目的 了解广西涉锰企业锰及其无机化合物接触水平,为预防职业性锰危害提供依据.方法 收集中国疾病预防控制中心工作场所职业病危害因素监测系统中的广西2019-2022年上报的锰及其无机化合物检测结果、锰暴露工人职业健康检查情况、企业基本情况等数据,并进行统计学分析.结果 2019-2022年锰检测单位数共768家次,检测点数(包括定点和个体)1 252个,其中77个检测点接触水平超过国家职业接触限值,超标率为6.15％,以2020年超标率最高.锰及其无机化合物的时间加权平均接触浓度中位数为0.013(0.003～0.050)mg/m3.以检测企业数及检测点数最多的2022年数据进行分析,锰超标点集中在汽车制造业(超标率为9.46％),不同规模、经济类型企业间超标率和锰接触水平差异均无统计学意义(均P＞0.05);不同行业、作业时长、地区间超标率和锰接触水平不同(均P＜0.001),以汽车行业、工作时长≥8h、贵港市的超标率最高.2019-2022年职业健康检查体检率为65.16％,异常率为2.78％.4年间体检率和体检异常率的差异均有统计学意义(均P＜0.001),均以2022年的体检率和体检异常率最低,2020年的体检率和体检异常率最高.结论 广西大部分工作场所空气中锰接触水平达到国家职业接触限值标准,职业健康检查体检率不高,需重点关注贵港市汽车制造业.

目的:整理归纳适合我国国情的医师职业精神内涵，并调研临床医学专业学生对于医师职业精神的认知情况。方法:2022年11月，采用文献研究法整理归纳医师职业精神内涵。2023年3至4月，采用问卷调查法选取山东大学临床医学专业451名学生进行认知现状调研。对数据进行描述性统计分析。结果:整理归纳包括3个层面共16个条目的医师职业精神内涵，并据此设计调查问卷。回收有效问卷451份，其中有110名(24.4%)医学生表示了解医师职业精神内涵；医学生对"利他主义"[179名(39.7%)]"及时汇报同行的失职和医疗行为过失"[210名(46.6%)]内涵认可度较低；超过90%的学生认为自己和接触过的医师可以部分或完全做到践行医师职业精神；272名(60.3%)医学生认同学校和医院是医师职业精神教育的主体。结论:医学生的医师职业精神内涵认知现状不容乐观。医学院校和教学医院应当从广度和深度2个方面早期介入和干预。医师职业精神的培养需要分阶段、长期性地进行，需要重视临床教师作为育人主体的医师职业精神教育，充分发挥其榜样引领作用，形成全员参与的培育氛围、贯穿全程的培育机制和全方位覆盖的培育格局。

三甲基氯化锡是一种高毒物质，经呼吸道、皮肤和消化道吸收，以中枢神经系统损伤为主要临床表现，同时可伴有多器官不同程度受损。本文对3例急性三甲基氯化锡中毒患者的救治过程进行梳理，分析其临床表现、辅助检查、诊治经过。3人就医早期在不同医院被误诊为精神异常、脑炎、肝性脑病等，提示临床医生应重视中毒患者的职业接触史，及时进行毒物检测，避免误诊误治。

目的:调查木质家具制造业和纺织业工人职业性噪声接触特征及其分布状况，为我国噪声源数据库建立和噪声危害防控提供基础依据。方法:于2020年3月，采用整群抽样方法选取木质家具制造业和纺织业共653名工人作为调查对象，进行一般情况问卷调查，测量噪声接触特征指标，分析不同行业和工种的8 h等效连续A声级（L Aeq，8 h）和峰度等变化。 结果:作业工人噪声接触L Aeq，8 h为（91.2±6.9）dB（A）,峰度中位数和峰度均数分别为37.0、105.0。84.1%（549/653）的工人L Aeq，8 h≥85 dB（A），49.0%（320/653）、68.5%（447/653）的工人峰度中位数和峰度均数>10。纺织业工人L Aeq，8 h水平高于木质家具制造业，而峰度中位数和峰度均数低于木质家具制造业（ P<0.01）；织布工和纺织工L Aeq，8 h较高，枪钉工峰度指标较高（ P<0.05）。作业工人峰度中位数与峰度均数呈正相关（ r=0.80， P<0.01）；木质家具制造业工人L Aeq，8 h与峰度中位数和峰度均数均呈正相关（ r=0.33、0.35， P<0.01）；纺织业工人噪声接触L Aeq，8 h与峰度中位数和峰度均数均呈负相关（ r=-0.45、-0.40， P<0.01）。 结论:L Aeq，8 h和峰度等噪声接触特征指标的行业和工种分布差异较大，多指标联合测量有利于全面评估噪声接触及其健康效应。

目的:分析陕西省2020年人间布鲁氏菌病（简称布病）引起的突发公共卫生事件的流行病学特征，为陕西省人间布病防控工作提供科学依据。方法:对陕西省2020年人间布病引起的突发公共卫生事件进行描述性流行病学分析，并探讨疫情处置情况。结果:2020年陕西省共报告13起人间布病引起的突发公共卫生事件，陕北地区报告3起，关中地区报告10起，涉及65例人间布病确诊病例。性别分布：男性47例，女性18例；职业分布：农民35例，养殖人员13例，学生8例，散居儿童6例，工人2例，幼托儿童1例；年龄分布：发病年龄主要集中在50 ~ 69岁年龄段（30例）；时间分布：13起事件发生时间集中在4 - 8月份，高峰期为5月份；感染途径：11起事件由职业接触感染，1起事件由饮生羊奶感染，1起事件由接触被病羊感染的放养犬只感染。13起事件均得到及时有效处置，包括事件上报、流行病学调查、高危人群筛查、病原学培养、畜间疫情处置、消毒及宣传教育等。结论:陕西省陕北地区老疫区和关中地区新疫区布病疫情活跃，应根据疫情流行病学特征制定有针对性的防控措施，做好人间布病精准化防控工作。

目的:运用五种职业健康风险评估方法对电焊烟尘作业岗位健康风险进行评估，比较各种方法在对电焊烟尘健康风险评估中的优缺点及适用性。方法:于2020年3月，采用国际采矿和金属委员会（ICMM）职业健康风险评估方法、MES法和GBZ/T 298-2017《工作场所化学有害因素职业健康风险评估技术导则》中定性法与综合指数法对天津市四家生产企业电焊烟尘接触岗位进行风险评估。通过风险比值（ RR）对不同方法评估结果进行标准化。 结果:经过标准化后，ICMM风险矩阵法和MES法评估企业1、2、4为可忽略风险，企业3为中等风险，ICMM定量法评估各企业结果为可忽略风险、低风险、极高风险和低风险；导则定性法评估各企业结果均为可忽略风险，导则综合指数法评估各企业结果均为中风险。结论:五种方法均适用于对电焊烟尘接触岗位进行职业健康风险评估，但都存在一定的不足，应结合定性与半定量评估结果综合分析。

目的:探讨职业辐射接触与慢性代谢性疾病的相关性。方法:于2020年3月，以整群抽样方法选择杭州市5所医院的医务人员作为研究对象，共572人。按是否接触电离辐射分为暴露组和非暴露组，另随机抽取同期同院体检的普通体检人员99人作为对照组；其中暴露组按辐射接触工龄分为<5年、5~10年、≥10年组。比较各组慢性代谢性疾病、糖尿病和代谢综合征的患病情况，采用二元logistic回归分析研究慢性代谢性疾病与辐射接触时间的相关性。结果:随着辐射接触工龄延长，男性晶状体浑浊、胆囊结石、代谢综合征的患病率升高（ P<0.05）；女性胆囊息肉的患病率升高（ P<0.05）。logistic回归模型在调整了体重指数、年龄因素后，辐射接触工龄≥10年是FBG升高的独立危险因素（ OR=3.052， P<0.05）。调整性别、年龄因素后，辐射接触工龄是MS的独立危险因素（ OR=4.132， P<0.05）。 结论:长期电离辐射接触会增加慢性代谢性疾病患病风险。

目的:了解某医院病理科医技人员接触二甲苯、甲醛情况及防护现状，为预防职业病发生提供参考。方法:于2019年7至10月，选择江西省某三甲医院病理科作业场所和52名医技人员作为调查对象，调查病理科作业场所职业病危害分布、工程防护措施及个人防护用品等情况，并对工作场所甲醛、二甲苯及排风设施控制风速进行检测和统计学分析。结果:二甲苯和甲醛的检出率为82.1%（23/28），各作业点二甲苯检测结果均符合国家职业卫生标准，2个取材岗的甲醛检测结果超标，超标率为14.3%（2/14），各侧局部吸风装置及通风柜控制风速均不符合国家职业卫生标准。结论:应加强医院病理科对职业病危害的预防与控制工作，预防医技人员职业病发生。

目的:了解输变电工程施工过程的职业病危害因素及劳动者接触水平。方法:于2018年9月，对6家输电工程和3家变电工程施工过程中典型工艺进行工程分析和职业病危害因素识别；开展现场职业卫生调查，对劳动者职业病危害因素接触水平进行检测与分析。结果:变电工程破碎工接触矽尘、电焊工接触电焊烟尘的时间加权平均浓度（ CTWA）分别为2.72、14.03 mg/m 3，输电工程木工及变电工程破碎工、钢筋工、木工、架子工和筑路工接触噪声8 h等效声级结果分别为87.9、92.5、87.1、92.5、93.0、90.2 dB（A），输电工程瓦工及变电工程的瓦工、普工3、筑路工1、筑路工2接触手传振动的4 h时间等能量频率计权振动加速度分别为5.36、5.21、5.28、10.71、5.22 m/s 2，输电工程和变电工程电焊工肢体电焊弧光有效辐照度分别为401.19、319.68 μW/cm 2，均超过职业接触限值要求。各岗位化学性有害因素、高温及热辐射接触水平均符合职业接触限值要求。 结论:输变电工程施工过程多个岗位存在职业病危害因素接触水平超标情况，应落实用人单位职业病防治主体责任，有针对性采取综合措施降低劳动者职业病危害因素接触水平。

目的:分析布鲁菌病（简称布病）患者临床表现、实验室检查特征，为临床诊断提供帮助。方法:收集2015-2019年在昆明市第三人民医院住院的布病确诊患者病历（ n=81），回顾性分析患者的职业、接触史、临床表现、实验室检查结果和治疗情况。 结果:81例布病患者，职业以农民为主（64例），多有养羊或羊粪、羊分泌物等接触史（71例）。临床主要表现为发热（68例）、腰背痛（42例）、关节疼痛（22例），其中急性期患者72例、慢性期患者9例。实验室检查中，肝功能指标总胆红素（TB）和直接胆红素（DB）大致正常，约半数患者天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）有不同程度升高；感染性指标，有80%以上患者超敏C反应蛋白（HsCRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素6（IL-6）和血清淀粉样蛋白A（SAA）升高，有64.6%（42/65）患者血沉（ESR）升高。以多西环素+利福平为一线治疗方案。结论:布病患者临床表现多样且不典型，临床遇到发热等临床表现不特异患者，应结合其职业、接触史和感染性指标检测结果，及时进行血培养检查以明确诊断，对肝功能异常的患者要注意询问职业、接触史等，以减少布病误诊误治。