目的:探讨搜剔肺络法（苏子降气汤加蜈蚣全蝎）对难治性哮喘患者诱导痰白细胞介素1β（IL-1β）水平的影响。方法:将上海中医药大学2所附属医院收治的60例难治性哮喘患者采用随机信封法分为治疗组和对照组每组30例。2组均给予西药三联吸入治疗，治疗组在此基础上给予苏子降气汤加蜈蚣全蝎中药汤剂治疗，对照组给予苏子降气汤治疗，疗程12周。比较2组患者哮喘控制测试（ACT）评分、肺功能、诱导痰IL-1β水平以及血常规、肝肾功能等安全性指标。结果:治疗后2组ACT评分、第1秒用力呼气量（FEV 1.0）、第1秒用力呼气量与用力肺活量比值（FEV 1.0/FVC）较治疗前升高，IL-1β较治疗前下降，治疗组改善程度明显优于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05或 P<0.01）。治疗前后，2组患者外周血嗜酸性粒细胞水平均未见明显变化，2组患者治疗后各项安全性指标均在正常范围内。 结论:搜剔肺络法可有效改善难治性哮喘患者哮喘控制水平和肺功能，降低诱导痰IL-1β水平，其作用机制可能与抑制细胞焦亡有关。

目的:运用网络药理学方法预测苏子降气汤治疗COPD的有效成分和作用靶点，探讨其多成分-多靶点-多通路的潜在分子作用机制。方法:依据TCMSP和UniProt软件对苏子降气汤组方中药的有效成分及靶点进行搜集、筛选和预测；在GeneCards、在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)、TTD数据库查询COPD相关基因靶点；使用Veen图在线软件得到中药复方成分靶点与疾病靶点的交集靶点，采用Cytoscape软件构建药物有效成分-靶点-疾病网络并进行分析，使用STRING数据库构建蛋白质相互作用网络(PPI)；借助Metascape在线工具对共有靶点进行GO和KEGG通路富集分析。结果:筛选出163个苏子降气汤化学成分，预测到283个靶点，涉及COPD的治疗靶点有159个。其中，槲皮素、山柰酚、柚皮素、木犀草素等为关键有效成分。IL6、TNF、MAPK3、JUN、CASP3、CXCL8、CXCL10、MMP-9和MAPK1为重要基因靶点。富集的关键基因靶点涉及的生物学过程包括对细菌的反应、细胞因子介导信号通路、细胞对无机物的反应、对氧化应激的反应和对脂多糖的反应等。富集的关键信号通路包括TNF信号通路、IL-17信号通路、细胞周期、甲型H1N1流感、HTLV-I感染、AGE-RAGE信号通路、结核病和疱疹病毒感染等通路。结论:苏子降气汤可通过抗炎、抗感染、调节免疫等多靶点、多通路机制治疗COPD，为其分子机制的研究奠定基础。

目的:分析李发枝教授治疗咳嗽的处方用药规律，以探究其学术思想。方法:收集2015年1月1日－2022年10月31日李教授治疗咳嗽的病历，采用Excel 2016及R语言4.2.1，多维度分析药物的性味归经，通过因子分析探索高频功效分类，聚类分析区分药物群组，并对高频药物进行占比及归经流年分析。结果:共纳入4 746首处方，涉及中药270种，总频次57 700次，用药性味以温性药最多，寒性药次之，温药以辛温、苦温为主，寒药以辛寒、甘寒、苦寒为主，主要归肺经、脾经、胃经、肝经。频次排名前35位中药可聚类为9组，群组1：紫苏子、苦杏仁和麻黄；群组2：辛夷、蝉蜕和甘草；群组3：前胡、桔梗、桑白皮、荆芥、防风和款冬花；群组4：白芷、羌活、陈皮、黄芪、升麻和黄连；群组5：薏苡仁、芦根、桃仁和冬瓜子；群组6：紫苏叶；群组7：柴胡、乌梅、枳实、黄芩和白芍；群组8：细辛、桂枝、干姜、五味子和清半夏；群组9：茯苓和炙甘草。流年分析显示，近3年炙甘草、茯苓、枳实等使用比例逐渐提高。结论:李教授治疗咳嗽以肺与脾胃为核心，临床用药注重升降相因、寒温并用，近年来更加重视从中焦论治。

目的:观察经口间歇管饲（IOE）联合宣窍利咽汤治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:采用前瞻性研究方法，选择2018年1月至2019年12月潍坊医学院附属益都中心医院收治的脑卒中后吞咽障碍患者。按照简单随机法将患者分为对照组和观察组，每组50例。对照组采用常规吞咽功能训练，包括低频脉冲电刺激、吞咽功能训练及针灸治疗；观察组在对照组基础上加用IOE及自拟宣窍利咽汤加减治疗（方药组成：石菖蒲15 g，远志10 g，天麻15 g，胆南星6 g，白附子6 g，全蝎6 g，僵蚕6 g，苏子10 g，姜半夏10 g，陈皮10 g，生姜3片，水煎服200 mL，早晚分2次服用或鼻饲）；两组疗程均为14 d。治疗前后采用标准吞咽功能评定法（SSA）及洼田饮水试验评估患者吞咽功能。观察两组患者吞咽功能改善时间、总住院时间、治疗效果,并进行安全性评估。结果:两组患者性别、年龄、病程、脑卒中位置和卒中次数比较差异均无统计学意义，具有可比性。两组治疗后SSA评分均有降低，洼田饮水试验分级有所改善，且观察组SSA评分显著低于对照组（分：19.8±1.8比23.2±3.2， P<0.05），洼田饮水试验恢复程度优于对照组〔完全恢复（例）：18比13，基本恢复（例）：23比18，有效（例）：9比19， χ2＝-2.107， P＝0.008〕。观察组治疗总有效率显著高于对照组（94.0%比80.0%， Z＝4.684， P＝0.012）,吞咽功能改善时间（d：12.8±2.6比16.9±4.3， t＝11.628， P＝0.008）和总住院时间（d：20.8±4.2比33.5±5.6， t＝10.924， P＝0.015）均较对照组明显缩短。观察组IOE操作过程中出现咽喉部不适症状1例，操作结束后症状即消失；丙氨酸转氨酶（ALT）、血尿素氮（BUN）轻度升高各1例，治疗结束后复查肝肾功能各指标均恢复正常。对照组患者无不良症状及肝肾功能受损事件出现。 结论:IOE联合宣窍利咽汤能够显著改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能，缩短住院时间，提高治疗疗效及生活质量。

目的:不同频率使用中药对非酒精性脂肪肝患者进行结肠水疗的效果。方法:2018年4～12月对佛山市中医院123例非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者进行研究，均给予中药(紫苏子、净山楂、芥子)进行结肠水疗。采用随机数字表分为每日组、隔日组、每周组，各41例。比较三组患者治疗前、治疗后肝功能评分、彩超结果、相关生化指标含量和治疗后临床疗效。结果:治疗后，每周组患者肝功能Child评分及肝脏瞬时弹性测定结果(CAPTM)值显著高于每日组、隔日组，隔日组肝功能Child评分及CAPTM值显著高于每日组，每周组谷氨酰基转移酶(γ-GT)、谷草转氨酶(AST)显著高于每日组、隔日组，每周组谷丙转氨酶(ALT)显著高于每日组；隔日组γ-GT、AST、ALT显著高于每日组，每周组患者甘油三酯(TG)显著高于每日组、隔日组，每周组血清总胆固醇(TC)显著高于每日组，隔日组患者TG显著高于每日组；每日组临床疗效显著高于隔日组、每周组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:每日组使用中药配方对非酒精性肝硬化患者进行结肠水疗，有助于改善患者肝功能状态。

目的 探讨桂枝麻黄各半汤联合苏子降气汤及依巴斯汀治疗急性荨麻疹伴呼吸困难的效果及其机制.方法 随机将衡水市中医医院皮肤科 2020年 10月至 2023年 6月收治的急性荨麻疹伴呼吸困难患者 110例均分为 2 组,对照组 55 例给予依巴斯汀+维生素C治疗,观察组 55例在对照组基础上给予桂枝麻黄各半汤联合苏子降气汤治疗,7 d为 1个疗程,均治疗 2个疗程.比较2组临床疗效及治疗前后皮损严重程度相关症状积分、呼吸困难视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、变态反应指标[总免疫球蛋白E(total immunoglobulin E,TIgE)、白三烯(leukotriene,LT)、白细胞介素(interleukin,IL)-4、IL-35]、免疫功能[补体C3、补体C4、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)]及肠道菌群(乳酸杆菌、普拉梭菌、双歧杆菌、柔嫩梭菌)丰度.结果 观察组治疗总有效率(98.18%)高于对照组(83.64%)(P<0.05).与治疗前比较,治疗后 2组皮损严重程度相关症状积分及VAS评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);TIgE、LT、IL-4 水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05),IL-35 水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);补体C3、IgA、IgG水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05),补体C4 水平差异无统计学意义(P>0.05);乳酸杆菌、普拉梭菌、柔嫩梭菌水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05),双歧杆菌水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 桂枝麻黄各半汤联合苏子降气汤及依巴斯汀治疗急性荨麻疹伴呼吸困难疗效相较于单纯西药治疗疗效更好,能减轻变态反应,调节机体免疫功能及肠道菌群,从而有效改善患者临床症状.

穴位贴敷法属于中医外治法,通过穴位刺激和药物透皮吸收起到治疗作用,具有安全性高、起效快、使用便捷等优点,其中临床使用频次最高的贴敷药物为白芥子.本文通过对CNKI、万方数据库 1995 年至 2023 年穴位贴敷的相关文献包括主要应用剂型、处方类型、联合用药方式、常用穴位、适用病症、不良反应及作用机制等进行总结,以此归纳白芥子穴位贴敷在临床的应用现状.目前,白芥子穴位贴敷临床以传统剂型药饼为主,多与细辛、甘遂、延胡索、麻黄、葶苈子、紫苏子、皂角等搭配复方配伍,常与口服化药、口服中药复方、推拿及耳穴压豆等联合应用,常用贴敷穴位为肺俞、神阙、大椎、肾俞、定喘、天突、膻中穴,在慢性阻塞性肺病、过敏性鼻炎、哮喘、上气道咳嗽综合征等疾病中应用广泛,不良反应主要为对皮肤的刺激性.但白芥子穴位贴敷目前仍以整体药效评价为主,单一活性成分药效分析较少,作用机制、起效路径等仍不清晰.今后,白芥子穴位贴敷研究方向主要在优势病种筛选、药效成分作用机制探、剂型改良等方面.

目的 基于Carma算法和复杂网络探讨王应麟教授治疗小儿咳嗽的处方规律.方法 选择2022年11月-2023年5月王教授门诊以咳嗽为主诉的患儿处方,采用Carma算法和复杂网络分析王教授治疗小儿咳嗽的主方,探索王教授治疗小儿咳嗽的处方规律.结果 共纳入病例420人次,平均年龄6.5岁,其中男158例、女262例,涉及处方420首,中药97味,药物总频次为4 665,使用频次>20的药物37味.将Carma算法分析出的药物组合与临床验证,发现王教授治疗小儿咳嗽常用两药组合为茯苓-橘红、玄参-白茅根、前胡-白前、紫苏子-紫菀、防风-路路通;三药组合为紫苏子-紫菀-葶苈子、茯苓-藿香-橘红、辛夷-防风-路路通;四药组合为茯苓-玄参-橘红-白茅根、茯苓-南沙参-橘红-玄参;五药组合为茯苓-玄参-橘红-白茅根-南沙参、茯苓-玄参-橘红-白茅根-藿香;六药组合为茯苓-玄参-橘红-白茅根-南沙参-枇杷叶、茯苓-玄参-橘红-白茅根-南沙参-板蓝根、茯苓-玄参-橘红-白茅根-藿香-防风、枇杷叶-紫苏子-紫菀-葶苈子-前胡-白前、北沙参-净山楂-百部-百合-川贝母-麦冬.复杂网络分析发现核心药物有南沙参、茯苓、橘红、玄参、白茅根、枇杷叶、浙贝母、板蓝根、前胡、白前、百部、天竺黄、藿香.多尺度骨干网络分析出5首核心处方.结论 王教授治疗小儿咳嗽根据病史、症状、病位不同,处方不同,新病多从邪实考虑,以痰热为主,多以泻肺化痰取效;痰热渐退,余邪未清,以清除余邪、补益气阴为主;久病则以益气养阴为主.

[目的]通过古今医案云平台进行数据挖掘,分析中医药治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的用药规律.[方法]全面检索自建库至 2021 年 12 月31 日在中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(WanFang)中收录的中医药治疗儿童CVA的相关文献,将相关中药处方导入Excel 2018 并建立标准化数据库,最后通过古今医案云平台软件进行频数分析、中药属性分析、关联规则分析、聚类分析等数据挖掘处理,分析中医药治疗儿童CVA的用药规律.[结果]研究共纳入文献 190篇,录入方剂 214 首,合计中药 203味.频数分析显示排名前 10 位的中药分别为苦杏仁、甘草、炙麻黄、半夏、地龙、蝉蜕、紫苏子、黄芩、桔梗、五味子,药性以温居多,药味以辛为首,归经以肺、脾、胃、肝为主.关联规则分析得出药物配伍规律 26条,演化得到核心组合 4组.[结论]现代中医药治疗儿童CVA多选用辛温之品,从肺、脾、胃出发,采用宣肺、祛痰、降气、平喘之法.

目的:探讨加味苏子降气汤联合孟鲁司特钠对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊闭肺证的效果.方法:选取2022年1月—2022年12月苏州市中西医结合医院收治的88例经中医辨证为痰浊闭肺证的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为对照组与研究组,每组44例.对照组给予常规孟鲁司特钠治疗,研究组采取孟鲁司特钠联合味苏子降气汤治疗.对比治疗前后中医症状积分、肺功能相关指标[第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC],炎症指标高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-10(IL-10)水平,临床疗效及不良反应.结果:两组治疗后中医症状总积分均较治疗前降低(P<0.05),治疗后研究组较对照组降低(P<0.01),两组炎症指标治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组hs-CRP水平降低(P<0.05),IL-10水平升高(P<0.05),治疗后研究组hs-CRP低于对照组(P<0.01)、IL-10高于对照组(P<0.05),两组肺功能指标治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组FEV1/FVC、FEV1较治疗前增高(P<0.05),治疗后研究组FEV1/FVC、FEV1高于对照组(P<0.01),研究组总有效率高于对照组(P<0.05),两组不良反应总发生率比较无统计学意义(P>0.05).结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊闭肺证患者应用加味苏子降气汤联合孟鲁司特钠治疗,效果显著,可减轻症状,改善肺功能,减少患者发炎症反应,且安全.