心力衰竭（心衰）是各种心脏疾病的终末期状态，多种机制参与其的发生发展。根据左心室射血分数，可将心衰分为射血分数降低的心衰（HFrEF）、射血分数轻度降低的心衰（HFmrEF）和射血分数保留的心衰（HFpEF），其中HFrEF和HFpEF占据了心衰患者的绝大多数。目前HFrEF的动物模型已较为成熟，而HFpEF的动物模型则尚为缺乏，这大大限制了有关HFpEF研究的开展。该文汇总了HFpEF啮齿类动物模型的建模方法和实验室检查指标，并对各模型的优点与不足进行了阐述。

目的:回顾性分析边缘供心使用经验，探讨边缘供心的使用原则和风险防控。方法:2018年1月至2018年12月期间31例终末期心脏病患者实施原位心脏移植术，均采用双腔法吻合。包括单纯心脏移植28例，心肺联合移植2例，心肾联合移植1例。将患者按照供心来源分为常规供心组(5例)和边缘供心组(26例)。比较两组患者心脏移植术后各指标。结果:两组患者术后均未使用体外膜肺氧合和主动脉球囊反搏，无急性排斥反应，无神经系统并发症发生。与常规供心组相比，边缘供心组体外循环时间明显延长，差异有统计学意义( P<0.05)；术后住院时间、带管时间、ICU滞留时间、心电图异常率、左心室射血分数、血液生化指标等方面差异均无统计学意义( P>0.05)。术后随访患者0.5～1.0年，随访率100%，期间边缘供心组1例心肺联合移植患者因多器官功能衰竭于术后1个月死亡；其他患者均无三尖瓣中度以上反流发生，无再次心衰发生；两组在心律失常发生率、左心室射血分数、感染和血液生化指标等方面差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论:应用边缘供心并未对心脏移植患者术后近期生存率和恢复产生明显影响，中远期效果有待进一步随访。

静脉-动脉体外膜肺氧合（VA-ECMO）是一种能提供循环和氧合支持的体外循环技术，目前应用于心源性休克（CS）、肺栓塞、心搏骤停（CA）等疾病的救治。但VA-ECMO仍有较高的并发症发生率和病死率，如果在使用VA-ECMO前，利用预测评分进行危险分层有助于筛选出最佳获益人群，制定最佳的临床策略，合理分配医疗资源。关于VA-ECMO预测评分的综述鲜有报道，本文旨在对多种VA-ECMO评分工具〔VA-ECMO辅助后生存率评分（SAVE）、VA-ECMO抢救急性心肌梗死（AMI）后患者的预后评分（ENCOURAGE）、未包含国际标准化比值的终末期肝病模型（MELD-Ⅺ）、心脏外科术后行体外膜肺氧合评分（PC-ECMO）、预测冠状动脉旁路移植手术后行VA-ECMO的死亡预测评分（REMEMBER）、大面积肺动脉栓塞行VA-ECMO辅助后死亡风险预测评分、ECMO辅助下心肺复苏评分（ECPR）、经体外生命支持的低体温结局预测评分（HOPE）〕的预测性能进行系统综述，以期为临床诊疗提供参考。

慢性心力衰竭（心衰）是一种复杂的临床综合征，也是多种心脏疾病的严重阶段或终末期表现。优化药物治疗（OMT）一直被视为慢性心衰患者治疗的基石。近20年以来心脏再同步治疗（CRT）逐渐成为心衰器械治疗的选择，但只适用于左心室射血分数降低、合并完全左束支传导阻滞或宽QRS波的患者，并且在已植入CRT的患者中约30%对治疗无反应。心肌收缩力调节器（CCM）的出现为药物治疗效果不佳、不适合CRT或对CRT无反应的患者提供了新的选择。本文将综述CCM的作用机制和最新的临床试验，为临床应用提供参考。

心力衰竭是全球仅有呈增长态势的心血管系统疾病，发病率随人口老龄化加剧而显著上升。近年来药物治疗心衰取得了长足进展，但现有的信号分子相关药物并不能完全逆转心肌重构。外科治疗逆转心室重构进程，辅助甚至替代受损心脏功能，将成为未来心力衰竭治疗的关键。心室辅助装置作为心脏移植前的过渡支持治疗或永久替代治疗，可明显提高心衰患者的预后和生活质量，逐步成为终末期心衰的重要治疗方式。本文针对心力衰竭后心室辅助装置应用的历史与展望进行综述。

目的:探讨微创肋间切口在左心室辅助装置(LVAD)植入术中的应用效果。方法:回顾性收集2022年4月至2023年10月期间西安交通大学第一附属医院心血管外科经微创肋间切口完成的16例LVAD植入患者的临床资料。其中男10例，女6例；年龄49～76岁，平均(58.6±7.6)岁；体表面积1.35～2.01 m 2，平均(1.75±0.90)m 2。疾病类型包括扩张型心肌病6例、缺血性心肌病8例、终末期心脏瓣膜病2例。血泵种类包括CH-VAD 8例，HeartCon 7例，Corheart-6 1例。16例患者均在体外循环下完成手术，其中13例采用心脏不停搏方式，3例采用心脏停搏方式。出血管位置在升主动脉15例，降主动脉1例。 结果:16例患者手术历时约5.09 h，体外循环(137±32)min，机械通气(20.8±13.6)h，ICU停留(10.0±6.3)天，住院(45.4±17.0)天。无中转开胸，无右心衰，无30天内死亡。结论:微创肋间切口完成LVAD植入安全、可靠，可作为LVAD植入术的一种选择。

心力衰竭是各种心脏疾病的严重和终末期表现，具有高住院率、高病死率等特点，已成为重要的公共卫生问题。急性心力衰竭患者出院后再入院率及死亡率是评价心力衰竭医疗质量的重要指标，基于此开展急性心力衰竭患者疾病预后风险预测研究，对量化疾病风险、落实分层管理、优化临床决策、提高生存质量、改善患者预后、全面提升我国急性心力衰竭医疗质量至关重要。近20年来，国外学者已开发出数十个急性心力衰竭再入院及死亡风险预测模型，我国学者也开发出了近十个基于中国人群的预测模型，但目前国内指南中尚无推荐使用的急性心力衰竭预后风险预测模型。本文旨在通过介绍国内外主要急性心力衰竭再入院和死亡风险预测模型，重点概述现有模型局限性及今后发展方向，包括整合多源数据、挖掘新兴生物标志物、构建多基因风险评分、优化机器学习方法、推进模型适用性调整及拓宽应用渠道等，以期为国内急性心力衰竭再入院和死亡风险预测模型相关研究提供思路。

心力衰竭是多种心脏疾病发展的终末阶段，传统利尿剂在心衰的治疗中占有重要地位，同时越来越多的新型利尿药物不断涌现。本文对利尿剂的分类及作用机制，利尿剂在心衰治疗中的剂量选择、使用策略、局限性及解决方案等进行综述，以期为临床更好地使用利尿剂治疗心衰提供依据。

心力衰竭(简称心衰)是各种心脏功能性或结构性疾病的终末期临床表现，也是儿科领域的急危重症。心衰患儿常伴发心律失常，同样又可作为心衰的诱发因素，二者互为因果，需要谨慎甄别，合理选择治疗方案。心衰伴发心律失常的患儿临床表现多不典型，当心衰患儿出现病情变化时，应随时警惕出现心律失常的可能。因此，提高此类疾病的认识，仔细分析病情并进行及时合理评估和积极妥善选择治疗方案，对改善心衰伴发心律失常患儿的预后有重要意义。

心力衰竭（心衰）是许多心脏疾病的终末表现，尽管针对心脏相关疾病的治疗策略不断提升，但心衰仍是目前全球死亡的主要原因。导致心衰的分子机制还未完全阐明，而心脏中的内皮细胞作为心脏非心肌细胞中占比最多的细胞类型，可通过调节心脏重塑影响心衰。该文重点阐述了心脏中内皮细胞的生物学特点及其对于心衰的调控机制，以期为进一步研究内皮细胞调节心衰的具体分子机制、寻找治疗心衰的有效靶点提供理论依据。