目的:探究便携式布地奈德福莫特罗粉吸入剂对胸腔镜肺切除术后患者咳嗽和肺功能的影响。方法:本研究为非随机对照试验，采用非随机抽样的方法选取2022年12月至2023年5月于河南省人民医院胸外科行胸腔镜肺切除术的188例患者为研究对象。根据术后布地奈德福莫特罗粉吸入剂的用药情况，将术后1周内自行停药的患者纳入对照组(92例)，术后持续用药4周及以上的患者纳入病例组(96例)。收集患者的基本特征包括性别、年龄、身体质量指数、体表面积、吸烟史、术后吸烟人数、手术切除类型、手术时长和术后体力活动等级。比较2组患者术前1周和术后1个月时中文版莱斯特咳嗽问卷(LCQ-MC)评分的差异，以及术前、术后LCQ-MC评分的差异。比较2组患者术后LCQ-MC评分下降值和肺功能指标下降率的差异。结果:2组患者性别、年龄、身体质量指数、体表面积、吸烟史、术后吸烟人数、手术切除类型、手术时长和术后体力活动等级比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)。2组患者术前1周LCQ-MC评分比较差异无统计学意义( Z＝1.17， P＝0.241)，病例组术后1个月时LCQ-MC评分高于对照组[18.66(18.25，19.21)分比16.79(16.22，17.15)分， Z＝11.08， P<0.001]。病例组和对照组术后1个月时LCQ-MC评分均低于术前1周[18.66(18.25，19.21)分比20.03(19.15，20.48)分，16.79(16.22，17.15)分比20.17(19.85，20.46)分， Z值分别为8.16、8.33，均 P<0.001]，对照组患者术后LCQ-MC评分下降值高于病例组[3.30(2.98，3.73)分比1.32(1.03，1.66)分， Z＝11.57， P<0.001]。病例组第1秒用力呼气容积下降率、用力肺活量下降率、第1秒用力呼气容积/用力肺活量下降率、呼气流量峰值下降率、最大自主通气量下降率、最大呼气中期流量下降率和肺一氧化碳弥散量下降率均低于对照组[(7.45±9.03)%比(24.73±8.98)%，(8.70±9.02)%比(22.24±9.84)%，－0.77(－6.09，1.19)%比3.50(－0.35，7.12)%，(4.48±11.46)%比(16.68±11.63)%，2.67(－12.20，11.64)%比14.97(4.64，22.49)%，(6.72±21.88)%比(30.49±18.15)%，10.89(3.32，18.37)%比18.07(8.80，24.42)%]，而残气量/肺总量下降率高于对照组[2.91(－5.40，8.86)%比－9.32(－16.80，－1.29)%]，差异均有统计学意义(均 P<0.001)。 结论:便携式布地奈德福莫特罗粉吸入剂能够改善胸腔镜肺切除术后患者的咳嗽症状并促进肺功能康复。

目的:探讨院内制剂养阴益气合剂对不同类型肺炎恢复期的作用机制，以期为肺炎的中药防治提供更多的临床选择。方法:基于异病同治理论，借助中医药整合药理学研究平台（TCMIP）V 2.0，对养阴益气合剂中药有效成分、作用靶点、疾病靶点进行筛选，利用Cytoscape软件构建“疾病-靶点-方药”网络，对关键靶点进行Reactome富集分析。结果:确立了7个不同类型肺炎恢复期临床表现，包括乏力（Fatigue）、气短（Tachypnea）、口渴（Xerostomia）、心悸（Palpitations）、汗多（Hyperhidrosis）、纳差（Poor Appetite）、咳嗽（Cough）。获得养阴益气合剂全方化学成分276个，“疾病-方药”关键核心靶点177个，药物与疾病共有靶点37个，关键靶点与细胞代谢、细胞凋亡、炎症反应及免疫应答、应激反应等相关。合剂中黄精与肺炎恢复期的7个病症有17个共有靶点。Reactome富集分析显示，养阴益气合剂治疗不同类型肺炎恢复期主要症状的核心基因参与的通路主要富集在：通过调控基因与蛋白质翻译，影响病毒或细胞功能；机体免疫调节及炎症反应；调节机体神经系统功能；防止病毒感染型癌变。结论:养阴益气合剂有效成分可能通过干预PIK3CA、MAPK3、BCL2、NFκB2等靶点调节PI3K、IL-4、IL-13、抑制性卡巴蛋白（IκBα）表达，促进肺炎的恢复。本研究可为不同类型肺炎恢复期的中药防治提供理论依据。

目的 观察抗感合剂治疗流行性感冒急性高热期(热毒袭肺证)患者临床疗效.方法 将204例患者按随机数字表法分观察组与对照组各102例,对照组予奥司他韦治疗,观察组予奥司他韦联合抗感合剂治疗.对比两组患者流感主要症状恢复率、体温改善情况、病毒核酸转阴率及实验室指标.结果 观察组的流感主要症状在第5～7天的恢复率高于对照组(P＜0.05).观察组乏力、咳嗽、口渴、头痛、咽痛等5个单项流感症状恢复时间均短于对照组(P＜0.01).观察组的中位退热时间较对照组缩短7 h,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗第24和36小时观察组的退热比例显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组淋巴细胞比例(LY％)升高较对照组更为显著(P＜0.05);治疗后,观察组C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)降低比例较对照组更为显著(P＜0.05).治疗后,观察组谷丙转氨酶(ALT)升高水平低于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)改善情况明显优于对照组(P＜0.05).治疗过程中,在3 d和5 d两个时间点病毒核酸转阴率方面,观察组明显优于对照组(P＜0.05).结论 抗感合剂联合治疗流行性感冒急性高热期(热毒袭肺证)患者疗效显著,效果优于单纯使用奥司他韦,联合应用可缩短流感病程和退热时间,调节血清炎症指标,改善心肌酶降低病毒性心肌炎风险,且具有良好的安全性.

目的 观察麻甘合剂联合纤维支气管镜(简称:纤支镜)治疗儿童支原体肺炎临床效果及安全性.方法 研究纳入支原体肺炎儿童合计63例(2023年1月-10月收治),采取随机数字表法将儿童分为常规组(31例)以及治疗组(32例),给予常规组儿童常规治疗及纤支镜治疗,治疗组儿童在常规组治疗基础上结合麻甘合剂治疗,观察两组儿童治疗相关指标:疗效、中医证候(高热不退、面赤口渴、痰稠色黄、呼吸急促等)积分变化及肺泡灌洗液中白细胞介素8(in-terleu kin,IL-8)及白细胞介素 12(interleu kin,IL-12)、干扰素-γ(interferon-gamma,IFN-γ)等炎症指标水平变化、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)及第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV[)、FEV1/FVC等肺功能指标变化、T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+)指标变化、高热消退时间及咳嗽消失时间、血象恢复时间、炎症消失时间以及罗音消失时间、治疗不良反应.结果 治疗组儿童治疗总有效率比常规组儿童更高,P＜0.05;各组儿童治疗前中医证候(高热不退、面赤口渴、痰稠色黄、呼吸急促等)积分、IL-8及IL-12、IFN-γ水平、肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1/FVC)、T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+)指标比较,P＞0.05,治疗后各组儿童中医证候(高热不退、面赤口渴、痰稠色黄、呼吸急促等)积分、IL-8及IL-12、IFN-γ水平、肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1/FVC)、T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+)指标均改善,而治疗组儿童治疗后中医证候(高热不退、面赤口渴、痰稠色黄、呼吸急促等)积分、IL-8及IL-12、IFN-γ水平、肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1/FVC)、T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+)指标均优于常规组,P＜0.05;较对照组儿童,治疗组儿童的高热消退时间及咳嗽消失时间、血象恢复时间、炎症消失时间以及啰音消失时间均更短,P＜0.05;各组儿童不良反应率均较低,P＞0.05.结论 麻甘合剂联合纤支镜治疗儿童支原体肺炎临床效果甚佳,患儿炎症消退,肺功能以及免疫功能均改善,且患儿恢复快,不良反应少,安全性较高.

目的:观察肺力咳合剂联合雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法:以随机数字表法将96例CVA患者分为治疗组与对照组各48例.对照组予以雾化吸入治疗,治疗组予以肺力咳合剂联合雾化吸入治疗.比较2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候评分、肺功能指标及炎症因子水平.结果:治疗后,治疗组总有效率95.83%,高于对照组81.25%(P＜0.05).治疗后,2组咳嗽程度、咳嗽时间、口干咽干、鼻痒喷嚏、咽痛咽痒等中医证候评分均降低(P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及呼气峰值流速(PEF)均上升(P＜0.05),且治疗组高于对照组(P＜0.05).治疗后,2组血清白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均降低(P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05).结论:肺力咳合剂联合雾化吸入治疗CVA患者,可通过减轻患者临床症状、改善肺功能、降低机体炎症反应提高临床疗效.

目的 探讨肺力咳联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿支原体肺炎的疗效.方法 回顾性分析我院2023年7月至9月收治的68例小儿支原体肺炎资料,按随机数字表法分为对照组和观察组,各34例.对照组在常规治疗基础上应用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,观察组在对照组基础上应用肺力咳合剂,2组均治疗7 d.比较2组治疗效果.结果 观察组临床疗效高于对照组(P＜0.05);治疗7 d后,观察组气促、咳嗽、痰壅、发热、咽部红肿症状评分均低于对照组(P＜0.05);观察组血清C反应蛋白、白细胞介素-6、降钙素原水平均低于对照组(P＜0.05);2组不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肺力咳联合甲泼尼龙琥珀酸钠可有效缓解小儿支原体肺炎患儿临床症状,减轻机体炎症反应.

目的 探讨肺力咳合剂联合重组人干扰素α1b治疗儿童急性毛细支气管炎的临床疗效.方法 选取 2020 年 3 月—2023 年2 月华北医疗健康集团峰峰总医院、东营市东营区人民医院收治的 96 例急性毛细支气管炎患儿,按随机数字表法将所有患儿分为对照组和治疗组,每组各 48 例.对照组雾化吸入注射用重组人干扰素α1b,2 μg/kg,2 次/d.治疗组在对照组基础上口服肺力咳合剂,10 mL/次,3 次/d.两组疗程均为 7 d.观察两组的临床疗效及主要症状体征消失时间,比较治疗前后两组潮气呼吸肺功能指标、血氧饱和度(SpO2)、呼出气一氧化氮(FeNO)及血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素-17(IL-17)、干扰素γ(INF-γ)、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平.结果 治疗后,治疗组总有效率是 95.83%,较之对照组患儿的 83.33%显著提高(P＜0.05).治疗后,治疗组发热、咳嗽、痰鸣、喘促、肺部湿啰音的消失时间均显著短于对照组(P＜0.05).治疗后,两组呼吸频率(RR)、吸呼比(Ti/Te)均显著降低,而潮气量(VT)均显著增加(P＜0.05);且治疗后,治疗组RR、Ti/Te低于对照组,VT高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组SpO2 均显著升高,而FeNO水平均显著降低(P＜0.05);治疗后,治疗组SpO2 高于对照组,FeNO水平低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者血清ICAM-1、IL-17、SAA水平均显著下降,而血清IFN-γ水平均显著上升(P＜0.05);且治疗后,治疗组血清ICAM-1、IL-17、SAA水平均显著低于对照组,血清IFN-γ水平显著高于对照组(P＜0.05).结论 肺力咳合剂联合重组人干扰素α1b治疗急性毛细支气管具有较好的临床疗效,能有效促进其主要症状体征的减轻及肺通气功能的改善,有效控制机体炎症反应,且患儿耐受性好,值得临床推广应用.

目的 观察宣肺合剂联合西药治疗慢性支气管炎急性发作的疗效,及其对血清CXC趋化因子受体4(CX-CR4)、半乳糖凝集素-9(Gal-9)和趋化因子3(CCL3)水平的影响.方法 选择2020年1月—2021年12月在本院诊治的慢性支气管炎急性发作的患者96例,分为观察组和对照组各48例.对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组的基础上予以宣肺合剂治疗.比较两组治疗后的疗效和不良反应,比较治疗前后喘息、咳痰、咳嗽积分、第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)、CXCR4、Gal-9和CCL3水平的变化.结果 观察组的总有效率为95.83％,对照组的总有效率为79.17％,观察组显著优于对照组(P＜0.05);两组的不良反应率差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗前喘息、咳痰、咳嗽积分、FEV1、FVC、MVV、CXCR4、Gal-9和CCL3水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组的喘息、咳痰、咳嗽积分、CXCR4、Gal-9和CCL3水平均较治疗前显著降低,与对照组比较观察组出现明显降低(均P＜0.01);治疗后两组的FEV1、FVC和MVV水平均较治疗前显著升高,与对照组比较观察组显著升高(均P＜0.01).结论 宣肺合剂能够提高西药对慢性支气管炎急性发作的疗效,缓解症状和改善肺功能,其机制可能与降低机体CXCR4、Gal-9和CCL3的水平有关.

目的 观察肺力咳合剂联合孟鲁司特钠治疗儿童喘息性支气管炎的临床效果.方法 回顾性分析2020年1月至2022年9月在宝鸡高新医院治疗的120例喘息性支气管炎患儿的临床资料,依据治疗方案不同分为对照组63例和观察组57例.对照组患儿予以孟鲁司特钠治疗,观察组患儿予以肺力咳合剂联合孟鲁司特钠治疗,两组均持续治疗14 d.比较两组患儿的治疗效果,以及治疗前后的临床指标(喘息缓解时间、咳痰缓解时间、咳嗽缓解时间、痰鸣音缓解时间)、肺功能[呼吸频率(RR)、达峰容积比(VPEF/VE)、达峰时间比(TPTEF/TE)、第1秒用力呼吸呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)]及炎症反应[白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素4(IL-4)、白介素17(IL-17)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]指标;同时比较两组患儿的不良反应发生情况.结果 观察组患儿的临床治疗总有效率为98.25%,明显高于对照组的87.30%,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗14d后,观察组患者的喘息缓解时间、咳痰缓解时间、咳嗽缓解时间、痰鸣音缓解时间分别为(3.62±1.04)d、(3.11±0.72)d、(4.68±4.11)d、(3.28±0.63)d,明显短于对照组的(7.03±1.18)d、(6.03±0.85)d、(7.59±1.33)d、(5.42±0.51)d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗14d后,观察组患儿RR、IL-10、IL-4、IL-17、TNF-α水平分别为(32.01±5.08)次/min、(24.57±3.38)pg/mL、(51.49±7.26)ng/L、(25.84±4.09)pg/mL、(16.39±2.35)pg/mL,明显低于对照组的(35.13±5.49)次/min、(29.16±4.12)pg/mL、(64.27±8.41)ng/L、(32.35±5.16)pg/mL、(24.74±3.61)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗14d后,观察组患儿的VPEF/VE、TPTEF/TE、FEV1/FVC水平分别为(33.85±7.53)%、(32.29±5.72)%、(85.41±5.14)%,明显高于对照组的(29.17±6.97)%、(28.41±4.53)%、(80.64±4.25)%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗期间的不良反应总发生率为1.75%,低于对照组的7.94%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 肺力咳合剂联合孟鲁司特治疗儿童喘息性支气管炎临床效果较好,可促进临床症状缓解,改善患儿肺功能,减轻炎症反应,可在临床推广应用.

目的 探讨肺力咳合剂联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体气管炎(mycoplasma pneumoniae bronchitis,MPB)的效果及对肺功能和辅助T细胞 1 型/辅助T细胞 2 型(T helper cell type 1/T helper cell type 2,Th1/Th2)平衡的影响.方法 选取确诊的 75 例 MPB患儿,采用随机数字表法分为观察组(38 例)和对照组(37 例).对照组口服阿奇霉素治疗,观察组在对照组治疗的基础上口服肺力咳合剂,2 组患儿的疗程均为 7d.治疗结束后比较 2 组患儿的治疗有效率、症状消失时间、总症状积分、肺功能、Th1/Th2 平衡、血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)和不良反应发生率.结果 观察组的治疗有效率高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后的症状消失时间即平均退热时间及平均咳嗽消失时间短于对照组(P＜0.05);观察组治疗后的咳嗽、喘息和发热积分低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后的潮气量(tidal volume,V-T)、达峰时间比(ratio of time to peak tidal expiratory flow to time of expiratory,t-PTEF/t-E)、用力呼气 25%流速(maximal expiratory flow at 25%,MEF25)和最大呼气中段流速(maximum mid-expiratory flow rate,MEF25-75)高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后的干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)低于对照组,白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后的CRP和 ESR低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后的不良反应发生率低于对照组,2 组比较差异无统计学意义.结论 肺力咳合剂联合阿奇霉素治疗 MPB可有效改善患者的肺功能和 Th1/Th2 平衡情况.