目的:探讨自我调节理论护理方案对非小细胞肺癌(NSCLC)患者应用安维汀联合化疗治疗依从性的影响。方法:选取2018年1～12月常州市第一人民医院肿瘤科收治的应用安维汀联合化疗治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者95例，根据随机数字表将患者分为对照组47例及观察组48例。对照组靶向治疗期间行常规性护理，观察组靶向治疗期间应用自我调节理论实施护理。比较两组患者治疗前后的自我效能、心理弹性、治疗依从性、治疗效果及生活质量。结果:观察组干预后自我效能评分、心理弹性评分较对照组明显提高。观察组治疗依从率、治疗有效率明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组。观察组干预后角色功能、躯体功能、情绪功能、认知功能、社会功能及生活质量总评分均明显高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:自我调节理论护理方案能有效提高NSCLC患者治疗信心及治疗依从性，提高患者治疗效果，改善患者生活质量。

目的:探讨自我调节理论护理方案对鼻咽癌放疗患者癌性疲乏及自我效能的影响。方法:选取该院2018年1～10月收治的鼻咽癌放疗患者94例，随机分为对照组和观察组，各47例。对照组采用常规护理干预，观察组在对照组基础上实施自我调节理论护理方案，比较两组患者的护理效果，分析不同护理方案对鼻咽癌放疗患者癌性疲乏及自我效能的影响。结果:观察组化疗不良反应发生率(14.9%)低于对照组(34.0%)，差异有统计学意义( P<0.05)。入院时，两组生理状况、社会和家庭状况、情感状况、功能状况及生命质量总分比较，差异均无统计学意义；出院时，观察组生理状况、社会和家庭状况、情感状况、功能状况评分及生命质量总分均高于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。入院时，两组躯体、心理、认知疲乏以及疲乏对生活的影响评分、癌性疲乏总分比较，差异均无统计学意义；出院时，观察组躯体疲乏、心理疲乏、认知疲乏、疲乏对生活的影响评分及癌性疲乏总分均低于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。入院时，两组积极态度、减轻压力、作出决策评分及自我效能总分比较，差异均无统计学意义；出院时，观察组积极态度、减轻压力、作出决策评分及自我效能总分均高于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:自我调节理论护理方案应用于鼻咽癌放疗患者护理效果满意，能够减少放疗不良反应，改善患者的癌性疲乏及自我效能状况，提高其生命质量。

目的:探讨基于故事理论的干预对直肠癌保肛手术患者自我管理行为和情绪状态的影响。方法:采用便利抽样法，选取2019年1—9月在河南省人民医院接受直肠癌保肛手术的直肠癌患者80例为研究对象。将患者随机分为对照组42例，观察组38例。对照组患者采用直肠癌患者围手术期常规护理方法，观察组在对照组的基础上采用以故事理论为基础构建的干预方案，两组患者均在院内进行干预。分别于干预前和出院时应用简式简明心境问卷（POMS-SF）、直肠癌保肛术后患者肠道症状自我管理行为问卷进行测评。结果:最终对照组回收有效问卷40份，观察组回收有效问卷38份。干预后两组患者POMS-SF各维度得分比较，差异有统计学意义（ P<0.05），其中观察组患者紧张-焦虑、抑郁-沮丧、愤怒-敌意、疲乏-迟钝、迷惑-混乱维度得分低于对照组，精力-活力维度得分高于对照组。干预后两组患者肠道症状自我管理行为问卷中的治疗管理维度得分差异无统计学意义（ P>0.05）；观察组患者饮食管理、肛周皮肤管理、寻求他人帮助、自我情绪调整维度得分高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:基于故事理论的干预能有效改善直肠癌保肛手术患者的情绪状态，并能够提高患者肠道自我管理行为中的饮食管理、肛周皮肤管理、寻求他人帮助、自我情绪调节行为，具有较好的临床应用价值。

目的:探讨基于健康行为改变整合理论的护理干预对于早期宫颈癌术后合并盆底功能障碍性疾病（PFD）患者盆底肌锻炼的应用效果。方法:选取134例早期宫颈癌术后合并盆底功能障碍性疾病的患者，采用随机数字表法将其分为试验组67例和对照组67例，试验组接受为期3个月的基于健康行为改变整合理论的盆底肌锻炼，对照组接受常规盆底康复护理，分别在干预前、干预1个月和干预3个月时采用盆底功能障碍简表（PFDI-20）、盆底功能障碍影响简易问卷（PFIQ-7）、一般自我效能量表（GSES）以及社会支持评定量表（SSRS）进行评估。结果:重复测量方差分析结果显示，PFDI-20和PFIQ-7评分交互作用显著（ F交互值为29.196、13.213，均 P<0.05）；GSES与SSRS评分交互作用显著（ F交互值为25.664、70.240，均 P<0.05）。干预3个月时，试验组PFDI-20与PFIQ-7评分分别为（66.54 ± 14.04）分和（73.20 ± 7.41）分，低于同期对照组的（77.47 ± 15.91）分和（78.39 ± 8.51）分，2组比较差异有统计学意义（ t值为-4.216、-3.765，均 P<0.01）；试验组GSES和SSRS评分分别为（2.86 ± 0.30）分和（50.37 ± 2.45）分，高于同期对照组的（2.51 ± 0.34）分和（46.42 ± 2.82）分，2组比较差异有统计学意义（ t值为6.447、8.662，均 P<0.01）。 结论:基于健康行为改变整合理论的护理干预方案能显著提高早期宫颈癌术后合并PFD患者的自我效能感、社会支持水平和生命质量，改善患者的近期及远期盆底康复效果。

目的:探讨基于自我调节理论的干预对COPD患者自我管理行为及应对方式的影响。方法:采用方便抽样法，选取2019年1—6月在驻马店市中心医院住院的COPD患者为研究对象，随机分为对照组（ n=45）和试验组（ n=48）。对照组采取COPD患者常规护理和健康教育，试验组在常规护理的基础上采用基于自我调节理论制定的干预方案。采用COPD患者自我管理量表、简易应对方式量表评价干预效果。 结果:干预3个月后试验组患者症状管理（31.74±3.62）分、日常生活管理（46.17±5.48）分、情绪管理（39.55±4.49）分、信息管理（23.65±4.21）分、自我效能（30.00±4.37）分，均高于对照组，差异有统计学意义（ t值分别为5.829、3.613、3.208、3.002、2.762； P<0.01），干预后试验组患者积极应对方式（1.89±0.52）分，对照组（1.66±0.49）分，差异有统计学意义（ t=2.192， P<0.05）。 结论:基于自我调节理论构建的干预方案能够提高COPD患者的自我管理行为，促使患者采用积极的应对方式应对疾病。

目的:探讨基于自我调节理论护理方案＋健康信念模型(HBM)教育在膀胱癌造口患者中的应用效果。方法:选取2019年6月至2021年6月威海市中心医院收治的膀胱癌造口患者84例为研究对象，应用随机数字表将患者分为观察组及对照组，各42例。对照组行常规健康指导，观察组实施基于自我调节理论护理方案＋HBM教育。比较两组患者干预前后疾病感知水平、不良情绪、遵医行为及生活质量。结果:干预后观察组疾病感知水平评分、遵医行为总评分及生活质量总评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分明显优于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:基于自我调节理论护理方案＋HBM教育能有效减轻膀胱癌造口患者不良情绪，提升患者疾病感知水平，提高患者遵医行为，改善患者生活质量。

目的 探讨基于情景学习理论(situated learning theory,SLT)的虚拟现实(virtual reality,VR)技术在不明原因突发性公共卫生事件中对护士规范化培训的应用效果.方法 选取2023年2-4月在遂宁市中心医院规培的护士 106名作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各53名.对照组采用常规教学模式,观察组采用基于SLT的VR教学模式.干预4周后,比较2组规培护士自主学习能力、心流状态及临床思维能力.结果 (1)2组规培护士干预后自主学习能力总分、任务分析维度、自我监控和调节维度比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但自我动机信念维度和自我评价维度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)2组规培护士干预后心流状态总分及各维度得分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)2组规培护士干预后临床思维能力总分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中5个站点中,流行病学基础知识、消毒处理、临床决策与健康教育比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但疾病诊断和环境评估2个站点的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用基于SLT的VR技术对规培护士进行不明原因突发性公共卫生事件的教学培训,有利于提高规培护士的自主学习能力和理论知识水平,改善学习时心流状态,培养其临床思维能力,为今后规培护士培训方案的制定提供参考.

目的:探讨5A护理模式下的肺康复训练方案联合自我调节理论在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果.方法:选取2020年1月1日～2021年12月31日收治的140例COPD患者为研究对象,利用倾向性评分分为对照组和观察组各70例,对照组实施自我调节理论,观察组在此基础上实施5A护理模式下的肺康复训练方案;比较两组护理前、护理12周后肺功能指标[包括用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)]、运动耐力[采用6分钟步行距离测试(6MWT)]及呼吸情况[采用改良呼吸困难指数(mMRC)];比较两组护理前、护理4周、护理8周、护理12周的自我护理能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)]及生活质量[采用健康调查简表(SF-36)].结果:护理12周后,两组FVC、FEV1、6MWT、mMRC均高于干预前(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);护理4周、8周、12周后,观察组ESCA、SF-36评分均高于对照组(P＜0.01),存在时间效应、组间效应及交互效应(P＜0.01).结论:5A护理模式下的肺康复训练方案联合自我调节理论可改善COPD患者肺通气、运动耐力,提高自我护理能力、生活质量.

目的 基于应激作用过程理论,构建维持性血液透析患者自我调节疲劳影响因素的结构方程模型,为制订缓解患者自我调节疲劳的干预方案提供参考.方法 2022年4月—11月采用一般资料调查表、自我调节疲劳量表、透析患者症状困扰量表、生活定向测验问卷修订版、领悟社会支持量表、简易疾病感知问卷和医学应对方式问卷对420例维持性血液透析患者进行问卷调查.结果 维持性血液透析患者自我调节疲劳得分为(49.52±10.93)分,自我调节疲劳与症状困扰、疾病感知、回避应对方式、屈服应对方式均呈显著正相关(r=0.476、0.428、0.303、0.611,均P＜0.01);与领悟社会支持、气质性乐观均呈显著负相关(r=-0.410、-0.652,均P＜0.01);与面对应对方式无显著相关性(r=-0.032,P＞0.05).Bootstrap分析显示,屈服应对方式、气质性乐观、领悟社会支持、疾病感知在症状困扰和自我调节疲劳间的中介效应显著(95％CI:0.027～0.203),症状困扰对自我调节疲劳的总效应为(P＜0.001,95％CI:0.576～0.751),直接效应为(P＜0.001,95％CI:0.170～0.357),间接效应为(P＜0.001,95％CI:0.332～0.485),中介效应占总效应值的61.1％.结论 维持性血液透析患者自我调节疲劳程度较高,有待进一步改善.医护人员应及时评估和干预患者的症状困扰,重点引导患者调整心态,乐观看待疾病,为患者提供心理引导和压力应对策略,减少患者消极应对的行为倾向,引导患者正确感知社会关系中的支持与关怀,帮助患者树立正确的疾病认知,从而降低患者的自我调节疲劳.

护理队伍是我国卫生健康系统的重要组成部分.然而,我国护理行业存在护理人才数量相对不足、分布不均等问题.如何降低护士离职率、吸引护理人才成为当今护理管理者研究的重点课题.自我调节疲劳可导致护士管理行为水平降低、离职率升高,继而影响护理质量,不利于患者安全及护理队伍的建设.目前我国自我调节疲劳的相关研究多集中于慢性病患者,针对护士群体的研究相对较少.本文对护士自我调节疲劳的概念、理论框架、评估工具、现状、影响因素及后果、应对策略进行综述,以期为护理管理者制定降低护士自我调节疲劳的干预方案提供参考,最终降低护士离职率,促进护理事业的发展.