目的:分析湖南省三级公立综合医院在重大突发事件背景下的医院韧性水平和影响因素，为韧性医院建设以及提升医疗卫生应急能力提供参考。方法:选取湖南省参加国家三级公立医院绩效考核的50家综合医院作为研究样本，数据来源于公立医院绩效考核管理平台，利用2019—2021年面板数据进行分析。采用超效率DEA-Malmquist模型分析样本医院的静态和动态效率，并基于效率指标构建医院韧性指数模型，运用熵权TOPSIS法进行综合评价，采用单因素方差分析和logistic逐步回归法分析医院韧性的影响因素。结果:2019—2021年湖南省三级公立综合医院技术效率值均数分别为0.861、0.749和0.810，2020年相比2019年全要素生产率下降12.3%，2021年相比2020年全要素生产率提升8.3%，2021年相比2019年全要素生产率下降5.7%。重大突发事件背景下，湖南省三级公立综合医院的医院韧性指数为0.557，超大规模医院和国家卫生健康委员会委属(管)医院的医院韧性指数相对较高，分别为0.647和0.715。Logistic逐步回归分析结果显示，高级职称医务人员数、微创手术占比、平均住院日是影响医院韧性的关键因素， OR值分别为1.005、1.261和0.406。 结论:湖南省三级公立综合医院的资源配置效率有待提升，重大突发事件背景下医院韧性的整体水平欠佳；建议从应急人才储备、关键核心技术攻关与应用以及优化运营效率管理理念和机制等方面推进韧性医院建设。

目的:明确四川省医联体改革对医疗资源供给与区域经济协同发展的作用效果,为持续推进两者的协同发展提供依据.方法:基于2009—2021年四川省18个地级市、3个自治州的面板数据,运用熵权法测定四川省各市(州)医疗资源投入和经济发展水平,通过耦合协调度模型测算两者的协同发展程度,并利用间断时间序列模型测算医联体政策的贯彻落实对协同发展程度的作用效果.结果:2009—2021年,四川省医疗资源供给总体呈现上升趋势,但首位集中特征明显;2021年,四川省医疗资源投入与经济发展的耦合程度较高(0.808),耦合协调度则尚处于勉强协调阶段(0.540);医联体改革的推行有效地促进了医疗资源供给与区域经济协同发展.结论:各地需进一步加大医联体建设力度,通过制定长期医疗资源规划、探索数字技术在医疗领域的应用等途径进一步推动优质医疗资源扩容和均衡布局.

明晰耕地利用生态效率的驱动机理是深化土地科学前沿探索、优化粮食安全发展格局的关键基础.建构"边境-粮食-生态"安全框架,采用非期望产出的超效率SBM模型测算 2000-2020 年中越边境地区耕地利用生态效率,通过泰尔指数研究其演变特征和区域差异,并运用动态面板系统GMM模型揭示耕地利用生态效率的驱动机制.结果表明:(1)中越边境地区耕地利用生态效率指数总体呈现"先升-后降-再升"的变化趋势,整体处在中等效率水平,空间表现为"北高-南低"分布格局,省际差异是造成区域差异的主要原因.(2)化肥使用过量、劳动力过剩和碳排放增加是造成中越边境地区耕地投入产出要素松弛、耕地利用生态效率损失的重要因素.(3)中越边境地区耕地利用生态效率由多因子交互作用驱动,地形坡度、城镇化、边境贸易水平、财政支农水平是提高耕地利用生态效率的积极因素,水土流失率、工业化和劳均耕地规模对耕地利用生态效率具有抑制效应.中越边境地区亟需优化耕地经营投入结构,向"投入优-产出高-排放低"方向转型,构建边境粮农稳态格局,促进边境地区长足稳定高质量发展.

目的:通过分析2015—2022年山东省居民医保"个人缴费负担比"和"政府补助负担比"的面板数据,研究筹资负担的时间演变规律,评估省级统筹的可行性.方法:运用空间自相关分析,对各时间截面数据进行空间集聚性和异质性格局探究;借助收敛分析探讨筹资负担的年际变化趋势.结果:"个人缴费负担比"逐年增加且各地市间差异显著;Moran's I值逐年减小,在地理上呈现随机分布格局;"政府补助负担比"在各地市间差异较小,全局Moran's I值逐年增大,空间集聚格局增强;两者均存在σ收敛和绝对β收敛,呈现均衡发展的趋势.结论:为推进省级统筹、保障医保基金安全、减轻居民负担,可采取经济协同发展策略以提高居民收入;建议注重开源节流,精细基金监管;应改革筹资机制,制定精细筹资标准,并聚焦疾病预防控制费用的增长,为完善医保制度、促进医保事业的可持续发展提供参考.

目的:实证考察我国中老年人生理健康与心理健康之间的动态双向影响,为实现健康老龄化的发展目标提供参考依据.方法:利用2011-2018 年中国健康与养老追踪调查数据,分别以日常活动能力和抑郁症状作为生理健康与心理健康的测量指标,构建动态面板模型分析二者之间的相互作用.结果:对 13647名我国中老年人的追踪数据进行分析表明,在控制了健康本身的动态相依性后,生理健康对心理健康的标准化效应为0.119(P<0.001),心理健康对生理健康的标准化效应为0.138(P<0.001).从效应强度上看,心理健康对生理健康的影响相对更大,这在女性样本中尤为突出.结论:生理健康与心理健康之间存在着重要的动态双向效应,二者共同构成个体健康的一体两面,应重视二者之间的内在联系.尤其需要重视心理健康对生理健康的溢出效应,以及中老年女性面临的心理健康问题高发的风险.

目的:从财政医疗卫生支出视角探究地方政府的竞争对医疗服务效率的影响,为我国医疗卫生体系的建设提供建议.方法:运用非期望产出的SBM(slacks-based measure)方法,以2010-2021 年我国31 个省份的面板数据为样本,对我国医疗服务效率进行测度,其后利用面板Tobit模型,以财政医疗卫生支出为中介变量,实证检验地方政府的竞争、财政医疗卫生支出与医疗服务效率之间的关联.结果:我国省级医疗服务效率整体向好,年均增长率为1.3%,但区域差异显著;地方政府的竞争对医疗服务效率具有显著负向影响,但该结果在发达地区并不显著;财政医疗卫生支出在其中起部分中介效应,中介效应占比 14.2%;在全国,总抚养比、人均绿地面积、财政支出分权显著提升医疗服务效率.在发达地区,财政自给度与医疗服务效率成正比;在欠发达地区,城镇化与医疗服务效率负相关.结论:地方政府的竞争通过减少财政医疗卫生支出规模进而降低医疗服务效率.后续应建立地方政府竞争动态均衡机制、建立政府绩效考核柔性机制、健全地方政府竞争监督约束机制以及完善医疗卫生预算机制.

目的:阐释要素流动、税收竞争与医药制造业高质量发展之间的理论逻辑,为医药制造业高质量发展和空间布局优化提供决策依据.方法:基于2010-2020 年我国医药制造业相关数据,运用双固定的OLS法实证分析了资本、劳动力、技术要素流动对区域医药制造业高质量发展的影响,构建门槛面板回归模型验证税收竞争在其中的门槛效应.结果:资本要素、劳动力要素和技术要素流动对医药制造业高质量发展均有显著的促进作用,至少在10%的置信水平下显著,且该结果通过内生性和动态性的稳健性检验;税收竞争在资本要素流动对医药制造业高质量发展的影响中存在单门槛效应(0.0613),劳动力要素流动对医药制造业高质量发展的影响存在双门槛效应(0.0613、0.5118),税收竞争在技术要素流动对医药制造业高质量发展的影响中不存在门槛效应.结论:要素的空间流动确实能促进医药制造业高质量发展水平,且与当地税收竞争行为高度相关,应破除要素流动障碍和建立税收竞争行为规范机制.

目的:评价武汉市某三甲医院各学科高级岗位设置的动态变化情况,为医院高级岗位设置提供参考.方法:建立Cobb-Douglas生产函数面板数据模型,计算该院2017-2021 年全院总体(分为非手术组、手术组)和35 个临床专科的学科评估总分,以及科室高级职称岗位数的弹性系数.结果:总体上,35 个临床专科高级职称数量在近5 年内的学科评估总分的弹性系数均大于0,少数专科的弹性系数大于1,大多数专科的弹性系数在0 到1 之间.结论:对于弹性系数大于1 的学科,往往属于高级职称数量较少的弱势学科,增设高级职称岗位很有必要;对于弹性系数在0 到1 之间的大部分学科,高级岗位数量相对合理,应通过引入精细化的高级职称岗位管理体系来保持学科发展优势.

目的:测算我国医疗服务绩效,考察资源错配对医疗服务绩效的影响效应,探索提升医疗服务绩效的具体路径.方法:基于2012～2019年我国31个省(市、自治区)的面板数据,将医疗服务质量作为产出指标之一,运用超效率SBM模型测算我国医疗服务绩效;运用最小二乘虚拟变量模型LSDV测算医疗资源错配;分别构建静态和动态面板GMM模型,检验医疗资源错配对医疗服务绩效的影响.结果:我国医疗服务绩效存在显著的区域差异,样本地区均存在医疗资源错配现象.GMM模型结果显示,医疗资源错配对医疗服务绩效有显著的负向影响,滞后一期的医疗服务绩效对当期医疗服务绩效具有显著的促进作用;人均GDP、医疗市场的竞争程度、人口密度均能显著提高医疗服务绩效;政府干预具有显著的阻碍作用.结论:从鼓励医疗行业的要素流动、推进医疗市场化改革、加强政府的宏观调控能力等方面提升医疗服务绩效.

目的 运用面板向量自回归模型分析浆站建设与无偿献血采集量的动态关系,为我国血站、浆站管理政策提供科学参考.方法 收集四川省广元市7个行政区域2011-2021年血站的无偿献血采集量以及区域内2家单采血浆站自执业起两年内的采浆数据,构建面板向量自回归模型,采用脉冲响应分析和方差分解分析,分析模拟浆站设置对无偿献血采集量的冲击和时滞效应,然后利用协方差分析,探究排除初始值差异影响后浆站设立是否对无偿献血采集量造成了影响.结果 脉冲响应结果显示,浆站设置后对无偿献血采集量在第1阶有负向冲击效应,其影响在第2阶后即开始上升,在第3阶达到最高值,随后开始下降,在第7阶之后趋于平稳,但在10阶范围内,无偿献血采集量响应强度的置信区间始终包含0,说明区域内采血量对浆站设立的响应没有统计学意义.方差分解结果显示,无偿献血采集量对自身影响的贡献度达94.3％.在浆站因素影响的贡献度方面,献浆人次对无偿献血采集量的影响相对更大(2.2％).通过协方差分析可知,去除初始值混杂因素后,是否设立浆站对两组地区献血量影响并不显著(P＞0.05).结论 新浆站的设立对该地区血站采血量短期内会造成一定的冲击,但从长期来看,可能不会直接影响区域内的无偿献血采集.