目的:观察电针结合有氧训练对高脂血症大鼠肝脏胆固醇逆转运相关基因小凹蛋白1(Caveolin-1)、清道夫受体B组I型(SR-BI)、ATP结合盒转运子A1(ABCA1)表达水平和主动脉弓核转录因子κBp65(NF-κBp65)、环氧化酶2(COX-2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法:选取无特定病原体(SPF)级雄性SD大鼠30只，按随机数字表法将其分为空白组，模型组和电针结合有氧训练组，每组10只大鼠。模型组和电针结合有氧训练组喂高脂饲料建立高脂模型。模型组和空白组不接受任何干预，电针结合有氧训练组大鼠先取双侧丰隆穴及阴陵泉穴进行电针治疗，每日1次，每次30 min，然后进行无负重游泳训练，每日1次，每次60 min，连续干预4周。于模型组和电针结合有氧训练组造模成功后即刻和电针结合有氧训练组干预结束后当天对3组大鼠进行尾静脉采血，测定其血脂水平。于电针结合有氧训练组干预结束后第二天取3组大鼠肝脏和主动脉弓，采用苏木精伊红(HE)染色法观察其肝脏和主动脉弓脂质沉积和炎症浸润程度，采用实时聚合酶链式反应(RT-PCR)和蛋白印迹法(Western Blot)法分别观察肝脏Caveolin-1、SR-BI、ABCA1和NF-κBp65、COX-2、TNF-α的mRNA和蛋白的表达水平。结果:造模成功后，与空白组比较，模型组大鼠的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著上升，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则显著下降( P<0.01)，其肝脏Caveolin-1、SR-BI、ABCA1的蛋白和mRNA表达亦显著下降( P<0.01)，主动脉弓NF-κBp65、TNF-α、COX-2、COX-2的蛋白和mRNA的表达则显著上升( P<0.01)。与模型组比较，电针结合有氧训练组干预后，其TC、LDL-C水平显著降低( P<0.01)，HDL-C显著升高( P<0.05)，肝脏Caveolin-1、SR-BI、ABCA1的蛋白及mRNA均显著上调( P<0.05)，主动脉弓NF-κBp65、TNF-α、COX-2的蛋白和mRNA表达均显著下降( P<0.05)。 结论:电针结合有氧训练可促进高脂血症大鼠胆固醇逆向转运，抑制内皮细胞炎症反应，从而改善高脂血症，其机制可能与电针结合有氧训练可促进肝脏Caveolin-1的表达，上调胆固醇逆向转运基因SR-BI、ABCA1表达，下调炎症因子NF-κBp65、COX-2及TNF-2的表达有关。

目的:探究复方大黄散外敷联合针刺对类风湿关节炎大鼠关节滑膜超微结构、病理性血管生成及肾素血管紧张素系统（Ras）/蛋白激酶（Raf）信号通路的影响。方法:选取SPF级SD大鼠100只，按随机数字表法分为正常组、模型组、针刺组、外敷组、联合组，每组20只。除正常组外，其余各组大鼠双侧足跖部注射弗氏完全佐剂建立类风湿关节炎模型。造模后1周，针刺组针刺“阴陵泉”“三阴交”，留针30 min，连续干预6 d，7 d为1个疗程，共干预3个疗程。外敷组大鼠右后足跖部及踝关节外敷复方大黄散，10 g/次，2次/d，7 d为1个疗程，共干预3个疗程；联合组为针刺与复方大黄散外敷联合干预，共干预3个疗程。正常组和模型组不进行干预。采用ELISA法测定各组大鼠血清TNF-α、IL-1β水平，透射电镜观察滑膜细胞超微结构，HE染色观察滑膜组织形态，免疫组化检测滑膜组织中VEGF及血管内皮细胞生长因子受体2（VEGFR2）表达，Western blot法和RT-qPCR分别检测滑膜组织中Ras、Raf蛋白及mRNA表达。结果:与模型组比较，针刺组和外敷组大鼠血清TNF-α、IL-1β水平降低（ P<0.05），滑膜组织VEGF、VEGFR2表达降低（ P<0.05），Ras、Raf蛋白及mRNA表达降低（ P<0.05）；与针刺组和外敷组比较，联合组大鼠血清TNF-α、IL-1β水平降低（ P<0.05），滑膜组织VEGF、VEGFR2阳性表达降低（ P<0.05），Ras、Raf蛋白及mRNA表达降低（ P<0.05）。电镜结果显示，正常组关节滑膜细胞核膜良好，模型组核膜破坏严重，针刺组和外敷组均有不同程度改善，其中以联合组改善最为显著。HE染色显示，正常组大鼠关节滑膜组织正常，模型组关节滑膜组织有大量炎症细胞浸润，针刺组与外敷组关节滑膜损伤轻微改善，联合组大鼠病理损伤明显减轻。 结论:复方大黄散外敷联合针刺可调节类风湿关节炎模型大鼠血管生成相关因子，调节Ras/Raf信号通路，改善滑膜细胞超微结构。

目的:利用复杂网络技术分析袁军教授针灸治疗失眠障碍(Insomnia disorder,ID)的用穴特点、取穴规律和组方特色.方法:运用Excel表格创建袁教授治疗ID针灸病历处方数据库,利用IBM SPSS Statistics 26.0、IBM SPSS Modeler 18.0 围绕其选穴配伍进行综合性分析挖掘相关性,利用 Gephi 0.9.2 软件进行复杂网络分析,总结归纳袁教授针灸治疗ID的选穴规律.结果:共纳入 55 篇ID的针灸处方,提取出 55 条针灸处方,共涉及 44个腧穴,总使用频次为 658 次.使用频次前 8 的腧穴/穴组分别是安眠五穴、百会、前顶三穴、足三里、四神聪、合谷、阴陵泉、安眠.描述性分析结果显示,除经外奇穴以及经验穴组以外,应用频率最高的经脉为足阳明胃经、足太阳膀胱经.关联规则结果显示,相关性较高的腧穴组合为安眠五穴-百会、安眠五穴-百会-四神聪、安眠五穴-百会-前顶三穴,体现了ID的治疗以安眠五穴结合头部选穴为主.复杂网络分析结果显示,位于网络核心节点的腧穴为安眠五穴、百会、前顶三穴、阴陵泉、安眠、足三里、合谷、四神聪.反映了针刺治疗ID的重要穴位配伍规律为心脑同治,心、肝胆、脾胃共调.结论:袁教授针刺治疗ID的腧穴配伍规律为以安眠五穴为核心处方,强调心脑同治,心、肝胆、脾胃同调的治疗原则.

介绍庄礼兴教授采用针药结合治疗帕金森病运动并发症的经验.庄礼兴教授基于帕金森病运动并发症"动静"更迭的特点,将其分为"动"期、"静"期、"交替"期3个不同时期,采用针药结合、分期治疗帕金森病运动并发症,以靳三针调神针(四神针、神庭、印堂、神门、三阴交)为主穴,配手颤三针(合谷、曲池、定颤)、足颤三针(阴陵泉、阳陵泉、太冲)、督三针(大椎、筋缩、命门)等穴组,以羚角钩藤汤、半夏白术天麻汤、八珍汤合补中益气汤、四逆汤合右归丸、小柴胡汤为主方进行治疗,能有效改善帕金森病运动并发症患者的运动症状波动,令其保持平稳的生活状态.

目的:总结分析针灸治疗肾性水肿的选穴规律.方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed数据库中针灸治疗肾性水肿的文献,提取数据后采用Microsoft Excel 2019建立腧穴处方数据库,采用SPSS Modeler 18.0和SPSS 26.0软件进行数据分析.结果:最终纳入99篇文献,涉及腧穴74个,应用总频数为546.针灸治疗肾性水肿应用频数排名前5位的腧穴分别为肾俞、足三里、三阴交、关元、水分;腧穴主要归属的经脉为任脉、足太阳膀胱经、足太阴脾经和足阳明胃经;腧穴分布以下肢部腧穴最多,共涉及25个;特定穴中五输穴使用频数最高.腧穴强关联规则17条,其中"脾俞→肾俞"支持度最高;聚类分析结果显示腧穴分为4类;核心腧穴为脾俞、肾俞、阴陵泉、三阴交、足三里、气海、关元、水分.结论:针灸治疗肾性水肿选穴以任脉、足太阳膀胱经、足太阴脾经和足阳明胃经腧穴为主,多以平调阴阳、培土制水为指导思想进行辨证论治,并注重温化水饮和调畅三焦.

目的 通过整理归纳阴谷穴古籍文献中的相关条文,对其古代临床应用规律进行分析总结,以期为临床提供参考.方法 以《中华医典》(第5 版)中收录的1 156 部中医古籍为检索源,依据纳排标准提取阴谷穴相关条文,以该穴主治病证、腧穴配伍、治疗方法、刺灸法计量及禁忌证为条目,建立相应的数据集并统计分析.结果 本研究最终纳入条文 213 条,涉及西晋至清朝的 53 部古籍,阴谷穴主治病证涵盖内科、外科、妇科、儿科、五官科等,其中单穴主治病证共计 29 种,优势病证为癃闭、腹胀、舌纵、淋证、崩漏、阴痿、腹肿、腿痛、鼓胀、妊娠恶阻、体寒热、小便黄;配伍主治病证共计 38 种,优势病证为癃闭、腹胀、崩漏、喑哑、积聚、腹痛、鼓胀、阴茎痛、阴痿、霍乱、痫证.配伍腧穴所属经脉以足阳明胃经、足太阴脾经为主,出现频次排名前 5 的常用配穴为阴陵泉、足三里、三阴交、气海、复溜.治疗方法以针刺和艾灸为主,刺激量以"刺四分、灸三壮"最为常用.结论 阴谷穴主治范围广泛,涉及内科、外科、妇科、儿科及五官科,单穴主治病证 29 种,配伍主治病证 38 种.在治疗方法方面,针刺深度以四分为宜,灸法以三壮为佳.

[目的]评价桂枝汤内服联合半夏茯苓汤穴位贴敷治疗太阴证型妊娠恶阻(妊娠期恶心呕吐)的临床疗效.[方法]将60例太阴证型妊娠恶阻患者按1∶1比例随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组给予半夏茯苓汤穴位贴敷(取穴:中脘、双侧内关、双侧足三里、双侧阴陵泉),治疗组在对照组的基础上加用桂枝汤内服,共治疗2周.观察2组患者治疗前后孕期呕吐和恶心专用量表(PUQE)评分、孕期妊娠恶心呕吐生活质量量表(NVPPQOL)评分和中医证候积分的变化情况,并对2组患者治疗前PUQE评分的影响因素进行多元线性回归分析,同时比较2组患者的愈显率以及妊娠焦虑转阴率、尿酮体转阴率.[结果](1)疗效方面,治疗2周后,治疗组的愈显率为86.67%(26/30),对照组为56.67%(17/30),组间比较,治疗组的愈显率明显优于对照组(P＜0.05).(2)量表评分方面,治疗后,2组患者的PUQE评分、NVPPQOL评分和中医证候积分均较治疗前明显降低(P＜0.05),且治疗组对PUQE评分、NVPPQOL评分和中医证候积分的降低程度均明显优于对照组(P＜0.05).(3)PUQE评分的影响因素方面,Pearson相关性分析结果显示,PUQE评分与患者妊娠年龄呈负相关(P＜0.05),与妊娠周数、焦虑评分无相关性(P＞0.05).(4)妊娠焦虑转阴率方面,治疗后,治疗组的妊娠焦虑转阴率为16.67%(5/30),对照组为6.67%(2/30),组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(5)尿酮体转阴率方面,治疗后,治疗组的尿酮体转阴率为53.33%(16/30),对照组为13.33%(4/30),组间比较,治疗组的尿酮体转阴率明显高于对照组(P＜0.01).(6)安全性方面,治疗过程中,2组患者均无明显不良反应和不良事件发生,患者的血、尿常规和肝肾功能等安全性指标均无异常变化,具有较高的安全性.[结论]桂枝汤内服联合半夏茯苓汤穴位贴敷可有效缓解太阴证型妊娠恶阻患者的恶心、呕吐症状,改善患者生活质量,提高尿酮体转阴率;同时表明患者的恶心、呕吐症状PUQE评分与年龄之间存在一定的相关性.

[目的]探讨消瘀膏(由酒大黄、蒲公英、金银花、赤芍、姜黄、醋香附、栀子、白芷、当归、薄荷、羌活等组成)局部外敷配合水穴消肿手法(选取阴陵泉、尺泽、曲池及损伤部位周围的阿是穴等穴位进行点穴治疗)治疗急性软组织损伤的临床疗效.[方法]将136例急性软组织损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组各68例.对照组给予洛索洛芬钠凝胶外敷治疗,治疗组给予消瘀膏局部外敷配合水穴消肿手法治疗,5 d为1个疗程,共治疗2个疗程.观察2组患者治疗前后疼痛程度视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分以及中医证候的各项主症评分(肿胀程度、活动受限程度、疼痛持续时间)和总积分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性.[结果](1)治疗2个疗程后,治疗组的总有效率为94.12%(64/68),对照组为91.18%(62/68),2组患者的总有效率比较(χ2检验),差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗组的总体疗效(秩和检验)明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)治疗后,2组患者的疼痛程度VAS评分均较治疗前明显降低(P＜0.01),且治疗组的降低幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).(3)治疗后,2组患者的肿胀程度、活动受限程度及疼痛持续时间评分均较治疗前明显降低(P＜0.01),且治疗组的降低幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).(4)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P＜0.01),但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(5)治疗期间,治疗组无明显不良反应发生,对照组有2例患者在药物接触范围出现皮肤潮红、瘙痒,但停药后消失.[结论]消瘀膏局部外敷配合水穴消肿手法治疗急性软组织损伤在消肿、止痛、改善关节活动度方面疗效显著.

目的 收集针灸治疗肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的随机对照试验的临床研究文献,归纳总结针灸治疗IBS的临床应用规律,为IBS的针灸临床治疗及基础研究提供文献资料.方法 检索从建库至 2024 年 3 月 31 日万方数据库、中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库以及中医针灸信息库中针灸治疗IBS的随机对照试验文献,采用Microsoft Excel2019和SPSS25.0软件进行频数统计和聚类分析,基于纳入文献总结分析穴位、治疗方法等的临床应用规律.结果 共纳入文献 524 篇,提取针灸处方 572 条,涉及穴位 63 个.常用募穴和交会穴,天枢、足三里、上巨虚、太冲、三阴交、中脘、脾俞、大肠俞、关元和神阙穴为最常用的穴位,足阳明胃经、任脉和足太阳膀胱经是常用经脉.聚类分析结果显示,有效聚类为天枢-足三里.治疗方法以针刺、灸法和穴位贴敷为主.不同分型的IBS选穴基本一致,均多用针刺治疗.腹泻型IBS根据不同证型进行配穴.肝郁脾虚型常配太冲穴;脾肾阳虚型多配肾俞?关元和神阙穴,常用灸法;脾胃湿热型和脾虚湿盛型多配中脘穴;寒热错杂型常配阴陵泉穴.结论 天枢、足三里、上巨虚、太冲、三阴交、中脘、脾俞、大肠俞、关元和神阙穴是针灸治疗IBS的常用穴位,天枢、足三里和上巨虚为主穴,可根据不同分型和证型选取配穴.治疗方法以针刺、灸法和穴位贴敷为主.

目的 探讨摩腹联合电针透穴法对失眠大鼠生物钟基因Clock、BMAL1、PER1表达及神经递质乙酰胆碱(ACh)、谷氨酸(Glu)含量的影响及可能的作用机制.方法 50只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、摩腹组、电针透穴组和联合组,每组10只.除正常组外,采用腹腔注射对氯苯丙氨酸建立失眠大鼠模型.摩腹组进行腹部按摩,电针透穴组采用平刺法,百会透神庭、三阴交透阴陵泉(双侧)、神门透内关(双侧),电针仪疏密波,频率1 Hz/20 Hz,联合组摩腹后进行电针透穴治疗,各组均1次/d,连续7 d,正常组和模型组不予干预.HE染色观察下丘脑组织神经元细胞形态变化,RT-qPCR检测下丘脑组织Clock、BMAL1、PER1 mRNA表达,免疫组化染色检测下丘脑组织Clock、BMAL1、PER1表达,Western blot检测下丘脑组织Clock、BMAL1、PER1蛋白表达,ELISA检测血清ACh、Glu含量.结果 与正常组比较,模型组大鼠入睡潜伏期延长,睡眠持续时间缩短,下丘脑组织细胞结构破坏严重、呈空泡样变化,神经元细胞数量减少,下丘脑组织Clock、BMAL1 mRNA和蛋白表达升高,PER1 mRNA和蛋白表达降低,血清ACh、Glu含量增加,差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,摩腹组、电针透穴组和联合组均能缩短入睡潜伏期,延长睡眠持续时间,改善下丘脑神经元细胞形态,降低下丘脑组织Clock、BMAL1 mRNA和蛋白表达,上调PER1 mRNA和蛋白表达,减少血清ACh、Glu含量,差异均有统计学意义(P<0.05),以联合组作用最显著(P<0.05).结论 摩腹联合电针透穴法能改善大鼠失眠状况,其机制可能与调控生物钟基因Clock、BMAL1、PER1 mRNA和蛋白表达及神经递质含量有关.