目的:探索临床医学专业学位博士研究生教育与专科医师规范化培训并轨改革方案。方法:采用文献分析法、专家访谈法初步构建并轨培养方案初步框架，通过专家咨询法确定最终指标体系。通过Excel 2010录入数据资料，利用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果:经过两轮专家咨询，从招生方式、培养资源、培养内容、培养方式、培养考核、质量监控这6个方面最终确定了临床医学专业学位博士与专科规范化培训医师并轨培养的框架，建立了包含6个一级指标、26个二级指标、72个三级指标的并轨培养方案指标体系。结论:通过科学地制定系统的培养方案，建立以岗位胜任力为核心培养内容和全方位考评体系，使用弹性学制，为开展临床医学专业学位博士研究生教育与专科医师规范化培训并轨改革提供了依据。

目的:为了提高静脉治疗质量，保障患者安全，实施分层量化考评管理，并检验其在静脉治疗质量管理中的有效性。方法:采用横断面调查的方法，选取2018年1—12月解放军总医院第八医学中心42个输液科室的在院输液患者3 935例，制定分层量化考评管理办法，将其应用于静脉治疗质量管理过程中。在实施分层量化考评管理前（2018年1月初）依据观察指标对全院符合研究对象标准的输液患者进行横断面调查，实施后（2018年12月末）再次依据观察指标对全院符合研究对象标准的输液患者进行横断面调查，对比实施前后输液途径、穿刺部位、输液连接、应用药物、导管维护、敷贴固定、留置时间及输液并发症等8个维度的不同。结果:实施分层量化考评后，钢针使用率、敷贴固定与维护问题、输液部位（下肢及关节）选择错误、穿刺点发红发生率均下降，留置针使用率升高，与实施前比较差异均有统计学意义（ P<0.01）。 结论:分层量化考评在静脉治疗质量管理中的应用，充分发挥了静脉治疗专项小组的作用，有效调动了科室自我改进的积极性，可以提高静脉治疗质量，提升护士静脉治疗水平，保障患者安全。

绩效考核制度作为医院现代管理制度的重要组成部分，已成为不断提升医院治理能力、推动医院高质量发展的关键因素之一。医院中层管理干部，即医院管理部门负责人，是指从事医疗、教学、科研工作之外，专职从事行政管理工作的干部，是医院管理工作的组织者、执行者和协调者。科学合理的中层管理干部绩效考核制度，是强化干部履职与服务意识、激发工作活力与效率、提高管理效能与工作水平、促进医院稳定协调和可持续发展的关键环节。但因公立医院行政管理岗位的特殊性，管理部门及中层管理干部工作存在计划性差、临时工作多、协调组织频繁、工作结果可控性差等特点，导致管理部门及中层管理干部绩效难量化、定性和定量难结合等问题。现阶段，国内医院管理干部绩效考核评价体系尚缺乏足够的科学性和全面性。本研究在平衡计分卡(BSC)模型视角下，以湖南省长沙市某三级甲等医院为试点，聚焦大型综合公立医院行政管理工作中存在的"考评指标粗放""过程主观随意性大""结果反馈缺失"和"干好干坏一个样"等现象，以提升医院战略执行力为出发点，对平衡计分卡做了部分调整，以期更符合试点医院的实际情况。一是在财务维度上，调整为重点关注部门经费成本的管控情况，旨在通过规范部门经济运行，以提高医院整体资金使用和资源利用效率，推动医院健康发展。二是在客户维度上，调整为重点关注跨部门合作事项的实际成效和服务对象满意度。调整后，本研究提出以财务、跨部门合作与满意度、业务运营维度、学习与成长4个维度为依托，建立各自维度下的一级指标，增加以事实评价为主、主观评价为辅的可量化二级指标，运用文献研究、专家访谈和德尔菲等方法，最终构建以事实评价为主、主观评价为辅的医院中层管理干部绩效考核框架，创新性探索管理干部考核与其所在管理部门绩效考核工作协同推进的实施路径，以期为现有绩效考核制度的不断完善提供借鉴与启示。

目的:基于专科护士视角构建静脉治疗专科护士资质再认证考评指标体系，为我国专科护士资质再认证管理体系的构建提供参考依据。方法:采用目的抽样法，于2021年2—7月选取北京市房山区3家三级医院的12名静脉治疗专科护士为研究对象，进行半结构式深度访谈，运用主题分析法对访谈资料进行分析，提取资质再认证的考评指标。结果:静脉治疗专科护士再认证考评指标体系包括8个主题（专业实践能力、专业理论知识、专业创新和发展能力、批判性思维能力、沟通协调能力、专业态度、法律实践与伦理实践能力、护理管理能力）和29个亚主题。结论:基于静脉治疗专科护士质性访谈构建的专科护士资质再认证考评指标体系包括8个能力主题，可为静脉治疗专科护士再认证管理体系的建立提供参考。

目的:了解我国护理硕士专业学位研究生临床教学现状。方法:采用便利抽样方法，对全国36所医院390名护理硕士专业学位（MNS）研究生临床护理带教老师进行问卷调查，调查内容包括带教老师的准入及评价、MNS研究生临床带教计划及实施、MNS研究生临床实践能力考核方法等。结果:MNS研究生临床带教老师条件中，79.49%的科室要求为本科及以上学历，67.18%要求中级及以上职称；47.44%的科室要求临床教师承担或参与过课题，58.21%有发表文章要求；临床带教老师选拔方式主要以考核制（50%）为主，有31.28%无明确选拔方式；临床带教老师评价指标主要为学生临床实践能力考核结果（81.79%）和学生满意度（80%）。研究对象中了解MNS培养目标者仅占49.23%；MNS研究生重点培养的能力主要为临床护理能力（91.79%）与临床科研能力（82.82%）；各科室MNS研究生带教计划主要源于导师及学院要求（87.69%）；临床带教方式以固定专人带教为主（87.18%）。MNS研究生临床实践考核方法主要为理论知识考核（88.46%）及科室小讲课（82.56%）；参与考核人员主要是科室带教老师（95.40%）与护士长（83.51%）。带教老师对MNS研究生临床带教满意度自评在中等水平。结论:我国MNS研究生临床教学基地建设的同质化、标准化有待提升。在明确临床带教老师标准，加强临床师资队伍建设，根据培养目标及专科特点完善临床带教计划和考评体系，以及全方位推进医教协同育人等方面均有待深入探索。

超声医学成为独立的培训专业，有利于培养标准化、规范化、同质化的超声医师。北京协和医院超声医学科通过多年实践与探索，将客观结构化临床考试应用于住院医师规范化培训过程中的考核。本文总结了改革后的考试变化特点，提出了增加其他医学影像学病例读片考站、改进医学人文考试方式、细化评分指标、完善多方位的考试后反馈等建议，以期建立有效、全面、准确、公正的考评模式与流程，提高培训管理与培训效果，提升超声医学专业医师队伍的综合素质。

目的:构建我军大型水面舰艇医护人员灾难医学救援能力评价指标体系，为合理训练和考评舰艇医护人员提供依据。方法:基于CO-S-TR理论模型、实地调研和Delphi法建立指标体系，采用层次分析法和重要性赋值均数法确定各级指标权重。结果:构建大型水面舰艇医护人员灾难医学救援能力评价指标体系，包含医务中心指挥人员，现场伤员集中点、临时救护站和主救护所医护人员能力评价指标4个分体系，分别下设一、二、三级指标。结论:构建的指标体系可作为我军大型水面舰艇医护人员灾难医学救援能力和训练效果的有效测评工具，为提高我军实战化训练效果提供依据。

目的:制订护理绩效动态分配方案，为医院护理绩效考核提供新方法。方法:从医院信息系统中提取数据，应用卡方自动交互检测法对全部病区护理工作量、质量、效率、业绩4个维度的90项指标进行分析，将不同病区归属到不同的绩效等级集群，实现对病区护理绩效的即时性分类。从适用性、公平性、客观性、接受性、效率性、总体满意度6个方面对护士及护理管理人员的满意度方面进行调查。结果:该方法应用后，护理管理人员对该方案应用的满意度得分由(2.69±1.01)分提升为(4.66±0.69)分，差异有统计学意义( P<0.01)；该方法应用前，护士对绩效考核的满意度得分为(3.39±0.89)分，应用后，护士对绩效考核满意度得分为(4.60±0.52)分，差异有统计学意义( P<0.01)。 结论:护理绩效动态分配方案能准确、快速地完成对病区护理绩效的动态分析与即时分类，为病区护理绩效考评提供科学的决策依据。

目的:了解福州市实现消除碘缺乏病阶段目标后各项防治措施落实情况，以评价防治效果。方法:2020年9月，对福州市所辖12个县（市、区）碘缺乏病消除工作进行考核评估，具体参照《碘缺乏病消除评价内容及判定标准》（2019年版）。使用消除碘缺乏病目标评价表，对2016 - 2020年12个县（市、区）的组织领导、监测和防治措施、碘盐管理、健康教育4项管理指标进行考评。采用分层随机抽样方法，在每个县（市、区）抽取2个乡镇/街道，每个乡镇/街道抽检20名孕妇；同时在每个乡镇/街道抽取2个村/居委会，每个村/居委会抽检20名8 ~ 10周岁儿童（年龄均衡、男女各半）。采集儿童及孕妇家中食用盐盐样和即时尿样，检测盐碘、尿碘含量；采用孕妇补碘率调查表调查孕妇补碘情况；采用B超法检查儿童甲状腺肿大情况。结果:各县（市、区）管理指标得分均> 85分，平均得分为92.75分，评分最高的是长乐区（98分）、最低的是台江区（90分）。全市共采集并检测1 457份居民家中食用盐盐样，其中8 ~ 10周岁儿童家中食用盐盐样967份，孕妇家中食用盐盐样490份。盐碘中位数为24.24 mg/kg，碘盐覆盖率为93.62%（1 364/1 457），碘盐合格率为97.80%（1 334/1 364），合格碘盐覆盖率为91.56%（1 334/1 457）。除鼓楼区（88.33%，106/120）、台江区（85.00%，102/120）、马尾区（86.67%，104/120）、长乐区（89.34%，109/122）及闽清县（88.43%，107/121）合格碘盐覆盖率< 90%外，其余县（市、区）合格碘盐覆盖率均> 90%。共采集儿童尿样967份，尿碘中位数为187.80 μg/L，各县（市、区）儿童尿碘中位数范围为140.08 ~ 269.70 μg/L。共检查967例儿童甲状腺，甲状腺肿大率为0.72%（7/967），各县（市、区）儿童甲状腺肿大率范围为0 ~ 2.44%。共采集孕妇尿样490份，尿碘中位数为148.48 μg/L，其中鼓楼区（184.23 μg/L）、马尾区（262.85 μg/L）、晋安区（176.80 μg/L）、罗源县（166.60 μg/L）及永泰县（157.62 μg/L）孕妇尿碘中位数> 150 μg/L，其余县（市、区）孕妇尿碘中位数均位于100 ~ 150 μg/L。共调查490名孕妇补碘情况，补碘率为94.90%（465/490），除鼓楼区（85.00%，34/40）、仓山区（85.00%，34/40）及连江县（87.50%，35/40）孕妇补碘率< 90%外，其余县（市、区）孕妇补碘率均> 90%。结论:福州市防治措施落实较好，各县（市、区）均保持碘缺乏病消除状态，持续巩固了防治成果。

国家病理质控中心（简称PQCC）成立已超过10个年头，中心制定并由国家卫生健康委员会发布了病理质控的13项指标。指标作为病理质控工作的抓手在全国贯彻执行，为全国病理质量提供了一定量化的考评依据，从每年上报的数据来看，我国的病理质控还存在很多需要改进的地方。提高全国病理质量，我们还有很长的路要走。