近日有不法分子冒用《临床超声医学杂志》的名义诱骗作者进行投稿、缴费等不法活动.现再次声明:1.本刊目前只接受网站投稿,网址:http://www.lccscq.com. 2.本刊邮箱:lccscq@vip.163.com;电话:023-63811304或023-63693117;地址:重庆市渝中区临江路74号重医附二院内《临床超声医学杂志》编辑部.

目的:探索临床试验医学检测费实时结算管理模式，弥补手工报销的不足，提高工作效率。方法:基于现有医院HIS系统，医院药物临床试验机构整合临床试验信息体系，优化试验报销流程，探索出独有的"临床—机构—财务"临床试验实时结算管理途径。结果:医院已运用医学检测费用实时结算管理模式3年。该管理模式使受试者在进行缴费前完成临床试验相关医学检测费的减免，受到研究者及受试者的一致好评。此管理模式顺应大数据时代信息化和相关技术的发展，实现了药物临床试验医学检测费的全流程动态监管，避免管控滞后，在简化报销程序、减少工作量、减少错误、提高管理效率、加强监管力度、满足核查要求和提高临床试验质量等方面具有优势。结论:临床试验医学检测费实时结算管理模式更好地遵循了GCP，维护了受试者权益，可为其他药物临床试验机构提供一定参考。

目的:探究基于微信公众号的流程化干预及健康教育服务在体检中心的应用价值。方法:选取2022年1~6月清华大学玉泉医院采用传统体检中心就诊流程及健康教育服务时体检中心接待的250例健康体检客户作为对照组，按1∶1比例选取2022年7~12月开展基于微信公众号的流程化干预及健康教育服务时体检中心接待的250例健康体检客户作为观察组，对比两组客户就诊时间、异常结果检出率、健康素养、复检率、投诉率以及满意度。结果:观察组领取指引单、候诊、缴费、取报告时间均短于对照组(均 P<0.05)，病理类、放射影像类异常结果检出率高于对照组(均 P<0.05)。干预后，两组健康素养各维度得分均升高，两组各健康素养问题具备率均高于干预前(均 P<0.05)，且观察组高于对照组(均 P<0.05)；观察组复检率以及满意度均高于对照组(均 P<0.05)，投诉率低于对照组( P<0.05)，差异均有统计学意义。 结论:基于微信公众号的流程化干预及健康教育服务应用于体检中心可提高体检效率，缩短客户体检时间，提高客户异常结果检出率、健康素养、复检率以及满意度，降低投诉率。

目的:介绍某院诊疗模式的变革与实践，分析产出结果，提出互联网医疗的特点、优势与不足。方法:医院于2019年7月首次推出"在线问诊"服务，并不断加快互联网医院功能建设，将传统的线下诊疗模式逐步转变为集在线问诊、线上开单、自助缴费、药品邮寄、检查预约、自助入院和慢性病随访为一体的全周期诊疗新模式。对2020年1—6月医院线上门诊运行数据进行分析。结果:2020年1月1日至6月21日，医院互联网医院共接诊31.8万人次。其中，线上门诊以药物治疗为主的慢性病患者居多，线下门诊以首诊、急性等需进一步处置的病种较多；线上门诊费用中，药品费用占比最高(80.52%)，挂号费用占比最低(4.04%)。结论:就医方式的变革将倒逼公立医院不断改革，但目前互联网医院发展政策环境亟需配套到位。未来应进一步明确互联网医院功能定位，促进线上线下快速融合。

目的 构建主动脉夹层(AD)患者围术期发生焦虑抑郁的风险预测列线图模型.方法 选取2021年2月—2024年2月南京医科大学第一附属医院收治的AD患者338例为研究对象.按照7∶3的比例将患者分为AD建模组(237例)及AD验证组(101例).收集患者临床资料,依据AD建模组患者围术期焦虑抑郁发生情况将其分为焦虑抑郁亚组(138例)及非焦虑抑郁亚组(99例).AD患者围术期发生焦虑抑郁的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析;基于多因素Logistic回归分析结果,采用R 4.1.3软件构建AD患者围术期发生焦虑抑郁的风险预测列线图模型;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估该列线图模型的区分度,采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估该列线图模型的拟合情况.结果 焦虑抑郁亚组缴费方式为自费者占比高于非焦虑抑郁亚组,发病时向他人求助者占比、能合理处理压力者占比、积极乐观面对生活者占比、能转移负面情绪者占比、发病时向他人倾诉者占比低于非焦虑抑郁亚组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,缴费方式为自费、发病时不向他人求助、不能合理处理压力、不能积极乐观面对生活、不能转移负面情绪、发病时不向他人倾诉是AD患者围术期发生焦虑抑郁的独立危险因素(P＜0.05).基于多因素Logistic回归分析结果构建AD患者围术期发生焦虑抑郁的风险预测列线图模型.ROC曲线分析结果显示,该列线图模型预测AD建模组、AD验证组患者围术期发生焦虑抑郁的AUC分别为0.926[95%CI(0.885～0.956)]、0.919[95%CI(0.877～0.950)].Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,该列线图模型在AD建模组、AD验证组中拟合程度较好(χ2值分别为6.469、6.875,P值分别为0.595、0.553).结论 缴费方式为自费、发病时不向他人求助、不能合理处理压力、不能积极乐观面对生活、不能转移负面情绪、发病时不向他人倾诉是AD患者围术期发生焦虑抑郁的独立危险因素,本研究基于上述6个影响因素构建的AD患者围术期发生焦虑抑郁的风险预测列线图模型具有较好的区分度及拟合程度.

目的 探讨多学科协作诊疗(multidisciplinary diagnosis and treatment,MDT)模式在儿童门诊情绪障碍患儿中的应用效果.方法 在MDT模式下,收集2021年6月至2022年12月门诊就诊的32例情绪障碍患儿作为观察组,遵从患者意愿将常规模式下2020年11月至2021年5月门诊就诊的68例患儿作为对照组.比较2组人均诊断、检查、缴费、门诊停留时间,并对痊愈率、满意度、重复事件发生率进行比较.结果 观察组患儿人均诊断、检查、缴费、门诊停留时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.001);重复事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(x2=12.337,P=0.001);痊愈率明显高于对照组,效果不明显率低于对照组,差异有统计学意义(x2=7.449,P=0.014);就诊满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=11.313,P=0.01).结论 MDT模式简化了儿童门诊情绪障碍患儿就诊流程,降低了就诊过程中重复就诊、门诊误诊、漏诊发生率,可明显提高就诊效率、患者满意度和就诊依从性,有利于情绪障碍患儿的早发现、早诊断、早治疗,能够避免此类患儿因漏诊延误治疗带来的伤害.

目的:提高病案复印效率、质量与安全性.方法:通过需求分析,综合运用数字水印打印防伪、动态二维码等技术,设计开发病案复印全流程管理系统,包括复印登记、自助缴费、打印防伪病案、查询统计、防伪鉴别等功能模块.结果:系统运行后,复印病案者登记时间、缴费时间及调阅、打印病案时间均显著缩短(P＜0.01).结论:病案复印全流程管理系统可提高病案复印效率,防止病历被非法复制与篡改,提升病案管理水平.

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[目的]了解灵活就业人员职工医保的参保与需求现状,分析其需求与职工医保产品供给的匹配性.[方法]对广州市灵活就业人员的参保行为、参保意愿、参保能力开展问卷调研,共回收有效数据 119 份,抽取其中未参保样本进行单样本T检验.[结果]抽样样本中,参保人员为 58 人,占 48.74%;未参保人员为 61人,占 51.26%.受教育程度绝大多数在本科及以下,个人月收入主要在 9000 元以下.61 名未参保灵活就业人员的参保意愿平均值(M=3.85,SD=0.872)高于3(P<0.05),参保能力平均值(M=3.41,SD=0.99)也高于 3(P<0.0001),提示未参保灵活就业人员具有一定参保意愿与参保能力.缴费水平过高是未参保样本不参加职工医保的主要原因(占比 42.62%).29.51%的被调查者表示其并不了解职工医保政策.同时,29.51%的被调查者表示其不参保原因在于认为自己较年轻,暂未考虑参保问题;且未来可能不在当前参保地享受医保待遇(16.30%).[结论]灵活就业群体存在参保"需求-决策"偏差,其在权衡未来预期、替代品等因素后表现出参保的"有效需求"不足;同时,职工医保自身缺陷与市场活动缺乏使其"有效供给"相对缺失.职工医保政策非"有效供给"与灵活就业人员非"有效需求"共同形成了供需不相匹配的非预期状态.

目的:通过分析2015—2022年山东省居民医保"个人缴费负担比"和"政府补助负担比"的面板数据,研究筹资负担的时间演变规律,评估省级统筹的可行性.方法:运用空间自相关分析,对各时间截面数据进行空间集聚性和异质性格局探究;借助收敛分析探讨筹资负担的年际变化趋势.结果:"个人缴费负担比"逐年增加且各地市间差异显著;Moran's I值逐年减小,在地理上呈现随机分布格局;"政府补助负担比"在各地市间差异较小,全局Moran's I值逐年增大,空间集聚格局增强;两者均存在σ收敛和绝对β收敛,呈现均衡发展的趋势.结论:为推进省级统筹、保障医保基金安全、减轻居民负担,可采取经济协同发展策略以提高居民收入;建议注重开源节流,精细基金监管;应改革筹资机制,制定精细筹资标准,并聚焦疾病预防控制费用的增长,为完善医保制度、促进医保事业的可持续发展提供参考.