目的:观察疑似新型冠状病毒肺炎(COVID-19)住院患者中医辨证施治的治疗效果及医务人员服用中药的预防效果。方法:对2020年1月23日-2月9日河南省信阳市第三人民医院收治的62例疑似COVID-19患者结合中医证候特点进行辨证分型论治，同时该院411名医务人员服用1～4号协定处方加以预防，分别观察疑似COVID-19患者中医药辨治情况及医务人员服用中药预防感染情况。结果:服用中药后，25例痰热郁肺证患者，出院居家隔离观察16例，住院留观4例，确诊5例；15例痰湿蕴肺证患者，出院居家隔离观察7例，住院留观3例，确诊5例；18例脾胃不和证患者，出院居家隔离观察15例，住院留观1例，确诊2例；4例气虚湿困证患者，出院居家隔离观察1例，住院留观1例，确诊2例。服用中药时间从入院至出院居家隔离分别为1～20 d。该院医务人员服用1～4号协定处方12～15 d，零感染。结论:中医辨证论治疑似COVID-19患者临床疗效满意，且预防效果明显，基层综合医院可加大中医药在COVID-19防控工作中的使用力度。

目的 探讨香砂六君子汤联合瑞巴派特治疗脾胃不和型胃溃疡及对胃黏膜蛋白水平影响.方法 选取2022年1-12月收治的130例脾胃不和型胃溃疡患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组65例.对照组采用瑞巴派特治疗,研究组在对照组基础上予以香砂六君子汤治疗.2组患者均持续治疗6周.评估2组临床疗效及安全性.比较2组治疗前后中医证候评分及溃疡愈合情况.比较2组治疗前后胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PG Ⅰ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PG Ⅱ)及PG Ⅰ与PG Ⅱ的比值(PG Ⅰ/PG Ⅱ).结果 研究组患者幽门螺杆菌根除率及治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组患者症状积分、溃疡愈合组织学观察评分以及G-17、PG Ⅰ、PG Ⅱ水平和PG Ⅰ/PG Ⅱ低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组头晕2例,对照组头晕1例,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=0.559).结论 香砂六君子汤联合瑞巴派特治疗脾胃不和型胃溃疡疗效及安全性均较高,可有效改善患者中医证候,调节胃黏膜蛋白水平,加速胃黏膜愈合.

目的:观察神曲消食口服液配合五维赖氨酸治疗脾胃不和型厌食症患儿的疗效.方法:将128例脾胃不和型厌食症患儿随机分为两组,对照组64例给予五维赖氨酸治疗,治疗组64例给予神曲消食口服液配合五维赖氨酸治疗,两组均持续治疗4周.记录两组治疗前后食量减少和食欲下降症状积分,评定两组治疗后临床疗效,比较两组治疗前后食量和体质量变化情况,检测两组治疗前后血清锌含量、血红蛋白和唾液淀粉酶水平.结果:治疗后,两组食量减少和食欲下降症状积分均较治疗前显著降低(P＜0.05),且治疗组均显著低于对照组(P＜0.05);治疗组临床治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);两组食量和体重均较治疗前显著升高(P＜0.05),且治疗组均显著高于对照组(P＜0.05);两纽血清锌含量、血红蛋白和唾液淀粉酶水平均较治疗前显著升高(P＜0.05),且治疗组均显著高于对照组(P＜0.05).结论:神曲消食口服液配合五维赖氨酸治疗脾胃不和型厌食症患儿疗效显著.

为了总结刘凤斌教授中医药治疗胃食管反流病的理论思想和临床经验,采用回顾性病例系列研究和专家访谈结合设计,首先回顾广州中医药大学第一附属医院就诊的胃食管反流病患者资料,提取所用中药、疾病、证型、医疗费用和药物数量等信息,数据整理后采用统计描述和二分类Logistic回归分析确定证型和初步的主药及加减变化;然后进行专家访谈讨论形成最终的证型及用药.结果共收集到112例胃食管反流病患者资料,平均年龄(48.97±13.13)岁,男性35人(31.3％),女性77人(68.7％).包含肝胃不和证(40例,35.7％)、肝胃郁热证(26例,23.2％)、气阴两虚证(19例,17.0％)、脾虚湿热证(17例,15.2％)、脾胃不和证(10例,8.9％)共5种证型,共用80味中药,其中26味中药在各个组别间存在显著性差异.然后进行数据整理,以各证型为因变量,纳入前23味中药进行Logistic回归分析,形成各证型下的加减用药变化.专家评阅修改后认为病因与情志内伤、饮食失调、久病劳累有关,病机是“脾虚气逆”,删除脾胃不和证,确定了4个证型10味主药,包括太子参、茯苓、白术、甘草、浙贝母、海螵鞘、枳壳、沉香、蒲公英、栀子炭,并确定了加减变化和心理饮食干预等综合诊疗措施.该研究基于临床实践数据和专家访谈信息总结了刘凤斌教授中医药治疗胃食管反流病的思想经验,设计严谨,具有良好的科学性和实用性.

目的:观察小儿开胃增食合剂治疗小儿脾胃不和型厌食症的临床疗效.方法:将脾胃不和型厌食症患儿120例随机分为治疗组、西药对照组、中药对照组各40例,治疗4个疗程.观察各组患儿治疗前后全血微量元素、症状积分变化情况及临床疗效.结果:3组患儿的全血微量元素治疗后均升高,治疗组升高最为明显;3组患儿的症状积分均减少,治疗组减少最明显,3组总有效率分别为:92.5％、82.5％、80.0％.结论:小儿开胃增食合剂能够纠正脾胃不合型小儿的脾胃功能,是治疗小儿脾胃不和型厌食症的有效方剂.

不寐是指阳不入阴导致的睡眠障碍,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不眠.古籍论述称为“不得卧”、“目不瞑”.该病症病因繁复,病机多变.越来越多证据显示胃肠道疾病与失眠的相关性[1].中医学早在《素问·逆调论》就有“胃不和则卧不安”的有关记载,后世医家引申为凡脾胃不和、痰湿、食滞所致失眠均属于此,辨证为痰食内扰所致.胆囊收缩素对整个胃肠运动的调控具有重要重要作用[2].本文通过观察加味温胆汤治疗痰食内扰型不寐的疗效并观察胆囊收缩素指标的变化,探讨其相关性.

目的 观察运脾开胃推拿手法治疗脾胃不和型小儿厌食症的临床疗效.方法 选取脾胃不和型小儿厌食症患者90例,随机分为观察组与对照组,各45例.对照组采用妈咪爱治疗,观察组采用运脾开胃推拿手法治疗,5 d为1个疗程,连续治疗2个疗程.在治疗前后通过小儿厌食症症状分级量化表、血钙、血铁、血锌进行疗效综合分析.结果 治疗后观察组总有效率为93.3％,显著高于对照组的75.6％,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组小儿厌食症症状分级量化表评分显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组;治疗后观察组血钙、血铁、血锌均显著高于治疗前,且观察组血铁、血锌显著高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 运脾开胃推拿手法治疗脾胃不和型小儿厌食症,可改善症状,提高血铁、血锌水平.

目的:运用数据挖掘技术,探讨当代名老中医治疗脾胃虚类证的方药配伍规律.方法:以《当代名老中医典型医案集》丛书为资料来源,采用SPSS 21.0中分层聚类法对数据进行频数统计、层次聚类分析,对筛选出的具体病案方药进行分析,探讨脾胃虚类证型的方药配伍规律以及各类证型的用药特点.结果:通过对辨证后的处方进行聚类分析得到脾胃气虚证核心药组3个,脾胃不和证核心药组3个,湿困脾胃证核心药组3个,脾胃阴虚证核心药组4个,脾胃阳虚证核心药组3个.结论:5类证候对应用药皆有补气药,其余为补血、理气、疏肝、消食、养阴使用较多,符合临床实际.

目的:归纳整理中医分型论治腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的经验,并总结分析其临床常见证型.方法:利用中国期刊网(CNKI)数据库,通过主题词与自由词结合的方式,检索2007年8月至2017年8月10年间国内相关文献,对各文献提出的论治经验逐一统计、分类、分析.结果:近10年来,中医主要从6大方面论治本病,分别为从肝脾相关论治、从肝脾肾同调论治、从肝风论治、从情志论治、从脾胃升降论治以及从浊毒论治.结论:从上述论治经验可归纳出肝脾不调证、脾肾阳虚证、肝风内动证、心神不养证、脾胃不和证与浊毒内蕴证六大临床常见证型,临床辨证后分别施以肝脾同调法、肝脾肾同调法、柔肝息风法、养心安神法、辛开苦降法以及化浊解毒法治疗可取得显著疗效.

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)相关胃病不同中医证候胃黏膜基质金属蛋白酶-7 (MMP-7)和组织抑制物-1(TIMP-1)的表达,同时总结中医证候与Hp感染的关系.方法:将Hp相关胃病的患者256例按照中医证候分型分为脾胃不和证组65例,脾胃湿热证组75例,肝胃不和组65例,脾气虚证组51例.选择同一时期的健康志愿者60例作为对照组.统计分析不同证型胃黏膜Hp感染、炎症影响程度以及活动度情况,观察胃黏膜MMP-7和TIMP-1蛋白表达水平的变化.结果:脾胃湿热证组Hp阳性率为86.67％,脾胃不和证组为80.00％,肝胃不和证组为86.15％,脾气虚证组为80.39％,4组阳性率经x2检验,脾胃湿热证和肝胃不和证患者Hp感染率及感染程度与脾气虚证和脾胃不和证比较略高,差异无统计学意义(P＞0.05).肝胃不和证与脾胃不和证比较,其胃黏膜炎症程度更加严重,差异有统计学意义(P＜0.05),其它3种证型比较无统计学意义(P＞0.05);胃黏膜炎症活动度比较为脾胃湿热证＞肝胃不和证＞脾胃不和证＞脾气虚证,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,4证候组患者的TIMP-1表达水平均升高(P＜0.05),脾胃湿热证组Hp阴性患者MMP-7表达水平升高(P＜0.05),脾胃湿热证组中Hp阳性患者MMP-7表达水平低于阴性患者.结论:Hp相关胃病的发病机制与MMP-7及TIMP-1的表达密切相关,不同证候表达的差异性明显.