臭氧因强氧化性，具有一定的细胞毒性，但随着临床研究技术的进步和人工臭氧发生设备的不断升级，医用臭氧的适应范围不断扩大，临床治疗作用凸显，其疗效得到了充分肯定。由于医用臭氧具有调节和增强机体免疫功能的作用，故医用臭氧为临床医护人员在HIV/AIDS患者的治疗中提供了新思路。本篇综述中将主要描述医用臭氧的作用机制及其在HIV/AIDS患者中的临床应用，以期对医用臭氧在HIV/AIDS患者中的安全应用有一定帮助。

目的:评价三氧气针疗法治疗慢性疼痛的临床疗效。方法:选择2019年1-10月北京中医药大学东直门医院国际部推拿疼痛科门诊33例慢性疼痛患者，均采用三氧气针疗法治疗，1次/周，5次为1个疗程，治疗1个疗程。采用数字模拟评分量表(Numberal Rating Scale, NRS)评估患者疼痛程度和功能活动障碍程度，并进行治疗方法的安全性评价。结果:与治疗前比较，33例患者治疗后疼痛程度评分均降低[2.0(2.0)分比7.0(3.0)分， P<0.01)]，其中腰椎间盘突出、膝骨关节炎、腰肌劳损及其他慢性疼痛患者疼痛程度的改善情况更为明显( P值分别为0.005、0.011、0.041、0.026)；带状疱疹后遗神经痛患者疼痛无明显改善( P＝0.066)。与治疗前比较，33例患者治疗后功能活动障碍评分均降低[2.0(2.0)分比6.0(4.0)分， P<0.01)]，其中腰椎间盘突出、膝骨关节炎、腰肌劳损及其他慢性疼痛患者功能活动障碍的改善情况更为明显( P值分别为0.007、0.026、0.039、0.028)；带状疱疹后遗神经痛患者疼痛无明显改善( P＝0.102)。全部患者治疗及随访期间均未发生不良反应及损害。 结论:三氧气针疗法可从一定程度上缓解和控制疼痛，改善功能活动障碍，操作应用安全、可靠。

目的:探讨不同浓度臭氧水(OW)对人牙龈成纤维细胞(HGFs)的细胞毒性.方法:体外培养HGFs,按干预臭氧水浓度分为5组:1、2、4、6 mg/L和空白对照组,在作用的不同时点(1、5、10、20 min)采用倒置相差显微镜观察各组细胞的形态变化,MTT法测定细胞的相对增殖率,采用SPSS软件进行统计分析.结果:浓度为1和2 mg/L的OW在20 min内对HGFs的细胞毒性为1级,4 mg/L作用1 min,细胞毒性为1级,作用5～20 min,细胞毒性为2级;6 mg/L作用1～20 min,细胞毒性为2～3级.结论:臭氧水的细胞毒性与其浓度和作用时间有关,低浓度臭氧水(≤2 mg/L)可应用于临床治疗和消毒中,在保证作用效果的情况下,应尽量减小臭氧水的作用时间和浓度.

目的 观察经皮穿刺椎间盘髓核射频靶点消融联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 选取2020年5月至2022年5月期间北京中医药大学孙思邈医院收治的102例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按照随机数表法分为研究组和对照组各51例.对照组患者给予臭氧注射治疗,研究组患者则给予经皮穿刺椎间盘髓核射频靶点消融联合臭氧注射治疗.比较两组患者的术后优良率、术前及术后10d的视觉模拟疼痛(VAS)评分、日本矫形外科协会(JOA)评分及炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 研究组患者的术后优良率为96.08%,明显高于对照组的82.35%,差异具有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者的VAS评分、JOA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后10 d,两组患者的VAS评分均降低,且研究组患者的VAS评分为(1.35±0.16)分,明显低于对照组的(2.46±0.72)分,但两组患者的JOA评分较术前均升高,且研究组患者的JOA评分为(21.46±4.06)分,明显高于对照组的(15.43±3.84)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者的IL-6、IL-8、TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后10 d,两组患者的IL-6、IL-8、TNF-α水平均降低,且研究组患者的IL-6、IL-8、TNF-α水平分别为(93.54±6.48)pg/mL、(111.32±30.85)μg/L、(95.18±13.48)pg/mL,明显低于对照组的(120.48±7.62)pg/mL、(132.68±31.46)μg/L、(124.28±10.28)pg/mL,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 经皮穿刺椎间盘髓核射频靶点消融联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症能有效地缓解患者的炎症反应与疼痛感,有助于改善患者的腰椎功能,其临床疗效确切,具有临床应用价值.

目的 探讨臭氧水冲洗在感染创面治疗中的应用,以寻求感染创面治疗的新方法,提高创面愈合质量.方法 选取2014年4月至2017年10月东南大学医学院附属江阴医院烧伤整形科126例不同病种感染创面的住院患者,应用现配的2 mg/L臭氧水经清创喷头直接冲洗创面,冲洗治疗前和治疗后第4天分别行创面细菌培养,计算创面细菌阳性率、不同细菌检出率、测定创面细菌含量;冲洗治疗前、治疗后第4天分别检测白细胞计数,测定C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和白细胞介素6(IL-6);冲洗治疗前和治疗后第4天应用五点口述分级评分法(VRS-5)对创面疼痛进行评分.对数据进行t检验和χ2检验.结果 全组病例均治愈.创面细菌阳性率由冲洗前的98.7%降为冲洗治疗后的16.7%,差异有统计学意义(χ2=15.20,P<0.05);冲洗治疗前和冲洗治疗后第4天,不同菌种检出率比较,差异均有统计学意义(P值均小于0.05).冲洗治疗后第4天,白细胞计数、CRP、PCT及IL-6分别为(1.0±2.1)×109、(5.1±0.5)mg/L、(6.3±0.6)ng/mL、(6.9±1.2)pg/mL,均明显低于冲洗治疗前(2.3±0.7)×109、(19.0±0.3)mg/L、(13.4±0.5)ng/mL、(48.3±5.1)pg/mL、差异均有统计学意义(t=2.85、2.79、2.74、2.70,P值均小于0.05);冲洗治疗前疼痛评分为(2.10±0.03)分,与臭氧冲洗后第4天评分(2.20±0.40)分比较,差异无统计学意义(t=1.98,P>0.05).结论 现配现用臭氧水冲洗感染创面具有明显的减轻创面感染作用.

目的:观察医用臭氧联合康复技术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将115例178条膝关节骨性关节炎患者按WOMAC(the westernOntario and McMaMaster)评分标准依据评分匹配分组的方法分为臭氧联合康复技术观察组和对照组(玻璃酸钠组).观察组膝关节腔注射20ml浓度为20ug/ml的O3,隔日行针灸、推拿及运动康复技术,对照组注射玻璃酸钠20mg,治疗1个疗程(每周1次共5次),治疗过程中及第5次治疗完成后,随访3个月应用VAS(疼痛视觉模拟评分)、WOMAC评分标准,分析疗效.结果:治疗前后及组间VAS、WOMAC评分值明显降低(P<0.05).结论:膝关节骨性关节炎疗效方面,医用臭氧联合康复技术治疗优于玻璃酸钠注射.

目的:研究应用医用臭氧水治疗皮肌炎(dermatomyositi s,DM)伴皮肤破溃患者的治疗效果.方法:选择2016年4月至2017年9月中南大学湘雅医院风湿免疫科住院的56例有皮肤破溃的DM患者,随机分为实验组(30例)及对照组(26 例).对照组应用络合碘消毒待干+无菌生理盐水清洗+纳米银凝胶涂擦(30 min/次,2次/d)对DM患者皮肤破溃处进行处理;实验组应用医用臭氧水浸泡无菌纱布后湿敷20 min+纳米银凝胶涂擦(30 min/次,2次/d),或者应用医用臭氧水浸泡20 min+纳米银凝胶涂擦(30 min/次,2次/d).结果:对照组破溃处愈合有效率为61.53％,实验组为83.33％.实验组治疗前后舒适度评分由(61.63±9.14)提高至(76.37±8.08),对照组治疗前后平均舒适度评分由(59.63±7.23)提高至(66.12±6.12).焦虑发生率对照组为57.69％,实验组为36.66％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:臭氧水加纳米银治疗DM患者皮肤破溃的效果优于络合碘加纳米银换药治疗,可供DM患者皮肤破溃护理参考.

目的 探讨臭氧气体配合伢典微创去腐技术治疗龋齿的效果及治疗期间疼痛和复发情况.方法 选取2016年4月至2016年10月于本院收治的龋齿患者84例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,对照组仅采用伢典微创去腐技术治疗,观察组采用臭氧气体配合伢典微创去腐技术治疗,观察两组患者临床治疗效果、疼痛评分、治疗满意度以及复发情况.结果 观察组患者治疗成功率为95.24％,显著高于对照组57.14％,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后观察组患者疼痛数字评分法(NRS)评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组患者总满意率为92.86％,高于对照组73.81％,观察组单牙治疗时间显著长于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者填充物脱落,龋齿、根尖周炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组牙髓炎发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 临床对龋齿患者采用臭氧气体配合伢典微创去腐技术治疗成功率高,并减轻患者治疗期间的疼痛,有效预防复发以及术后并发症发生,具有临床广泛应用推广的价值.

目的模拟臭氧气浴治疗，观察医用臭氧气体对体外培养人表皮细胞的影响。方法取武汉大学同r医院暨武汉市第三医院泌尿外科包皮环切术后废弃包皮，消化分离表皮细胞原代培养后采用传代第3代细胞，在50 mg/L臭氧环境下进行实验干预。(1)观察原代和传代细胞,行Hoechst 33258染色观察细胞形态学变化与凋亡情况；(2)细胞活力检测分氧气组和臭氧组(n=5)，采用细胞计数试剂盒8（CCK-8）及酶标仪检测无培养基时气体直接干预细胞，在短期内(0、5、10、15、20、25、30 s)的细胞活力趋势；(3)酶生化检测分为空气组、氧气组和臭氧组(n=5)，分别检测干预10、30、60 min各时间点的超氧化物歧化酶(SOD)活性水平、丙二醛含量、乳酸脱氢酶(LDH)及细胞内还原型谷胱甘肽( GSH)和氧化型谷胱甘肽(GSSG)的水平，并计算GSH/GSSG值。细胞活性吸光度值、酶生化组间两两比较及同组内多个时相点两两比较采用LSD-￡检验。结果 (1)原代培养的表皮细胞呈椭网状或多角状贴壁，稳定后呈典型的“铺路石”样，Hoechst 33258荧光染色后正常细胞核呈弥散均匀的淡蓝色荧光，臭氧干预后，随持续时间延长，出现浓染致密的亮蓝色颗粒，表皮细胞逐渐呈核固缩、染色质浓集和凋亡小体等凋亡特征，干预60 min时部分表皮细胞出现成片脱落；(2)臭氧直接干预表皮细胞，随时间的增加细胞活力呈明显下降趋势，臭氧组干预30 s细胞吸光度值为(98.72±1. 20)%，氧气组干预30 s细胞吸光度值为(22. 70±3.78)%，两组比较差异有统计学意义(t=48. 758，P<0.05)；(3)臭氧对细胞酶生化影响：氧气组干预60 min与空气组比较，SOD、丙二醛、LDH值差异均无统计学意义(P>0.05)；臭氧干预10 min，SOD、丙二醛、LDH值分别为(153. 63±8.41) U/mg prot、(52.41 +6.30) nmol/mg prot、(186.19 +20.20) U/g prot，臭氧干预30 min SOD，丙二醛、LDH值分别为(84.31 +7.23) U/mg prot、( 79. 09±6.98) nmol/mg prot、( 221. 22±20. 79) U/g prot，两个时相点比较差异有统计学意义（t=13. 972、-6.343、-2. 703，P值均小于0.05）；臭氧干预60 min，SOD、丙二醛、LDH值分别为(30. 31±2.79) U/mg prot、(97.5±7.35)nmol/mg prot、 ( 280. 76±20. 06) U/g prot，与臭氧干预30 min比较差异有统计学意义（t=15. 569、-4.059、-4. 608，P值均小于0．01）；臭氧组与氧气组比较，SOD、丙二醛、LDH差异均有统计学意义(P<0. 05)；氧气组干预60 min与空气组比较，GSH、GSSG、GSH/GSSG值均差异无统计学意义（P值均大于0. 05）；臭氧组与氧气组比较，除臭氧组干预10 min GSH值与氧气组干预60 min比较差异无统计学意义以外（扛1. 811，P>0.05），其余臭氧干预时相点GSH、GSSG、GSH/GSSG值差异均有统计学意义（P值均小于0. 05）。臭氧干预10 min GSH、GSSG，GSH/GSSG值分别为(11. 67±1.37) pdmol/L、 (1. 83±0.18) μmol/L、6.48±1.28，臭氧干预30 min GSH、GSSG、GSH/GSSG值分别为(9.37±0.75) ymol/L、(1.59 +0.2) fimol/L、6.00±1.23．两个时相点比较，GSH明显下降，差异有统计学意义（t=3.295，P=0.011），GSSG值与GSH/GSSG值差异均无统计学意义(t=1.98、0.605，P值均大于0.05)；臭氧干预60 min GSH、GSSG、GSH/GSSG值分别为(8.34±1.16) μmol/L、(2.02±0.24) μmol/L、4.13±0.44，与臭氧干预30min比较，GSH和GSSG差异无统计学意义(t=1.673、-3. 08，P值均大于0.05)，GSH/GSSG值明显下降，差异有统计学意义（t=3.216，P<0.05）。结论体外培养的人表皮细胞对臭氧气体敏感，临床应用臭氧汽浴疗法处理皮肤创面，宜考虑控制治疗时间。

目的 探讨低温等离子射频消融术与臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及对患者生活质量的影响.方法 选取2015年12月至2017年2月在本院接受治疗的LDH患者240例,采用随机数字表法将所有患者分为低温等离子组(采用低温等离子射频消融术治疗)和臭氧注射组(采用臭氧注射术治疗)各120例.比较两组患者的手术指标、并发症情况以及不同时间点的视觉模拟疼痛量表(VAS)得分、麻木和肌力指标、世界卫生组织生活质量简化量表(WHOQOL-BREF)得分,并比较两组患者不同影像学分型的治疗效果.结果 臭氧注射组的手术时间、住院时间和治疗费用均小于低温等离子组(P＜0.05).两组不同时间点的VAS评分、麻木评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后3个月低温等离子组的挺腹时间和仰卧蜷腹时间高于臭氧注射组(P＜0.05);术后3、6个月低温等离子组外侧型的优良率高于臭氧注射组(P＜0.05);术后1周、术后1、3、6个月低温等离子组的WHOQOL-BREF量表生理领域得分、心理领域得分和总得分显著高于臭氧注射组(P＜0.05).两组的并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低温等离子射频消融术治疗外侧型LDH效果更佳,且能够更明显地提高患者的腰背肌肌力和腰腹肌力,改善患者的生活质量,但手术时间和住院时间较久,治疗费用更高.