目的:通过系统综述和荟萃分析探讨口服n-3多不饱和脂肪酸（polyunsaturated fatty acid，PUFA）补充剂或含n-3 PUFA的肠内营养制剂对肌肉重量和力量的改善作用。方法:检索Cochrane Library database、MEDLINE、EMBASE、CENTRAL、中国知网和万方数据库，检索时限为数据库建立至2022年6月20日。纳入所有使用n-3 PUFA（包括口服鱼油胶囊、纯鱼油或口服营养补充剂）干预超过4周且受试者年龄≥18岁的随机对照研究，使用RevMan5.4软件进行荟萃分析。采用平均差异或标准化平均差异和95%置信区间来评估集合效应。使用Cochrane风险评估工具对纳入研究进行质量评价。结果:根据纳排标准共纳入27项研究，包括肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾衰竭透析状态等疾病人群以及健康人群。风险评估为“低到高质量”。荟萃分析结果发现，相较于对照组，n-3 PUFA补充剂对无运动干预人群的肌肉重量维持有更好的效果，但对总体人群的肌肉重量和握力无显著改善。根据健康或疾病状态、干预时间、干预方式、剂量、偏倚风险进行亚组分析，差异均无统计学意义。n-3 PUFA补充剂对中上臂围和下肢力量的促进作用差异有统计学意义（ MD=0.8，95% CI：0.26～1.34， P=0.005； SMD=0.45，95% CI：0.21～0.69， P=0.0002）。 结论:口服n-3 PUFA补充剂不增加健康或疾病人群肌肉重量，但可改善中上臂围和下肢力量。纳入的研究样本量偏小，且具有明显的异质性，限制了结果向临床转化的实践意义，需根据不同人群具体分析。未来需要进行大样本量的随机对照研究来进一步探索n-3 PUFA对肌肉重量和肌肉力量的作用效果。

目的:探讨肾衰营养胶囊对肾性骨病模型大鼠的改善作用及其对骨形态发生蛋白(BMP)-7/Smads信号通路的影响,阐明肾性骨病模型大鼠肾功能和骨代谢与肾性骨病的关系.方法:选取50只SPF级SD大鼠,随机选取10只大鼠作为对照组,另外40只大鼠建立肾性骨病模型.将30只造模成功大鼠分为模型组、阳性对照组和肾衰营养胶囊组,每组各10只.对照组和模型组大鼠采用生理盐水灌胃,阳性对照组大鼠给予0.01 mg·kg-1骨化三醇灌服,肾衰营养胶囊组大鼠给予1.2 g·kg-1肾衰营养胶囊灌服,均灌胃12周.采用HE染色观察各组大鼠股骨组织病理形态表现,全自动生化分析仪和化学发光法检测各组大鼠血清中肾功能和钙磷代谢指标,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测各组大鼠股骨组织中BMP-7和Smad1/5/8 mRNA表达水平,Western blotting法检测各组大鼠股骨组织中BMP-7、磷酸化BMP-7(p-BMP-7)、Smad1/5/8和磷酸化Smad1/5/8(p-Smad1/5/8)蛋白表达水平.结果:HE染色,对照组大鼠骨小梁排列正常,成骨细胞和类骨质面积未发生改变;模型组大鼠骨小梁宽度和平均类骨质面积增加,成骨细胞数量减少;阳性对照组和肾衰营养胶囊组大鼠骨小梁宽度及平均类骨质面积减小,成骨细胞数量增加.与对照组比较,模型组大鼠血尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)水平均升高(P<0.05);与模型组比较,阳性对照组和肾衰营养胶囊组大鼠BUN及Scr水平均降低(P<0.05);与阳性对照组比较,肾衰营养胶囊组大鼠BUN和Scr水平均降低(P<0.05).与对照组比较,模型组大鼠血清中钙离子(Ca2+)水平降低(P<0.05),磷离子(P3-)、甲状旁腺激素(PTH)和碱性磷酸酶(ALP)水平均升高(P<0.05);与模型组比较,阳性对照组和肾衰营养胶囊组大鼠血清中Ca2+水平升高(P<0.05),P3-、PTH和ALP水平均降低(P<0.05);与阳性对照组比较,肾衰营养胶囊组大鼠血清中Ca2+水平升高(P<0.05),P3-、PTH和ALP水平均降低(P<0.05).RT-qPCR法,与对照组比较,模型组大鼠股骨组织中BMP-7 和Smad1/5/8 mRNA表达水平降低(P<0.05);与模型组比较,阳性对照药组和肾衰营养胶囊组大鼠股骨组织中BMP-7及Smad1/5/8 mRNA表达水平升高(P<0.05);与阳性对照组比较,肾衰营养胶囊组大鼠股骨组织中BMP-7和Smad1/5/8 mRNA表达水平升高(P<0.05).Western blotting法,与对照组比较,模型组大鼠股骨组织中BMP-7、p-BMP-7、Smad1/5/8和p-Smad1/5/8蛋白表达水平均降低(P<0.05);与模型组比较,阳性对照组和肾衰营养胶囊组大鼠股骨组织中BMP-7、p-BMP-7、Smad1/5/8 和p-Smad1/5/8蛋白表达水平均升高(P<0.05);与阳性对照组比较,肾衰营养胶囊组大鼠股骨组织中BMP-7、p-BMP-7、Smad1/5/8和p-Smad1/5/8蛋白表达水平均升高(P<0.05).结论:肾衰营养胶囊可改善肾性骨病模型大鼠的肾功能和钙磷代谢紊乱,促进骨髓基质细胞增殖,改善骨代谢情况,其机制可能与激活BMP-7/Smads信号通路有关.

目的 观察前列地尔联合百令胶囊辅助腹膜透析对慢性肾衰竭患者残余肾功能及营养状况的影响.方法 将56例慢性肾衰竭患者随机分为观察组和对照组.2组均进行腹膜透析及前列地尔治疗,观察组在此治疗基础上加服百令胶囊,2组均以4周为1疗程,治疗1个疗程后,观察2组临床症状、残余肾功能、营养状况以及炎性细胞因子含量改善情况.结果 治疗后,2组腰膝酸软、倦怠乏力、夜尿和多尿、贫血及水肿积分均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各项评分均显著低于对照组(P均<0.05);观察组残余肾功能和尿量无显著变化(P均>0.05),对照组残余肾功能和尿量均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后残余肾功能和尿量均显著高于对照组(P均<0.05);2组ALB、TRF、PA及Hb均显著升高而SGA评分均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组血清CRP、IL-6及TNF-α水平均显著降低(P均<0.05),且观察组各项指标水平均显著低于对照组(P均<0.05).结论 前列地尔联合百令胶囊辅助腹膜透析治疗慢性肾衰竭疗效确切,能够有效改善患者营养状况及微炎症状态,保护患者残余肾功能,延缓病情发展.

目的:观察慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)营养不良大鼠骨骼肌细胞凋亡情况,及中药肾衰养真胶囊对其的影响.方法:SD雄性大鼠,采用5/6肾切除同时予4％酪蛋白饮食制作CRF营养不良大鼠模型,随机分为正常组,模型组,中药组和西药组.治疗4周后,检测肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb),TUNEL法检测骨骼肌细胞凋亡率,Westem Blot检测骨骼肌细胞凋亡蛋白酶3(Caspase-3)活性片段(Cleaved Caspase-3)、B淋巴细胞瘤-2基因相关蛋白(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白水平.结果:模型组大鼠骨骼肌细胞凋亡率明显增加(P＜0.01),Cleaved Caspase-3和Bax表达均显著增加(P＜0.01),Bcl-2表达显著下降(P＜0.01).中药干预后,CRF营养不良大鼠骨骼肌细胞凋亡率显著减少(P＜0.01),CleavedCaspase-3和Bax表达均显著下降(P＜0.01),Bcl-2表达显著增加(P＜0.01),同时大鼠Alb、Hb显著升高(P＜0.01).结论:Caspase-3依赖的细胞凋亡可能参与了CRF营养不良骨骼肌蛋白的降解,并诱导了骨骼肌萎缩.中药肾衰养真胶囊可能通过下调Cleaved Caspase-3和Bax蛋白表达,上调Bcl-2蛋白表达,抑制骨骼肌细胞凋亡,从而改善CRF营养不良.

目的 观察肾衰养真胶囊对慢性肾衰竭(chronic renal f ailure,CRF)营养不良大鼠泛素蛋白酶体通路(ubiquitin proteasome pathway,UPP)的影响.方法 采用5/6肾切除同时予4％酪蛋白饮食制备CRF营养不良大鼠模型.40只SD大鼠按体重随机分为假手术组、模型组、肾衰养真胶囊组和开同组,每组1 0只.术后1周肾衰养真胶囊组给予每天肾衰养真胶囊0.28 g/mL灌胃,开同组给予开同片每天0.21 g/mL灌胃,同时模型组予等体积的生理盐水灌胃,假手术组不施加任何干预,持续干预4周.检测肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白(24 h Upro)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)水平,应用免疫组化检测骨骼肌泛素(Ub)蛋白表达,免疫荧光检测骨骼肌肌肉萎缩蛋白(MAFbx)和肌环指蛋白-1(MuRF-1)蛋白表达.结果 与假手术组比较,模型组SCr、BUN、24 h Upro水平升高,AIb、Hb水平下降,骨骼肌Ub、MAFbx、MuRF-1蛋白表达水平升高(P＜0.01).与模型组比较,开同组和肾衰养真胶囊组SCr、BUN水平下降,AIb水平升高,Ub、MAFbx、MuRF-1蛋白表达水平下降(P ＜0.05,P＜0.01);肾衰养真胶囊组24 h Upro水平下降,Hb水平升高(P＜0.01).与开同组比较,肾衰养真胶囊组24 h Upro水平下降,BUN、Hb水平升高更明显(P＜0.05,P＜0.01),开同组MAFbx蛋白表达水平较肾衰养真胶囊组下降更明显(P＜0.01).结论 肾衰养真胶囊可能通过减少骨骼肌Ub、MAFbx和MuRF-1蛋白表达,从而抑制UPP信号通路的活性,减少蛋白分解,改善CRF营养不良.

目的 观察百令胶囊联合复方α-酮酸片治疗维持性腹膜透析患者营养不良的疗效.方法 56例慢性肾衰竭CKD5期维持性腹膜透析患者随机分为对照组和实验组,2组患者均低盐低脂优质低蛋白饮食,常规控制血压、血糖,并积极改善贫血及酸中毒情况.治疗组在对照组基础上加用百令胶囊和复方α-酮酸片口服,疗程3个月.观察治疗前后患者的主观综合营养评分(SGA评分)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、血红蛋白(Hb)、超敏C反应蛋白(CRP)等指标变化,并进行统计分析.结果 治疗组与对照组血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白均升高(P＜0.05),治疗组升高明显,与对照组比较有统计学差异(P＜0.05).主观综合营养评分较治疗前下降(P＜0.05),治疗组下降明显,与对照组比较有统计学差异(P＜0.05).治疗组超敏C反应蛋白较治疗前及对照组均下降(P＜0.05).结论 联合应用百令胶囊和复方α-酮酸片可明显改善慢性肾衰竭CKD5期维持性腹膜透析患者的营养不良状况,改善生活质量,提高生存率,值得临床推广.

目的:探讨百令胶囊对慢性肾衰竭腹膜透析患者营养状况及微炎症状态的影响.方法:采用随机数字表法将74例接受腹膜透析治疗的慢性肾功能衰竭患者分为对照组和观察组各37例.对照组在常规治疗的基础上给予前列地尔注射液治疗,观察组在对照组的基础上给予百令胶囊治疗.观察两组治疗前后血清ALB、Hb、TRF、PA、CRP、IL-6、TNF-α 水平、血清和腹透液VEGF水平,统计两组治疗前后SF-36评分.结果:两组治疗后ALB、Hb、TRF、PA、SF-36水平与治疗前相比较均显著升高(P<0.05),且观察组治疗后ALB、Hb、TRF、PA、SF-36水平分别为(41.73±4.19)g/L、(97.43±10.29)g/L、(3.35±0.58)g/L、(314.64±28.98)mg/L、(71.98±9.13)分均高于同期对照组(37.76±4.85)g/L、(95.63±8.62)g/L、(2.84±0.41)g/L、(295.38±26.17)mg/L、(63.54±8.73)分(P<0.05).两组治疗后血清CRP、IL-6、TNF-α、VEGF水平和腹透液V EGF水平与治疗前相比较均显著降低(P<0.05),且观察组各指标分别为(5.14±0.86)mg/L、(4.14±0.91)ng/L、(6.93±1.67)ng/L、(205.63±32.59)pg/ml、(72.48±29.46)pg/ml与同期对照组的(45±1.06)mg/L、(5.35±1.29)ng/L、(8.75±2.18)ng/L、(273.03±58.29)pg/ml、(139.56±40.83)pg/ml比较均降低(P<0.05).结论:前列地尔注射液联合百令胶囊用于慢性肾衰竭腹膜透析患者可降低微炎症状态,改善营养状态,延缓腹膜纤维化,提高生活质量.

目的 探讨百令胶囊联合α-酮酸片对慢性肾衰竭(CRF)患者肾功能和微炎症状态的影响.方法 将CRF患者86例随机分为实验组和对照组各43例,对照组在基础治疗的同时给予α-酮酸片治疗,实验组在对照组治疗的基础上联合百令胶囊治疗,2组均连续治疗3个月.检测并比较2组治疗前后肾功能指标水平及微炎症指标水平,观察并比较2组治疗前后营养状况及生活质量情况.结果 治疗后2组血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平及24 h尿蛋白定量(24h UPQ)均显著低于治疗前(P均<0.05),肌酐清除率(Ccr)显著高于治疗前(P均<0.05),且治疗后SCr、BUN水平及24h UPQ均显著低于对照组(P均<0.05),Ccr显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且实验组显著低于对照组(P均<0.05);治疗后2组血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)及血红蛋白(Hb)水平均显著高于治疗前(P均<0.05),且实验组显著高于对照组(P<0.05),2组营养状况量表(SGA)评分显著低于治疗前(P均<0.05),且实验组显著低于对照组(P<0.05);治疗后2组生活质量评定量表(SF-36)各维度评分均显著提高(P均<0.05),且实验组显著高于对照组(P均<0.05).结论 百令胶囊联合α-酮酸片可有效抑制CRF患者微炎症反应,改善其肾功能及营养状态,提高患者生活质量.

目的:观察益肾汤联合肾衰宁胶囊治疗早中期慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法:采用回顾性研究,将95例患者按治疗方法不同分为对照组45例、观察组50例.对照组给予肾衰宁胶囊治疗,观察组在此基础上给予益肾汤治疗,2组均连续治疗3个月.比较2组临床疗效、不良反应,以及治疗前后的肾功能指标和营养状况的变化情况.结果:总有效率观察组为88.00％,对照组为71.11％,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).尿素氮(BUN)、血清肌酐浓度(Scr)和内生肌酐清除率(Ccr)治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P<0.05).总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)和红细胞总数(RBC)对照组治疗前后组内比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组用药期间均未发现明显的不良反应及毒副作用.结论:益肾汤联合肾衰宁胶囊对早中期慢性肾功能衰竭患者临床疗效较好,可改善患者肾功能和营养状况,且安全性好.

目的 观察中药复方肾衰营养胶囊对肾性骨病(ROD)模型大鼠骨代谢及股骨组织骨形态发生蛋白2(BMP-2)表达的影响.方法 40只雄性SD大鼠随机分为对照组(10只)和造模组(30只).造模组包括模型组、骨化三醇组和肾衰营养胶囊组(各10只),造模组大鼠均进行5/6肾切除并给予高磷饮水诱导肾性骨病模型,骨化三醇组按0.01 mg/kg灌服骨化三醇悬浊液,肾衰营养胶囊组按1.2 g/kg灌服肾衰营养胶囊悬浊液,模型组和对照组灌服等量生理盐水,共进行12周.检测各组大鼠体质量及给药前后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血钙(Ca2+)、血磷(P3-)、血清碱性磷酸酶(ALP)、血清全段甲状旁腺激素(iPTH)含量,采用双能X射线检测大鼠股骨骨密度(BMD),Western blot检测股骨组织BMP-2的表达水平.结果 与模型组和骨化三醇组相比,肾衰营养胶囊组大鼠体质量明显升高,肾功能指标血BUN、Scr水平明显降低,骨代谢指标血Ca2+水平升高,血P3-、ALP、iPTH水平明显降低(P<0.05);且在给予肾衰营养胶囊治疗后,大鼠的股骨BMD及BMP-2的表达均较模型组明显升高(P<0.05).结论 肾衰营养胶囊能明显改善5/6肾切除合并肾性骨病模型大鼠骨代谢,延缓肾性骨病的进展,其机制可能与上调BMP-2的表达有关.