针对我国临床药师制建设与临床药师培训基地的教学培养现状，中国科学技术大学附属第一医院初步形成了以“两个重点”模式为导向的临床药师制，以“层次化教学—创新型实践—阶段性考核”“三位一体”为教学管理运行机制，以多元化信息服务平台为技术支撑体系的临床药师人才培养创新模式，为培养优秀临床药学服务人才提供了行之有效的参考模式。

目的:了解老年住院患者跌倒预防证据在我国公立三级甲等综合性医院的应用现状。方法:基于老年住院患者跌倒预防证据自行设计问卷，调查我国81所公立三级甲等综合性医院的证据应用现况。结果:调查的81所医院中，93.83%（76/81）的医院将跌倒筛查纳入老年住院患者入院评估中，49.38%（40/81）的医院使用Morse跌倒评估量表进行跌倒筛查。同时，有老年住院患者跌倒评估的医院占62.96%（51/81），而将害怕跌倒、尿失禁、鞋袜穿着、足部问题等纳入老年住院患者跌倒筛查/评估的医院仅占25.93%~40.74%。此外，跌倒预防干预措施在调查医院中的实施率为12.35%~79.01%，且有实施个性化跌倒预防干预证据的医院仅占60.49%（49/81）。另一方面，护士、护工、患者、管床医生的跌倒预防参与率均高于80.00%，而药师、康复治疗师、物理治疗师的跌倒预防参与率仅为12.35%~24.69%。结论:医院应根据院内环境及老年住院患者特征，确立应纳入跌倒筛查/评估的危险因素并选择适合的筛查/评估工具；鼓励、培养本院所需要的人员参与其中，并建立适合的多学科跌倒预防团队，推动跌倒评估及个性化跌倒干预措施在临床中的实施，从而达到应用老年住院患者跌倒预防证据，降低跌倒发生率及伤害率的效果。

1例56岁男性肺结核合并感染的患者在给予莫西沙星联合利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺治疗后病情不见好转。经支气管肺泡灌洗液培养以及1，3-β-D-葡聚糖、半乳甘露聚糖抗原和曲霉菌抗体检测确诊为侵袭性肺曲霉菌病。停用莫西沙星和抗结核药物，给予伏立康唑静脉滴注（首日300 mg、1次/12 h，维持剂量150 mg、1次/12 h）。用药第5天检测伏立康唑血药浓度，结果为0。药师会诊认为血药浓度的结果与利福平的影响有关。次日将伏立康唑剂量调整为200 mg、1次/12 h。2 d后复查伏立康唑血药浓度为1.3 mg/L。患者咳嗽、咳痰症状缓解，但仍反复高热。伏立康唑加量第9天，经风湿科医师会诊考虑结缔组织病不能排除，给予甲泼尼龙40 mg静脉滴注、1次/d。次日患者体温恢复正常，伏立康唑血药浓度为3.0 mg/L。经临床药师与医师共同复习文献，达成共识：利福平对体内药物代谢酶的诱导作用在停用该药后可持续7~10 d甚至更长，对利福平序贯伏立康唑治疗的患者应加强伏立康唑血药浓度监测，根据血药浓度调整伏立康唑剂量，直至利福平对药物代谢酶诱导作用完全消退，伏立康唑血药浓度达到稳态。

加快构建全新的"以患者为中心"的药学人才培养体系，强化服务"健康中国"的药师型人才培养，是推动药学教育转型发展的必由之路。本文建议从顶层设计上扭转药学教育长期以来重"药品"不重"患者"的取向，使"懂医精药、医药深度结合"的主旨贯穿药师型人才培养全过程，建立"两主线、三阶段"实践教学体系，实现教育链、人才链与全方位全周期健康链有机衔接等可能路径，同时，通过建立国家标准、推动专业认证，发挥纽带作用、提升公众认知，搭建国内外合作平台、建立对外开放体系等措施，保证药师型人才培养质量。

随着我国经济社会发展和老龄化进程加快，药师队伍建设日益受到重视。笔者通过梳理分析日本医疗机构药师配备状况、药师职业发展路径、药学服务内容和培养模式，提出我国应进一步加强医疗机构药师配备，完善临床药师专业认证体系，建立规范药师培养模式，为建设规范性、专业性和可持续发展的医疗机构药师队伍提供参考。

在面对新时代、信息化迭代更新、移动设备全面普及和大数据时代背景下，在教育部积极倡导淘汰“水课”下，许多大学从硬件和软件方面都进行了全面提升改造，智慧教室应运而生，使教学、空间和技术三者相互补充，增强了教学效果，突破了空间的限制，为教学创新和改革提供充分的条件。但是在实施过程中，由于受接受信息表面化和碎片化的严重影响，学校依然存在学生抬头率和上课兴趣不高等问题，达不到深度学习和拓展应用的教学目的。针对以上困难和挑战，本研究依据中药炮制学教学三年来学生问卷调查和期末成绩形成整理分析，采用SPSS统计法，认真分析教学方面的不足，持续改革和创新教学内容、教学方法和教学评估方式，积极打造中药炮制学“金课”，为以后提升教学质量、教学效率和本科教学审核评估做准备，为培养大批“大国工匠”型中药师做贡献，满足国家战略需要，以供参考。

目的:了解临床医务人员对重症感染诊断的临床思维，评估其对重症感染早期识别的能力。方法:对2019年9月26日至28日参加广西医师协会重症医学医师分会学术年会的临床医务人员就重症感染诊断临床思维情况进行问卷调查。调查对象包括医师、护士、临床药师、医学研究生，除外非临床人员。诊断感染的临床思维依据包括临床症状、特异生化检查、微生物培养、高通量测序技术（NGS）。对各指标的可信度级别归纳为高（可信度51%～100%）、低（可信度0%～50%）进行数据统计。结果:参会人员共600余人，有540人参与问卷调查，参与率约为90.0%；回收合格问卷466份，有效率86.3%；其中医师280份，临床护士155份，临床药师10份，临床研究生21份。医师、护士、临床药师、医学研究生的工作年限分别为（8.2±6.0）、（6.4±6.3）、（4.5±4.0）、（3.8±2.6）年。医师组以中级职称为主（占43.2%），护士组、临床药师组、医学研究生组均以初级职称为主（分别占各自组的53.5%、80.0%、81.0%）。且医师、护士主要来自综合重症监护病房（ICU；分别占73.2%、51.0%）。重症感染诊断临床思维调查结果显示，医生、护士、临床药师、医学研究生4类人群对感染相关症状的认同高度可信度均较一致，其中发热高度可信的比例为80.0%～91.1%，低血压为76.2%～90.0%，意识障碍为80.0%～85.0%，呼吸急促为81.0%～100.0%，尿量减少为81.9%～90.0%。对于病原学培养与NGS结果的解读存在认识水平不足，29.3%～42.6%的医务人员表示对NGS不了解；对病原学标本培养结果的解读也存在差异，医生、护士、临床药师、医学研究生认为标本培养阳性能诊断感染的比例分别为93.6%、85.2%、90.0%、85.7%（ P＝0.021）。不同人群对于某些传统的感染相关的实验室指标如白细胞计数（WBC）增高（χ 2＝8.542、 P＝0.026）、C -反应蛋白（CRP）增高（χ 2＝8.826、 P＝0.024）、白细胞介素- 6（IL-6）增高（χ 2＝13.944、 P＝0.002）、1，3-β-D葡聚糖检测（G试验）阳性（χ 2＝10.988、 P＝0.009）以及半乳甘露聚糖抗原检测（GM试验）阳性（χ 2＝12.306、 P＝0.004）的可信度认同差异存在统计学意义。 结论:不同岗位的临床医务人员对重症感染诊断临床思维存在差异，综合诊断能力有待培养提高。

目的:探讨以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）联合以案例为基础的学习（case-based learning，CBL）在中药临床药师规范化培训中的应用效果。方法:选取2020年8月至2021年7月在重庆市中医院进行中药临床药学规范化培训的40名中药临床药师作为研究对象，将其分为研究组（PBL、CBL联合教学）及对照组（传统教学）。比较两组理论知识、实践技能、培训满意度问卷调查等。采用SPSS 23.0进行 t检验和卡方检验。 结果:研究组理论知识和实践技能考核结果成绩分别为（49.45±5.52）分及（48.65±5.23）分，高于对照组的（40.54±5.65）分及（41.53±4.41）分，组间比较差异有统计学意义（ P<0.05）。培训满意度问卷结果显示，研究组在临床问题的分析能力及解决能力强、学习主动性及积极性强、教师乐于与学员互动、教学相长、满意此种考核方式方面高于对照组（ P<0.05）。 结论:PBL、CBL联合教学有利于提高中药临床药师规范化培训的教学质量，可培养药师良好学习习惯、独立思考能力、临床思维能力，有益于培养高质量的中药临床药师。

目的:分析并比较药学教育研究中文和英文文献的趋势和热点。方法:基于中国知网、维普中文期刊服务平台、万方数据库以及PubMed数据库，检索发表于2011至2021年药学教育相关中英文文献。通过文献计量学方法，对中英文文献的研究趋势和热点进行对比。结果:研究纳入中文文献852篇，英文文献1 416篇。增进社会药学服务、培养医院和社区执业药师的学习和临床能力等领域在中英文文献聚类分析中均位于战略坐标第一象限；药学教育教学改革在中文文献中涉及3个双聚类分析研究热点领域；针对不同年龄、性别的社会药学研究领域位于英文文献战略坐标图第一象限并且向心度值最大。结论:增进社会药学服务、培养医院和社区执业药师的学习和临床能力是中英文文献的共同研究热点；药学教育教学改革是中文文献的研究热点；社会药学研究是英文文献的研究热点。

基层医疗机构药学门诊可为患者提供专业药学服务，拓宽基层卫生服务范畴，满足居民合理用药需求。目前，我国基层医疗机构多通过药学服务联合体模式开展药学门诊，国外基层医疗机构主要通过赋予药师部分处方权为患者提供以药物治疗管理为核心的药学门诊服务。近年来，国内外基层医疗机构药学门诊服务在改善患者临床结局、提升用药合理性和增强患者依从性等方面取得良好成效，但同时存在不少有待解决的问题，包括公众认知度较低、药学人才短缺以及保障制度不完善等。笔者建议应加大药学门诊的宣传力度，完善药师培养机制，加强药师与临床医师合作，将药师纳入家庭医生签约服务团队，健全各项保障制度等，以期为推动我国基层医疗机构药学门诊服务的可持续发展提供参考。