目的:观察在控制血糖的基础上使用益气养阴通络方治疗气阴两虚、络脉瘀阻证非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)的临床疗效.方法:将符合标准的NPDR患者40例(78眼)随机分为治疗组与对照组,2组均予控制血糖,治疗组使用中药益气养阴通络方,对照组给予羟苯磺酸钙分散片,均口服治疗3个月.观察并比较2组患者治疗前后视力、眼底体征、中医证候积分以及血液流变学等疗效性指标及肝肾功能、空腹血糖、糖化血红蛋白及血、尿常规等安全性指标的变化情况,并比较综合疗效.结果:2组患者治疗后视力均较治疗前明显提高(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组综合疗效总有效率为87.50％,明显高于对照组的65.79％(P<0.05);2组患者治疗后中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05);治疗后2组患者血液流变学各项指标均较治疗前明显改善(P<0.05),治疗组改善程度优于对照组(P<0.05).治疗期间2组患者安全性指标基本稳定.结论:益气养阴通络方对气阴两虚、络脉瘀阻证NPDR患者的视力有改善作用,且对眼底体征、中医证候及血液流变学的改善效果显著优于羟苯磺酸钙.

目的 探讨地黄叶总苷胶囊联合羟苯磺酸钙分散片治疗肾病综合征的临床疗效.方法 选取2016年7月—2017年8月山东省泰山医院治疗的92例肾病综合征患者为研究对象,根据随机区组设计法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各46例.对照组患者口服羟苯磺酸钙分散片,0.5 g/次,3次/d.治疗组在对照组治疗基础上口服地黄叶总苷胶囊,2粒/次,2次/d.两组患者均持续治疗2个月.观察两组临床疗效,同时比较治疗前后两组患者的尿液和血清指标、肾脏超声学指标、骨代谢相关指标和炎症指标.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.1％、93.5％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组24 h尿蛋白(24 h Upro)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)显著降低,血浆白蛋白(Alb)、血肌酐清除率(Ccr)均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组24 h Upro、SCr、BUN水平显著低于对照组,Alb、Ccr显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组肾动脉内径(D)、肾动脉收缩期最大血流速(Vmax)显著升高,肾动脉阻力指数(RI)显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组肾动脉D、Vmax显著高于对照组,RI显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组尿DPD/Cr显著升高,血全段甲状旁腺素(iPTH)显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组尿DPD/Cr和血iPTH水平均显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组IL-1、IL-4和TNF-α水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组炎性指标均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 地黄叶总苷胶囊联合羟苯磺酸钙分散片治疗肾病综合征具有较好的临床疗效,可显著改善肾功能和骨代谢指标,减轻炎性反应,安全性好,具有一定的临床推广应用价值.

[目的]评价氪黄激光视网膜光凝术联合中药菩人丹对重度非增殖性糖尿病性视网膜病变(NPDR)治疗的临床疗效.[方法]选取NPDR患者70例,随机分为两组,每组35例(70只眼),治疗组给予视网膜光凝联合中药菩人丹口服;对照组给予视网膜光凝联合羟苯磺酸钙分散片口服.均连续服药3个月,观察治疗前后视力、荧光素眼底血管造影、血液流变学、中医证候疗效等检查结果,并进行组间对比,以评价其疗效.[结果]1)对于视力改善,两组视力治疗前后均有明显改善,有统计学意义(P<0.05);治疗后两组间对比,治疗组优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).2)对于眼底照相、荧光素眼底血管造影,两组治疗前后微血管瘤、出血、棉绒斑等均有明显改善,前后对比有统计学意义(P<0.05),治疗后两组间对比差异无统计学意义(P>0.05).3)对于血液流变学的检测,治疗组及对照组均有改善,用药前后全血黏度、血沉、全血还原黏度均降低,前后有统计学意义(P<0.05),用药前后的红细胞变形指数升高(F=14.1,P=0.006),治疗组与对照组用药前后血液流变学各项指标差异有统计学意义(P<0.05).4)中医证候疗效,治疗后两组间进行比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]视网膜光凝联合中药菩人丹治疗重度NPDR临床疗效确切.

目的 观察双丹明目胶囊联合羟苯磺酸钙分散片治疗糖尿病视网膜病变的安全性和有效性.方法 选取2016年8月-2017年8月大连市第三人民医院接诊的糖尿病视网膜病变患者143例,随机分成对照组(71例)和治疗组(72例).对照组患者口服羟苯磺酸钙分散片,1片/次,3次/d;治疗组患者在对照组治疗基础上口服双丹明目胶囊,4粒/次,3次/d.两组患者均连续治疗4个月.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者低视力者生活质量评分量表(CLVQOL)评分、视野平均缺损程度和证候积分、血清脂联素、胰岛素样生长因子1 (IGF-1)、色素上皮衍生因子(PEDF)和不良反应情况.结果 治疗后,对照组临床有效率为84.51％,显著低于治疗组的95.83％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者CLVQOL评分显著升高(P＜0.05),视野平均缺损程度和证候积分均显著降低(P＜0.05),且治疗组患者CLVQOL评分、视野平均缺损程度、证候积分比对照组改善更明显(P＜0.05).治疗后,两组患者血清脂联素和PEDF水平均显著升高(P＜0.05),IGF-1水平显著降低(P＜0.05),且治疗组患者血清脂联素、IGF-1及PEDF水平比对照组改善更明显(P＜0.05).治疗期间,治疗组患者不良反应发生率为2.78％,明显低于对照组的12.68％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 双丹明目胶囊联合羟苯磺酸钙分散片治疗糖尿病视网膜病变疗效显著,不良反应发生率低,具有一定的临床推广应用价值.

目的 观察活血通络汤联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜神经病变(diabetic retinopathy,DR)的临床疗效及对视力的影响.方法 将82例DR患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例.对照组采用常规治疗加以羟苯磺酸钙分散片治疗,观察组在对照组的基础上联合活血通络汤治疗.1个月为1个疗程,连续治疗3个疗程.观察比较两组患者临床疗效、治疗前后视力变化、视野缺损积分、视敏度情况及一氧化氮、丙二醛、超氧化物歧化酶水平.结果 观察组临床总有效率92.68％,显著高于对照组73.17％(P<0.05).治疗后观察组的视力、30°视敏度、30°～60°视敏度显著高于对照组(P<0.05),视野缺损积分显著低于对照组(P<0.05);观察组一氧化氮、丙二醛水平显著低于对照组(P<0.05),超氧化物歧化酶水平显著高于对照组(P<0.05).所有患者在治疗期间未出现不良反应.结论 活血通络汤联合羟苯磺酸钙治疗DR,能有效改善患者临床症状,临床疗效良好,安全性较高.

目的 观察羟苯磺酸钙联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对老年痛性糖尿病周围神经病变患者血清白细胞介素6(IL-6)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平的影响.方法 选取2012年1月至2017年5月在连云港市第二人民医院治疗的老年痛性糖尿病周围神经病患者70例,采用随机数字表法分为两组,观察组和对照组各35例,观察组给予羟苯磺酸钙分散片联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠,治疗2周.对照组予甲钴胺注射液,治疗2周.观察比较两组临床治疗效果及治疗前后IL-6和MCP-1水平变化.结果 治疗2周后,观察组MDNS评分及MNSI评分分别为(13.09±5.38)分和(2.53±1.19)分,较对照组[(18.31±6.13)分、(4.19±1.05)分]明显降低(t=2.036、2.365,均P＜0.05);同时观察组MDNS评分及MNSI评分较治疗前[(21.26±4.28)分、(5.40±0.89)分]也明显降低(t=3.251、3.698,均P＜0.05).治疗1周后及2周后观察组的VAS-PI评分[(6.24±1.25)分、(4.13±1.69)分]均较对照组[(7.26±1.28)分、(6.34±2.65)分]明显降低(t=3.265、5.395,均P＜0.05);治疗2周后,观察组血清IL-6、MCP-1含量[(15.16 ±0.88) ng/L、(157.19±11.22) ng/L]较对照组[(17.87±1.19) ng/L、(198.21±12.07)ng/L]均明显降低(t=2.152、1.365,均P＜0.05);且观察组血清IL-6、MCP-1含量明显低于治疗前[(20.26±1.05) ng/L、(260.44±13.63) ng/L](t=1.235、0.965,均P＜0.05).结论 羟苯磺酸钙和单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合用药可缓解痛性糖尿病周围神经病变患者感觉异常及疼痛,这一机制可能通过降低炎性因子水平实现.

目的:观察解毒通脉方对2型糖尿病下肢血管病变患者踝肱指数(ankle branchial index,ABI)及下肢动脉血流的影响.方法:158例2型糖尿病下肢血管病变患者随机平均分为对照组及观察组各79例.所有患者均给予常规降低血糖治疗,对照组给予辛伐他汀片、羟苯磺酸钙分散片及阿司匹林肠溶片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予解毒通脉方.比较两组患者治疗前后血液流变学指标、血脂水平、ABI、心脏-脚踝指数(cardio-ankle vascular index,CAVI)、中医证候积分及不良反应,并评价两组患者临床疗效.结果:与治疗前比较,两组患者全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、中医证候积分、总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白在治疗后均显著降低,而高密度脂蛋白胆固醇、ABI及CAVI均显著增高,且观察组上述观察指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:解毒通脉方治疗2型糖尿病下肢血管病变患者疗效显著,可显著提高踝肱指数,改善下肢动脉血流水平,缓解临床症状.

目的:探讨羟苯磺酸钙分散片联合明目地黄丸治疗非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)患者的临床疗效、以及对视网膜新生血管相关因子及血脂水平的影响.方法:选择2017-01/2018-03在我院进行治疗的100例NPDR患者作为研究对象,将其随机分为对照组(50例,采用羟苯磺酸钙分散片进行治疗)以及观察组(50例,在对照组基础上加用明目地黄丸进行治疗).比较两组治疗前后临床评价指标、视网膜新生血管相关因子及血脂水平.结果:治疗前,两组患者临床评价指标、视网膜新生血管相关因子及血脂水平无差异(P>0.05).治疗2个疗程后,两组患者视野灰度值、血管瘤体积、黄斑厚度、出血斑面积、血管内皮生长因子、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、组织因子(TF)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前显著降低(P<0.05);视力、色素上皮衍生因子及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平则较治疗前显著升高(P<0.05);且观察组视野灰度值、血管瘤体积、黄斑厚度、出血斑面积、VEGF、IGF-1、TF、TC、TG及LDL-C水平较对照组降低明显(P<0.05),视力、PEDF及HDL-C水平较对照组升高明显(P<0.05).结论:羟苯磺酸钙分散片联合明目地黄丸治疗能显著改善患者临床评价指标、抑制血管新生及改善血脂水平.

目的 观察当归补血汤加味对糖尿病视网膜病变患者眼底微循环及血清氧化应激指标的影响.方法 将96例糖尿病视网膜病变非增殖期患者随机分为2组,对照组给予降糖及羟苯磺酸钙分散片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予当归补血汤加味治疗,连续治疗3个月,比较2组治疗后临床总有效率、治疗前后眼科常规检测指标(视野灰度值、血管瘤体积、出血斑面积)、眼底微循环指标[视网膜睫状后短动脉(PCA)和中央动脉(CRA)的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)]及血清氧化应激指标[总抗氧化能力(TAOC)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]变化,并统计2组不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为90.2％,明显高于对照组的77.8％(x2=10.083,P<0.05);与治疗前比较,2组治疗后视野灰度值、血管瘤体积、出血斑面积及血清MDA水平均明显降低(P均<0.05),2组治疗后PCA和CRA中的PSV、EDV及血清TAOC、SOD水平均明显升高(P均<0.05),观察组治疗后PCA和CRA中的RI均明显降低(P均<0.05),对照组治疗后PCA和CRA中RI无明显变化(P均>0.05);与对照组比较,观察组治疗后上述各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05).2组治疗期间不良反应发生情况比较差异无统计意义(x2=1.200,P>0.05).结论 当归补血汤加味联合羟苯磺酸钙分散片能够改善糖尿病视网膜病变非增殖期患者的视力及眼底微循环,抑制机体氧化应激反应,缓解患者眼底损伤.

目的 观察中药菩人丹对单纯性糖尿病视网膜病变(SDR)患者眼底照相、眼底荧光血管造影(FFA)、视野、视觉电生理的影响.方法 2016年1-12月承德医学院附属医院眼科收治SDR患者48例(96眼).随机数字表法分成2组,观察组24例(48眼),给予中药菩人丹粉剂口服,每次9 g,2次/d;对照组24例(48眼),给予羟苯磺酸钙分散片口服,每次500 mg,3次/d.2组均治疗3个月,观察患者治疗前后眼底照相、FFA、视野平均敏感度(MS)、视网膜电图震荡电位(ERG-QP8)的变化.结果 治疗3个月后观察组总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,治疗3个月后2组患者眼底照相及FFA的改变情况(出血、渗出、微血管瘤、视网膜循环时间)差异亦无统计学意义(P＞0.05).视野平均敏感度均显著提高(P＜0.01),且观察组优于对照组(t=6.893,P＜0.01),对照组仅ERG-OPsO1潜伏期缩短(P＜0.05),余指标均无改善(P＞0.05),观察组ERG-OPsO1、O2潜伏期缩短,振幅增加,差异有统计学意义(P＜0.05),且均优于对照组(P＜0.05).结论 中药菩人丹可明显改善SDR患者的眼底出血、渗出、微血管瘤,提高视野MS值,缩短ERG-OP8O1、O2潜伏期,增加振幅,有效治疗SDR.