目的:观察老年性聋患者认知功能障碍特点，并探讨其影响因素。方法:横断面研究，采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表对2015年6月至2017年6月就诊于扬州大学附属医院耳鼻咽喉科门诊的117例老年性聋患者(耳聋组)及同期97例健康体检老年人(对照组)进行认知功能测定，计算其MoCA总分，并收集电测听检查听力损失值，分析老年性聋患者听力损失程度与MoCA的相关性。结果:耳聋组患者MoCA总得分(21.6±5.8)分，低于对照组(26.8±1.5)分( P<0.01)；耳聋组患者与对照组视空间与执行功能(4.1±0.9)分比(4.8±0.5)分、命名(2.2±1.0)分比(3.0±0.0)分、注意(5.2±1.7)分比(5.9±0.5)分、语言(2.0±0.9)分比(3.0±0.2)分、抽象(1.6±0.5)分比(1.9±0.3)分、延迟回忆(1.8±0.7)分比(2.2±0.4)分、定向(4.4±1.2)分比(5.8±0.4)分，均低于对照组(均 P<0.05)；老年性聋患者听力丧失程度与MoCA总分及其各分项目呈负相关(均 P<0.01)。单因素分析结果显示，年龄、教育程度、婚姻状况、听力损失程度、耳聋病程及是否佩带助听器对老年性聋患者认知功能MoCA总分有影响(均 P<0.05)。多元线性回归分析结果显示，婚姻状况( t＝6.596， P<0.05)、佩戴助听设备( t＝2.182， P<0.01)与老年性聋患者认知功能MoCA总得分呈正相关；年龄( t＝－5.048)、教育程度( t＝－2.691)、听力损失程度( t＝－7.626)及耳聋病程( t＝－6.11)与老年性聋患者认知功能MoCA总得分呈负相关(均 P<0.05)。 结论:老年性聋患者认知功能降低，年龄、教育程度、婚姻状况、耳聋病程、听力丧失程度和是否佩戴助听器影响老年性聋患者的认知功能。

年龄相关性听力损失（age-related hearing loss，ARHL）是世界上最常见的听力损失原因。ARHL的发展是多因素的，包括内在和外在因素。对于ARHL的病因、病理生理学、遗传学研究、助听器及人工耳蜗植入的疗效、新治疗技术均有很多研究并取得了许多进展。本文就这几个方面做一综述，并讨论未来的发展方向。

目前有多项研究证实听力与认知功能之间的密切联系。年龄相关性听力损失（age-related hearing loss，ARHL）老年人的认知障碍发生率明显高于听力正常的老年人。目前ARHL与认知能力下降之间的相关机制尚未完全阐明，早期认知筛查可发现认知功能障碍并尽早进行干预，对ARHL患者进行听觉康复可能会降低认知障碍发生的风险。本文回顾了ARHL的临床表现及病理变化，并讨论了其对认知功能的影响，总结了老年性听障患者水平及垂直方向声源定位的变化，探索认知功能与声源定位的相关性，并对该领域的研究进行展望。

老年性聋是指随着年龄的增加逐渐发生的以高频听力下降为主的感音神经性听力损失，其发病原因及机制复杂，目前缺乏有效的临床治疗手段。本文从发病机制，病理分型，诊断标准及干预措施等方面做一系统综述。

老年性听力损失，又称年龄相关性听力损失（age-related hearing loss，ARHL），不仅造成患者听力下降，还会导致日常言语交流能力下降、认知功能减退，出现抑郁、焦虑等心理症状。大量研究表明，助听器对ARHL患者的言语识别、心理和认知功能具有改善和保护作用，但我国在该领域的相关研究正处于起步阶段。本综述梳理近年来助听器在言语识别、心理、认知三方面对ARHL患者的影响，在介绍国内助听器使用现状的同时，对未来推动助听器在ARHL领域的应用提出思考和建议。

目的 探究老年性聋患者人工耳蜗植入术后听觉言语康复效果及生活质量的变化.方法 对31例行人工耳蜗植入的老年性聋患者进行听力学、言语功能及生活质量评估并比较差异.听力学评估采用助听听阈,言语能力评估采用词表识别率,评估时间为术前、开机后6个月及开机后12个月.生活质量评估采用Nijmegen人工耳蜗植入量表(NCIQ),评估时间为术前及开机后12个月.结果 共纳入31例患者,31例患者术前、开机后6个月及开机后12个月助听听阈分别为(62.55±3.69)、(46.58±5.14)、(38.68±4.26)dBHL,差异具有统计学意义(P＜0.05).术前、开机后6个月及开机后12个月单音节词识别率分别为(9.55±5.81)％、(54.77±8.90)％、(68.52±7.21)％,差异具有统计学意义(P＜0.05);术前、开机后6个月及开机后12个月双音节词识别率分别为(19.87±9.72)％、(64.00±6.53)％、(74.26±6.79)％,差异具有统计学意义(P＜0.05);术前、开机后 6 个月及开机后12个月短句识别率分别为(28.00±10.58)％、(68.52±7.78)％、(77.61±8.59)％,差异具有统计学意义(P＜0.05).术前及开机12个月NCIQ总量表得分分别为(35.90±5.80)、(65.16±8.18)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 人工耳蜗植入可以改善老年性聋患者的听觉言语能力及生活质量,对于重度以上听力损失且助听器效果不佳的老年性聋患者可以选择人工耳蜗植入.

目的 观察不同月龄Nlrp3基因敲除小鼠听功能特点.方法 32只Nlrp3基因敲除的纯合子小鼠与32只C57野生型小鼠根据月龄分成4组:1月、3月、6月、12月组,分别行听性脑干反应(ABR)检测,刺激声用click及tone burst(16kHz),计数耳蜗毛细胞的数目.结果 Nlrp3基因敲除纯合子小鼠1月、3月、6月、12月组click刺激ABR听阈分别为:(41.670±12.800)dB,(44.380±17.309)dB,(45.000±16.298)dB,(60.000±6.200)dB.野生型小鼠不同月龄的click-ABR平均听阈分别为:(19.500±8.790)dB,(23.750±11.790)dB,(25.940±2.016)dB,(41.670±4.710)dB.经统计学分析,除了3月和6月龄的Nlrp3-/-小鼠的听阈两者比较P>0.05,差异无统计学意义,其他各组间两者比较P<0.05,差异有统计学意义.Tone burst(16k)结果趋势与click刺激ABR听阈结果基本一致.Nlrp3-/-小鼠基底膜外毛细胞部分缺失,数目低于C57小鼠.结论 Nlrp3基因敲除后小鼠耳蜗外毛细胞数量减少,听力中重度下降,并且随着月龄增加而听力下降加重,在12月龄时听力出现明显下降.Nlrp3是参与感音神经性耳聋或老年性聋发生的因素之一.

本文对老年性听力损失患者助听器配戴的现状和效果进行综述,提出有效提高老年人助听器配戴率的可能策略.

目的 探讨老年性聋与听性脑干反应(ABR)的关系,分析声音信号在听觉中枢传递时间变化与年龄的相关性.方法 从PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库中检索老年性聋患者ABR波(波间)潜伏期的病例对照研究,检索时间限定为1983年1月至2023年1月.根据纳入与排除标准筛选文献,评估文献质量并提取数据.通过meta回归筛选异质性影响因素,再行亚组分析并计算合并标准化均数差(SMD).meta分析采用Stata15.0软件.结果 共纳入13篇文献,18项数据,对556例老年性聋患者和377例听力正常老年人或年轻人进行比较.同龄人亚组分析:与听力正常老年人相比,老年性聋患者Ⅰ波(SMD=0.259 ms,95％CI:0.017～0.500 ms,P=0.036)、Ⅲ～Ⅴ波间(SMD=0.641 ms,95％CI:0.082～1.200 ms,P=0.025)潜伏期均明显增加;非同龄人亚组分析:与年轻人相比,老年性聋患者Ⅰ波潜伏期明显增加(SMD=0.942 ms,95％CI:0.526～1.538 ms,P<0.001).另外,老年性聋患者的年龄、听力损失程度和Ⅰ波潜伏期可能存在相关性.结论 老年性聋患者ABR部分波(波间)潜伏期会发生改变.

老年性听力损失(age-related hearing loss, AHL)是指随年龄的增长,双耳出现渐进性、对称性的感音神经性听力损失.发达国家老年性听力损失的发病率约为 25％～40％,AHL 不仅影响人际交流、降低生活质量,还会导致焦虑、抑郁和认知障碍,给家庭和社会造成重大负担[1].AHL 的发病机制复杂,可能与耳蜗神经细胞的凋亡、自噬、氧化应激和炎症反应等密切相关[2].微小核糖核酸(micro ribonucleic acid,miRNA)不仅对内耳的发育起重要作用[3],而且其表达失调会导致进行性的毛细胞退化,与 AHL 的发病关系密切.为了更好的了解miRNA在AHL发病机制中的作用,同时为 AHL的治疗提供新的研究方向,本文就 miRNA 和 AHL之间的关系综述如下.