目的:观察加味生脉散联合铺灸法治疗慢性持续期肥胖型哮喘的临床疗效.方法:选取90例肥胖型哮喘患者,根据随机数字表法分为A、B、C 3组各30例.A组予加味生脉散治疗,B组予药物铺灸法治疗,C组予加味生脉散联合药物铺灸法联合治疗,连续治疗4周.比较3组治疗前后中医证候评分、哮喘控制测试(ACT)评分、肺功能指标[最大呼气流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)/FVC]、血清学指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)、干扰素-γ(INF-γ)、免疫球蛋白E(IgE)、脂联素、瘦素],并比较3组不良反应发生情况.结果:治疗后,3组中医证候评分均降低(P＜0.05),且C组低于A组、B组(P＜0.05);3组ACT评分均升高(P＜0.05),C组高于A组、B组(P＜0.05);A、B 2组中医证候评分、ACT评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,3组FVC、FEV1/FVC、PEF均升高(P＜0.05),且C组均高于A组、B组(P＜0.05);A、B 2组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,3组血清IL-6、IL-18、IgE、瘦素均降低(P＜0.05),且C组低于A组、B组(P＜0.05);3组脂联素、INF-γ均升高(P＜0.05),且C组高于A组、B组(P＜0.05);A、B 2组上述血清指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).3组均未发生严重不良反应.结论:加味生脉散联合铺灸法治疗慢性持续期肥胖型哮喘患者,可改善哮喘情况,减轻临床症状,改善肺功能,其作用机制可能与调控细胞因子和炎性因子水平、降低炎症反应、改善中医体质有关.

目的:研究应用药物辅灸疗法辨证治疗痛风病的临床疗效.方法:选取2015年1月至2016年12月期间秦皇岛市中医医院收治的痛风患者78例作为研究对象,根据随机数表法分为对照组、观察组,各39例.对照组患者采用秋水仙碱等对症治疗,观察组患者采用药物辅灸疗法辨证治疗,持续治疗2周,后给予患者1~3个月随访.比较2组患者治疗前后疼痛程度变化及治疗后血肌酐(Cre)、血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)水平、生命质量.结果:治疗后,2组患者疼痛VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的Cre、BUN、UA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者社会功能、生理功能、健康自我认识、心理功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用药物辅灸疗法辨证治疗痛风病效果显著,能有效减轻患者疼痛程度,调节血清Cre、BUN、UA水平,缓解临床症状与体征,改善患者生命质量.

患者,女,46岁,农民,于2015年10月26日就诊.主诉:全身多处皮肤肿硬2个月.现病史:2个月前因受寒后出现全身多处皮肤肿胀,四肢发凉,手指遇冷苍白变色,感觉减弱,继而肿胀逐渐消退,出现颜面部、四肢皮肤僵硬.于当地县医院就诊,诊断为"硬皮病",经药物(具体不详)口服后症状无改善,为求系统治疗,前来我院针灸科就诊.刻下症:颜面部、躯干部及四肢皮肤僵硬,表情淡漠,四肢关节疼痛、屈伸不利,皮下脂肪略少,皮色暗红;舌质暗红夹有瘀斑、苔薄白,脉弦涩.中医诊断:皮痹(寒凝血瘀证);西医诊断:硬皮病.中医治以温经散寒、活血通络为法.(1)针刺治疗:穴取大椎、命门、肾俞、脾俞、膈俞、合谷、曲池、足三里、血海、三阴交.局部皮肤常规消毒后,采用0.25 mm× 25 mm和0.25 mm×40 mm一次性使用无菌针灸针进行操作.大椎向上斜刺13～25 mm,注意避免刺伤脊髓;命门、肾俞、脾俞、合谷直刺13～25 mm;膈俞向下斜刺13～20 mm;曲池、血海、三阴交直刺25～40 mm;足三里直刺30～40 mm.深度以患者得气为宜.合谷、曲池采用平补平泻法,大椎、肾俞、脾俞、命门、足三里采用补法,膈俞、血海、三阴交采用泻法,每5分钟行针1次,留针30 min.(2)督灸治疗:嘱患者俯卧,充分暴露背部,常规消毒后,沿脊柱正中(大椎穴至腰俞)均匀铺撒自制督灸药粉(附子30 g、黄芪20 g、党参20 g、葛根20 g、桂枝15 g、赤芍10 g、川芎10 g、红花10 g、僵蚕15 g,研磨成粉备用),然后铺上桑皮纸,将新鲜生姜约1500 g洗净捣烂去汁后铺于桑白皮纸上,最后将艾绒平铺于生姜泥上,点燃整条艾绒的头、中、尾3点施灸,连续灸3壮.以上治疗隔日1次,经过3个月治疗,患者全身皮肤已无僵硬、颜色恢复正常.随访半年未复发.

腰椎间盘突出症是骨伤科临床上常见的一种疾病,主要因腰椎间盘的退行性改变引起[1],严重影响患者的生活质量和劳动能力.目前临床上多采用非手术疗法改善或消除患者的临床症状[2].火龙铺灸是中医传统疗法之一,可借助火的温热力,改善病变组织微循环,促进药物的渗透吸收[3].本文采用中医辨证施药火龙铺灸疗法治疗腰椎间盘突出症124例,获得满意疗效,现将观察结果报道如下.

[目的]总结药物铺灸疗法在妇科疾病中的临床应用概况,分析治疗规律,展望应用前景.[方法]检索近年来有关药物铺灸疗法治疗常见妇科疾病的文献,并进行分类整理,归纳其共性,分析其在治疗临床妇科疾病中的优势与不足.[结果]药物铺灸治疗较多的妇科病种为原发性痛经、产后身痛、慢性盆腔炎,证型以肾阳虚型、寒湿型、血瘀型居多.采用药物多为辛温发散之品,铺灸部位以腰骶部膀胱经和小腹部任脉为主.[结论]药物铺灸疗法对于肾阳虚、寒湿或血瘀为证型的的妇科病证均具有明显效果,可以推广运用至辨为以上证型的不孕症、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征以及月经不调等诸多妇科疾病,具有较广阔的应用前景.

目的 观察隔姜药物铺灸配合推拿治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效.方法 65例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组33例和对照组32例.对照组采用推拿治疗;治疗组采用隔姜药物铺灸配合推拿治疗.观察两组治疗前后JOA评分变化,并比较两组临床疗效.结果 两组治疗后JOA评分均明显升高(P<0.05),观察组的JOA评分明显高于对照组(P<0.05).治疗组痊愈率和总有效率分别为75.8％和97.0％,对照组分别为43.8％和75.0％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 隔姜药物铺灸配合推拿治疗腰椎间盘突出症具有良好的临床疗效.

疝气是指人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位所引发的临床综合征.目前,临床治疗疝气多采用手术治疗、局部硬化剂注射治疗或服用药物治疗等,但对机体损伤性较大且远期疗效不满意.笔者采用任脉铺药加强灸治疗寒凝经脉型疝气34例,现报道如下.

目的 观察药物铺灸治疗肾虚型不育症的临床疗效.方法 将100例肾虚型不育症患者随机分为治疗组和对照组,每组50例.治疗组采用药物铺灸治疗,对照组采用口服五子衍宗丸.观察两组治疗前后精液指标的变化,并比较临床疗效.结果 治疗组总有效率为80.0％,对照组为46.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后精液量、精子密度、白细胞数、畸形率、精子活率和精子活力与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后精液量、精子密度、液化时间、白细胞数、畸形率、精子活率和精子活力优于对照组(P＜0.05).结论 药物铺灸和五子衍宗丸对肾虚型男性不育症均有效,都能改善精液质量,药物铺灸的疗效明显优于口服五子衍宗丸.

通过收集整理何天有教授的论文论著和医案,发现其针灸学术特色主要表现为:熟读经典医著,活用经方与传统针法;重视气机与气化理论,创立“中医通法”临证思想;重视灸药结合,创立“何氏药物铺灸疗法”,首提“留灸”理论;遵循传统中医针灸理论,借鉴现代医学“靶向治疗”,创新提出“靶向针刺疗法”;发扬“传统蜡疗”之术,首创“特色蜡疗”之法.

介绍何天有教授针灸治疗产后风经验.何教授通过40余年的经验积累,形成了一套系统的诊治产后风的理论体系与技术操作.提出本病产后正虚,虚实夹杂;祛风为先,善用风穴;祛风先养血,血行风自灭;强调宫寒不去,风湿难除;重视手法,倡导治“三神”,尤其提出治针后之神,注重产妇的身心调养,并贯穿于治疗始终;配合应用何氏药物铺灸疗法,发挥药物与艾灸的双重治疗作用,增强治疗效果.