基于《黄帝内经》中"恐伤肾"理论,探讨创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)与骨质疏松症之间的相关性.PTSD是指经历了危及生命或对身体造成严重伤害的事件而产生强烈恐惧感的精神疾病.从中医学的角度思考,PTSD患者易发骨质疏松症的原理是基于惊恐伤肾,肾气受损,致生髓不足,骨失其养,从而影响正常骨代谢.笔者以"恐伤肾"为切入点,讨论 PTSD与骨质疏松症的关系,以期为心理压力造成的骨质疏松症的中医辨治提供新的思路.

突发公共卫生事件因其突发性急、毁坏性大、传播性强等特点影响着公众的健康，造成不同程度的心理危机。通过对心理危机的特征、评估模型、干预模式及干预策略进行综述，以期为我国心理危机干预理论和技术的进一步完善提供参考。

目的:系统评价胃/空肠造瘘术后肠内营养患者及照顾者真实体验的质性研究，深入了解患者及照顾者的真实感受与身心体验。方法:通过计算机检索PubMed、Embase、CINAHL、The Cochrane Library、Web of Science、PsycINFO、中国知网、万方、维普（VIP）和中国生物医学文献数据库（CBM）关于胃/空肠造瘘术后肠内营养患者及照顾者真实体验的质性研究，检索时间均从建库至2019年9月30日。制定纳入排除标准，确定纳入文献，根据JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行评价，采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果:共纳入11项研究，提炼出37个研究结果，基于生命质量理论提取主题为：胃/空肠造瘘术后肠内营养患者及照顾者在健康与功能、心理/精神、社会经济及家庭4个领域经历了改变与挑战、应对与适应、需求与支持的动态循环。结论:胃/空肠造瘘术后肠内营养对患者及照顾者生命质量的4个领域均产生不同程度影响，尤其在心理/精神及社会经济领域中患者及照顾者表现出强烈的信息与心理需求，建议医护人员在治疗与护理过程中提供信息与情感支持。

目的:探讨基于正强化理论的个案护理对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后康复的促进作用。方法:选取2017年6月至2019年6月该院接受PCI治疗的AMI患者146例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各73例。PCI术后均给予常规治疗并监测生命体征，对照组采用常规措施进行康复护理，观察组则采用基于正强化理论的个案护理进行干预，时间均为3个月，比较两组PCI术后康复速度、健康行为、心理状态、自我效能和不良心血管事件(MACE)发生率。结果:两组PCI术后首次下床活动时间、生活完全自理时间和平均住院时间差异无统计学意义；干预3个月时观察组健康饮食和合理运动达标率明显高于对照组，SAS和SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；两组干预3个月时CDSES量表一般自我效能、完成自我管理、应对问题和达成结果评分均明显升高，且观察组各维度评分均高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组干预后1年内心绞痛发生率和再次住院率均低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:AMI患者PCI术后采用基于正强化理论的个案护理进行干预较常规护理有利于减少不良情绪，增强自我效能，促进患者坚持健康行为，从而降低术后MACE发生风险。

目的:将基于Snyder希望理论的综合干预应用于高血压性脑出血患者护理中，探讨对患者心理状态、认知能力及神经功能的影响。方法:选取2019年2月至2021年1月期间江南大学附属医院接受治疗的138例高血压性脑出血患者，采取随机数字表法，把其划分成对照组(69例)与观察组(69例)。对照组行常规护理，观察组则提供Snyder希望理论基础上的综合干预，对比两组的认知能力、心理状态神经功能情况。结果:实施基于Snyder希望理论的综合干预后，观察组患者的HAMA、HAMD评分显著低于对照组( P<0.05)，观察组患者的认知能力评分显著高于对照组( P<0.05)，观察组患者的神经功能评分显著高于对照组( P<0.05)。 结论:对高血压性脑出血患者应用以Snyder希望理论为基础的综合护理干预，能帮助患者很好改善心理状态，推动患者神经功能康复，提升患者认知能力，值得临床广泛推广。

中国消防职业化改革的新形势下，应急救援队员创伤后应激障碍（PTSD）研究面临新发展。本文结合国内外文献的一些理论研究与实践成果，对应急救援队员PTSD的社会心理因素等研究成果进行了综述，并对未来我国相关领域的研究与政策制定进行了建议与展望。

目的:探讨伴有非自杀性自伤(non-suicidal self-injury，NSSI)行为的青少年抑郁障碍患者的心理理论能力特征，分析NSSI行为和心理理论能力之间的关系，以便早期识别有NSSI行为风险的患者并及时给予干预。方法:选取2021年5月至10月在深圳市康宁医院首次入院的青少年抑郁障碍患者54例，通过DSM-5将其分为伴NSSI组( n＝31)和不伴NSSI组( n＝23)。所有入组对象采用汉密尔顿焦虑量表14项(Hamilton anxiety rating scale，HAMA-14)、汉密尔顿抑郁量表17项(Hamilton depression rating scale，HAMD-17)评估焦虑、抑郁症状；采用暗示任务(hinting task)、Yoni心理理论任务、眼区测验(reading the mind in the eyes test，RMET)评估心理理论受损情况。采用SPSS 22.0软件中的Logistic回归分析探究心理理论能力对首次住院的青少年抑郁障碍患者NSSI行为的影响。 结果:伴NSSI组患者在HAMA-14[(21.48±4.92)分，(16.35±5.61)分]、HAMD-17[(25.61±4.08)分，(21.43±4.64)分]分值均高于不伴NSSI组，差异有统计学意义( t＝3.57，3.51，均 P<0.05)。伴NSSI组患者在暗示任务[(16.10±2.84)分，(18.17±1.15)分]、RMET任务[(21.61±2.58)分，(23.61±3.07)分]、Yoni二阶认知测试[(18.90±3.70)分，(20.96±2.72)分]、Yoni二阶情感测试[(28.84±3.93)分，(31.04±3.04)分]分值低于不伴NSSI组，均差异有统计学意义( t＝－3.68，－2.59，－2.27，－2.24，均 P<0.05)。二元Logistic回归分析显示心理理论能力情感成分(解码成分)( β＝－0.306， OR＝0.736，95% CI ＝ 0.552~0.982， P＝0.037)、认知成分(推理成分)( β＝－0.485， OR＝ 0.616，95% CI ＝0.396~0.957， P＝0.031)均与首次住院的青少年抑郁障碍患者的NSSI行为有关。 结论:心理理论能力情感成分(解码成分)和认知成分(推理成分)受损程度增加可能是青少年抑郁障碍患者NSSI行为发生的危险因素。

目的:探讨基于屈布勒-罗斯理论心理护理对肝硬化患者不良情绪、自我效能的影响。方法:选取2018年1月至2019年12月南方医科大学附属小榄人民医院感染科收治的肝硬化患者82例为研究对象，采用便利抽签法将其均分为对照组和观察组各41例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予基于屈布勒-罗斯理论心理护理。观察并比较干预前后的不良情绪、自我效能以及生活质量情况。结果:实施基于屈布勒-罗斯理论心理护理干预后，观察组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；观察组的自我保健、合理休息等自我效能各评分均显著高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；观察组的躯体、情感、认知、社会功能等评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:基于屈布勒-罗斯理论心理护理干预可显著提升肝硬化患者的自我效能，有效缓解不良情绪，提高生活质量，对患者获取更优预后具有重要作用。

目的:探讨脑卒中患者心理困扰与亲密关系的关系以及不同二元应对方式的中介效应，为改善脑卒中患者亲密关系提供理论指导。方法:采用便利抽样法选取2020年12月至2021年7月于宁夏医科大学总医院、宁夏回族自治区人民医院和银川市第一人民医院神经内科就诊的203例脑卒中患者为调查对象。采用一般资料问卷、凯斯勒心理困扰量表、亲密关系满意度问卷、二元应对量表对患者进行横断面调研。结果:脑卒中患者心理困扰、亲密关系、积极二元应对及消极二元应对得分分别为（19.33 ± 7.46）、（32.75 ± 6.79）、（86.25 ± 13.22）、（16.46 ± 4.08）分；心理困扰与亲密关系、积极二元应对呈负相关（ r=-0.195、-0.204，均 P<0.01），与消极二元应对呈正相关（ r=0.229， P<0.01）；积极二元应对和消极二元应对在心理困扰与亲密关系中起着平行的完全中介作用，其中介效应量分别为35.87%及53.26%。 结论:心理困扰完全通过积极二元应对和消极二元应对间接影响脑卒中患者的亲密关系，医护工作者可引导患者积极应对疾病，并鼓励夫妻间加强沟通，以增强夫妻亲密感，促进身心健康发展。

近年来，经自然腔道取标本手术（NOSES）在结直肠肿瘤外科中的应用愈加广泛。NOSES的快速发展主要归功于其本身的巨大优势和价值，包括减轻手术创伤、加速患者术后康复和减轻患者不良心理暗示等。NOSES这些优势也正是外科手术器官功能保护的重要体现和完美诠释。器官功能保护是当下外科的热议话题，也是微创外科手术开展的必然要求。从本质上讲，NOSES与器官功能保护的诞生初衷相同，发展目标高度契合。NOSES是外科手术器官功能保护的重要实践者，器官功能保护又是NOSES理论体系发展的风向标，两者相辅相成，共同构成了现代微创外科发展的重要元素。为全面论述NOSES与功能保护的关系，笔者从结直肠手术的5个主要操作环节入手，即手术入路、手术切除范围、淋巴结清扫程度、消化道重建方式和标本取出方式，详尽剖析NOSES手术中功能保护的重要作用与价值。