目的:开发并应用基于手供一体化设计的手术植入物全程追溯系统，实现对患者使用的每块钢板及螺钉进行全程追溯，确保追溯信息完整准确。方法:2018年烟台毓璜顶医院在医院消毒供应中心（CSSD）追溯系统中基于手供一体化研发完善了植入物追溯管理模块，对植入物实施全程闭环式追溯管理。收集植入物追溯系统应用前后3个月的相关记录，将2018年5—7月处置使用的植入物设为对照组，共处理2 246件，处置使用过程手工记录与交接；将2018年8—10月处置使用的植入物设为试验组，共处理2 570件。比较两组植入物交接质量；抽检追溯系统应用前后各1个月的骨科钢板60个，比较应用前后追溯所用时长及追溯信息完整率。结果:试验组植入物交接名称规范、数量及灭菌标签信息的清晰度、完整性均全部合格，对照组分别有78、107、260、285件不合格，差异均有统计学意义（χ 2值分别为90.721、125.217、314.485、346.626； P<0.01）。试验组植入物交接中发生型号错误88件，灭菌标签错误27件，对照组分别为113、48件，差异均有统计学意义（χ 2值分别为7.740、9.230； P<0.01）。试验组植入物追溯信息完整率为100%（60/60），追溯时长为（1.1±0.2）min，对照组分别为90%（54/60）、（74.2±7.9）min，两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:我院自主研发的植入物追溯系统，实现了手术室、CSSD以及物资采购供应处等多部门联动追溯管理，能够对患者使用的每块钢板及螺钉进行有效监管与可追溯，提高了CSSD的工作质量。

目的 探讨药品追溯系统在中药配方颗粒产业中的应用效果.方法 将湖南省某公司自主研发的配方颗粒追溯码系统应用于中药配方颗粒产业,通过其药材种植和采购、药品生产、药品检验、药品仓储、药品交易和流通、市场监管部门和消费者等功能模块,研究该系统对中药配方颗粒相关信息的追溯情况,并以黄精(多花黄精)配方颗粒为例进行分析.结果与结论 该系统可实现中药配方颗粒源头、生产、终端等环节的追溯,展示药品从药材种植到销售流通的全生命周期信息,能促进杜绝假冒伪劣药品,规范企业管理,为中药配方颗粒的质量安全提供保障.

目的:分析宁夏回族自治区药品集中采购政策文本,探讨政策特点及不足并提出优化建议.方法:检索宁夏回族自治区2015年以来省级层面发布的药品集中采购政策文本,采用三维分析框架对其进行量化分析.结果:本研究纳入68份政策文本共生成1779个分析单元.命令与规制型工具(79.11％)和能力建设型工具(11.35％)使用较多;政府部门(47.81％)、医疗机构(21.99％)和医药企业(17.86％)受到较多关注;政策落点集中于外部环境(32.87％)和招标环节(16.33％).政策建议:增加激励型、系统变革型和信息与规劝型工具的使用,并优化内部结构;适当提高对患者、零售药店和专家的关注度,统筹兼顾各方利益;加强药品质量和供应保障、增强医疗机构和医生临床用药的自主性、保障医疗机构及时回款.

通过文献研究,归纳、总结我国目前地市级药品自主采购的类型以及典型地区的特色采购模式,发现目前我国地市级药品自主采购模式大致分为联合带量采购、联合采购、带量采购以及医保采购.虽然采购方式不尽相同,但联合采购和"二次议价"已成为各地市自主采购的主流.

药品集中采购工作在我国已进行了20多年,迄今为止已经建立了以政府为主导、以省区市为单位的网上药品集中采购模式,此外各地还相继探索出独具特色的自主采购模式.通过文献研究等方法 ,对我国药品集中采购政策的发展历程以及现阶段典型的药品集中采购模式进行了梳理归纳,并就未来的药品集中采购工作进行了展望,为完善我国药品采购政策提供参考.

目的 分析贵州省县级医院法人治理现状并提出相应建议.方法 抽取贵州省29个县73家县级医院,采用访谈式问卷"贵州省县级医院调查表"进行调查.结果 共调查73家县级医院,其中县级公立医院55家、民营医院18家.97.2％的县级医院采用院长负责制.94.5％的县级公立医院对院长实行行政任命,66.6％的民营医院实行董事会领导下的组织任命.县级公立医院考核院长时注重行政考核和医院发展,民营医院偏向于服务量和收支.89.9％的县级公立医院不能自主聘用编内人员.结论 贵州省县级公立医院对院长任命仍以行政任命为主,聘用编内人员和决定物资采购渠道的自主权小.应贯彻落实党委领导下的院长负责制,制定合理的院长考核指标,扩大自主经营管理权.

目的:为实践数据驱动的药事管理模式提供参考.方法:梳理药品属性分类信息及网络获取途径,并应用网络爬虫技术实现药品属性分类知识库的构建.在此基础上,应用自然语言处理技术及正则表达式匹配技术,对我院医院信息系统(HIS)中药品字典表与药品属性分类知识库的药品名称、规格、厂家等信息进行逐条比对,以实现HIS数据库和药品属性分类知识库两库药品编码的对应,并应用药品属性分类知识库进行医院药品使用数据分析.结果:应用所构建的药品属性分类知识库可快速而准确地分析医院抗菌药物使用情况、评价药品采购合规性并快速筛查出不合理用药案例.应用药品属性分类知识库及对照技术自主研发的"医疗机构药事管理分析与决策系统",我院实现了医疗机构全处方点评,并能迅速聚焦并聚力解决如超剂量、超疗程、同种功能主治药物联合应用、超适应证用药等主要临床不合理用药问题.通过该处方点评模式的实践与应用,我院处方点评中上述问题已几乎不存在,抗菌药物使用等各项指标也均符合国家要求.结论:以医疗机构用药实际情况作为分析对象,通过现代信息技术使其与药品相关知识库形成关联,有利于药事管理的信息化建设.今后还需基于药事管理需求,应用现代信息技术构建不同用途和类型的知识库,为实践药事管理的数据驱动奠定基础.

按照联合国国际维和行动的相关规定,我国派出的维和部队使用的物资需要自主装备、采购和维护,联合国给予相应的资金补偿.物资的充分准备和有效管理是完成国际维和任务的重要基础工作.该文结合维和工作岗位实际,通过对维和二级医院医疗物资管理现状的调查分析,针对维和二级医院医疗物资管理面临的困难和存在问题,提出了相应的对策和解决方案,旨在为我军后续赴任务区执行维和任务分队加强医疗物资管理和提高工作效率提供借鉴.

目的:设计开发一套医疗器械自主采购与评审系统,实现公立医院医疗器械采购和评审的信息化、智能化和规范化.方法:基于当前公立医院医疗器械采购的背景和概况,结合采购招标的实际流程进行设计开发.系统采用浏览器/服务器(Browser/Server,B/S)架构.服务器端的数据库使用开源的MySQL数据库,利用Apache服务器的Tomcat部署Web项目,后台语言采用Java EE,前端技术方面则采用主流的HTML+CSS3+JS.结果:该系统可实现非现场响应需求的市场调研、异地报名和远程审核等功能,节省医院和供应商经费及时间;远程投标,大大降低供应商与采购人的直接接触,尽可能实现无现场化办公;多方共同解密、电子化评审及全程监督确保了评审工作的公平与公正性,减少了主观因素参与.结论:该系统实现了采购过程的集体决策,能有效提高采购工作效率,为医院医疗器械自主采购与评审工作规范化与专业化提供了有力的技术支持.

过去的2019年,国家医保目录谈判、"4+7"带量采购、新药审批加速等,对中国创新药市场影响巨大.无论是大型传统药企,还是中小型生物科技公司都渐渐认识到,需要扎扎实实做创新.据了解,2019年是中国生物医药行业的政策创新年,2019年8月,我国《药品管理法》实行了18年来的一次重大修订.本次修订涉及多项调整,例如明确药品上市许可持有人制度;实施临床试验备案制;通过药品追踪确保问责;用自主申报和跟踪检查替代临床试验机构资格认定等.而曾经长达8年没有调整的中国医保目录也在2019年迎来再次更新,在此状态下,预计医保目录的频繁更新将会成为常态.另外带量采购由"4+7"模式进一步扩大至全国范围,使未能进入集采名单的药企遭到一定的打击.国家药监局的持续改革掀起了新药上市的热潮.