目的:探讨聚维酮碘间断灌洗治疗人工关节置换术后早期假体周围感染的临床疗效。方法:2014年9月至2017年9月采用聚维酮碘间断灌洗治疗人工股骨头置换术、全髋关节置换术和全膝关节置换术后早期假体周围感染患者6例。均未行清创手术，聚维酮碘灌洗在床旁操作。广泛消毒铺巾后，用血管钳探查切口是否存在与假体相通的窦道和脓性分泌物，取标本进行细菌培养，分离周围重要组织并保护。在血管钳保护下，注入质量浓度为50 g/L的聚维酮碘溶液10 ml进行关节腔灌洗。24 h后重复操作，每天1次，直至创面新鲜、无脓性分泌物溢出、渗出减少、两次以上关节液细菌培养阴性。停止灌洗后继续常规换药，直至伤口愈合。随访观察6例患者全身和局部感染控制情况，包括体温、伤口红肿、压痛、波动、渗出及窦道。出院后第1、3、6、12、24个月随访，复查血常规、红细胞沉降率、C-反应蛋白和肝肾功能，摄患侧关节标准X线片，观察假体下沉、松动、骨溶解、骨膜反应等征象。采用Harris髋关节评分或美国膝关节协会评分（Knee Society Score，KSS）及疼痛视觉模拟评分（visual analogue score，VAS）评估髋、膝关节功能。结果:6例平均灌洗（12.7±5.7）次（范围6~18次）。出院后随访（42.1±13.4）个月（范围24~60个月）。末次随访时6例患者切口愈合均良好，无红肿渗出，无全身和局部感染征象；影像学检查未提示关节假体周围存在骨质溶解、假体松动及骨膜反应等征象。6例均未见感染复发。出院后第1、3、6、12、24个月疼痛VAS评分均低于术前的（4.67±0.82）分（ F=24.79， P<0.001）；5例髋关节患者各随访时间点Harris评分分别为（70.00±8.92）分、（76.40±7.23）分、（81.40±6.07）分、（82.80±4.87）分、（83.20±5.07）分，差异无统计学意义（ P>0.05），均高于术前的（22.40±12.74）分（ F= 43.74， P<0.001）；1例全膝关节置换术患者膝关节功能较术前显著改善，术前及出院后第1、3、6、12、24个月时KSS评分分别为50、75、80、88、90、90分。治疗期间无医源性损伤发生，无深静脉血栓形成、肺栓塞、严重肝肾功能损害及患者死亡。 结论:对初次人工髋膝关节置换术后早期假体周围感染采用再次手术清创治疗存在明确禁忌或患者拒绝再次手术时，聚维酮碘间断灌洗是一种可选择的治疗方法。

目的:探讨不同口腔护理液在降低牙周刮治患者治疗部位感染中的应用效果。方法:选取2019年9月至2020年8月青岛大学附属青岛市口腔医院儿童口腔科收治的牙周刮治患者147例为研究对象，根据档案抽签法分为a组、b组和c组各49例。a组患者使用0.9%生理盐水溶液护理，b组患者使用0.02%呋喃西林溶液护理，c组患者使用0.1%聚维酮碘溶液护理，比较三组患者护理后的抑菌效果、手术部位感染率、不良反应发生率情况。结果:对三组患者使用不同口腔护理液护理后，b组患者的抑菌效果显著优于a组，c组患者的抑菌效果显著优于b组，c组、b组患者的抑菌效果显著优于a组；b组患者的手术部位感染率显著低于a组，c组患者的手术部位感染率显著低于b组，c组及b组患者的手术部位感染率显著低于b组；b组患者的不良反应发生率显著低于a组，c组患者的不良反应发生率显著低于b组，c组及b组患者的不良反应发生率显著低于b组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:将0.9%生理盐水溶液、0.02%呋喃西林溶液及0.1%聚维酮碘溶液应用于牙周手术患者口腔护理中，聚维酮碘溶液可显著改善患者抑菌效果，降低患者的治疗部位感染率及不良反应发生率，可作为患者理想的口腔护理液。

目的:探索阑尾炎术中腹腔冲洗在治疗小儿阑尾炎中的临床疗效。方法:通过计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、知网、中国生物医学数据库、维普及万方等数据库中关于小儿阑尾炎术中是否进行腹腔冲洗的随机对照试验(RCT)和病例对照研究(CCS)的相关文献，筛选文献后采用Cochrane风险偏倚评估工具及NOS评估量表进行文献质量评价，并提取文献数据，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入15篇文献(6个RCT和9个CCS)，包括5 870例患儿。Meta分析结果显示腹腔冲洗组平均手术时间较未冲洗组长[ MD＝6.76，95% CI(4.64，8.87)， P<0.00001]，两组间差异具有统计学意义。腹腔冲洗组与未行腹腔冲洗组相比，术后并发症方面：腹腔脓肿发生率[ OR＝0.71，95% CI(0.45，1.12)， P＝0.14]、切口感染率[ OR＝0.55，95% CI(0.25，1.21)， P＝0.14]、粘连性肠梗阻发生率[ OR＝1.41，95% CI(0.48，4.17)， P＝0.53]和住院时间[ MD＝－0.69，95% CI(－1.90，0.52)， P＝0.27]在两组间差异无统计学意义。腹腔脓肿按不同冲洗物进行亚组分析发现生理盐水冲洗组[ OR＝0.59，95% CI(0.31，1.11)， P＝0.10]、聚维酮碘冲洗组[ OR＝0.63，95% CI(0.27，1.48)， P＝0.28]及抗生素溶液冲洗组[ OR＝1.28，95% CI(0.81，2.03)， P＝0.28]在两组间差异无统计学意义。敏感性分析结果显示：切口感染发生率的结果稳定性一般。 结论:小儿阑尾切除术中进行腹腔冲洗并不能降低术后腹腔脓肿、粘连性肠梗阻的发生率，反而增加了手术时间，而腹腔冲洗对切口感染率的影响尚待进一步研究。

目的:明确不同浓度聚维酮碘溶液预防异基因造血干细胞移植患者肛周感染的效果，为临床开展聚维酮碘坐浴的配制浓度提供依据。方法:采用便利抽样法，行类实验研究，选取2019年1月至2020年12月在北京大学人民医院血液科无菌层流病房行异基因造血干细胞移植的727例患者为研究对象，按照入院时间分组，2019年1—12月的患者为对照组358例，2020年1—12月的患者为试验组369例，对照组采用0.000 5%聚维酮碘溶液进行坐浴，试验组采用0.005%聚维酮碘溶液进行坐浴，观察并比较2组患者肛周感染发生情况。结果:对照组男222例，女136例，年龄32.0（23.0，44.0）岁，试验组男219例，女150例，年龄31.0（21.0，44.0）岁。试验组肛周感染发生率为16.3%（60/369），低于对照组的23.2%（83/358），差异有统计学意义（ χ2=5.51， P<0.05）。2组肛周感染严重程度比较差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:坐浴时提高聚维酮碘溶液浓度可降低造血干细胞移植患者肛周感染的发生率，护理人员可在造血干细胞移植患者中应用该方法，以预防患者肛周感染的发生。

目的:探讨第二产程应用聚维酮碘溶液湿敷会阴对产后会阴水肿及分娩结局的影响，为临床改善产后会阴水肿提供参考依据。方法:采用随机对照研究。应用便利抽样法选取2022年1—3月在无锡市妇幼保健院住院的150例单胎头位足月阴道分娩的产妇作为研究对象。通过随机数字表法进行分组，每组75例。第二产程对照组按常规进行会阴清洁消毒，观察组在常规会阴清洁消毒基础上使用聚维酮碘溶液湿敷会阴，比较2组产妇产后第1、2、3天会阴水肿程度、会阴切开、产后会阴水肿干预治疗情况、第二产程时长及新生儿出生后1 min Apgar评分。结果:最终观察组纳入72例，对照组纳入70例。观察组产后第1天会阴Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级水肿率分别为75.00%（54/72）、20.83%（15/72）、4.17%（3/72），对照组分别为57.14%（40/70）、34.29%（24/70）、8.57%（6/70）；观察组产后第2天会阴Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级水肿率分别为88.89%（64/72）、8.33%（6/72）、2.78%（2/72），对照组分别为75.71%（53/70）、15.71%（11/70）、8.57%（6/70），2组产后第1、2天会阴水肿程度比较差异均有统计学意义（ Z=-2.26、-2.09，均 P<0.05），2组产后第3天会阴水肿程度比较差异无统计学意义（ Z=-1.77， P>0.05）；观察组会阴切开率为34.72%（25/72），对照组为51.43%（36/70），2组比较差异有统计学意义（ χ2=4.04， P<0.05）；观察组产后会阴水肿干预治疗率为29.17%（21/72），对照组为50.00%（35/70），2组比较差异有统计学意义（ χ2=6.45， P<0.05）；观察组第二产程时长、新生儿出生后1 min Apgar评分分别为（51.65 ± 35.69）min、（9.92 ± 0.44）分，对照组分别为（52.91 ± 38.61）min、（9.93 ± 0.43）分，差异均无统计学意义（ t=0.20、0.16，均 P>0.05）。 结论:第二产程应用聚维酮碘溶液湿敷会阴，能有效降低产时会阴切开率的同时预防产后会阴水肿，减轻水肿严重程度，促进产妇产后康复。

目的:探讨次氯酸对大肠埃希菌生物膜的作用及其对大肠埃希菌感染创面的临床疗效。方法:收集从解放军联勤保障部队第940医院5个临床科室2019年9—12月25例患者（男16例、女9例，年龄32~67岁）送检标本分离出的大肠埃希菌菌株中细菌生物膜形成能力最强的1株菌进行实验研究。将大肠埃希菌分别与162.96、81.48、40.74、20.37、10.18、5.09、2.55、1.27、0.64、0.32 μg/mL的次氯酸共培养，筛选次氯酸最低杀菌浓度（MBC）；将大肠埃希菌与筛选的MBC次氯酸分别作用2、5、10、20、30、60 min，筛选次氯酸的最短杀菌时间。分别于培养6、12、24、48、72、96 h，采用扫描电子显微镜观察大肠埃希菌生物膜形成情况。大肠埃希菌培养72 h后，分别加入1、2、4、8、16倍MBC的次氯酸，筛选次氯酸对大肠埃希菌的最低生物膜清除浓度（MBEC）。于大肠埃希菌中分别加入1、2、4、8倍MBEC的次氯酸及无菌生理盐水，作用10 min后，采用活/死细菌染色试剂盒检测活、死细胞数，并计算死菌率（样本数为5）。2020年1—12月，解放军联勤保障部队第940医院烧伤整形外科收治41例符合入选标准的感染创面患者，对其进行前瞻性随机对照试验。采用随机数字表法将患者分为次氯酸组21例［男13例、女8例，年龄（46±14）岁］和聚维酮碘组20例［男14例、女6例，年龄（45±19）岁］。2组患者分别用100 μg/mL次氯酸、50 mg/mL聚维酮碘溶液浸透的无菌纱布湿敷，每天换药1次。首次换药前、第10天换药时，取创面及创缘组织，采用琼脂培养法培养细菌并定量分析组织细菌量。首次换药前和第3、7、10天换药时，肉眼观察创面渗出量和肉芽组织生长情况并评分。对数据行单因素方差分析、Dunnett- t检验、独立样本 t检验、Mann-Whitney U检验、Wilcoxon符号秩检验、 χ2检验或Fisher确切概率法检验。 结果:次氯酸对大肠埃希菌的MBC为10.18 μg/mL，MBC的次氯酸对大肠埃希菌的最短杀菌时间为2 min。培养6、12 h，大肠埃希菌处于完全游离状态；随着培养时间的延长，大肠埃希菌逐渐聚集、黏附，至培养72 h形成成熟的生物膜。次氯酸对大肠埃希菌的MBEC为20.36 μg/mL。与1、2、4、8倍MBEC的次氯酸作用10 min后，大肠埃希菌死菌率均明显高于与无菌生理盐水作用10 min后（ t值分别为6.11、25.04、28.90、40.74， P<0.01）。第10天换药时，次氯酸组患者创面组织细菌量为2.61（2.20，3.30）×10 4集落形成单位（CFU）/g，明显少于聚维酮碘组的4.77（2.18，12.48）×10 4 CFU/g（ Z=2.06， P<0.05）；次氯酸组和聚维酮碘组患者创面组织细菌量均明显少于首次换药前的2.97（2.90，3.04）×10 6、2.97（1.90，7.95）×10 6 CFU/g（ Z值分别为4.02、3.92， P<0.01）。第10天换药时，次氯酸组患者创面渗出量评分明显低于聚维酮碘组（ Z=2.07， P<0.05）。与首次换药前比较，次氯酸组患者第7、10天换药时创面渗出量评分均明显降低（ Z值分别为-3.99、-4.12， P<0.01），聚维酮碘组患者第7、10天换药时创面渗出量评分均明显降低（ Z值分别为-3.54、-3.93， P<0.01）。第10天换药时，次氯酸组患者创面肉芽组织生长评分明显高于聚维酮碘组（ Z=2.02， P<0.05）。与首次换药前比较，次氯酸组患者第7、10天换药时创面肉芽组织生长评分均明显升高（ Z值分别为-3.13、-3.67， P<0.01），聚维酮碘组患者第7、10天换药时创面肉芽组织生长评分均明显升高（ Z值分别为-3.12、-3.50， P<0.01）。 结论:次氯酸对游离状态和生物膜状态的大肠埃希菌均有杀灭作用，低浓度的次氯酸对成熟的大肠埃希菌生物膜可起到快速杀菌作用，且次氯酸浓度越高，杀菌效果越好。100 μg/mL次氯酸能有效减少患者大肠埃希菌感染创面的细菌负荷，表现为创面渗出的减少、间接促进肉芽组织生长，较传统外用抗菌剂聚维酮碘疗效更好。

目的:系统评价在人工关节置换术中应用聚维酮碘溶液冲洗预防术后感染的效果.方法:应用计算机检索中国知网、万方数据库、PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library中关于在人工关节置换术中应用聚维酮碘溶液冲洗预防术后感染的对比研究文献,检索时限均为建库至2023年11月1日.试验组术中采用聚维酮碘溶液冲洗,对照组术中采用其他冲洗液冲洗.依据文献检索及筛选方案筛选出符合要求的文献后,由2名研究人员分别独立进行数据提取和质量评价.采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果:共检索到601篇文献,最终纳入14篇,共涉及61 471例患者,其中试验组20 110例、对照组41 361例.2组总感染发生率、假体周围感染发生率、切口延迟愈合或不愈合发生率、二次手术率的组间比较,差异均无统计学意义[OR=0.68,95％CI(0.43,1.07),P=0.090;OR=0.68,95％CI(0.38,1.23),P=0.210;OR=2.08,95％CI(0.73,5.96),P=0.170;OR=1.18,95％CI(0.92,1.51),P=0.200],试验组浅层感染发生率低于对照组[OR=0.52,95％CI(0.30,0.89),P=0.020].结论:现有证据表明,与其他冲洗液相比,在人工关节置换术中应用聚维酮碘溶液冲洗并不能显著减少术后假体周围感染和切口延迟愈合或不愈合的发生,但能减少术后浅层感染的发生.

目的 研究聚维酮碘腹腔冲洗对结直肠癌大鼠血流动力学及酸碱平衡的影响.方法 选取雄性SD大鼠30只,5周龄,给予大鼠腹腔单次注射氧化偶氮甲烷剂量为15 mg·kg-1,1周后予以大鼠饮用3个循环3％葡聚糖硫酸钠盐(3％葡聚糖硫酸钠饲喂7d+正常饮水14d为一个循环)制备结直肠癌模型.采用随机数字表法将结直肠癌大鼠分为3组:对照组(C组)、生理盐水组(N组)和聚维酮碘组(P组),每组10只.于第16周在造模鼠中每组随机选取两只大鼠肉眼及光镜下观察结直肠组织,以判断造模是否成功,病理提示造模成功后按组别给予相应处理.C组为假手术组,麻醉后行腹部正中切口手术;N组麻醉后行腹部正中切口,予以生理盐水7mL· kg-1冲洗腹腔;P组麻醉后行腹部正中切口,予以0.45％～0.55％聚维酮碘溶液7mL·kg-1冲洗腹腔;建立有创颈动脉测压后记录冲洗前(T0)、冲洗后5 min(T1)、冲洗10 min(T2)、冲洗后15 min(T3)、冲洗后20 min(T4)、冲洗后30 min(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP),抽取大鼠颈动脉血检测冲洗前(T0)及冲洗后30 min(T5)时刻血气.结果 与T0时比较,T1～T5时P组MAP、HR,T5时pH值、BE值、HCO3-浓度降低(P＜0.05);T5时P组血LA浓度升高(P＜0.05).P组T1～T5时MAP、HR,T5时pH值、BE值、HCO3-浓度低于C组和N组(P＜0.05);P组T5时血LA浓度高于C组和N组(P＜0.05).结论 聚维酮碘溶液冲洗结直肠癌大鼠腹腔能降低pH值,引起乳酸升高,影响围术期血流动力学的稳定.

[目的]探讨黄连扑粉联合红外线照射对治疗老年卧床病人失禁性皮炎的临床效果.[方法]选取2015年7月-2016年10月入住我科的患有失禁性皮炎的老年卧床病人60例,随机分成观察组和对照组各30例;对照组在常规皮肤护理基础上采用我科传统失禁性皮炎的治疗方法,即聚维酮碘溶液与生理盐水按1∶9比例稀释后湿敷皮炎处每天3次,每次敷30 min.观察组则在常规皮肤护理的基础上采用黄连扑粉联合红外线照射进行治疗,外敷黄连扑粉每天2次,并用红外线照射30 min,观察两组临床疗效.[结果]对照组的治愈率为53.3％,治愈时间为8.5d±2.5d,总有效率为80.0％;观察组的治愈率为76.7％,治愈时间为5.5d±1.5d,总有效率为93.3％,观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05).[结论]黄连扑粉联合红外线照射治疗老年卧床病人失禁性皮炎,具有良好的治疗效果.

文章采用淋洗水法,确认外用液体制剂配制分装系统清洁方法的可靠性.取最终淋洗水以高效液相色谱法检测聚维酮碘残留物限度并进行微生物限度检查.结果表明我院外用液体制剂配制分装系统的清洁方法是稳定、可靠的.该设备清洁验证法为外用液体生产设备的清洁方法及验证思路提供参考.