目的:探讨高效群组孕期保健结合信息-知识-信念-行为（IKAP）健康教育对初产妇社会因素剖宫产（CDMR）率及产后母婴健康状况的影响，为降低初产妇CDMR率和提高产后母婴健康提供借鉴意义。方法:采用前瞻性、单中心、对照研究设计方案。以便利抽样法选取2020年1月至2021年12月于合肥市滨湖医院进行产检并分娩的初产妇82例为研究对象，将2020年1—12月的41例初产妇作为常规组，给予孕期常规保健护理，将2021年1—12月的41例初产妇作为联合组，在常规孕期保健基础上给予高效群组孕期保健结合IKAP健康教育，比较2组初产妇剖宫产分娩认知情况、分娩方式、产妇产后并发症发生率、胎儿及新生儿并发症发生率等指标情况。结果:常规组年龄（26.71 ± 2.18）岁，联合组年龄（27.16 ± 1.79）岁。联合组初产妇的剖宫产分娩认知情况正确认知、部分认知正确、不正确认知百分率分别为73.17%（30/41）、21.95%（9/41）、4.88%（2/41），常规组分别为53.66%（22/41）、26.83%（11/41）、19.51%（8/41），2组比较差异有统计学意义（ Z = 4.22， P<0.05）。联合组剖宫产率、CDMR比例为24.39%（10/41）、1/10，低于常规组的46.34%（19/41）、10/19，2组比较差异均有统计学意义（ χ2 = 4.32， P<0.05；Fisher精确概率法 P = 0.049）。联合组产妇产后并发症总发生率和胎儿、新生儿并发症总发生率分别为4.88%（2/41）、7.32%（3/41），低于常规组的12.20%（5/41）、12.20%（5/41），2组比较差异均无统计学意义（Fisher精确概率法 P = 0.432，0.712）。联合组功能性、沟通性、批判性健康素养评分分别为（85.73 ± 4.09）、（51.93 ± 4.72）、（58.63 ± 4.32）分，均高于常规组的（80.17 ± 5.26）、（46.37 ± 5.11）、（52.71 ± 5.07）分，2组比较差异均有统计学意义（ t = 5.34、5.12、5.69，均 P<0.01）。联合组产后3个月纯母乳喂养率、奶粉喂养率、混和喂养率分别为58.54%（24/41）、7.32%（3/41）、34.15%（14/41），与常规组的26.83%（11/41）、29.27%（12/41）、43.90%（18/41）比较，差异有统计学意义（ χ2 = 10.73， P<0.05）。 结论:高效群组孕期保健结合IKAP健康教育可通过提高初产妇剖宫产正确认知来降低初产妇CDMR率，降低产妇并发症及胎儿、新生儿并发症发生率，提升产妇产后健康素养，提高婴儿母乳喂养率，值得临床推广应用。

目的:探讨基于助产士主导的群组孕期保健模式对初产妇自我效能及生活质量的影响。方法:2019年1至12月，将本院产科登记建档的200例初产妇纳入研究中，孕妇按照随机数字表法分为两组各100例。结果:护理后，观察组的母亲角色适应能力评分（63.14±9.38）分、自我效能评分（34.16±2.89）分均高于对照组［分别为（52.89±8.41）分、（31.28±2.43）分］（ t=8.136、7.627， P<0.05）。观察组孕晚期体重增加幅度（3.68±1.22）kg小于对照组（5.49±1.76）kg（ t=8.452， P<0.05）。观察组阴道自然分娩率91%高于对照组71%（ χ2 =12.966， P<0.05），观察组剖宫产率9%低于对照组29%（ χ2 =12.966， P<0.05），观察组纯母乳喂养率84%高于对照组69%（ χ2 =6.258， P<0.05）。护理后，观察组SAS评分（40.74±4.93）分、SDS评分（42.16±5.07）分均低于对照组［分别为（47.10±5.27）分、（48.59±5.42）分］（ t=8.813、8.664， P<0.05），观察组的4个维度生活质量评分高于对照组（ t=7.293、7.406、7.357、8.767， P<0.05）。 结论:以助产士为主导的群组孕期保健模式可有效增强初产妇的自我效能，使其生活质量提高。

优化预住院服务是医院改善患者就医体验的有力举措。2022年6月，某妇幼保健院以患者需求为导向，开展预住院患者沟通价值链管理实践，采用Kano模型和价值链理论分析患者需求属性、明确预住院患者沟通价值链，实施价值链增值活动，包括开展GLTC医患沟通模式、优化入院准备中心信息化管理系统、建立入院准备群组管理平台和引入"浙里护理"平台，以实现患者沟通关键价值链增值，提高预住院服务质量，改善患者就医体验。经过1年实践，预住院患者管理指标中开住院证后未登记率、登记后取消住院率和平均住院日分别由2021年6月至2022年5月的9%、3%、4.65 d降至2022年6月至2023年5月的6%、1%和4.13 d，院前检验检查及时完成率和院前患者平均满意度分别由93%和94%升至98%和97%。实践取得良好效果，可为我国医疗机构提升预住院服务水平、改善患者就医感受提供参考。

目的:探讨基于阶梯变化理论的群组管理模式对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者治疗效果的影响。方法:选取2020年6月至2021年6月北京大学第三医院生殖医学中心就诊的100例肥胖型PCOS患者作为研究对象，采用双盲随机分组为对照组和干预组，各50例。对照组采用常规护理及健康教育，干预组在对照组的基础上基于阶梯变化理论的群组管理模式为患者制定护理方案，群组管理活动采取集中讲座、小组讨论、典型示范、同伴教育等方式进行，通过定期反馈与随访获取患者阶段变化状况，建立动态调整干预策略，最后，对比患者治疗依从性、体重指数(BMI)、腰臀围比、生活质量水平评分、超声检查卵巢多囊样改变及血清总睾酮水平。结果:通过群组管理，干预组患者的依从性评分、BMI及腰臀比与入组前比较均有明显下降，且低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；干预组患者的生活质量评分为(143.28±26.97)分，高于对照组(138.86±26.77)分，差异有统计学意义( t＝3.60， P<0.05)。 结论:基于阶梯变化理论的群组管理模式有助于提高治疗依从性，进而降低肥胖型PCOS患者的BMI、腰臀比，缓解高雄激素血症及卵巢多囊样改变，同时改善了患者的生活质量。

目的:探讨中心群组化孕期保健模式对初产妇分娩恐惧及妊娠结局的影响。方法:本研究为类实验研究。采用便利抽样法，选取2019年12月—2020年4月在湖南省某三级甲等医院产科门诊建卡并存在分娩恐惧的60名初产妇，按随机数字表法分为干预组和对照组各30名。对照组初产妇实施常规护理，干预组初产妇实施中心群组化孕期保健模式，采用分娩恐惧量表、妊娠结局评价两组产妇干预前后的效果。采用SPSS 22.0软件进行数据分析。结果:干预1个月及干预结束时，干预组分娩恐惧总分分别为（24.93±3.27）、（22.93±2.29）分，分别低于对照组的（35.30±8.58）、（34.47±8.70）分，重复测量方差分析结果显示，两组总分存在时间效应、分组效应、交互效应，差异有统计学意义（ F时间=36.117， F组间=15.990， F交互=26.802； P<0.05）。干预组自然分娩率为86.7%（26/30），高于对照组的63.3%（19/30），干预组会阴损伤率为16.7%（5/30），低于对照组的43.3%（13/30），差异均有统计学意义（χ 2值分别为4.356、5.079； P<0.05）。两组初产妇的产后2 h出血量、新生儿1 min Apgar评分比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。 结论:中心群组化孕期保健模式应用到存在分娩恐惧的初产妇中，有助于缓解初产妇的分娩恐惧，改善初产妇的不良妊娠结局，对临床实践有一定借鉴意义。

目的:探究以家庭为中心的群组式干预在新生儿抚触护理中的临床价值。方法:选取2019年6月至2020年6月在复旦大学附属妇产科医院出生的健康新生儿104例作为观察对象，以随机抛硬币的方式分为观察组和对照组，各52例。对照组给予常规抚触护理，观察组在对照组的基础上给予家庭为中心的群组式干预护理，观察记录的时间设定为6个月。比较两组新生儿体格检查指标及喂养状态、黄疸消退情况、家庭的照顾能力。结果:干预前对照组与观察组的体重、身长、头围比较，差异无统计学意义( P>0.05)，干预后与对照组比较，观察组的体格发育较好( P<0.05)；两组干预后喂养状态比较，观察组的母乳喂养率为96.67%，高于对照组的87.25%；观察组黄疸消退时间比对照组快，首次排便时间、胎便转黄时间也快于对照组，黄疸指数较对照组低，差异有统计学意义( P<0.05)；两组护理满意度比较，观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:以家庭为中心的群组式干预新生儿抚触，可有效促进新生儿的体格发育、改善喂养状态、减轻新生儿黄疸症状，因此，可用于临床实践中推广。

目的:探讨新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit，NICU)家庭参与式护理(family integrated care，FICare)对早产儿体格生长的影响。方法:采用前瞻性群组随机对照研究，将来自国内8个省11家三级甲等医院的NICU随机分为FICare组(6家)和对照组(5家)，比较两组患儿一般临床资料及随访时间点(校正年龄1月、3月、6月、12月、18月)的身长、体重、头围情况。结果:FICare组共纳入298例，对照组共纳入303例。FICare组和对照组早产儿胎龄分别为(31.0±1.9)周、(31.7±1.8)周，出生体重分别为(1 553±378)g、(1 653±348)g，差异有统计学意义( P<0.05)；两组患儿的性别比例、分娩方式及孕母情况等临床资料比较差异均无统计学意义( P>0.05)。FICare组、对照组的平均住院时间分别为(35.0±20.2)d、(34.3±17.4)d，差异无统计学意义( P>0.05)；两组患儿出院时全母乳喂养率分别为36.6%、17.8%，差异有统计学意义( P<0.001)。FICare组校正年龄6月、12月、18月时的随访率高于对照组(90.9%比74.3%、82.6%比40.6%、60.7%比32.0%)，差异有统计学意义( P<0.001);整个随访期间，除12月龄时体重外，FICare组患儿体重、头围大于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；校正年龄1月、3月时FICare组患儿身长大于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对NICU住院早产儿实施FICare可促进早产儿出院后的体格发育，提高家长对出院后随访的依从性。

目的:探讨中心群组化孕期保健模式在初产妇中的应用及效果评价。方法:选取2019年12月至2020年5月在湖南省邵阳市中心医院产科门诊建卡的初产妇60例，干预组30例实施中心群组化孕期保健模式干预，对照组30例实施常规护理，采用积极心理资本量表和妊娠结局评价干预前后的效果。结果:干预前、干预1个月、干预结束，积极心理资本得分分别为（123.87 ± 18.86）、（130.70 ± 13.41）、（142.23 ± 8.37）分，不同时间点积极心理资本水平得分比较差异有统计学意义（ P<0.05）；干预组自然分娩占86.7%（26/30），明显高于对照组的63.3%（19/30），会阴损伤率为16.7%（5/30），明显低于对照组的43.3%（13/30），干预组住院期间纯母乳喂养率90.0%（27/30）明显高于对照组66.7%（20/30），差异均有统计学意义（ χ2值为4.356、5.079、4.812， P<0.05）。 结论:中心群组化孕期保健模式能够提高初产妇的积极心理资本，改善初产妇的不良妊娠结局，值得在临床推广与应用。

目的:探讨群组管理在慢性心力衰竭患者随访管理中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取从2018年开始北京大学第一医院心内科收治，出院后参加心力衰竭随访门诊管理的慢性心力衰竭患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为干预组和对照组，最终干预组纳入63例，对照组纳入59例患者。对照组采用采用心力衰竭门诊随访，干预组患者采用群组管理进行随访。采用Atlanta心力衰竭知识问卷（第2版）（Atlanta Heart Failure Knowledge Test-V2，AHFKT-V2）、欧洲心力衰竭自我护理行为量表（the Heart Failure European Self-care Behavior Scale，EHFScBS）、NYHA心功能分级和B型尿钠肽（BNP）比较干预的效果。结果:干预后6个月干预组患者AHFKT-V2总分及营养、行为、症状管理、服药维度得分高于对照组；EHFScBS总分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。干预后6个月后干预组患者NYHA心功能分级和BNP均优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:群组管理模式可以有效改善心力衰竭随访患者的心力衰竭相关知识、自我护理行为、NYHA心功能分级和BNP。

目的 探究交互式群组管理对脑卒中吞咽障碍患者的影响.方法 以西安市某三级甲等医院康复科2021年2月-2022年9月收治的70例脑卒中吞咽障碍患者为研究对象,其中2021年2月-11月的35例患者为对照组,2021年12月-2022年9月的35例患者为试验组.对照组给予常规康复护理,试验组在常规康复护理基础上实施以线下团体健康教育、线上会议、作业点评、训练打卡为主要内容的交互式群组管理.干预后比较两组吞咽障碍疗效、营养状况、并发症发生情况、生活质量.结果 干预后,试验组的吞咽功能疗效优于对照组(P=0.004),试验组体质指数、白蛋白、血红蛋白水平及生活质量评分高于对照组(均P＜0.05),且试验组并发症发生率低于对照组(P=0.003).结论 交互式群组管理可改善患者营养状况和吞咽功能,同时降低并发症发生率,提高其生活质量.