目的:探讨预立医疗照护计划在慢性心力衰竭患者中的应用价值，为预立医疗照护计划临床实践的开展提供参考。方法:选择2017年10月至2019年11月阜外华中心血管病医院收治的62例慢性心力衰竭患者作为研究对象，其中2017年10月至2018年10月入组的31例患者作为对照组，2018年11月至2019年11月入组的31例患者作为试验组。对照组给予常规护理，试验组在常规护理基础上实施预立医疗照护计划。干预前和干预3周后，采用多维疲劳量表（MFI-20）和90项症状自评量表（SCL-90）评估2组患者疲乏症状和情绪状态。结果:2组患者干预前MFI-20、SCL-90评分比较差异无统计学意义（ P >0.05）。干预3周后，试验组患者MFI-20中脑力疲乏得分和总分分别为（8.23 ± 2.77）、（51.00 ± 5.03）分，低于对照组的（10.23 ± 2.58）、（54.06 ± 5.50）分，差异有统计学意义（ t = 2.94、2.29，均 P<0.05）。干预3周后，试验组患者SCL-90中躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖因子得分及总分分别为（1.28 ± 0.14）、（1.43 ± 0.09）、（1.19 ± 0.12）、（1.13 ± 0.08）、 （1.33 ± 0.07）、（121.00 ± 3.68）分，低于对照组的（1.82 ± 0.44）、（1.73 ± 0.58）、（1.69 ± 0.12）、（1.78 ± 0.13）、（1.39 ± 0.10）、（144.69 ± 9.09）分，差异有统计学意义（ t值为2.76 ~ 23.06，均 P<0.05）。 结论:预立医疗照护计划能有效缓解慢性心力衰竭患者疲乏症状，改善其情绪状态。

目的:探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合右佐匹克隆治疗慢性失眠患者的临床效果。方法:选取百色市第二人民医院2018年2月至2022年3月收治的200例慢性失眠患者为研究对象，采用随机数字表将患者分为观察组和对照组，每组各100例，对照组患者采用右佐匹克隆片口服治疗，观察组患者在对照组治疗方式的基础上联合采用rTMS治疗，疗程均为两周。分析观察组和对照组患者治疗前与治疗2周后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、疲劳量表(FS-14)评分，血清皮质醇(Cor)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)，脑电各频段功率参数的变化。结果:治疗前，观察组和对照组PSQI指数中的睡眠质量、入睡时间、夜间睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、服用催眠药物、日间功能、PSQI总分比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)；治疗2周后，观察组患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能、PSQI总分均低于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。治疗前，观察组和对照组的躯体疲劳、脑力疲劳、FS-14总分比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)；治疗2周后，观察组患者的躯体疲劳、脑力疲劳、FS-14总分均低于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。治疗前，观察组和对照组的血清Cor、5-HT、DA水平比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)；治疗2周后，观察组患者的血清5-HT、DA水平均高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。治疗前，观察组和对照组的脑电α段、β段、θ段功率比较，差异均无统计学意义( P>0.05)；治疗2周后，观察组患者的脑电α段功率高于对照组，脑电β段功率低于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:rTMS联合右佐匹克隆治疗慢性失眠患者能更有效的调节神经递质释放、改善患者睡眠状况、减轻患者的疲劳程度，从而改善患者的慢性失眠症状。

目的:探讨老年类风湿关节炎（RA）患者疲劳的程度、性质及不同类型疲劳的相关因素。方法:选取2018年1月至2019年6月中山大学附属第一医院风湿科门诊的老年RA患者（≥60岁）进行横断面研究。利用多维疲劳量表-20（MFI-20）、生活质量量表-活力（SF-36-VT）、及MFI-20的子量表（躯体疲劳、脑力疲劳）进行评估。结果:共纳入104例患者，男女比例1∶3.3，年龄（68±6）岁。MFI-20及SF-36-VT的得分分别为（60±14）分和（64±20）分。MFI-20躯体疲劳得分为（14±3）分，脑力疲劳为（10±4）分（ P<0.001）。关节疼痛、疾病活动度、残疾、失眠、抑郁及焦虑与疲劳相关（相关系数0.48~0.62）。多元回归分析显示，关节疼痛和抑郁主要与躯体疲劳相关（标准化回归系数分别为：0.44、0.38），失眠、抑郁及焦虑主要与脑力疲劳相关（标准化回归系数分别为：0.20、0.32、0.24）。 结论:老年RA患者的疲劳程度较高，以躯体疲劳为主。关节疼痛和抑郁是主要影响躯体疲劳的因素，关节疼痛最突出。同时存在失眠、抑郁、焦虑等脑力疲劳因素。

目的:探讨某石油化工企业女性职工月经异常的影响因素。方法:于2018年7月至2019年12月，采用整群抽样方法选择某石油化工企业5 186名女性职工作为研究对象，从基本情况、职业情况、工作心理状况、生殖及生育健康四方面进行问卷调查，采用多因素logistic回归模型进行统计学分析。结果:5 132名女工中，676名女工绝经，4 456名非绝经女工中，近6个月月经异常的1 117人（25.1%）；logistic回归分析结果显示，年龄（<30、30~35岁）、工龄（≤20年）为保护因素（ OR=0.573、0.590、0.798， P<0.05）。年龄（40~45、45~50岁）、睡眠时间（<6 h）、母系亲属过早或过晚绝经、职业接触粉尘、职业接触化学物、未配戴耳塞、近6个月因身体原因请假、近6个月生殖道感染或症状、自然流产、人工流产、躯体疲劳、脑力疲劳是女工月经异常的危险因素（ OR=2.318、5.544、1.231、1.199、1.336、1.403、1.351、1.539、1.613、1.584、1.199、1.601、1.936， P<0.05）。 结论:女工月经异常受职业过程中多因素影响，针对危险因素采取具体措施可改善女工生殖健康。

目的:分析直升机飞行员飞行训练前后的飞行疲劳状况和睡眠质量变化，为航空卫生保障工作提供参考依据。方法:采用整群抽样方法，向90名直升机飞行员发放疲劳自评问卷，统计计算疲劳指数；应用视频闪烁仪测定闪光融合临界频率（critical flick fusion frequency，CFF），结合疲劳指数评估飞行训练前后飞行员的飞行疲劳状况；采用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）测试训练前后飞行员的睡眠指数及各睡眠因子，比较不同机型以及飞行训练前后飞行员的疲劳指数及睡眠质量差异。结果:本次调查发放2次问卷共180份，回收有效问卷180份，有效问卷回收率为100.0%。①年度训练前武装型（55人）与运输型（35人）直升机飞行员的疲劳指数和睡眠指数差异无统计学意义（ P>0.05）。②训练前高性能武装直升机飞行员的疲劳自评、脑力疲劳、疲劳总分和睡眠指数均高于普通武装直升机飞行员（ t=2.227~3.693， P<0.01或0.05），但两者的CFF差异无统计学意义。③飞行训练后飞行员的躯体疲劳、脑力疲劳以及疲劳总分均明显升高（ t=2.383~3.217， P<0.01或0.05），CFF明显降低（ t=3.695， P<0.01）。训练后飞行员睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠药物和日间功能较训练前差异均有统计学意义（ t=2.238~21.095， P<0.01或0.05），PSQI明显升高（ t=2.050， P<0.05）。④飞行训练后武装直升机飞行员的疲劳自评、躯体疲劳、脑力疲劳及疲劳总分均明显升高（ t=2.019~3.297， P<0.01或0.05），CFF明显降低（ t=3.926， P<0.01）；睡眠效率、睡眠障碍和日间功能较训练前差异有统计学意义（ t=12.274、4.338、2.186， P<0.01或0.05），PSQI明显增高（ t=2.975， P<0.01）。 结论:飞行训练对直升机飞行员的飞行疲劳及睡眠质量有显著影响，重视直升机飞行员训练后飞行疲劳的有效恢复具有重要意义。

目的:评价五行针灸对慢性疲劳综合征患者临床症状及脑代谢、免疫球蛋白水平的影响。方法:随机对照试验研究。选择2021年1月－2022年1月本院94例慢性疲劳综合征患者，按随机数字表法分为2组，每组47例。常规西医组给予西医常规疗法，五行针灸组在常规西医组基础上给予五行针灸治疗。2组均连续治疗4周。分别于治疗前后采用ELISA法检测血清γ-干扰素（IFN-γ）、皮质酮（CORT）、IL-2、5-羟色胺（5-HT）水平；采用流式细胞仪检测自然杀伤细胞（NK）、CD4 +、CD8 +、IgG、IgM水平；采用全身超导型MRI扫描仪扫描海马区的T2 Flair、T2WI、TlWI序列，获得N-乙酰天冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）、胆碱（Cho）的波谱曲线及峰下面积，计算峰下面积比值Cho/Cr、NAA/Cr；采用疲劳量表-14（FS-14）、疲劳严重程度量表（FSS）评估患者疲劳状态，抑郁-焦虑-压力量表中文简版（DASS-21）、贝克焦虑量表（BAI）评估患者焦虑状态，90项症状清单量表（SCL-90）、躯体和心理健康报告评分（SPHERE）评估患者生活质量；评价临床疗效。 结果:治疗后，五行针灸组IgG、CD4 +、NK水平高于常规西医组（ t值分别为4.76、3.65、6.42， P<0.01），IgM、CD8 +水平低于常规西医组（ t值分别为7.30、4.79， P<0.01）；IFN-γ、IL-2、5-HT水平高于常规西医组（ t值分别为7.60、4.05、2.79， P<0.01），CORT水平低于常规西医组（ t=6.72， P<0.01）；左侧海马区NAA/Cr［（1.10±0.04）比（1.05±0.03）， t=6.86］、右侧海马区NAA/Cr［（1.18±0.02）比（1.21±0.03）， t=8.23］水平高于常规西医组（ P<0.01），左侧海马区Cho/Cr［（1.08±0.04）比（1.03±0.03）， t=5.70］、右侧海马区Cho/Cr［（1.17±0.02）比（1.20±0.03）， t=5.71］水平低于常规西医组（ P<0.01）。治疗后，五行针灸组躯体疲劳、脑力疲劳、FSS评分低于常规西医组（ t值分别为8.08、9.08、7.07， P<0.01）；DASS-21、BAI、SCL-90、SPHERE评分低于常规西医组（ t值分别为3.63、5.77、8.74、5.92， P<0.01）。五行针灸组总有效率为95.74%（45/47）、常规西医组为82.98%（39/47），2组比较差异无统计学意义（ χ2=2.80， P=0.094）。 结论:五行针灸可改善慢性疲劳综合征患者T淋巴细胞表达，提高免疫球蛋白、NK水平，降低CORT水平，调节左右侧海马区NAA代谢，改善患者临床症状及负性情绪，提高临床疗效及生活质量。

[背景]疲劳驾驶是现代社会公路交通事故的重要诱因,重型载货运营卡车司机疲劳状况引起广泛关注.目前,我国对重型载货运营卡车司机的疲劳状况及其影响因素的研究比较薄弱.[目的]分析重型载货运营卡车司机的疲劳状况以及工作时间、失眠和职业倦怠等因素对其疲劳状况的影响.[方法]采用整群抽样的方法,于 2023年 7-8月选取新疆维吾尔自治区W市 3个行政区的长途货运物流市场(站)的重型载货运营卡车司机为调查对象进行横断面研究.使用自行设计的问卷调查重型载货运营卡车司机的人口信息学特征和职业特征,并采用中文版《疲劳量表-14》、《阿森斯失眠量表》和《职业倦怠量表》对其疲劳、失眠和职业倦怠状况进行测量.采用Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis H检验比较组间差异,Spearman相关系数分析各变量之间的相关性,以疲劳状况为应变量进行分层回归,研究各自变量对疲劳状况的影响.[结果]有效问卷 311份,有效率 88.86%(311/350).调查对象的身体疲劳、脑力疲劳和疲劳总分的中位数和第 25、75百分位数[M(P25,P75)]分别为 3.00(2.00,4.00)、2.00(1.00,3.00)和5.00(4.00,6.00)分.分组比较结果显示,除是否吸烟外,不同年龄、婚姻状况、子女数量、文化程度、从事货运时间、日均工作时间和平均月收入组疲劳总分差异均有统计学意义(P＜0.05);无睡眠障碍、可疑失眠和失眠组疲劳总分的差异有统计学意义(P＜0.001);无、中度和重度职业倦怠组疲劳总分的差异亦有统计学意义(P＜0.001).失眠状况得分与身体疲劳(rs=0.507)、脑力疲劳(rs=0.547)和疲劳总分(rs=0.618)间均呈正相关(P＜0.001).分层回归分析结果提示,子女数量增加、日均工作时间延长、失眠问题和个人成就感降低维度得分的增加与重型载货运营卡车司机疲劳状况呈正向关联(P＜0.05),所建立的重型载货运营卡车司机疲劳状况的多元回归方程为:疲劳总分=7.579+0.581×子女数量+0.916×日均工作时间+0.434×失眠状况得分+0.754×个人成就感降低维度得分.[结论]重型载货运营卡车司机的疲劳状况不容乐观,子女数量增加、日均工作时间延长、失眠症状严重和个人成就感降低维度得分增加可能对其疲劳状况具有负面影响.

目的:探讨急性咖啡因和茶氨酸补充对脑力疲劳足球运动员协调和有氧表现的影响.方法:采用随机交叉对照设计,15名男子业余足球运动员以随机、平衡的顺序进行咖啡因(咖啡因组)、茶氨酸(茶氨酸组)和安慰剂(安慰剂组)三种间隔1周洗脱期的营养补剂干预,每次补剂干预后首先参加45 min的Stroop脑力疲劳任务,随后参加协调和有氧两项运动表现测试.主要记录受试者脑力疲劳任务前后的脑力疲劳分数(VAS-MF)、动机(VAS-MO)、布鲁奈尔疲劳分数(BRUMS-F)、布鲁奈尔活力分数(BRUMS-V),任务过程中的反应时(RT)、精确性(ACC)和平均心率(HRave),任务后的大脑努力程度(VAS-ME),以及运动表现测试过程中的主观疲劳度(RPE)、HRave和峰值心率(HRpeak)等指标.主要采用重复测量方差分析对数据进行统计学分析.结果:咖啡因组Stroop任务前后的脑力疲劳分数差值(ΔVAS-MF)有低于安慰剂组的趋势(P=0.064),茶氨酸组Stroop任务前后的ΔVAS-MF与安慰剂组类似(P=0.999),咖啡因组和茶氨酸组Stroop任务过程中的RT显著快于安慰剂组(P=0.003和0.033),ACC显著高于安慰剂组(P=0.006和0.033);咖啡因组和茶氨酸组协调表现测试成绩有低于安慰剂组的趋势(P=0.096和0.078),咖啡因组有氧表现测试成绩显著好于安慰剂组[力竭时间(TTE):P=0.012;最后一级速度(VIFT):P=0.007;最大摄氧量(VO2max):P=0.008],茶氨酸组有氧表现测试成绩与安慰剂组类似(TTE:P=0.999;VIFT:P=0.999;VO2max:P=0.999).结论:急性咖啡因和茶氨酸补充均能减轻脑力疲劳对足球运动员协调表现的负面影响,急性咖啡因补充还能减轻脑力疲劳对足球运动员有氧表现的负面影响.

目的 针对航天员在轨期间可能出现的脑力疲劳问题,研究一种适用于空间站环境的脑力疲劳检测方法.方法 地基实验采用36 h睡眠剥夺实验诱发脑力疲劳状态,采集45名受试者的脑电图(EEG)数据和问卷评分,计算与脑力疲劳相关的一系列EEG特征并运用随机森林分类器构建脑力疲劳检测方法,以区分脑力疲劳水平.结果 在地基实验和天基实验的数据中均取得85%以上的平均准确率,各项评价指标趋势一致.结论 基于EEG信号的脑力疲劳检测方法能够应对环境及任务的差异,在地基实验与天基实验中均展现出准确稳定的性能,未来在空间飞行环境中的应用具有一定可行性.

目的 观察艾灸神阙穴干预治疗疲劳性亚健康状态的的临床疗效.方法 选取符合标准的疲劳患者72例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各36例,对照组进行健康宣教,治疗组在对照组的基础上予以神阙灸,比较两组患者的临床疗效及干预前后的中医症状积分、FS-14疲劳评分和SF-36生活质量评分.结果 治疗后,治疗组总有效率高于对照组(52.78%vs.13.89%,P<0.05),中医症状积分、FS-14疲劳评分均较对照组明显降低(P<0.05),SF-36评分较对照组明显升高(P<0.05).结论 神阙灸可有效改善疲劳性亚健康患者的各项症状,全面缓解躯体疲劳和脑力疲劳,并可从身体健康、情感状态、社交功能等多个维度较全面地改善疲劳患者的生活质量.