优化预住院服务是医院改善患者就医体验的有力举措。2022年6月，某妇幼保健院以患者需求为导向，开展预住院患者沟通价值链管理实践，采用Kano模型和价值链理论分析患者需求属性、明确预住院患者沟通价值链，实施价值链增值活动，包括开展GLTC医患沟通模式、优化入院准备中心信息化管理系统、建立入院准备群组管理平台和引入"浙里护理"平台，以实现患者沟通关键价值链增值，提高预住院服务质量，改善患者就医体验。经过1年实践，预住院患者管理指标中开住院证后未登记率、登记后取消住院率和平均住院日分别由2021年6月至2022年5月的9%、3%、4.65 d降至2022年6月至2023年5月的6%、1%和4.13 d，院前检验检查及时完成率和院前患者平均满意度分别由93%和94%升至98%和97%。实践取得良好效果，可为我国医疗机构提升预住院服务水平、改善患者就医感受提供参考。

目的:探讨基于阶梯变化理论的群组管理模式对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者治疗效果的影响。方法:选取2020年6月至2021年6月北京大学第三医院生殖医学中心就诊的100例肥胖型PCOS患者作为研究对象，采用双盲随机分组为对照组和干预组，各50例。对照组采用常规护理及健康教育，干预组在对照组的基础上基于阶梯变化理论的群组管理模式为患者制定护理方案，群组管理活动采取集中讲座、小组讨论、典型示范、同伴教育等方式进行，通过定期反馈与随访获取患者阶段变化状况，建立动态调整干预策略，最后，对比患者治疗依从性、体重指数(BMI)、腰臀围比、生活质量水平评分、超声检查卵巢多囊样改变及血清总睾酮水平。结果:通过群组管理，干预组患者的依从性评分、BMI及腰臀比与入组前比较均有明显下降，且低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；干预组患者的生活质量评分为(143.28±26.97)分，高于对照组(138.86±26.77)分，差异有统计学意义( t＝3.60， P<0.05)。 结论:基于阶梯变化理论的群组管理模式有助于提高治疗依从性，进而降低肥胖型PCOS患者的BMI、腰臀比，缓解高雄激素血症及卵巢多囊样改变，同时改善了患者的生活质量。

对群组孕期保健模式的内容、国内应用进展、应用效果以及优化策略进行综述，为建立符合我国国情的女性孕期保健规范化干预及健康管理实践策略提供参考。

目的:探究群组式联合互联网+个性化健康管理模式对体检慢病人群生理指标及自我管理能力的影响。方法:目的抽样选取2019年5—12月在山西医科大学第一医院健康管理科进行体检，慢病指标有异常的人群88例作为研究对象，按照随机信封法随机分为对照组和试验组，每组44人。对照组采用科室常规健康回访管理，试验组实施群组式联合互联网+个性化健康管理，时间为6个月，1次/月，分析比较两组人群干预前后生理指标及自我管理能力评分的差异。结果:干预后，试验组收缩压、舒张压、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、空腹血糖均显著低于对照组［（138.5±16.7）比（147.2±16.1）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（82.3±9.4）比（86.4±9.4）mmHg、（2.14±0.99）比（2.96±2.43）mmol/L、（5.27±0.83）比（6.09±1.02）mmol/L、（3.40±0.66）比（3.96±0.72）mmol/L、（7.37±2.03）比（8.67±2.90）mmol/L］（ t=2.476、2.046、2.072、4.132、3.814、2.437，均 P<0.05）。两组人群干预后自我管理能力各项评分及总评分均高于干预前（试验组均 P<0.05，而对照组均 P>0.05），且干预后试验组自我管理能力各项评分及总评分均显著高于对照组（均 P<0.05）。 结论:群组式联合互联网+个性化健康管理模式应用于慢病体检者，有利于改善其慢病生理指标，提升自我管理能力。

目的:探讨交互式群组管理模式在产后腹直肌分离产妇中的应用效果，为优化腹直肌分离产妇的健康管理提供参考依据。方法:采用随机对照试验方法，便利抽样选取2022年1—6月在镇江市妇幼保健院就诊的114例产后腹直肌分离的产妇作为研究对象，按照随机数字表法将产妇分为干预组和对照组各57例。对照组实施常规健康指导，干预组在对照组基础上实施交互式群组管理。比较2组产妇干预前后腹直肌分离间距、康复知信行水平、自我效能感、八级腹桥一级测试时间的变化及产妇康复锻炼完成率。结果:最终干预组纳入55例，对照组纳入56例。干预12周后干预组产妇腹直肌分离间距为（2.27 ± 0.47）cm，对照组为（2.48 ± 0.39）cm，2组比较差异有统计学意义（ t = 2.53， P<0.05）。干预组腹直肌分离康复知信行总分及知识、信念、行为得分分别为（106.84 ± 5.78）、（61.53 ± 4.29）、（25.42 ± 2.26）、（19.89 ± 1.89）分，对照组分别为（73.77 ± 8.33）、（38.48 ± 7.56）、（20.73 ± 3.07）、（13.55 ± 1.99）分，2组比较差异均有统计学意义（ t值为9.16 ~ 24.28，均 P<0.01）。干预组一般自我效能感评分为（27.47 ± 3.16）分，对照组为（26.05 ± 3.43）分，2组比较差异有统计学意义（ t = 2.26， P<0.05）。干预组八级腹桥一级测试时间为（80.29 ± 11.50）s，高于对照组的（29.39 ± 6.09）s，差异有统计学意义（ t = 29.20， P<0.01）。干预组康复锻炼完成率为（90.20 ± 1.83）%，高于对照组的（69.52 ± 8.04）%，差异有统计学意义（ t = 13.73， P<0.01）。 结论:交互式群组管理能明显改善腹直肌分离产妇的腹直肌分离间距，提高产妇的腹直肌分离康复知信行水平和康复锻炼依从性，提升产妇自我效能感，延长产妇八级腹桥一级测试时间，提高产妇腹部核心肌力。

目的:探讨群组管理在慢性心力衰竭患者随访管理中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取从2018年开始北京大学第一医院心内科收治，出院后参加心力衰竭随访门诊管理的慢性心力衰竭患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为干预组和对照组，最终干预组纳入63例，对照组纳入59例患者。对照组采用采用心力衰竭门诊随访，干预组患者采用群组管理进行随访。采用Atlanta心力衰竭知识问卷（第2版）（Atlanta Heart Failure Knowledge Test-V2，AHFKT-V2）、欧洲心力衰竭自我护理行为量表（the Heart Failure European Self-care Behavior Scale，EHFScBS）、NYHA心功能分级和B型尿钠肽（BNP）比较干预的效果。结果:干预后6个月干预组患者AHFKT-V2总分及营养、行为、症状管理、服药维度得分高于对照组；EHFScBS总分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。干预后6个月后干预组患者NYHA心功能分级和BNP均优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:群组管理模式可以有效改善心力衰竭随访患者的心力衰竭相关知识、自我护理行为、NYHA心功能分级和BNP。

目的:探讨群组管理模式对慢性心力衰竭随访患者健康状况的影响。方法:选择2018年6月至2019年6月北京大学第一医院门诊随访的心力衰竭患者126例为研究对象。采用随机数字表法分为干预组和对照组，最终干预组63例，对照组59例，进行为期6个月的干预，干预组接受以患者为中心的群组管理，对照组接受常规的心力衰竭专业门诊随访。在干预前、干预后6个月分别进行用药依从性、生命质量和心力衰竭疾病相关指标的评价。结果:干预后6个月，干预组用药依从性、总体生命质量和躯体、情绪、其他3个维度得分分别为（5.79 ± 1.38）、（30.11 ± 8.22）、（12.65 ± 5.53）、（5.24 ± 4.57）、（12.22 ± 4.76）分，对照组分别为（5.31 ± 1.09）、（37.26 ± 9.02）、（15.87 ± 5.21）、（7.03 ± 5.14）、（14.36 ± 5.54）分，2组比较差异有统计学意义（ t值为-4.581～2.161， P<0.05或0.01）。干预组B型利钠肽和纽约心脏协会（NYHA）心功能分级Ⅰ级所占比例分别为（180.87 ± 174.92） ng/L、84.1%（53/63），对照组分别为（351.02 ± 268.13） ng/L、67.8%（40/59），2组比较差异有统计学意义（ t值为-4.177， χ2值为4.484， P<0.01或0.05）。 结论:群组管理是一种有效的管理模式，通过进行深入的健康教育、培养同伴支持，改善心力衰竭随访患者的用药依从性和生命质量，进而促进心力衰竭健康状况。

目的 探讨集中群组孕期保健模式对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇妊娠结局的影响.方法 选取2022年6-12月在杭州市妇产科医院产科就诊的GDM孕妇110例,采用随机数字表法分为观察组(55例)和对照组(55例).对照组给予常规GDM孕期保健健康宣教;观察组实施集中群组孕期保健管理模式.比较两组GDM孕妇干预前后的自我管理能力、血糖水平及妊娠结局.结果 干预后,观察组孕妇自我管理能力得分(114.20±10.08)分显著高于对照组的(95.07±9.69)分,差异有统计学意义(t=10.146,P＜0.05);观察组孕妇的空腹血糖(FBG)水平(4.96±0.41)mmol/L、餐后 2h 血糖(PBG)(5.95±0.54)mmol/L 均低于对照组的(5.33±0.29)mmol/L、(6.48±0.39)mmol/L,差异均有统计学意义(t=5.463、5.901,均P＜0.05),观察组GDM孕妇自然分娩率(89.09％)高于对照组(69.09％),差异有统计学意义(x2=5.095,P＜0.05).观察组妊娠期高血压(3.64％)、巨大儿(1.82％)、新生儿低血糖(1.82％)发生率均低于对照组(16.36％、14.55％、12.73％),差异均有统计学意义(x2=3.884、5.920、5.356,均P＜0.05).结论 集中群组式保健模式能提高GDM孕妇的自我管理及血糖控制水平,改善母婴结局.

目的 探讨中心群组化孕期保健模式联合循证护理对高龄孕妇剖宫产率、妊娠结局及母乳喂养情况的影响.方法 选择2021年12月至2023年8月东莞市人民医院产科收治的90例高龄孕妇作为研究对象,按照随机数字分配法分为观察组和对照组各45例.对照组孕妇接受传统孕期保健模式,观察组孕妇给予中心群组化孕期保健模式联合循证护理,孕期保健及护理从孕妇入组开始直至孕妇分娩.自制调查问卷调查两组孕妇的孕期相关知识了解程度,所有孕妇于孕32周前完成第一次问卷调查,包括孕期活动、产前检查、孕期饮食三个维度;所有孕妇于孕35周前完成第二次问卷调查,包括胎儿保健和分娩知识两个维度.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)分别于孕妇入组时、分娩后2h评价两组孕妇的负面情绪.比较两组孕妇的第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间以及分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分和母乳喂养技能量表(LATCHES)评分.结果 观察组孕妇的孕期活动、产前检查、孕期饮食、胎儿保健和分娩知识得分分别为(18.86±1.19)分、(18.21±1.03)分、(18.06±0.94)分、(19.11±1.13)分、(18.23±0.98)分,明显高于对照组的(17.51±0.86)分、(17.34±0.91)分、(17.02±0.75)分、(17.89±0.85)分、(17.42±0.81)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇分娩后2h的SAS、SDS评分分别为(44.23±5.38)分、(43.19±5.03)分,明显低于对照组的(48.71±6.43)分、(47.34±6.19)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇的第一产程、第二产程、第三产程和总产程时间分别为(198.75±51.92)min、(38.61±10.02)min、(6.23±1.14)min、(239.06±62.41)min,明显短于对照组的(241.26±62.37)min、(53.46±14.71)min、(7.86±1.82)min、(312.23±78.09)min,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇的剖宫产率为11.11%,明显低于对照组的31.11%,观察组的产后出血量为(264.48±31.23)mL,明显低于对照组的(311.65±46.74)mL,新生儿Apgar评分和LATCHES量表评分分别为(9.26±0.51)分、(31.27±3.23)分,明显高于对照组的(8.74±0.37)分、(28.03±2.16)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中心群组化孕期保健模式联合循证护理能够有效提高高龄孕妇对孕期相关知识的了解程度和自我管理能力,孕妇孕期的负面情绪得到有效缓解,产程明显缩短,剖宫产率明显降低,孕妇的母乳喂养状况得到显著改善.

目的 探索连续性群组式护理模式在孕产妇围产期保健中的应用效果,为完善围产期管理措施提供参考.方法 2022年7-12月,便利抽样法选取在海南省某三级甲等医院建档并规律产检的孕30～32周孕妇144名为研究对象,用随机数字表法和信封法随机分为干预组和对照组,每组各72名.对照组采用常规围产期保健服务模式,干预组采用连续性群组式护理模式.干预结束后以目的抽样法选取干预组15名孕产妇和实施干预的3名助产士进行半结构访谈,评价该模式的应用效果.结果 连续性群组式护理模式促进了同伴关系、护患关系、父亲角色的成长以及助产士角色定位,并能触发团队力量为孕产妇提供多元化支持,但也存在相应的困境与挑战.结论 连续性群组式护理模式为孕产妇提供了完善的社会支持系统,并促进助产士的职业认同,但该模式的组织管理支持尚不足,后续研究可进一步探讨组织支持对其的影响.