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突发公共卫生事件心理危机的研究进展
编辑人员丨4天前
突发公共卫生事件因其突发性急、毁坏性大、传播性强等特点影响着公众的健康,造成不同程度的心理危机。通过对心理危机的特征、评估模型、干预模式及干预策略进行综述,以期为我国心理危机干预理论和技术的进一步完善提供参考。
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编辑人员丨4天前
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青年癌症患者自我认同体验的质性研究
编辑人员丨4天前
目的:探索青年癌症患者对从最初确诊阶段起,不断发展的自我意识和自我发现、自我认同危机、自我认知完善等的真实体验,为医护人员构建社会情感支持干预模式提供参考。方法:应用质性研究中的现象学方法,对2019年4月至2020年8月就诊于江苏省肿瘤医院的14例18~25岁青年癌症患者分别在诊断初期、诊断后6个月和12个月进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行整理分析。结果:提炼出3个主题,即自我认知的困境、自我认同的偏差和自我认同的探索。结论:对青年癌症患者各阶段出现的心理问题应予以重视,满足患者的倾诉需求,与专业心理治疗师合作,鼓励患者认清自我、挖掘内在积极力量,从而提高自我认同感。
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编辑人员丨4天前
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双相情感障碍患儿家长心理危机风险预测模型的构建与验证
编辑人员丨4天前
目的:调查双相情感障碍(PBD)患儿家长的心理危机现状并建立风险预测模型,以期能为医护工作者早期筛查家长心理健康状况提供一定的参考依据。方法:本研究为横断面研究,采用方便抽样法,选取2020年1月—2021年5月在浙江省温州医科大学附属第二医院治疗的478名PBD患儿的家长作为研究对象,并按2︰1的比例随机分为建模组(318名)和验证组(160名)。使用一般资料调查表和症状自评量表进行问卷调查,使用单因素分析和Logistic回归进行建模组心理危机影响因素分析,使用 H- L检验和受试者工作特征曲线验证模型的预测效能。 结果:318名PBD患儿家长心理危机检出率为25.7%,其中建模组的检出率为26.1%,验证组的检出率为25.0%。是否首发( OR=2.337, P<0.05)、家长性别( OR=1.846, P<0.05)、自评照顾负担( OR=3.527, P<0.05)、宗教信仰( OR=3.113, P<0.05)和患儿年龄( OR=1.969, P<0.05)是PBD患儿家长心理危机发生的预测因素。 结论:医护工作者需善于观察患儿家长的心理状况,提前预测家长发生心理危机的风险性,并及时按风险等级进行针对性干预,以提高家长的心理适应能力,改善家长的心理健康状况。
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编辑人员丨4天前
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“E(疫)”时代背景下大学生心理危机干预体系构建的思考
编辑人员丨4天前
本文探讨信息时代背景下,在校大学生高发心理危机的原因,并倡导高校教学管理人员充分利用当下信息技术成果对在校大学生进行心理评估和常态化心理教育,并依托当前高校信息化建设平台收集相关信息,构建易感大学生的心理危机预警及干预机制,以期将端口前移,更好地保障在校大学生的心理健康。
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编辑人员丨4天前
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新型冠状病毒肺炎疫情的心理危机干预及应对策略
编辑人员丨4天前
随着新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情的发展,与其相关的心理应激症状逐渐显现,预防性与治疗性的心理危机干预亟需开展。本文重点介绍国际上通用的心理危机干预模型,包括危机事件应激管理体系、任务模型、评定-危机干预-创伤治疗干预模型,以期在已有的干预方式的基础上,结合新冠肺炎的特殊性,形成适合新冠肺炎心理危机干预的模式;同时提出可能的应对策略,为我国突发公共卫生事件相关心理危机的预防、评估、干预、随访体系与机制的构建提供理论基础。
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编辑人员丨4天前
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新型冠状病毒肺炎流行期间产科麻醉的指导建议
编辑人员丨4天前
产科麻醉是新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行期间临床麻醉工作的重要部分,这方面的麻醉管理面临着筛查难、病情急、变化快、需兼顾母体和胎儿/新生儿等挑战,应关注如下方面:(1)细致的COVID-19相关评估,除疫情相关评估外,还应认识到孕产妇生理特点和病情复杂与危急程度对评估的影响,同时关注孕产妇肺部状况对胎儿的可能影响,确定适当的分娩时机、分娩方式和防护等级。(2)严密的防护,应从环境、人员和物品各方面进行严格的感染控制。对于疑似和确诊COVID-19孕产妇,分娩应在隔离产房或负压手术间进行;限制进行麻醉管理的人员数量,并尽量安排经验丰富的麻醉医师;医务人员应严格按要求穿戴个人防护装备。(3)麻醉管理优化的关键在于维持氧合的充足和循环的平稳,对于椎管内麻醉应尽量避免咳嗽和低血压;对于全身麻醉应关注气道管理的感染控制。(4)实施人文关怀,对产妇进行心理健康教育和心理危机干预。(5)虽然尚缺乏母婴垂直传播的证据,但为降低新生儿感染的风险,对于疑似或确诊COVID-19产妇的新生儿应进行隔离,避免母乳喂养。疫情期间,产科、麻醉科、新生儿科、感控科和重症科应多学科联合进行感染控制和母婴管理,有利于将感染风险最小化的同时优化临床安全。
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编辑人员丨4天前
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方舱医院新型冠状病毒感染患者应激相关障碍的药物治疗刍议
编辑人员丨4天前
新型冠状病毒肺炎疫情暴发后,数万名患者被隔离治疗,轻/中症患者被隔离在方舱医院集中治疗,有些患者可能会出现应激相关障碍。对出现焦虑、抑郁、胸闷、心跳加快等症状,病程不足3 d,且无法进行心理干预的患者,可以经验性给予苯二氮 类(BZD)药物治疗;当患者应激反应症状持续3 d没有明显改善时,建议启动治疗。治疗方法包括支持疗法、心理危机干预和药物治疗。药物治疗以对症治疗应激引起的焦虑、抑郁为主,其中抗抑郁药起主要治疗作用,BZD药物起辅助治疗作用。
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编辑人员丨4天前
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多措并举加快麻醉学向围术期医学转变
编辑人员丨4天前
在抗击新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情及复工复产有序推进的关键时期,中国医疗保健国际交流促进会围术期医学分会邀请麻醉科、危重症医学科、外科、精神科、护理等领域的专家,特别是奋战在抗疫一线的临床医师,围绕新冠肺炎诊治、新冠肺炎患者围术期管理及新冠肺炎相关人员的心理危机干预等内容进行深入研讨。通过多学科交流,与会者一致认为,围术期医护人员应该大力强化标准预防和具体措施培训,做好分级防护。麻醉科应抓住国家加大公共卫生体系及救治能力建设的历史机遇,加强与政府主管部门沟通,着力加强人员结构及学科内涵建设,通过增设麻醉科ICU、麻醉治疗学、提升学科创新能力以及公众认知度等多措并举,加快向围术期医学转变。
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编辑人员丨4天前
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肝癌患者心理危机状况的调查研究
编辑人员丨4天前
目的:调查肝癌患者心理危机的发生状况,并探讨其影响因素,为临床进行相应的心理护理提供一定的参考价值和现实依据。方法:采用方便抽样法,抽取2016年10月—2018年6月在解放军总医院第五医学中心就诊的150例肝癌患者进行问卷调查,调查工具包括一般状况调查表、危机干预分类评估量表。本研究共收回问卷150份,其中146份资料完整,回收有效率为97.33%。结果:肝癌患者危机干预分类评估量表总均分为(16.84±3.78)分,各因子得分从高到低依次为情感[(15.48±6.20)分]、认知[(15.18±4.71)分]、行为[(14.23±4.60)分]。患者的心理危机发生率为81.51%(119/146)。肝癌患者心理危机的影响因素为性别、医疗费用支付方式、确诊时间、治疗方式和肿瘤分期( P<0.05)。 结论:肝癌患者无法解决自己的心理问题,需要医护人员提供适当的专业帮助与指导,护理人员应对肝癌患者进行有针对性的心理干预。
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编辑人员丨4天前
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心理痛苦的测量与评估
编辑人员丨4天前
心理痛苦是一种主观体验,主要来自于受挫的心理需求。其特征是对自我及其功能的消极变化的感知,伴随着强烈的消极情绪。心理痛苦常与心理健康水平下降有关,被认为是自杀过程的核心,更高的心理痛苦水平与自杀意念和自杀行为密切相关。因此,对心理痛苦的测量评估在门诊筛查、临床治疗、危机干预中有着重要作用。为了提高心理痛苦的识别和自杀风险预测的准确性,经过二十多年的应用与发展,已有十余种测量心理痛苦的方法可以纳入临床风险评估。传统的评估方法较多基于Shneidman对心理痛苦的定义及其自杀理论,用于测量心理痛苦的强度和频率。近年来自杀模型和理论的发展,为心理痛苦的评估提供了新的视角和理论基础。最新的评估方式趋向于更简短、便利的操作,或呈现心理痛苦的具体临床特征。此外,主题统觉测试、视觉模拟量表、疾病和自我的图示表征测量、结构化访谈等形式,弥补了自我报告的局限性。未来可以进一步结合神经生物技术,移动互联网等手段进行评估,同时考虑在特殊人群和跨文化群体等多元环境中的应用。
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编辑人员丨4天前
