目的:观察胃复春胶囊联合含铋剂四联疗法治疗胃溃疡伴幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效.方法:将84例胃溃疡伴Hp感染患者以随机数字表法分为对照组与治疗组各42例,对照组以含铋剂四联疗法治疗,治疗组在对照组基础上联合胃复春胶囊治疗,共治疗4周.比较2组临床疗效、Hp根除率,并比较2组治疗前后中医证候评分及炎性因子水平.结果:治疗组总有效率95.24%,高于对照组80.95%(P＜0.05).治疗后,2组各项中医证候评分均降低(P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05).治疗后,治疗组Hp根除率83.33%,高于对照组64.29%(P＜0.05).治疗后,2组血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低(P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05).结论:对胃溃疡伴Hp感染患者以胃复春胶囊联合含铋剂四联疗法治疗临床效果佳,可减轻患者症状体征,提高Hp根除率,减轻机体炎症反应.

目的:观察针刺联合胃复春胶囊治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:选取102例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各51例.对照组给予胃复春胶囊治疗,观察组给予针刺联合胃复春胶囊治疗.比较 2组临床总有效率,并比较 2组治疗前后中医证候积分、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及miR-26a、miR-32相对定量表达水平.结果:观察组总有效率90.20%,高于对照组70.59%(P＜0.05).治疗后,2组胃脘疼痛、胃脘痞胀、倦怠乏力、食少纳呆等中医证候积分均降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组血清GAS、MTL水平均升高(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05).治疗后,2组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组血清miR-26a升高(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05);2组血清miR-32降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).结论:针刺联合胃复春胶囊治疗慢性萎缩性胃炎具有较为理想的效果,不仅能改善胃肠激素,并且能降低炎症因子水平,调控miR-26a、miR-32表达.

目的 观察全国名中医米子良教授经验方胃和化瘀丸治疗胃癌前病变胃络瘀阻证的临床疗效,探讨其作用机制.方法 将96例胃癌前病变胃络瘀阻证患者分为治疗组与对照组,各48例.治疗组给予胃和化瘀丸口服,对照组给予胃复春胶囊口服,疗程均为6个月.观察两组治疗前后中医症状总积分,检测胃功能,比较两组治疗前后血液流变学及氧化还原指标,同时比较两组症状疗效及病理疗效,记录药物安全性及不良反应.结果 治疗组治疗后总体积分低于对照组(P<0.05).两组治疗后胃蛋白酶原Ⅰ(PGI)、PGR(即胃蛋白酶原Ⅰ与胃蛋白酶Ⅱ的比值)水平比治疗前提高(P<0.05),胃泌素-17(G-17)水平降低(P<0.05).治疗后治疗组PGI、PGR水平高于对照组(P<0.05),G-17水平低于对照组(P<0.05).两组治疗后全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、纤维蛋白原含量与治疗前相比降低(P<0.05);治疗后治疗组与对照组相比上述指标较低(P<0.05).两组治疗后较治疗前相比丙二醛(MDA)水平降低,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平上升(P<0.05).治疗后治疗组MDA水平低于对照组(P<0.05),SOD、GSH-Px水平高于对照组(P<0.05).治疗组总有效率为93.33%(42/45),明显高于对照组77.78%(35/45)(P<0.05).萎缩、肠上皮化生、异型增生有效率分别为治疗组58.06%(18/31)、75.56%(34/45)、52.38%(11/21),对照组58.82%(20/34)、53.33%(24/45)、54.55%(12/22),其中肠上皮化生有效率治疗组高于对照组(P<0.05).两组对两种药物未出现明显不良反应,一般性指标与安全性指标无明显异常.结论 胃和化瘀丸能有效缓解胃癌前病变胃络瘀阻证症状,阻断甚至逆转胃黏膜病理改变、调节胃功能.胃和化瘀丸作用机制可能是因改善血液流变学、降低血液黏稠度,并通过抗氧化对胃癌前病变起到治疗作用.

目的:观察四君子汤合丹参饮加减治疗脾虚血瘀型高分期萎缩性胃炎的临床疗效及对血清胃蛋白酶原等指标的影响.方法:将89例患者按随机数字表法分为对照组45例和观察组44例.两组均口服替普瑞酮胶囊、叶酸片作为基础治疗,观察组加用四君子汤合丹参饮加减治疗,对照组加用胃复春胶囊口服.观察治疗前后中医症状积分及胃镜病理变化,并进行OLGA及OLGIM分期评价,同时观察血清胃蛋白酶原及血液流变学相关指标变化.结果:治疗后观察组疗效显著优于对照组(P＜0.05);观察组胃胀、胃脘痛、嗳气、纳差、便溏、乏力等症状积分和总积分改善显著优于对照组,萎缩、肠化、异型增生、慢性炎症、活动性等病理改变评分及总积分显著低于对照组,OLGA分期及OLGIM分期改善显著优于对照组,PG I、PGR显著高于对照组,PGⅡ及全血低切还原黏度、全血高切还原黏度、血浆黏度、EAI、HCT、FBI、ESR显著低于对照组(P＜0.05).结论:四君子汤合丹参饮加减能显著减轻脾虚血瘀型高分期萎缩性胃炎患者的临床症状,提高患者生活质量,改善患者胃蛋白酶原及血液流变学指标,同时还能促进胃黏膜修复、缩小胃黏膜萎缩的程度和范围、改善胃黏膜病理状态及病理分期,达到延缓病程、降低癌变风险的目的.

胃复春胶囊(片)是由胡庆余堂研制的纯中药制剂,由红参、香茶菜、枳壳配伍而成,具有健脾益气、活血化瘀、理气消痞作用,主治脾气虚弱之证,在临床上被广泛应用于慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)、胃癌癌前病变(precancerous lesion of gastric cancer,PLGC)的治疗及胃癌手术后辅助治疗.

患者,男,38岁,2018年6月25日因“阵发性腹部疼痛伴皮肤瘙痒2d”就诊.现病史:1年前无明显诱因突然出现全身大小不规则风团,皮肤瘙痒,搔之有痕,时而消退,在当地医院确诊为急性荨麻疹后,口服泼尼松及氯雷他定片症状缓解;其后反复发作数次,常于春秋交替或饮食失节加重,每次发病自行口服皮敏消胶囊和氯雷他定片,1周后病情好转,一旦停药则瘙痒红团仍时发时止,迁延不愈.

目的 探讨羔羊胃提取物维B12胶囊对中重度慢性萎缩性胃炎(CAG)的治疗效果.方法 收集2016年6月至2018年9月苏州大学附属张家港医院门诊收治诊断为中重度慢性萎缩性胃炎的患者107例,随机分为观察组(n=67)和对照组(n=40),分别给予羔羊胃提取物维B12胶囊和胃复春治疗2个疗程,每个疗程6个月,比较两组患者治疗前后临床症状、胃镜表现、胃粘膜组织病理学及血清学指标胃蛋白酶原Ⅰ (PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ(PG Ⅰ/PGⅡ)变化.结果 治疗6和12个月后观察组和对照组临床症状总评分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后临床症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗6和12个月后,观察组镜下黏膜萎缩逆转率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者的胃粘膜炎症、萎缩、肠化病理学评分均有明显改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗6和12个月后,两组患者的血清PG Ⅰ和PG Ⅰ/PGⅡ水平均有不同程度增高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 羔羊胃提取物维B12胶囊可改善中重度慢性萎缩性胃炎患者临床症状,逆转胃粘膜萎缩、肠化生等病理转归,有望成为治疗中重度慢性萎缩性胃炎的有效药物.

本观察采用胃复春胶囊与多潘立酮治疗脾虚型功能性消化不良,疗效较好,报道如下.1 临床资料选取我院2019年6月至2020年5月期间诊治的110例脾虚型功能性消化不良患者为研究对象,其中男性61例,女性49例.根据随机数字表法将其分为观察组与对照组各55例.两组在性别、年龄、症状评分、病程等方面具有可比性,差异无统计学意义(P>0.05).西医诊断参照《中国功能性消化不良专家共识意见(2015年,上海)》中相关诊断标准;中医诊断参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》中寒热错杂证标准.

目的 研究胃复春胶囊提取物对人胃癌细胞系MGC-803细胞的凋亡作用及其作用机理.方法 MGC-803 细胞分别用不同浓度的胃复春胶囊提取物处理.CCK-8法检测细胞活力;Hoechst 33258染色观察形态学改变;流式细胞仪检测细胞凋亡和细胞周期;Western blot检测Bcl-2、Bax、Caspase-3和Caspase-9的表达.结果 胃复春胶囊提取物(浓度为0～100 μg·mL-1)可以浓度和时间依赖性地降低MGC-803细胞的活力.Hoechst 33258染色显示胃复春胶囊提取物处理后的MGC-803细胞膜通透性增高.流式细胞检测结果显示胃复春胶囊提取物作用于MGC-803细胞后可以诱导细胞凋亡,细胞凋亡率分别为(20.4±2.7)％(25 μg·mL-1)、(41.3±6.2)％(50 μg·mL-1)、(68.8±5.8)％(100 μg·mL-1),明显高于对照组凋亡率(3.8±1.6)％(0 μg·mL-1)(P＜0.05).MGC-803细胞经过不同浓度胃复春胶囊提取物处理24 h后,处于GO/G1期细胞比例升高,而G2/M期和S期细胞比例下降;免疫印迹实验结果表明胃复春胶囊提取物(浓度为25,50,100 μg·mL-1)处理组MGC-803细胞中cleaved Caspase-3、cleaved Caspase-9和Bax表达量升高,而Bcl-2表达量降低,且呈剂量依赖性.结论 胃复春胶囊提取物能抑制MGC-803细胞的增殖并诱导其凋亡,其作用机制与下调Bcl-2基因的表达,上调Bax基因的表达以及增加Caspases活性有关.

目的 研究胃复春胶囊对人胃癌细胞株MKN-49P的作用,为胃复春胶囊在抗消化道肿瘤方面的应用提供新的依据.方法 将SD大鼠随机分为2组,即对照组、胃复春胶囊组.胃复春胶囊组取胶囊内容物,以生理盐水混悬,按300 g/(kg?d)剂量ig给药,对照组大鼠ig 2 mL生理盐水,共5 d.末次给药后2 h,在无菌条件下,ip 10％水合氯醛(350 mg/kg)麻醉,腹主动脉取血,分离血清,经灭活处理后,置于?20℃冰箱保存备用.用不同质量浓度(0、2.5、5、10、20、30、50、80、100μg/mL)的胃复春胶囊含药血清处理MKN-49P细胞,采用MTT法检测细胞活力.加入各质量浓度(25、50、100μg/mL)胃复春胶囊含药血清,流式细胞术Annexin V/PI双染色检测细胞凋亡情况,Hoechst染色法检测细胞形态,细胞划痕实验测定细胞的迁移能力,Western blotting法检测信号传导与转录激活因子(STAT)蛋白、核转录因子-κB(NF-κB)信号通路及与细胞凋亡相关的蛋白表达情况.结果 胃复春胶囊含药血清能够剂量和时间相关地降低MKN-49P细胞的活力,并可诱导MKN-49P细胞凋亡.Hoechst染色显示细胞膜通透性增强;细胞划痕实验结果显示,与对照组(0μg/mL)相比,不同浓度胃复春胶囊含药血清(25、50、100μg/mL)可浓度相关性地抑制MKN-49P细胞的迁移.MKN-49P细胞经过25、50、100μg/mL胃复春胶囊含药血清分别处理24 h后,MKN-49P细胞中STAT3的磷酸化减弱,NF-κB信号通路相关的蛋白表达量下调,抗凋亡蛋白表达量下降而促凋亡蛋白表达量增加.结论 胃复春胶囊含药血清能抑制胃癌细胞的增殖、诱导细胞凋亡,并显著降低细胞迁移能力,其作用机制推测与NF-κB信号通路有关.