近年来,高值医用耗材带量采购进程加快,有效压缩了耗材虚高价格.但随着带量采购品种的不断扩围,一些问题也日益凸显,如目录与编码不统一、有效的目录遴选方法未得到推广和应用、各地采购平台建设参差不齐、统一的质量评价体系缺失、网上申购投标审核程序繁琐.对此,提出相应对策:统一高值医用耗材编码体系,科学遴选和完善采购目录,健全高值医用耗材采购平台,规范并创新采购模式,推广高值医用耗材全流程数字化管理,开辟网上申购投标审核绿色通道.

目的 改善医疗耗材常规采购流程,提出并设计一种医疗耗材半自动化管理系统.方法 分析了医疗耗材管理现状和采购中存在的问题,着重分析了我院医疗耗材采购流程、销售商资格审核以及产品询价比价工作,在此基础上提出了一种适用于本科室的医疗耗材采购半自动化管理系统.结果 该系统能够实现常规/半自动化管理切换、科室申购单管理、询价比价管理、一键资格审核等功能.结论 该系统的开发与应用能够减轻科室日常工作强度、提高工作效率,能够在一定范围内规范科室工作流程.

通过分析医院引入低值医用耗材第三方集中配送服务这一实践的具体举措和实施效果,本研究指出第三方集中配送模式对于申购计划、采配管理及仓储管理标准化、流程化、信息化、精细化、安全化具有积极的意义.第三方集中配送服务模式实现了医院一级库零库存,二级库标准化,采购管理的精细化、信息化,使采配效率和临床满意度大幅提升,减少了资金和人员的占用,降低了医院管理成本.

目的:探讨门诊手术室医用耗材的管理.方法:对医用耗材进行科学有序地摆放,规范申购流程,并且专人负责,耗材管理严格落实"五常法".结果:规范有效的医用耗材管理不仅节约了耗材,提高了科室的经济效益,也减轻了门诊手术室护理人员的工作负担,提高了护理工作效率,保质保量完成每日手术.结论:整形美容外科门诊手术室医用耗材的管理是一项繁琐而精细的工作,任何医用耗材都与每一台手术的顺利完成密切相关.

目的:提升医疗卫生机构医疗设备配置决策管理水平,以保障临床科室真实需求,充分发挥医疗设备效益,合理控制配置成本.方法:以问题为导向,基于OMCK管理思维,结合多学科诊疗(multiple disciplinary team,MDT)模式,构建医疗设备多学科、多部门的联合决策体系,有效开展论证工作.结果:20万元及以上医疗设备申购金额通过率较上一年度下降31.58％,其中各亚科申报学科共用设备的通过率为96.15％,各非平台学科申报平台设备(包括超声诊断设备、检验仪器设备、内镜类设备等)否决率为93.02％,涉及新进专机专用耗材无收费项目的设备否决率为94.44％,论证结果一次性通过医院决策,且无临床医技科室有效投诉.结论:基于OMCK管理思维构建的医疗设备配置决策模式能有效指导配置决策,值得医疗机构推广借鉴.

目的 为提高医用耗材精细化管理,探索一种基于卫生技术评估方法在医用耗材合理化应用的管理手段,为医用耗材精细化管理提供一种理论探讨依据.方法 介绍了医用耗材管理和临床应用中存在的问题,引入了卫生技术评估基本理论,并详细介绍了卫生技术评估方法在医用耗材临床使用和管理中的实践应用,着重探讨了基于卫生技术评估的新增医用耗材准入管理和临床使用管理,开展多项有关医疗耗材准入、临床使用管理等方面的研究,制定了一系列的管理办法和规章制度.结果 使用循证医学证据对新增医用耗材进行分级评估,评级结果为"充分"和"较充分"的项目申购成功率为98.1％,"不充分"和"未提供"的项目,仅占成功申购项目的1.9％;因否决低评分等级项目,可避免诊疗增加累计费用2295.1万元,可减少单次诊疗费用114.54元.结论 卫生技术评估方法在一定程度上能降低耗占比,规范医用耗材的准入和使用管理,值得进一步研究和推广.

2020 年 1 月,新型冠状病毒肺炎( corona virus disease 2019, COVID-19)疫情爆发,新修的专科医院按照传染病管控制度及要求进行改造,在零设施的基础上5d内完成病房整体配置,包括病房基础设施、医疗设备、医疗耗材、药品申购、防护物资、办公物资、生活物资等,并在第6天整体收治了1000余COVID-19患者.

目的 为我国高值医用耗材集中招标采购政策的制订提供参考.方法 分析我国高值医用耗材集中招标采购政策存在的问题,并结合新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情的影响提出意见和建议.结果 集中招标采购存在的问题包括耗材标准不统一,集中招标采购的价格虚高耗材采购目录不完整,医用耗材网上申购流程烦琐等.建议从3个方面来完善药品集中招标采购政策.针对耗材的品牌、型号、性能等制订统一的标准;形成一定的价格机制并与医保挂钩,遏制虚高价格,挤掉高值医用耗材的价格水分;完善高值医用耗材的招标目录,结合疫情为COVID-19的耗材采购开通绿色通道,推广无接触式线上审核及招标采购工作.结论 高值医用耗材集中招标采购可解决其生产流通使用过程中的秩序混乱等问题,规范采购行为,降低高值医用耗材虚高的价格,保障我国高值医用耗材顺利采购并进入临床使用,平衡各方利益,并促使民众受益.

目的 探讨行之有效的科学化耗材管理方法,优化病理科耗材管理流程.方法 运用PDCA循环法对病理科耗材管理中的问题进行原因分析,通过完善耗材管理制度与流程、专人管理库房以及提升库房利用率等措施对病理科耗材管理进行整改.结果 运用PDCA循环管理后,病理科耗材比下降,仓库面积利用率增加.结论 PDCA循环促进了病理科耗材从计划申购、验收、入库、领用、保管到使用的各个环节的标准化管理.

目的:开发基于信息平台的医学实验室综合管理系统,实现仪器线上集中管理与预约,有效提升实验室整体运营及管理水平.方法:系统采用Java语言,B/S架构.结果:以专有门户系统为依托,实现仪器介绍、仪器预约、仪器管理、预约管理;以指纹系统为手段,实现指纹录入、指纹验证、指纹测试、指纹比对;以后台系统为核心,实现用户管理、门户管理、试剂耗材、个人中心、邮件管理、流程管理、项目管理、申购管理、采购管理、库存管理、报销管理、系统管理等管理需求.结论:该系统能够满足实验室高效管理的各项需要,提高了仪器使用率及指导老师与科研人员的工作效率,降低了仪器预约和使用成本,凭借对人、财、物的多元化管理机制进一步提升了实验室整体运营与管理效率.