目的:探讨自制模具在脊柱骨科患者铺灸治疗中的应用。方法:采用便利抽样法，于2019年1月—2020年9月选取在柳州市中医医院脊柱骨科住院并进行铺灸治疗的160例患者为研究对象，按照治疗的先后顺序将其随机分为对照组与试验组，每组80例。对照组采用常规方法进行铺灸，试验组采用自制模具进行铺灸。比较两组患者的姜柱开裂情况，比较6名操作人员对两组患者进行铺灸的操作时间。结果:试验组患者的姜柱开裂率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。6名操作人员对试验组患者进行操作的时间为（2.5±0.23）min，短于对对照组患者进行操作的（18.5±0.41）min，差异有统计学意义（ P<0.01）。 结论:使用自制模具可缩短操作人员的铺灸操作时间，降低姜柱开裂率，值得临床应用。

目的:观察穴位贴敷配合督脉铺灸治疗肺肾气虚型哮病的临床疗效.方法:将90例患者随机分为治疗组、对照组和西药组,每组30例,治疗组采用穴位贴敷配合督脉铺灸治疗,对照组采用穴位贴敷治疗,西药组采用沙美特罗替卡松气雾剂治疗,于每年三伏期间治疗,连续治疗3年.治疗后观察3组临床疗效、肺功能、症状积分、哮喘控制测试评分及不良反应.结果:治疗结束后,治疗组、对照组与西药组在临床疗效、肺功能指标、症状评分、哮喘控制测试评分等方面比较,均有明显差异(P＜0.05),且治疗组与对照组比较,也有明显差异(P＜0.05).3组不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:穴位贴敷配合督脉铺灸治疗肺肾气虚型哮病可有效改善患者肺功能,提高临床疗效.

目的:观察加味生脉散联合铺灸法治疗慢性持续期肥胖型哮喘的临床疗效.方法:选取90例肥胖型哮喘患者,根据随机数字表法分为A、B、C 3组各30例.A组予加味生脉散治疗,B组予药物铺灸法治疗,C组予加味生脉散联合药物铺灸法联合治疗,连续治疗4周.比较3组治疗前后中医证候评分、哮喘控制测试(ACT)评分、肺功能指标[最大呼气流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)/FVC]、血清学指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)、干扰素-γ(INF-γ)、免疫球蛋白E(IgE)、脂联素、瘦素],并比较3组不良反应发生情况.结果:治疗后,3组中医证候评分均降低(P＜0.05),且C组低于A组、B组(P＜0.05);3组ACT评分均升高(P＜0.05),C组高于A组、B组(P＜0.05);A、B 2组中医证候评分、ACT评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,3组FVC、FEV1/FVC、PEF均升高(P＜0.05),且C组均高于A组、B组(P＜0.05);A、B 2组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,3组血清IL-6、IL-18、IgE、瘦素均降低(P＜0.05),且C组低于A组、B组(P＜0.05);3组脂联素、INF-γ均升高(P＜0.05),且C组高于A组、B组(P＜0.05);A、B 2组上述血清指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).3组均未发生严重不良反应.结论:加味生脉散联合铺灸法治疗慢性持续期肥胖型哮喘患者,可改善哮喘情况,减轻临床症状,改善肺功能,其作用机制可能与调控细胞因子和炎性因子水平、降低炎症反应、改善中医体质有关.

[目的]观察针刺配合铺灸疗法对气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者颈动脉血管弹性的改善及糖脂代谢、血管内皮和血清糖化血红蛋白(HbA1c)、纤维蛋白胶凝素-3(ficolin-3)的影响.[方法]选择2021年6月-2023年6月于秦皇岛市中医医院治疗的92例糖尿病周围神经病变患者,按照随机数字表法将患者分为3组,其中常规组30例,给予常规西医治疗;针刺组31例,常规组治疗基础上给予针刺治疗;铺灸疗法配合组31例,针刺组治疗方法同时给予铺灸疗法治疗.比较常规组、针刺组、铺灸疗法配合组临床疗效,治疗前、后给予患者腹泻或便秘,神疲倦怠,肢末时痛、入夜痛甚,动则汗出,肢体如有蚁行且麻木无力,气短懒言评价,检测颈总动脉血管压力应变弹性模量,检测患者一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、三酰甘油(TG)、HbA1c、ficolin-3、高密度脂蛋白(HDL-C)水平.[结果]研究发现铺灸疗法配合组、针刺组总有效率高于常规组(P＜0.05);铺灸疗法配合组腹泻或便秘,神疲倦怠,肢末时痛、入夜痛甚,动则汗出,肢体如有蚁行且麻木无力,气短懒言评分低于常规组、针刺组(P＜0.05),针刺组腹泻或便秘,神疲倦怠,肢末时痛、入夜痛甚,动则汗出,肢体如有蚁行且麻木无力,气短懒言评分低于常规组(P＜0.05);铺灸疗法配合组患者颈总动脉血管压力应变弹性模量低于常规组、针刺组(P＜0.05),针刺组颈总动脉血管压力应变弹性模量低于常规组(P＜0.05);铺灸疗法配合组患者HDL-C表达水平高于常规组、针刺组(P＜0.05),针刺组HDL-C表达水平高于常规组(P＜0.05),铺灸疗法配合组患者TG、HbA1c表达水平低于常规组、针刺组(P＜0.05),针刺组TG、HbA1c表达水平低于常规组(P＜0.05);铺灸疗法配合组患者ficolin-3、NO表达水平高于常规组、针刺组(P＜0.05),针刺组ficolin-3、NO表达水平高于常规组(P＜0.05),铺灸疗法配合组患者ET表达水平低于常规组、针刺组(P＜0.05),针刺组ET表达水平低于常规组(P＜0.05).[结论]给予糖尿病周围神经病变患者针刺配合铺灸疗法治疗,可改善糖脂代谢、颈动脉血管弹性、血管内皮功能,提升ficolin-3水平,缓解病情,提升临床疗效.

目的 观察铺姜灸治疗轻中度虚证抑郁症的临床疗效及对血清5-HT、IL-6、TNF-α水平的影响.方法 选取2022年3月至2023年5月本院门诊收治的轻中度虚证抑郁症患者80例并随机分组,治疗组40例,采用铺姜灸治疗,对照组40例,采用重复经颅磁刺激治疗(rTMS),两组均治疗6周.对比分析两组治疗前、治疗2周、治疗4周、治疗6周汉密顿抑郁量表(HAMD-17)积分及中医证候症状量表(TSSS)评分及治疗前后患者血清5-HT、IL-6、TNF-α水平,采用HAMD-17积分及TSSS评分减分率进行疗效评定.结果 治疗前两组HAMD-17积分和TSSS评分及血清5-HT、IL-6、TNF-α水平检测比较,无统计学差异(P>0.05);治疗2周、4周、6周后HAMD-17积分和TSSS评分组内比较均较治疗前降低(P<0.01);治疗2周、4周、6周后HAMD-17积分和TSSS评分组间比较治疗组均优于对照组(P<0.05);治疗6周后两组较治疗前血清5-HT水平升高(P<0.01),IL-6、TNF-α水平降低(P<0.01);治疗6周后治疗组血清5-HT、IL-6、TNF-α水平变化较对照组变化显著(P<0.05);6周后治疗组总有效率86.49%,对照组总有效率65.71%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论 铺姜灸在轻中度虚证抑郁症治疗中疗效良好,铺姜灸可提高抑郁症患者血清5-HT并降低IL-6、TNF-α水平.

目的:观察电针八髎穴联合督脉铺灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床疗效.方法:选择 92 例脊髓损伤后神经源性膀胱患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各 46 例.对照组给予常规康复治疗,观察组在对照组基础上给予电针八髎穴联合督脉铺灸治疗.连续治疗 8 周后,比较 2 组临床疗效、排尿功能、尿流动力学指标和生活质量.结果:观察组总有效率为 91.30%,高于对照组 76.09%(P＜0.05).治疗后,2 组日均单次排尿量较治疗前增多,且观察组多于对照组(P＜0.05);治疗后,2 组 24h排尿次数、24 h尿失禁次数较治疗前减少,且观察组少于对照组(P＜0.05).治疗后,2 组残余尿量、充盈期膀胱压力较治疗前降低,且观察组低于对照组(P＜0.05);治疗后,2 组最大膀胱容量、最大尿流率较治疗前升高,且观察组高于对照组(P＜0.05).治疗后,2 组Qualiveen评分较治疗前降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).结论:电针八髎穴联合督脉铺灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱可有效减轻临床症状,改善排尿功能,提高患者生活质量.

目的 观察督灸联合口服龟鹿胶治疗重症肌无力的临床疗效.方法 将84 例重症肌无力患者随机分为对照组(41 例)和观察组(43 例).对照组予口服醋酸泼尼松治疗,观察组予督灸联合口服龟鹿胶治疗.观察两组治疗前后重症肌无力肌群耐受力量表(myasthenia gravis muscular endurance scale,MGMES)评分、英国医学研究委员会(Medical Research Council,MRC)肌力量表评分、四肢骨骼肌指数和眼轮匝肌纤维电生理指标的变化.观察两组治疗前后血清 T 淋巴细胞亚群(CD4﹢、CD8﹢和 CD4﹢/CD8﹢)、免疫指标[免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)和免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)]和炎性因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)和白介素-8(interleukin-8,IL-8)]的水平变化.比较两组的临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组治疗后、随访 6 个月及 12 个月的总有效率分别为 95.3%、69.8%和 51.2%,高于对照组同期的 75.6%、46.3%和 26.8%(P＜0.05).观察组治疗后MGMES和眼轮匝肌纤维电生理指标均低于对照组(P＜0.05),观察组治疗后MRC肌力量表评分和四肢骨骼肌指数均高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后CD4﹢、CD4﹢/CD8﹢、TNF-α、IL-4 和IL-10 水平低于对照组(P＜0.05),而观察组治疗后CD8﹢、IgA、IgM和IgG水平高于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率为 2.3%,低于对照组的 34.1%(P＜0.05).结论 督灸联合口服龟鹿胶治疗重症肌无力的临床疗效优于口服醋酸泼尼松,可提高患者肌肉耐受力和肌力,改善T淋巴细胞亚群、免疫指标和炎性因子的水平.

目的 观察铺姜灸联合阿达木单抗治疗对轻、中度活动期克罗恩病伴焦虑患者情绪及生活质量的影响.方法 选择符合纳入标准的轻、中度活动期伴焦虑的克罗恩病患者 60 例,随机分为治疗组和对照组各 30 例.对照组予阿达木单抗标准化治疗,治疗组在对照组基础上联合铺姜灸治疗,疗程均为 12 周,观察 2 组患者中医证候积分及临床疗效、焦虑缓解应答率、治疗前后克罗恩病活动指数(CDAI)评分、炎症性肠病生存质量(IBDQ)评分及安全性指标的变化情况.结果 治疗后,2 组患者中医证候积分均明显降低(P<0.05,P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组临床疗效、焦虑情绪缓解应答率优于对照组(P<0.05);2 组患者IBDQ评分均明显升高(P<0.05,P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05);2 组患者CDAI评分均显著降低(P<0.05,P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 铺姜灸联合阿达木单抗治疗可改善轻、中度活动期克罗恩病患者焦虑及生活质量.

皮肤病是在致病因素作用下皮肤、黏膜及皮肤附属器包括毛发、指甲发生一系列症状体征变化的病理过程,其致病因素及病机复杂,种类繁多,不仅损害患者生理健康,还可能影响美观,影响患者的心理健康.随着经济社会发展,人们对皮肤病的预防和治疗愈发重视.现通过检索国内外中医灼灸法治疗皮肤病的资料,包括铺棉灸、壮医药线灸、线香灸、灯火灸、细艾/药条灸、瘢痕灸等灼灸法的一般操作、治疗机制及近5 年的临床应用等进行总结分析,以期拓展中医外治法在皮肤病方面的应用.

目的:研究应用药物辅灸疗法辨证治疗痛风病的临床疗效.方法:选取2015年1月至2016年12月期间秦皇岛市中医医院收治的痛风患者78例作为研究对象,根据随机数表法分为对照组、观察组,各39例.对照组患者采用秋水仙碱等对症治疗,观察组患者采用药物辅灸疗法辨证治疗,持续治疗2周,后给予患者1~3个月随访.比较2组患者治疗前后疼痛程度变化及治疗后血肌酐(Cre)、血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)水平、生命质量.结果:治疗后,2组患者疼痛VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的Cre、BUN、UA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者社会功能、生理功能、健康自我认识、心理功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用药物辅灸疗法辨证治疗痛风病效果显著,能有效减轻患者疼痛程度,调节血清Cre、BUN、UA水平,缓解临床症状与体征,改善患者生命质量.