目的:观察疑似新型冠状病毒肺炎(COVID-19)住院患者中医辨证施治的治疗效果及医务人员服用中药的预防效果。方法:对2020年1月23日-2月9日河南省信阳市第三人民医院收治的62例疑似COVID-19患者结合中医证候特点进行辨证分型论治，同时该院411名医务人员服用1～4号协定处方加以预防，分别观察疑似COVID-19患者中医药辨治情况及医务人员服用中药预防感染情况。结果:服用中药后，25例痰热郁肺证患者，出院居家隔离观察16例，住院留观4例，确诊5例；15例痰湿蕴肺证患者，出院居家隔离观察7例，住院留观3例，确诊5例；18例脾胃不和证患者，出院居家隔离观察15例，住院留观1例，确诊2例；4例气虚湿困证患者，出院居家隔离观察1例，住院留观1例，确诊2例。服用中药时间从入院至出院居家隔离分别为1～20 d。该院医务人员服用1～4号协定处方12～15 d，零感染。结论:中医辨证论治疑似COVID-19患者临床疗效满意，且预防效果明显，基层综合医院可加大中医药在COVID-19防控工作中的使用力度。

和胃法是中医治疗八法和法中的一种方法,广泛应用于临床.失眠是现代社会一种常见病,在其发生发展过程中,脾胃不和是该病发生的重要因素之一.通过既往相关文献可知,中医治疗此病以补益气血法和清热泻火法为主,和胃法在失眠的应用探究较少.近年来调查发现,失眠的发病率和复发率持续走高,脾胃为后天之本,人体气机升降之枢机,心肾水火既济之要道,通过"和胃"法治疗失眠越来越受到重视.根据失眠的发生病机,通过调和脾胃、调和阴阳、调和心肾来探究和胃法在治疗失眠中的应用,可为丰富和胃法治疗失眠提供理论依据.

糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)是糖尿病的严重并发症之一,其发病机制复杂,临床尚无治疗此病的特效药.DFU在中医属"消渴"范畴,"生肌"是贯穿中医治疗DFU各个阶段的基本治则.对于"消渴"的治疗,中医认为脾胃是后天之本,《黄帝内经》中首次提出"消渴"之名,言"此肥美之所发也",指出消渴的病位在脾,治疗消渴的关键是调节脾胃,若脾胃不和,机体代谢功能失常而引发消渴;"溃疡"属"疮疡"的范畴,《内经》中言:"脾主身之肌肉",认为"脾主运化水谷之精,以生养肌肉,故主肉",提出"脾主生肌"理论,认为脾胃气机升降失调,则体内精微物质不能输布四肢,四肢筋骨肌肉无精微物质的充养则疮疡难以愈合,均强调了脾胃在治疗"消渴"和"疮疡"中的重要地位.但目前的研究文献显示,现代医学对中药治疗DFU的机制研究多集中于促进创面愈合的角度,较为忽视中药调节血糖的功效,故该文在中医整体观念的指导下,基于脾主生肌理论,从"消渴"和"生肌"两个角度综述生肌类中药治疗DFU的研究进展,以期为利用和开发治疗DFU的新药提供思路.

从三焦气化论治小儿鼾症,认为肺脾肾三脏亏虚、三焦气化失常、痰瘀内生是小儿鼾症的基本病机.治疗时应明确病因病位,表证尚在者,病位在上焦,宜散邪、通窍、宣肺;脾胃不和、痰瘀内生者,病位在中焦,宜健脾、化痰、散瘀;肾虚兼有肝郁者,病位在下焦,宜疏肝、益肾、温阳.

[目的]总结王晓鸣教授运用调和肝脾法治疗儿童抽动障碍的学术经验.[方法]通过学习王师治疗儿童抽动障碍的遣方用药思路,从理论溯源、理论依据、具体应用、病案举隅四方面分析王师调和肝脾治法的精髓.[结果]儿童抽动障碍的病机以"肝旺脾虚"为主,表现为肝阳上亢,肝风内动,脾胃不和,甚至脾胃虚弱,肌肉失养,故在治疗过程中,以调和肝脾为总体思路.王师强调,运用此法治疗抽动障碍,需灵活运用疏肝、柔肝、健脾、舒筋、消积化滞等方法调和肝脾,常选用天麻钩藤饮、二陈汤、柴胡疏肝散、四逆散等方剂进行治疗.文中医案,王师辨为肝旺脾虚证,治以调和肝脾,方拟调和止动汤,随证加减,疗效显著.[结论]王师临证治疗儿童抽动障碍以调和肝脾为切入点,根据患儿临床表现、证候群的不同,灵活遣方,改善患儿的抽动症状效果显著,值得学习与推广.

目的:探讨史学教授中西医结合联合心理疏导治疗情绪障碍合并消化不良的效果.方法:采用回顾性分析方法,收集整理 2021 年 1 月至 2022 年 5 月该院因上腹部疼痛、脾胃不和就诊的儿童患者门诊病历资料.史学教授根据儿童的特点,以舒肝解郁、健脾和胃为治则,拟定处方.且注重分辨患者的负面情绪,团队协同在诊疗时对患者进行一定的心理疏导.根据患者的临床诊断,分为单纯消化不良组、合并情绪障碍组.观察患儿的症状积分改善情况和疗效.结果:共纳入 44 例患者,年龄为 3～16 岁,其中男性 24 例,女性 20 例.患者的主要临床表现为纳差、腹痛、便秘、恶心、呕吐和呃逆等.患者治疗前后各项症状积分的差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗后症状总积分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.001).单纯消化不良组患者的症状总积分明显低于合并情绪障碍组,差异有统计学意义(P<0.05).单纯消化不良组患者心烦症状、多梦症状的出现频率低于合并情绪障碍组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:本研究治疗方法对情绪障碍患者的躯体症状具有较好效果,值得参考.

目的 调查在胸部放疗结束时肺癌患者的症状负担特征,提取症状群.方法 2017年11月—2017年9月期间从中国中医科学院广安门医院等国内20家三甲医院收集了接受胸部放射治疗的肺癌患者,MDASI-TCM量表评估放疗结束时的患者症状,描述性统计及探索性因子分析探讨症状负担及症状群分布.结果 放疗结束时,45.1%患者报告了两种及以上中度至重度症状,疲劳是最普遍和最严重的症状;中重度症状发生率从高到低前5位依次为疲劳(31.4%)、咳嗽(30.9%)、咳痰(24.1%)、苦恼(23.2%)和气短(20.9%),中重度症状干扰发生率最高的是生活乐趣(36.4%).探索性因子分析提取3个症状群,分别命名为热盛阴伤-脾胃不和相关症状群、心脾两虚相关症状群和肺气不利相关症状群,累积方差贡献率为70.1%.结论接受胸部放疗的肺癌患者在放疗结束时存在一定的症状负担,对症状负担和症状群特征的识别有利于促进中医辨证标准化,为今后制定合理有效的中医药干预措施奠定前期基础.

目的:观察悦脾汤治疗孤独症谱系障碍(ASD)共患脾胃不和患儿的临床疗效.方法:采用随机数字表法将60例共患脾胃不和ASD患儿分为对照组和治疗组,各30例.对照组予常规康复治疗,每日训练2h,每周5次,连续3个月为1个疗程;治疗组在对照组基础上口服悦脾汤加减,1剂/d,每周5剂,连续3个月.比较两组治疗后儿童孤独症行为量表(ABC)、Gesell发育量表评分、胃肠疾病中医症状积分,并评定临床疗效.结果:治疗组总有效率为72.41%(21/29),对照组总有效率为55.17%(16/29),两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组各量表评分均较治疗前改善,治疗组患儿感觉、交往、自理、语言能区评分降低程度大于对照组(P＜0.05),精细运动、适应能力、语言、个人社交方面的改善均优于对照组(P＜0.01),且中医症状积分显著低于对照组(P＜0.01).结论:悦脾汤治疗孤独症谱系障碍(ASD)共患脾胃不和患儿具有明显优势,可有效改善患儿行为表现和胃肠症状.

目的 探讨香砂六君子汤联合瑞巴派特治疗脾胃不和型胃溃疡及对胃黏膜蛋白水平影响.方法 选取2022年1-12月收治的130例脾胃不和型胃溃疡患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组65例.对照组采用瑞巴派特治疗,研究组在对照组基础上予以香砂六君子汤治疗.2组患者均持续治疗6周.评估2组临床疗效及安全性.比较2组治疗前后中医证候评分及溃疡愈合情况.比较2组治疗前后胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PG Ⅰ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PG Ⅱ)及PG Ⅰ与PG Ⅱ的比值(PG Ⅰ/PG Ⅱ).结果 研究组患者幽门螺杆菌根除率及治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组患者症状积分、溃疡愈合组织学观察评分以及G-17、PG Ⅰ、PG Ⅱ水平和PG Ⅰ/PG Ⅱ低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组头晕2例,对照组头晕1例,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=0.559).结论 香砂六君子汤联合瑞巴派特治疗脾胃不和型胃溃疡疗效及安全性均较高,可有效改善患者中医证候,调节胃黏膜蛋白水平,加速胃黏膜愈合.

目的:观察神曲消食口服液配合五维赖氨酸治疗脾胃不和型厌食症患儿的疗效.方法:将128例脾胃不和型厌食症患儿随机分为两组,对照组64例给予五维赖氨酸治疗,治疗组64例给予神曲消食口服液配合五维赖氨酸治疗,两组均持续治疗4周.记录两组治疗前后食量减少和食欲下降症状积分,评定两组治疗后临床疗效,比较两组治疗前后食量和体质量变化情况,检测两组治疗前后血清锌含量、血红蛋白和唾液淀粉酶水平.结果:治疗后,两组食量减少和食欲下降症状积分均较治疗前显著降低(P＜0.05),且治疗组均显著低于对照组(P＜0.05);治疗组临床治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);两组食量和体重均较治疗前显著升高(P＜0.05),且治疗组均显著高于对照组(P＜0.05);两纽血清锌含量、血红蛋白和唾液淀粉酶水平均较治疗前显著升高(P＜0.05),且治疗组均显著高于对照组(P＜0.05).结论:神曲消食口服液配合五维赖氨酸治疗脾胃不和型厌食症患儿疗效显著.