目的 观察脐灸配合健脾益气通便汤治疗儿童功能性便秘的临床疗效及其对中医症候积分、肠道微生态和血清肠神经递质的影响.方法 将 106 例儿童功能性便秘患者随机分为治疗组 56 例和对照组 50 例.治疗组采用脐灸配合健脾益气通便汤治疗,对照组采用单纯口服健脾益气通便汤治疗.观察两组治疗前后各项主要症状评分、中医症候积分、肠道微生态(双歧杆菌、乳杆菌、大肠埃希菌数量)及血清肠神经递质[一氧化氮(nitric oxide,NO)、P物质(substance P,SP)、生长抑素(somatostatin,SS)]水平的变化情况,比较两组临床疗效及治疗期间不良反应发生率.结果 两组治疗后各项主要症状评分、中医症候积分及血清NO、SS水平均较同组治疗前显著下降,双歧杆菌、乳杆菌、大肠埃希菌数量及血清 SP 水平均显著上升,差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后各项主要症状评分、中医症候积分及血清NO、SS水平均明显低于对照组,双歧杆菌、乳杆菌、大肠埃希菌数量及血清SP水平均明显高于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后总有效率及治疗期间不良反应发生率分别为 96.4%和 5.4%,对照组分别为 84.0%和 8.0%,两组总有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 脐灸配合健脾益气通便汤治疗儿童功能性便秘疗效确切,可改善患者各项临床症状和中医症候,纠正肠道微生态紊乱,调节肠道菌群,纠正肠神经递质水平.

目的:观察针灸对溃疡性结肠炎(UC)大鼠结肠组织肠黏膜白细胞介素(IL)-9/IL-9 受体(IL-9R)的调节作用,探讨针灸对UC大鼠肠黏膜屏障的保护机制.方法:将雄性Sprague-Dawley 大鼠随机分为正常组和造模组.造模组先予以 4%葡聚糖硫酸钠(DSS)水溶液连续自由饮用7 d.大鼠UC模型构建成功后,将造模组大鼠随机分为模型组、隔药灸组和电针组.隔药灸组和电针组分别接受隔药灸和电针双侧天枢穴干预,每日 1 次,连续干预7 d.采用苏木素-伊红(HE)染色法观察大鼠结肠组织病理学变化并评分;采用酶联免疫吸附测定法测定血清中IL-9、IL-6、IL-1β和血红蛋白H(HbH)的蛋白含量;采用免疫印迹法或免疫组化法检测大鼠结肠组织IL-9、IL-9R、claudin-2、紧密连接蛋白 1(ZO-1)和occludin的蛋白表达;采用免疫荧光法检测PU.1、CD4 与IL-9 蛋白共表达.结果:与正常组比较,模型组大鼠结肠组织损伤严重,出现大面积的溃疡,伴有充血水肿,结肠组织病理学评分显著升高(P<0.01),血清 HbH 浓度降低(P<0.01),血清中 IL-9、IL-6 和 IL-1β 蛋白含量均升高(P<0.01),结肠组织中ZO-1 和occludin蛋白表达降低(P<0.01),结肠组织中IL-9、IL-9R蛋白表达均增高(P<0.05),结肠组织中IL-9/PU.1和IL-9/CD4 阳性共表达增加(P<0.05).与模型组相比,隔药灸组和电针组大鼠结肠黏膜结构逐渐修复,可见愈合性溃疡,结肠组织病理学评分降低(P<0.05),血清HbH浓度增加(P<0.01),血清IL-9、IL-6 和IL-1β蛋白含量均降低(P<0.05),结肠组织中ZO-1 和occludin蛋白表达升高(P<0.05),结肠组织中IL-9、IL-9R蛋白表达降低(P<0.01),结肠组织中IL-9/PU.1 和IL-9/CD4 阳性共表达降低(P<0.05).结论:隔药灸和电针均能通过调节转录因子PU.1 抑制UC结肠组织中IL-9 与IL-9R的蛋白表达,促进肠黏膜屏障修复,降低血清中促炎因子IL-9、IL-6 和IL-1β的蛋白含量,这可能是针灸减轻UC结肠黏膜炎症,保护肠黏膜屏障的关键机制之一.

目的:观察按揉配合隔药灸水道穴治疗分娩镇痛后产后尿潴留的临床疗效及对膀胱排尿功能的影响.方法:将154例分娩镇痛后产后尿潴留患者随机分成西药组和隔药灸组,每组77例.西药组采用甲硫酸新斯的明注射液足三里穴位注射;隔药灸组按揉水道穴后,应用自拟通泉散进行水道穴隔药灸治疗.两组均治疗1次,治疗后5 h评定临床疗效,并记录首次排尿时间、首次排尿量、平均尿流率、膀胱残余尿量、住院天数和费用.结果:隔药灸组总有效率及显效率均高于西药组(P<0.05),首次排尿时间和膀胱残余尿量短于或少于西药组(P<0.01),首次排尿量和平均尿流率均大于西药组(P<0.01).两组住院天数及费用差异无统计学意义(P>0.05).结论:按揉配合隔药灸水道穴能有效治疗分娩镇痛后产后尿潴留,并可显著改善膀胱排尿功能.

目的 观察灸法治疗肝郁气滞型抑郁症的临床疗效及其对患者褪黑素、神经元特异性烯醇化酶(serum neuron specific enolase,NSE)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)及神经递质水平的影响.方法 将 100 例肝郁气滞型抑郁症患者随机分成观察组和对照组,每组50 例.对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合海南沉香灸治疗.观察两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、健康调查简表(36 items short form health survey,SF-36)和中医证候积分的评分变化,观察两组治疗前后血清褪黑素、NSE、IL-6、白介素-10(interleukin-10,IL-10)、碱性髓鞘蛋白(myelin basic protein,MBP)、多巴胺(dopamine,DA)和去甲肾上腺素(noradrenalin,NE)水平的变化.比较两组临床疗效.结果 观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后 PSQI 评分、HAMD 评分、SDS 评分和中医证候积分均低于对照组(P＜0.05),SF-36 评分高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后血清IL-10、褪黑素、DA和NE水平均高于对照组(P＜0.05),血清MBP、NSE和IL-6 水平均低于对照组(P＜0.05).结论 在西药治疗基础上联合灸法治疗可提高肝郁气滞型抑郁症的临床疗效,改善抑郁症状,调节炎性因子,促进神经功能恢复.

目的:从P2X7R-NLRP3炎性小体通路角度探讨针灸干预溃疡性结肠炎(UC)的作用机制.方法:将Sprague-Dawley大鼠随机分为正常组、模型组、隔药灸组和电针组.造模方法为4%右旋糖酐硫酸钠连续饮用7 d.隔药灸组和电针组分别接受连续7 d隔药灸或电针双侧天枢穴干预.苏木素-伊红(HE)染色法观察结肠组织病理学变化;免疫荧光法检测结肠组织相关分子的蛋白表达;酶联免疫吸附法检测血清和结肠组织相关分子的浓度或含量.采用野生型(WT)和P2X7R基因敲除(KO)小鼠构建UC模型,HE染色观察结肠组织病理学变化;免疫组化法检测结肠组织NLRP3蛋白表达.结果:与正常组比较,模型组结肠组织病理学评分,结肠组织P2X7R、NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β及IL-18蛋白表达,血清IL-1β及IL-18的蛋白水平均显著升高(P<0.05).与模型组比较,隔药灸组及电针组结肠组织病理学评分,结肠组织P2X7R、NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β及IL-18蛋白表达,以及血清IL-18蛋白水平均显著降低(P<0.05).经UC造模后,P2X7R KO小鼠结肠黏膜上皮损伤及炎性细胞浸润程度较WT小鼠减轻,结肠NLRP3蛋白表达也较WT小鼠降低(P<0.05).结论:隔药灸、电针天枢穴可能通过抑制UC大鼠结肠组织P2X7R、NLRP3、ASC及Caspase-1的蛋白活性,降低P2X7R-NLRP3炎性小体通路中下游分子IL-1β及IL-18的表达达到缓解UC炎症的目的.

目的 通过文献分析,探究艾灸在改善高血压患者症状及血压控制中的应用效果.方法 检索PubMed、Cochrane Library、Embase、FMRS、中国知网、万方数据库中关于艾灸在高血压患者中应用的随机对照研究,检索时间为2000年1月1日至2022年3月31日.经文献筛选、资料提取及质量评价后,应用ADDIS 1.16.8软件进行贝叶斯网状Meta分析.结果 纳入文献20篇,共1650例患者,其中观察组样本量845例,对照组805例,涉及6种艾灸方法.网状Meta分析结果显示,在西药治疗的基础上,各种艾灸的症状疗效从高到低依次为:热敏灸>隔药灸>温灸(均OR<1,P<0.05),降压效果从高到低依次为:温灸联合子午流注>热敏灸>隔药灸(均OR<1,P<0.05).结论 在西医药物干预的基础上实施艾灸,特别是温灸联合子午流注、热敏灸及隔药灸,在高血压患者中具有更佳疗效.

目的 观察隔药饼灸配合针刺治疗中风后尿失禁的临床疗效.方法 将50例中风后尿失禁患者随机分为治疗组26例和对照组24例.治疗组采用隔药饼灸配合针刺治疗,对照组采用单纯针刺治疗.观察两组治疗前后24 h排尿次数、尿失禁程度及临床症状评分的变化情况.结果 两组治疗后24 h排尿次数及临床症状评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗前后24 h排尿次数差值及临床症状评分差值与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组治疗后尿失禁程度与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后尿失禁程度与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 隔药饼灸配合针刺是一种治疗中风后尿失禁的有效方法.

目的 观察热敏药灸配合汉防己甲素经皮给药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将120例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组60例.治疗组采用热敏药灸配合汉防己甲素经皮给药治疗,对照组采用单纯热敏药灸治疗.观察两组治疗前后VAS评分和腰椎JOA评分的变化情况,并比较两组临床疗效.结果两组治疗后腰椎JOA评分及VAS评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01).治疗组治疗后腰椎JOA评分及VAS评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01).治疗组优良率为80.0％,对照组为55.0％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论 热敏药灸配合汉防己甲素经皮给药是一种治疗腰椎间盘突出症的有效方法.

目的 观察金氏隔药饼灸治疗脾胃虚寒型功能性消化不良的临床疗效.方法 将200例脾胃虚寒型功能性消化不良患者随机分为治疗组和对照组,每组100例.治疗组采用金氏隔药饼灸治疗,对照组采用口服多潘立酮片治疗.观察两组治疗前后中医证候评分的变化情况,并比较两组临床疗效.结果 治疗组总有效率为92.0％,对照组为77.0％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗后中医证候评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05).治疗组治疗前后中医证候评分差值与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 金氏隔药饼灸是一种治疗脾胃虚寒型功能性消化不良的有效方法.

目的:观察电针结合药饼灸治疗脑卒中后肩手综合征I期的临床疗效.方法:将86例脑卒中后肩手综合征I期患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各43例,对照组给予常规针刺治疗,治疗组给予电针结合药饼灸治疗.观察两组疼痛视觉模拟法(VAS)评分、手部水肿分级评分、上肢简化Fugl-Meyer运动量表(FMA)评分与临床疗效.结果:两组治疗后手部水肿分级评分、VAS评分均较治疗前显著降低(P＜0. 05),治疗组治疗后手部水肿分级评分、VAS评分较对照组降低更显著(P＜0. 05);两组治疗后上肢简化Fugl-Meyer运动量表(FMA)评分较治疗前显著升高(P＜0. 05),治疗组治疗后FMA评分较对照组升高更显著(P＜0. 05);两组临床总有效率比较,治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论:电针结合药饼灸治疗脑卒中后肩手综合征I期疗效显著,优于单纯针刺治疗.