肺康复是对病人进行全面评估后,通过制定运动训练、呼吸锻炼、营养干预等个体化治疗方案,以期减轻症状,提高自理能力,改善长期健康状况的一种综合干预措施.自美国胸科医师学会于1974年首次提出肺康复定义以来,经过几十年的发展,肺康复的形式及内容发生了很大的变化,从仅仅作为药物治疗的补充慢慢变成了一项综合性的治疗方式.目前肺康复主要包括呼吸肌锻炼、运动训练、辅助排痰、机械通气、营养支持等多个方面内容,其对慢性阻塞性肺疾病病人肺功能的康复作用已获得广大医务工作者的认可.同时,在慢性阻塞性肺疾病急性加重后的入院早期进行适当的肺康复训练也已获得越来越多研究者的关注.该文通过检索国内外相关文献来综述慢性阻塞性肺疾病早期肺康复的研究进展.

随着社会老龄化进展，接受腹部大手术的老年患者逐年增多。由于身体机能较差以及手术和麻醉等相关因素的影响，加重了手术对老年患者心肺功能的影响。肺康复作为一项基于对患者全面评估的综合性干预措施，具有改善心肺功能和运动耐力等益处，因此对老年腹部大手术患者开展肺康复具有重要意义。本研究通过对肺康复的发展历程及其在老年腹部大手术患者中的应用价值及相关策略进行综述，以期为肺康复在老年腹部大手术患者围手术期中的应用发展和临床实践提供参考依据。

呼吸康复是为合并呼吸功能障碍的各类疾病患者开展的综合性、个体化干预措施，目前已得到临床医护人员的重视和开展。但在实施呼吸康复治疗过程中，缺少可实时观察肺通气功能的设备和手段，同时可直接指导物理治疗师精准治疗的方法也有待改进。电阻抗断层成像技术（EIT）作为一种全新的医学成像技术，能够实时监测肺部通气状况，正从基础研究转化到临床应用中，在呼吸系统疾病，尤其在重症患者呼吸康复管理方面应用广泛，但呼吸康复指导和效果评价方面的报道较少。本文就此领域作一综述，以期为呼吸康复领域的临床研究和进一步完善个体化治疗提供更多思路。

目的:分析童趣诱导结合综合性护理干预在小儿支气管肺炎中的应用。方法:选取2020年1月至2022年1月聊城市第三人民医院接收的支气管肺炎患儿81例，依据不同的护理方法分为观察组42例和对照组39例。观察组实施童趣诱导结合综合性护理，对照组实施常规护理。比较两组用力肺活量(Forced Vital Capacity，FVC)、第1秒呼气的最大容积(Forced Expiratory Volume In One Second，FEV1)及呼气峰值流速(Peak Expiratory Flow Rate，PEFR)指标情况，记录发热、肺啰音、咳喘消失时间及患儿住院时间，比较两组患儿配合度、儿童情绪障碍筛查量表(Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders，SCARED)及护理质量评分。结果:干预后，两组FVC、FEV1及PEFR水平均上升，且观察组高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。护理后，观察组发热、肺啰音、咳喘消失时间及住院时间短于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。观察组总配合率为85.24%，高于对照组的79.49%，差异有统计学意义( P<0.05)。干预后，两组SCARED评分均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组患者的护理质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:童趣诱导结合综合性护理干预在小儿支气管肺炎中的应用效果显著，对患儿治疗依从性的改善有积极的影响，有助于患儿早日康复。

肺癌是全球范围内导致癌症相关死亡的主要原因。肺部介入消融方式为无法行外科手术切除的肺癌患者的综合性治疗提供了新的方式，因其微创、高效、安全、康复快、可重复性强的特点受到临床关注。本文针对经支气管镜方式介入消融治疗周围型肺癌的现状、进展与难点进行了介绍。

目的:探讨有氧运动联合综合性肺康复对煤工尘肺(CWP)患者肺功能、呼吸功能及6min步行距离(6MWT)的影响。方法:选择2020年8月至2022年6月期间于滕州市中心人民医院治疗的CWP患者200例，两组患者由随机数字表法进行分组，分为联合组和对照组，每组100例。对照组接受综合性肺康复干预，联合组在对照组基础上接受有氧运动干预。比较两组入院第1天(干预前)、干预6个月后(干预后)肺功能、疲乏程度、睡眠质量以及呼吸症状及运动耐量。结果:干预后，两组第1秒用力呼气容量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)、1秒率(FEV1/FVC)水平高于干预前，且联合组高于对照组( P<0.05)；两种Piper疲乏量表中认知、情感、感觉、行为严重程度以及总评分下降，且联合组低于对照组( P<0.05)；两组阿森斯失眠量表(AIS)评分低于干预前，睡眠无障碍比例高于干预前，且联合组AIS评分低于对照组，睡眠无障碍比例高于对照组( P<0.05)；两组圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分低于干预前，6MWT水平高于干预前，且联合组SGRQ评分低于对照组，6MWT水平高于对照组( P<0.05)。 结论:有氧运动联合综合性肺康复更有利于提高CWP患者肺功能、呼吸功能及运动耐力的改善效果，缓解患者疲乏感，促使患者睡眠质量改善。

间质性肺疾病(ILD)是一组以肺间质(包括支气管壁、血管和肺泡周围的结缔组织)损伤和炎症为特征的限制性肺部疾病，包含200多种疾病。其共同病理特征是炎症和纤维化。影响ILD患者生活质量的因素可分为肺内因素和肺外因素，肺内因素主要指肺部炎症和纤维化引起的呼吸功能受损，肺外因素包括肺外症状、运动能力、行为(如吸烟)、社交隔离、经济负担和心理状态等。在治疗ILD患者时，除了针对肺内因素的治疗(抗炎、止咳、抗纤维化等治疗)外，还需要考虑肺外因素的干预。呼吸康复是一种安全、有效、经济实惠的综合性干预手段，可以帮助ILD患者减轻呼吸困难和疲劳，提高活动能力，减少焦虑抑郁，从而提高生活质量。本文探讨呼吸康复对ILD患者的益处，介绍呼吸康复在ILD患者中的综合管理，以及实施呼吸康复面临的难题。

目的:探讨综合性肺康复训练在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用研究.方法:通过随机抽签法,将2021年4月至2023年5月我院收治的COPD患者98例分为两组,每组各49例.两组均给予常规的药物治疗,其中对照组施以常规COPD治疗,观察组则在此基础上联合综合性肺康复训练,均连续干预6个月.对两组临床疗效、干预前后肺功能、6MWT、运动耐力、炎性因子、生活质量水平予以比较.结果:与对照组(83.67%)相比较,观察组治疗总有效率(95.91%)较高(P＜0.05);干预后两组FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、6MWT、Tmax、Wmax水平上升,CRP、IL-8水平和COPD-QOL评分下降,且与对照组相比较,观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、6MWT、Tmax、Wmax水平较高,CRP、IL-8水平和COPD-QOL评分较低(P＜0.05).结论:将综合性肺康复训练应用于稳定期COPD患者中,有利于促进临床疗效的提高和患者的肺功能的改善、运动耐力的提升,且能有效缓解机体炎症,提高生活质量水平.

目的 调查肺癌住院患者的家庭韧性现状并分析其影响因素.方法 使用便利抽样方法,选取2021 年10月至2022 年4 月于我院胸部肿瘤科258 例肺癌住院患者为研究对象,使用一般资料调查表、家庭韧性评定量表、心理韧性量表、领悟社会支持量表和压力知觉量表对其进行问卷调查.采用多元线性逐步回归模型分析患者家庭韧性影响因素.结果 肺癌住院患者家庭韧性总分为(161.39±15.15)分.多元线性逐步回归分析结果显示,心理韧性、社会支持和压力知觉是肺癌住院患者家庭韧性的主要影响因素(P<0.05).结论 肺癌住院患者的家庭韧性处于中等水平,以家庭韧性为中心的干预措施应基于压力知觉、社会支持和心理韧性制定综合性方案,以促进肺癌患者及家庭的社会心理康复.

目的:总结重症患者接受长时程体外膜肺氧合治疗的护理管理要点,为提升长时程体外膜肺氧合治疗效果,改善患者预后提供参考.方法:对14例接受长时程体外膜肺氧合治疗的重症患者开展以护士为核心的综合性护理管理,核心要素包括基础管理、呼吸康复管理、多设备管理及院内转运管理.观察患者疾病转归情况.结果:14 例接受长时程体外膜肺氧合治疗的重症患者体外膜肺氧合持续时间为14～87?[29.00(22.75,36.00)]天,3 例患者发生下肢深静脉血栓,2 例患者发生呼吸机相关性肺炎,未发生导管相关性血流感染、尿管相关性尿路感染等.最终8例患者成功撤机,6 例患者撤机后成功存活.结论:长时程体外膜肺氧合护理管理策略从患者实际情况出发,进行全方位、全流程护理干预,有利于降低患者不良事件发生风险,提升护理质量,进而提高患者撤机成功率与撤机后存活率,改善患者预后.