全性.结果:治疗3个月后,B组总有效率为95.00％,高于A组的77.50％(P＜0.05).相比于A组,B组咳嗽缓解时间以及消失时间均更短;治疗期间,B组下呼吸道感染、上呼吸道感染、哮喘发作次数均低于A组(P＜0.05).与治疗前比较,治疗3个月后,两组肺功能指标均升高,且相比于A组,B组更高(P＜0.05).与治疗前比较,治疗3个月后,两组血清CRP、SAA、PCT、FeNO水平均降低,且相比于A组,B组更低(P＜0.05).治疗期间,B组和A组的不良反应发生率比较无差异(22.50％vs17.50％,P＞0.05).结论:细菌溶解产物胶囊可显著促进BA患儿哮喘及呼吸道感染症状的缓解,提高患儿肺功能,并减轻患儿炎症反应,进而提高治疗效果,且安全性良好.

木质纤维素生物质是一种量大面广且廉价易得的可再生资源,已逐步实现由生物质向生物燃料、饲料原料和其他附加值产品的开发及应用,这样的高值转化与综合利用成为"走绿色发展道路、构建绿色生产体系"的重要部分.然而,木质纤维素的天然抗降解屏障及其独特的理化性质,纤维素-半纤维素-木质素三大组分的刚性网络一直是高效转化的瓶颈所在,合理有效的预处理技术则是资源化进程的关键步骤.本文落脚于木质纤维素生物质的基本组成和结构特性分析,在总结物理法、化学法、生物法等传统预处理方法优劣势的基础上,着重阐述了蒸汽爆破的发展历程、加工类型、适用范围、工作原理、反应阶段、技术特点、影响因素、主要参数和可能的副产物效应等,以及在生物质的纤维改性、结构变化、溶解特性、低聚糖制备、活性成分提取与反刍饲料化利用层面的研究进展.此外,还指出蒸汽爆破辅以真菌、细菌为主的微生物发酵,以及糖酶外源添加的后处理流程的发展趋势.最后,归纳了蒸汽爆破在未来商业化、工业化和规模化生产推广中可能面临的困难和挑战,分析提出相应的突破点和解决策略.并就蒸汽爆破技术对常见副产物类型饲料原料的降解效果,及其在单胃动物日粮中的合理应用进行展望,以期为该技术对生物质资源的开发、增值、饲料化应用的诸多潜能提供新思路和技术指导.

目的 选取3种海洋赤潮甲藻为研究对象,从广西涠洲岛海域来源细菌中筛选出高效溶藻的菌株,研究菌株的溶藻效果和初步作用机制,为开展赤潮的防治工作奠定基础.方法 采用细菌发酵液与甲藻共培养来测定菌株的溶藻活性,检测藻细胞中丙二醛和抗氧化相关酶系统的响应规律,分析甲藻胞外溶解性有机物组成,并通过KEGG和CAZy数据库预测目标菌株合成溶藻物质的能力.结果 从24株细菌中筛选到15株对至少一种甲藻表现出溶藻活性的菌株,总阳性率为62.5％,菌株M026对3种甲藻均表现出显著的溶藻效果.添加10％的M026发酵无菌滤液,共培养3d后,3种甲藻细胞死亡率均高达95.0％.生理生化响应表明,在M026发酵无菌滤液胁迫下,甲藻细胞膜脂过氧化损伤严重,3种抗氧化相关酶(SOD、CAT和APX)活性先增加后下降,且三维荧光光谱检测到藻细胞内溶产物为类富里酸和类蛋白类物质.通过全基因组分析,菌株M026含有溶藻活性的次级代谢产物生物合成基因,及多种降解植物细胞壁的酶.结论 菌株M026可作为微生物溶藻菌剂的候选菌株.

目的:探讨细菌溶解产物联合匹多莫德(PDT)治疗儿童反复呼吸道感染(RRTI)的临床效果及对血清炎性因子水平及免疫功能的影响.方法:选取我院2015年1月～2017年1月收治的122例RRTI患儿,采用随机数字表法均分为两组.对照组予以PDT治疗,观察组在对照组基础上加用细菌溶解产物治疗.比较两组治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平的变化及临床疗效.结果:与治疗前对比,两组治疗3个月后血清IL-6、TNF-α水平均显著下降(P＜0.01),血清Ⅱ-10、IgA、IgG、IgM水平均显著升高(P＜0.01),且观察组血清IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组,血清Ⅱ-10、IgA、IgG、IgM水平明显高于对照组(P＜0.01).治疗3个月后,观察组总有效率为93.4％,较对照组明显升高(80.3％)(P＜0.05).结论:反复呼吸道感染儿童应用细菌溶解产物联合匹多莫德治疗更能有效调节机体促炎-抗炎介质平衡、增强免疫功能,临床疗效显著.

目的 探讨短程化疗联合细菌溶解产物对新发涂阳肺结核患者近期预后的影响,为临床治疗提供参考依据.方法 选取80例新发涂阳肺结核患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(40例)与对照组(40例),对照组给予2HRZE/4HR化疗方案治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用细菌溶解产物治疗.治疗6个月后比较两组患者的痰菌转阴率、肺部病灶吸收效果、免疫功能及不良反应发生率.结果 治疗2、4、6个月后,观察组痰菌转阴率分别为90.00％、95.00％、97.50％,均明显高于对照组(x2=4.020、4.114、3.914,均P＜0.05);治疗2、6个月后,观察组肺部病灶吸收总有效率分别为87.50％、97.50％,均明显高于对照组(x2 =4.588、5.000,均P＜0.05);治疗6个月后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IGA、IgG、IGM分别为(70.24±6.19)％、(46.89±6.25)％、(2.21±0.39)、(3.86±1.43) g/L、(14.76±2.58) g/L、(1.47±0.65)g/L,均明显高于对照组(t=-2.116、-2.575、-2.322、-2.138、-4.513、-2.599,均P＜0.05);观察组CD8+为(18.85±2.08)％,明显低于对照组(t=2.609,P＜0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(x2 =0.251,P＞0.05).结论 短程化疗联合细菌溶解产物治疗新发涂阳肺结核患者近期痰菌转阴率高,肺部病灶吸收效果明显,并可改善患者免疫功能,且未增加不良反应的发生,值得临床应用.

目的:探讨细菌溶解产物胶囊治疗哮喘急性发作患儿的临床疗效及对炎症因子、肺功能指标、呼吸力学指标的影响.方法:选取2013年9月-2016年1月我院收治的哮喘急性发作患儿87例,按随机数字表法分为观察组(44例)和对照组(43例).对照组患儿给予糖皮质激素丙酸倍氯米松气雾剂0.05 mg,tid;观察组患儿在对照组基础上加用细菌溶解产物胶囊3.5 mg,qd.两组患儿疗程均为120 d.观察两组患儿外周血Th1/Th2细胞因子水平[γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素2(IL-2)、IL-4、IL-5、IL-10、IL-13]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)]、呼吸力学指标(平均气道压、呼吸阻力、静态顺应性、平台压测定值)及临床疗效.结果:治疗前,两组患儿Th1/Th2细胞因子、肺功能指标、呼吸力学指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患儿IFN-γ、IL-2、IL-10、FVC、FEV1、PEF水平均显著升高,IL-5、IL-13水平均显著降低,对照组患儿IL-4水平显著降低,且观察组患儿IL-2、IL-4、IL-10、FVC、FEV1、PEF水平显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿的平均气道压、呼吸阻力、平台压测定值均显著低于对照组,静态顺应性显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿控显率为77.27％,显著高于对照组的55.81％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:细菌溶解产物胶囊治疗哮喘急性发作患儿疗效显著,能够明显减轻患儿气道炎症反应、提高机体免疫水平,从而改善气道呼吸力学参数.

目的 探讨童康片联合细菌溶解产物治疗小儿反复呼吸道感染的临床效果.方法 选取2014年3月至2015年5月,在我院接受治疗的反复呼吸道感染患儿94例,根据随机数字表法分为观察组及对照组各47例.对照组患儿给予常规抗感染与对症支持治疗,观察组则在此基础上加用童康片与细菌溶解产物治疗.分别对比两组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为95.74％ (45/47),显著高于对照组的80.85％ (38/47),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组IgG、IgA、IgM水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组抗生素使用时间、病情复发次数、临床症状消失持续时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组腹泻、恶心、轻度贫血发生率对比均不明显,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 童康片联合细菌溶解产物治疗小儿反复呼吸道感染的临床效果显著,可提高患儿机体免疫力,同时有利于改善患儿临床症状,缩短康复时间,具有较高的安全性.