目的:探究稀释性(Diluent)吸痰技术对危重症气管插管患儿的影响。方法:选取安康市中医医院在2020年10月至2023年10月期间儿科接收的60例危重症患儿作为观察对象，随机分为对照组和干预组，对照组30例实施常规气管插管护理措施。干预组30例联合实施稀释性(Diluent)吸痰技术插管护理措施，于干预前、干预7 d后，对两组患儿临床指标、口腔健康状态、并发症及重新气管插管等指标进行对比分析。结果:干预组，患儿在有效气管插管平均留置时间高于对照组，PICU居住时间、平均住院时间短于对照组，血氧饱和度高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；干预前，两组患儿口腔评分情况比较差异无统计学意义( P>0.05)；干预7 d后，干预组患儿在牙龈和口腔黏膜、唾液、舌头、口唇、牙齿等口腔评分低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；干预组患儿在口腔溃疡、导管相关性肺炎、舌后坠、呼吸道肉芽肿等并发症发生及重新气管插管率低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:稀释性吸痰技术气管插管护理措施有效改善患儿临床各项指标，提高口腔健康，降低并发症与重新气管插管。

目的:探索口腔细菌菌群在头颈部肿瘤放疗期间的变化及其与放射性口腔黏膜炎(ROM)的相关性。方法:获取入组鼻咽癌患者和陪护家属在放疗前和结束时口腔细菌标本，利用高通量测序技术检测。C57BL/6小鼠构建ROM模型，收集照射后第9天和阴性对照组口腔细菌标本；另一批小鼠解剖获取阴性对照组和小鼠照射后第3、5、7、9天舌头组织，检测炎症因子和HE染色。结果:患者放疗后的口腔细菌多样性与患者放疗前和陪护家属在患者放疗前、后Observed species、Chao1、Simpson指数不同(均 P<0.05)。重度和轻、中度ROM患者的Shannon指数不同( P＝0.036)。LEfSe分析显示重度ROM患者链球菌属、链球菌科含量较高，而 Familyxl菌科、孪生球菌属、芽孢杆菌目含量较低。小鼠阴性对照组和照射组口腔细菌菌群的Simpson指数和PCoA结果也不同(均 P<0.01)。 结论:放疗会引起口腔细菌菌群失调，且失调的口腔细菌菌群与ROM加重关系密切。

目的:了解SARS-CoV-2受体血管紧张素转化酶2（angiotensin-converting enzyme 2，ACE2）在小鼠呼吸道及口腔（包括舌头和颊黏膜上皮）的分布。方法:利用单细胞公共数据库和最新的单细胞RNASeq技术，对小鼠气管，肺脏进行单细胞数据可视化分析，对颊黏膜上皮进行重新聚类分析。结果:小鼠肺脏少量II型肺泡上皮细胞（AT2）表达ACE2，与人体相似，气管中各类型细胞散在表达ACE2，在小鼠舌头的角质形成细胞（41.74%）表达ACE2，在小鼠的分化期口腔颊黏膜上皮细胞中表达ACE2，并且与肺脏ACE2+ AT2相同，也表达病毒进程相关基因，部分基因呈现特异性表达。结论:冠状病毒可能定植于口腔中，并通过舌头黏膜等口腔器官分泌物进行传播。

目的:分析全身麻醉经口气管插管下行颈椎后路手术后出现Tapia综合征的发生率及相关的危险因素。方法:回顾性分析2018年6月至2021年5月北京大学第三医院骨科在全身麻醉经口气管插管下行颈椎后路手术后出现Tapia综合征的脊髓型颈椎病和颈椎后纵韧带骨化症患者的临床资料。选取相同手术类型、主刀医生、年龄及性别作为匹配因素，每个病例选择4例未发生Tapia综合征的患者作为对照组。在颈椎侧位X线片上测量下颌骨-椎体距离、舌骨-椎体距离、甲状软骨-椎体距离、C 2-C 7前凸Cobb角。分别在中立位、过屈位和过伸位X线片上测量上述参数。分析发病组及对照组在上述参数的差异。 结果:在2 431例全身麻醉经口气管插管下行颈椎后路手术患者中，9（0.37%）例出现Tapia综合征，其中男3例，女6例，年龄（61±5）岁，症状平均发生在术后0.67 d（0~2 d）。临床表现为：伸舌偏移8例（8/9，88.9%），构音障碍6例（6/9，66.7%），吞咽困难3例（3/9，33.3%），舌头不灵活3例（3/9，33.3%），声音嘶哑及咽部不适各1例（1/9，11.1%）。所有患者在术后3个月复查时，上述所有症状均缓解。颈椎中立位时，下颌骨-椎体前缘的距离对照组为（7.19±3.96）mm，Tapia组为（3.98±3.01）mm，差异有统计学意义（ P<0.05）。下颌骨-椎体距离由中立位至过屈位时：Tapia组由3.98 mm降至1.95 mm，降幅为51.0%，而对照组由7.19 mm降至4.90 mm，降幅为31.8%。 结论:经口气管插管全身麻醉下颈后路术后Tapia综合征发生率低。术前中立位颈椎X线片下颌骨-椎体前缘距离较小可能是经口气管插管全身麻醉下颈后路术后发生Tapia综合征的危险因素。

苦味作为动物最重要的生理感觉之一,其识别过程主要由苦味受体介导完成.近年来发现该受体不仅在舌头味蕾细胞上表达,而且在呼吸系统、心血管系统、消化系统、生殖系统和神经系统中均有表达,同时也参与调控多种基本生理过程,现作为治疗各类疾病的重要靶点之一.该文对苦味受体的结构、分类、分布及其信号转导通路与不同疾病的关系、苦味受体激动剂等方面进行综述,以期为苦味受体的科学研究提供依据.

目的 评估咀嚼片的适口性及可咀嚼性,为各类咀嚼片的质量评价提供参考.方法 以自制盐酸氨基葡萄糖咀嚼片为模型药,并进行质量检测.通过质构仪及流变仪建立咀嚼片体外模拟体系,对咀嚼片进行口腔模拟实验.采用质构仪测定咀嚼片咀嚼所需的力及模拟静态崩解过程,采用流变仪测定咀嚼片咀嚼过程中的黏弹性、触变性及变形性.结果 自制盐酸氨基葡萄糖咀嚼片的崩解时限、主成分含量、溶出等结果均符合限度要求.质构仪体外模拟结果显示,自制咀嚼片无论轴向或径向咀嚼均易被嚼碎,咀嚼所需的力在牙齿咀嚼力承受范围内;咀嚼片不经咀嚼仅含服于口腔中也可在适宜时间内崩解完成.流变仪体外模拟结果显示,咀嚼片在口腔中通过舌头不断搅动,表现出以弹性为主、黏性为辅的行为,且咀嚼片的黏度会随着舌头的搅动或牙齿咀嚼而逐渐下降;牙齿咀嚼时,咀嚼片内部应力降低,发生塑性变形被压碎,被嚼碎后形状不可恢复,易于咀嚼吞咽.结论 通过质构仪及流变仪联合运用模拟口腔咀嚼过程可对自制盐酸氨基葡萄糖咀嚼片的适口性及可咀嚼性进行评估,该模型可为各类咀嚼片的评价提供参考.

针对α波同步和刺激颜色是否相关,提出用双眼同频和双眼双频刺激模式,频率在低频(fI±3)Hz、中频(2fI±3)Hz和高频(4fI±3)Hz取值(颜色取红、绿、蓝,fI为α波自发频率),以归一化香农熵为评价α波同步程度指标,研究刺激模式和颜色组合变化对α波同步影响.结果表明:在低、中或高频段内,在双眼双频或双眼同频模式下,无论是红、绿或蓝光刺激,α波相位同步程度随刺激频率变化均呈"阿诺德舌头"形状,且红色>绿色>蓝色(同步程度);在双眼双频及不同颜色光作用下,一只眼刺激频率改变,则另一只眼的α波同步受到影响.该结果为认知障碍疾病诊断和治疗新方法研究提供新思路,刺激频率、颜色和模式组合可解决脑机接口技术的刺激频率选择局限性问题.

目的 总结神经营养型酪氨酸激酶1受体(NTRK1)基因c.287+2dupT突变的先天性无痛无汗症(CIPA)的临床表现和诊断过程.方法 回顾性分析1例NTRK1基因c.287+2dupT突变致CIPA患儿的临床资料及遗传学检测结果,总结该病的临床表现及诊断方法.结果 患儿女,9月龄,因"左手拇指红肿2周,发热咳嗽3 d"入院.初诊左手拇指感染、左手指骨骨髓炎、肺炎,经积极抗感染治疗,体温控制不佳.再次详细询问病史及查体,发现患儿平素对痛觉不敏感、反复咬伤舌头致舌溃疡、无汗,基因测序示NTRK1基因c.287+2dupT纯合突变,诊断为CIPA.后在抗感染基础上,辅以物理降温、控制环境温度,体温逐渐恢复正常,左手指感染得到控制.随访6个月,患儿体温正常,仍存在发育迟缓.结论 CIPA临床罕见,首发症状表现多样,NTRK1基因c.287+2dupT突变者多存在典型无痛无汗症表现,对反复发热、无汗伴自残倾向者,要高度考虑,尽早行基因检测.

软斑病是一种罕见的慢性肉芽肿性疾病.1902 年, Michaelis 和 Gutmann 在膀胱中观察到Malakoplakia并首次描述了这种病变;1903 年,Von Hansemann创造了"软斑"这一特定术语,意为柔软的斑块[1]. 软斑病可累及全身所有器官,最常见于泌尿生殖道,约占 75％[2]. 胃肠道是第二大受累部位,约占 12％[3],从食管到肛管均可发生,依次常见于直肠、乙状结肠、右半结肠[4] ,其次为小肠、胃、十二指肠、阑尾等[5] ;第 1 例被提出并报道的结肠软斑病是1965 年由Terner和Lattes发现的[6] ,也可累及皮肤、脑、肺、肾上腺、中枢神经系统、甲状腺、舌头、骨骼、腹壁、腮腺等部位. 除了女性生殖道发病率是男性的4 倍,在其他系统,年龄、种族、性别没有相关性[7]. CT、磁共振、内镜等检查有助于诊断疾病、确定病变范围,通过病理活检找到 Michaelis-Gutmann包涵体(M-G小体). 由于缺乏特异性的临床症状,诊断依赖于组织病理学结果, M-G小体是诊断软斑病的关键.

目的 通过调查上海市高校师生口腔卫生习惯和牙周病相关症状,了解该地高校师生牙周状况,为上海市口腔卫生保健工作提供理论依据.方法 自2020年10月—2021年10月对上海市388名高校师生进行问卷调查,对其口腔卫生习惯及牙周病相关症状分析,采用x2检验比较不同性别的口腔卫生习惯和牙周病相关症状,应用二元回归分析口腔卫生习惯与牙周病相关症状的相关性.结果 上海市高校师生口腔卫生习惯评分女性明显高于男性(P＜0.05),牙周病相关症状评分性别差异无统计学意义(P＞0.05).调查人群中每日刷牙2次及以上占81.70％,3个月内更换牙刷占77.58％,使用BASS刷牙法或电动牙刷占25.00％,刷牙清洁舌侧面占63.66％,刷牙清洁舌头占37.11％,使用牙线等辅助工具占20.36％.自述牙龈出血率63.66％,牙齿敏感率41.75％,口腔异味发生率25.77％.其中牙龈出血率与刷牙频率负相关(P＜0.05),其余牙周病相关症状发生率与口腔卫生习惯无显著相关性.结论 上海市高校师生口腔卫生习惯和牙周病相关症状之间存在一定的相关性,人群中牙周病相关症状发生率较高,牙周健康状况亟待提升.