目的:分析近10年全球重症患者营养（简称重症营养）领域的发展现状及前沿热点，为我国未来重症营养研究方向提供依据及参考建议。方法:以Web of Science核心数据库为数据来源，检索自2012年1月1日至2021年12月31日收录的重症营养研究相关文献，应用VOSviewer和CiteSpace软件对其进行可视化分析。结果:经筛选后共纳入2 467篇文献，发文量总体呈增长趋势；共计11 301位作者参与重症营养领域研究，其中发文量最多的作者是Heyland DK（81篇），我国发文量最高的为黎介寿院士团队（9篇）。该领域研究的主要国家为美国（812篇）、中国（221篇）及加拿大（206篇），主要研究机构为哈佛大学、皇后大学及鲁汶大学，国内排名最高的为南京大学。Journal of Parenteral and Enteral Nutrition、Nutrition in Clinical Practice、Clinical Nutrition是该领域最为活跃的三大期刊。在关键词聚类分析中共形成11个代表性聚类标签。全球重症营养领域研究在危重症患者营养不良的影响、营养治疗的模式以及能量和蛋白质输送等热点问题的基础上，围绕新生儿、肥胖、脓毒症等热点人群的营养治疗及肠道微生物菌群、新型冠状病毒等前沿领域开展进一步研究。结论:重症营养领域研究目前仍处在快速发展阶段，我国需要强调国内核心研究圈及团队机构间的紧密合作，同时寻求与国际先进国家的合作交流，基于当前重症营养治疗模式及热量蛋白质输送等热点问题加强对该领域的探索，为制定更完善的重症营养诊疗规范提供更严谨的证据。

目的:了解父（母）社会经济地位与学龄前儿童含糖饮料消费的关联。方法:于2018年6月对北京市东城区教育委员会辖区幼儿园进行等比例分层整群抽样，将15所幼儿园的所有学龄前儿童纳入研究。采用自制问卷对学龄前儿童父（母）进行调查，获取学龄前儿童及父（母）基本信息、学龄前儿童含糖饮料的消费情况和父（母）对含糖饮料的认知情况，最终将3 217名学龄前儿童的调查结果纳入分析。采用广义结构方程模型分析学龄前儿童消费含糖饮料与父（母）社会经济地位的关系及父（母）含糖饮料认知的中介效应。采用偏差校正非参数百分位Bootstrap法估算中介效应的大小。结果:3 217名学龄前儿童的年龄为（4.23±0.67）岁，其中男生占52.60%（1 692名），学龄前儿童中消费含糖饮料者占77.62%（2 497名）。3 217名学龄前儿童父（母）中，父亲和母亲分别占24.90%（801名）和75.10%（2 416名），社会经济地位得分的 M（ P25， P75）分别为66.7（62.5，69.5）和69.5（64.6，71.4）分；父（母）中主动了解孩子含糖饮料消费情况、对限制学龄前儿童消费含糖饮料缺乏信心和购买食物前阅读营养标签的占比分别为74.08%（2 383名）、82.90%（2 667名）和36.24%（1 166名）。广义结构方程模型分析结果显示：调整学龄前儿童性别、年龄，以及学龄前儿童和父（母）体重指数后，学龄前儿童含糖饮料消费与父（母）社会经济地位得分呈负相关[路径系数（95% CI）：-4.69×10 -2（-6.56×10 -2，-2.69×10 -2）]。父（母）对含糖饮料认知的中介效应可解释总效应的48.71%[路径系数（95% CI）：-2.28×10 -2（-3.54×10 -2，-1.10×10 -2）]。 结论:学龄前儿童含糖饮料消费与父（母）社会经济地位负相关，父（母）对含糖饮料的认知发挥了中介效应。

目的:了解中国六省份居民对食品包装正面标识（FOP）的偏好，分析研究对象对FOP偏好与营养成分表理解情况之间的关联。方法:于2020年7月—2021年3月，采用多阶段抽样方法，在我国东部地区（北京、江苏、广东）、东北地区（黑龙江）、中部地区（河南）、西部地区（四川）共抽取3 002名18~70岁成年人为研究对象。通过问卷调查，收集研究对象的基本情况、营养成分表理解情况及对FOP的偏好等信息。采用χ2检验比较不同特征人群对FOP的偏好情况，采用无序多分类logistic回归模型分析对FOP偏好与营养成分表理解情况的关联。结果:3 002名研究对象年龄为（42.3±13.4）岁；女性1 914名（63.8%）；69.3%的研究对象无法理解营养成分表上的信息。2 458名（81.9%）研究对象希望FOP得到推广；研究对象认为FOP最应当标识的营养素依次为糖（68.4%）、盐（钠）（68.2%）、总脂肪（62.4%）；认为多重红绿灯标识更容易帮助快速选择健康食品、最吸引注意力、能提供最需要的信息的人数依次为1 064名（35.4%）、1 026名（34.2%）、1 140名（38.0%）。无序多分类logistic回归分析结果显示，以非解释型的每日推荐量（GDA）形式的标识作为参照组，与理解营养成分表的研究对象相比，在“哪类FOP更容易帮助快速选择健康食品”方面，不理解者更偏好营养评分标识、黑色警示标识、聪明选择标识［ OR（95% CI）值分别为：2.21（1.62~3.02）、1.64（1.22~2.22）、1.79（1.31~2.45）］；在“哪类FOP最吸引注意力”方面，不理解者同样更偏好营养评分标识、黑色警示标识、聪明选择标识［ OR（95% CI）值分别为：2.62（1.92~3.59）、1.96（1.45~2.66）、2.25（1.66~3.04）］；在“哪类FOP能提供最需要的信息”方面，不理解者也更偏好营养评分标识、黑色警示标识、聪明选择标识［ OR（95% CI）值分别为：2.33（1.70~3.21）、2.21（1.66~2.95）、2.01（1.50~2.71）］。 结论:我国六省份居民对FOP持支持态度；可推出兼具颜色信息、营养素信息和总体评价信息的解释型FOP，并优先考虑在FOP上标注糖、盐、总脂肪等营养信息。

目的:建立中国老年人群营养素养核心条目。方法:通过文献检索和专家讨论，确定中国老年人群营养素养的框架体系，并初步制定营养素养的条目清单，采用内容效度检验法确定老年人群营养素养核心条目内容，邀请7名人群营养、健康教育、营养与疾病等领域的专家，采用邮件的方式发放咨询问卷7份，要求专家对各个素养条目的重要性进行评分；并对专家的判断依据及对条目内容的熟悉程度进行评价，分析专家积极程度、权威程度以及内容效度评价结果，并最终确定入选条目。结果:两轮咨询问卷的回收率为85.7%（6/7），专家积极性好；专家的权威程度为0.96；内容效度检验中，各条目相关性内容效度指数均≥0.90， kappa值均>0.74，评价水平均达到优秀。第2轮咨询结束后，条目均在纳入标准范围内，最终入选3个维度（基本知识与理念、生活方式与饮食行为、基本技能）和12个主题（合理营养、健康体重、就餐环境、食物分类、营养与疾病、规律进餐、平衡膳食、运动健康、获取信息、家庭食物估量、阅读营养标签和计算、食品安全），共计20个条目。 结论:通过内容效度检验建立中国老年人群营养素养核心条目，入选专家代表性好，积极性、权威程度高，内容效度评价结果好，均达到了相关要求。

目的:分析早产儿营养领域的研究现状，为早产儿营养研究方向提供参考。方法:以Web of Science核心合集为数据来源，检索1975年至2023年12月收录的早产儿营养研究相关文献，应用CiteSpace软件对文献进行可视化分析。结果:经筛选后纳入2 661篇文献，整体发文量呈上升趋势。发文量较多的国家有美国、英国、意大利等，主要研究机构有贝勒医学院和哥本哈根大学等；国内发文量最多的机构是上海交通大学。高频关键词有肠外营养、母乳、坏死性小肠结肠炎等；关键词聚类形成18个聚类标签。研究主要内容有早产儿肠外营养、肠内营养、坏死性小肠结肠炎及喂养不耐受等。结论:早产儿营养研究呈上升趋势，早产儿的营养支持方案、降低早产儿并发症及营养护理等是未来早产儿营养研究的主要内容。

帕金森病（Parkinson′s disease，PD）是一种神经退行性疾病，其患病率仅次于脑血管疾病和老年痴呆 ［1］，给患者自身及家庭照料者带来极大痛苦，目前PD尚不能治愈，药物治疗也以左旋多巴对症治疗为主，但随着用药时间延长，其不良反应及并发症也日趋严重，早期诊断并开展PD神经保护治疗可有望打破这种被动的局面。有动物实验及临床试验研究显示，LRRK2激酶抑制剂 ［2］、葡萄糖脑苷酯酶基因（GBA）调节剂、抗氧化剂辅酶Q10、神经胶质细胞原性神经营养因子（GDNF） ［3］等可通过保护退行性变性的神经细胞以阻止PD的病情进展。但是，实行神经保护治疗的前提是PD患者的神经元变性尚处于初期，当大面积神经元变性时，再开始实施神经保护治疗效果已不佳。研究显示，当帕金森病患者进入中、晚期，出现典型PD运动症状时，黑质多巴胺能神经元变性范围已超50%，脑内纹状体多巴胺含量丧失至少达到80% ［4］。故PD早期诊断、早期开展神经保护治疗至关重要。限于各种因素，专科医生很难做到大范围对PD患者的早期诊断，2020年由中华医学会组织制订的《帕金森病基层诊疗指南（2019年）》 ［5］为基层开展相关诊治与管理提供了参考，发挥全科医生在社区对PD患者早期诊断中的作用，对确诊的PD患者进行有效的社区管理，可大大延缓PD患者病情的进一步发展，减少其并发症的发生。经全国继续医学教育委员会批准，本刊开设继教专栏，每年从第1期至第10期共刊发10篇继教文章，文后附5道单选题，读者阅读后可扫描标签二维码答题，每篇可免费获得Ⅱ类继教学分0.5分，全年最多可获5分。

目的:评估在西医常规基础上联合口服中药复方的中西医结合方案防治同期放化疗鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎(RTOM)有效性及安全性。方法:本研究是一项单中心、开放标签、随机对照试验。使用随机数表法，将2021年3月至10月四川省肿瘤医院100例鼻咽癌患者按1∶1的比例随机分配至中西医结合组和西医常规组，每组50例。研究的主要终点是Ⅲ级RTOM发生率，次要终点是RTOM严重程度、营养不良风险以及安全性。结果:中西医结合组和西医常规组Ⅲ级RTOM发生率分别为18%和46%，差异具有统计学意义( χ2＝9.007， P＝0.003)。与中西医结合组相比，西医常规组的RTOM严重程度等级显著更高( OR＝3.269，95% CI：1.627~6.567， P<0.001)，且营养不良风险更高( OR＝3.021，95% CI：1.786~5.109， P<0.001)。中西医结合组较西医常规组降低了放疗/化疗所致的口干发生率(48.97%和72.00%， χ2＝5.493， P＝0.019)、3~4级中性粒细胞减少发生率(12.24%和30.00%， χ2＝4.668， P＝0.031)。与中药复方相关轻/中不良事件发生率为4.08%(2/49)，未观察到与其相关严重不良事件。 结论:与西医常规方案相比，中西医结合方案能更有效防治RTOM，且临床应用安全可靠。

目的:调查冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者营养标签使用现状,并基于计划行为理论分析其影响因素,以期为后续开展营养标签的干预性研究提供理论依据.方法:采用便利抽样法,于2021年 4月—11月选取长沙市 2 家综合性三级甲等医院的 998 名冠心病住院患者,采用一般资料调查表、基于计划行为理论自行编制的营养标签使用意向量表、营养标签使用行为问卷进行调查,采用多元线性回归分析影响因素.结果:冠心病患者营养标签使用得分为(1.79±0.93)分.行为态度、主观规范、知觉行为控制和行为意向得分分别为(32.24±8.60)、(14.91±4.93)、(34.79±10.28)、(14.17±5.29)分.多元线性回归分析显示,性别、受教育水平、是否合并糖尿病、行为态度、知觉行为控制和行为意向是营养标签使用的影响因素(P均<0.05),可解释总变异的53.8%.结论:冠心病患者营养标签使用水平低,可以基于计划行为理论设计干预措施增强患者的行为态度、知觉行为控制和行为意向,从而提高营养标签的使用.建议对男性、教育水平低、未合并糖尿病的患者给予重点关注.

目的:基于串联质谱标签(TMT)定量蛋白质组学技术,探讨电针治疗血管性痴呆(VD)的可能作用机制.方法:选用SPF级雄性SD大鼠 80 只,采用Morris水迷宫实验筛选出符合标准的78只SD大鼠,将其随机分为假手术组(18 只)和手术组(60 只).手术组采用四血管阻断(4-VO)法复制VD模型,将造模成功的 36 只大鼠随机分为模型组(18 只)和电针组(18 只).每组进一步按干预时间分为 3 个亚组,每亚组 6 只.造模后7 d对电针组大鼠行电针干预,穴取左右"四神聪"和双侧"风池",予连续波,频率2 Hz,电流强度1 mA,每日1次,每次30 min,3个亚组分别干预7、14、21 d.采用Morris水迷宫实验于干预前后评估大鼠学习记忆能力,并选择干预后学习记忆能力最优的电针组亚组及相应假手术组、模型组亚组进行蛋白质组学检测,鉴定电针干预VD相关差异表达蛋白并进行生物信息学分析,采用平行反应监测(PRM)技术和Western blot法验证差异表达的目标蛋白.结果:与假手术组比较,模型组大鼠逃避潜伏期延长、穿越原平台次数减少(P＜0.01);与模型组比较,电针组大鼠干预 7、14、21 d逃避潜伏期缩短、穿越原平台次数增加(P＜0.01,P＜0.05).与干预 7、14 d比较,电针组大鼠干预21 d逃避潜伏期缩短、穿越原平台次数增加(P＜0.01,P＜0.05),选择该亚组进行后续蛋白质组学检测、PRM分析及Western blot验证.与假手术组比较,模型组大鼠差异表达蛋白有71种,其中上调的有50种,下调的有21种;与模型组比较,电针组大鼠差异表达蛋白有54种,其中上调的有30种,下调的有24种.功能富集分析、聚类分析发现,差异表达蛋白主要与细胞过程、代谢过程、吞噬识别、免疫反应、细胞外基质组织的调节等生物过程有关.在哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路及神经营养因子信号通路中均富集到了糖原合成酶激酶3β(GSK3β)和丝裂原活化蛋白激酶激酶2(Map2k2)蛋白,PRM分析和Western blot验证与蛋白质组学分析结果一致,即与模型组比较,电针组大鼠海马GSK3β和Map2k2蛋白表达升高(P＜0.01,P＜0.05).结论:电针"四神聪""风池"可改善VD大鼠认知功能,其作用机制涉及多靶点、多通路,可能与GSK3β、Map2k2蛋白及mTOR、神经营养因子信号通路相关.

目的 评价"减盐、减油、减糖"(以下简称"三减")综合干预措施对山东省餐饮工作者"三减"相关知识、态度及行为的改善效果,为探索有效的"三减"干预模式提供科学依据.方法 于2020年8-11月,采用多阶段随机抽样和方便抽样相结合的方法选取山东省16个地级市的48家餐饮单位中符合纳入标准的餐饮工作者作为研究对象,对其开展为期4个月的"三减"综合干预,于干预前后分别对研究对象的"三减"知信行水平进行问卷调查.采用SPSS 26.0软件进行x2检验.结果 两次调查均参与且符合纳入标准的418名餐饮工作者纳入最终分析.干预后,餐饮工作者对食盐推荐摄入量(90.19％)、食用油推荐摄入量(71.53％)、反式脂肪酸(73.21％)、反式脂肪酸推荐摄入量(46.65％)以及无糖食品的标准的知晓率(57.89％)均高于干预前(分别为79.90％、57.89％、52.87％、19.62％、37.32％),差异均有统计学意义(P＜0.01).干预后,餐饮工作人员"三减"行为改善明显,使用过定量盐勺率(65.79％)、正确使用定量盐勺率(52.15％)、加工食品的盐(钠)含量关注率(68.42％)、主动采取减盐措施率(93.54％)、主动采取减油措施率((92.58％)、控油壶使用率(71.05％)、营养标签参考率(61.00％)及今后会减少含糖食品或饮料的摄入率(93.54％)均高于干预前(分别为54.31％、41.15％、54.78％、85.17％、81.34％、52.87％、50.96％、89.00％),差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 "三减"综合干预措施能明显提高餐饮单位工作者的"三减"知识、态度和行为水平,下一步要采取多样化的持续的"三减"干预措施,促使餐饮工作人员"三减"行为转变.