目的:探讨2种皮肤消毒剂2%葡萄糖酸氯己定醇溶液与0.5%碘伏消毒液对免疫功能低下患者的中心静脉导管（CVC）维护的效果。方法:选取2016年1月1日至2017年8月31日于北京大学人民医院血液科层流病房接受治疗的患者180例为研究对象。按照随机数字表法分为试验组和对照组各90例。试验组采用2%葡萄糖酸氯己定醇皮肤消毒剂维护CVC，对照组采用0.5%碘伏消毒液维护CVC。每周换药1次，连续维护3周，根据导管处伤口情况换药，并记录每次换药原因及每次换药所需时间，分析2组患者的导管维护时间、换药原因、换药间隔天数及导管伤口不良反应发生情况。结果:试验组的皮肤待干时间和护士换药时间分别为（0.62 ± 0.10）、（11.67 ± 0.33）分钟，对照组分别为（1.97 ± 0.18）、（14.48 ± 0.33）分钟，2组比较差异有统计学意义（ t值为63.044、57.296， P<0.01），2组在换药间隔天数、CVC导管伤口不良反应发生情况方面比较差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:2%葡萄糖酸氯己定醇与0.5%碘伏消毒液在免疫功能低下患者CVC导管维护中均有良好的皮肤消毒效果，并且使用2%葡萄糖酸氯己定醇的皮肤待干时间更短、护士换药时间更短，有利于提高护理工作效率，值得在临床护理工作中推广。

目的:探究临床常见分离菌对葡萄糖酸氯己定(chlorhexidine gluconate，CHG)的耐药性，以及感染患者的临床特征。方法:收集2018年1月至5月温州医科大学附属第一医院临床常见分离菌共1 000株，其中大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属细菌各200株。采用琼脂稀释法测定CHG对1 000株分离菌的最低抑菌浓度，并分析分离菌对CHG的耐药性与感染患者临床特征之间的相关性。统计学方法采用 χ2检验或Fisher确切概率法。 结果:1 000株临床分离菌中，共检出57株CHG耐药菌株，主要分离自痰液标本，占49.1%(28/57)；多来源于重症监护病房，占38.6%(22/57)。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肠球菌属、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌对CHG的耐药率分别为16.0%(32/200)、7.0%(14/200)、3.0%(6/200)、1.5%(3/200)和1.0%(2/200)。CHG耐药铜绿假单胞菌对头孢他啶、环丙沙星、左氧氟沙星和庆大霉素的耐药率[53.1%(17/32)、78.1%(25/32)、65.6%(21/32)、50.0%(16/32)]分别高于CHG敏感铜绿假单胞菌[25.0%(8/32)、25.0%(8/32)、21.9%(7/32)、15.6%(5/32)]，差异均有统计学意义( χ2＝5.317、18.080、12.444、8.576，均 P<0.05)。感染CHG耐药菌组患者的住院病死率为22.8%(13/57)，高于感染CHG敏感菌组患者的7.0%(4/57)，差异有统计学意义(Fisher确切概率法， P＝0.018)；感染CHG耐药菌组患者的CHG接触史和抗菌药物治疗史占比分别为61.4%(35/57)和70.2%(40/57)，分别高于感染CHG敏感菌组的17.5%(10/57)和47.4%(27/57)，差异均有统计学意义( χ2＝22.947、6.118，均 P<0.05)；感染CHG耐药菌组多重耐药菌株占比为54.4%(31/57)，高于感染CHG敏感菌组的35.1%(20/57)，差异有统计学意义( χ2＝4.293， P＝0.039)。 结论:CHG耐药菌株具有更高的抗菌药物耐药性。与感染CHG敏感菌患者相比，感染CHG耐药菌患者的住院病死率更高，其重要危险因素是CHG接触史和抗菌药物治疗史。

目的:探讨不同透明敷料以及更换频率在心胸外科经外周静脉置入中心静脉导管置管术(PICC)中对穿刺部位感染中的效果。方法:选择2019年1月至2020年9月河南省胸科医院164例心胸外科行PICC的患者作为研究对象。采用随机数字法分为A、B、C、D四组，按透明敷料不同：A组与B组给予无菌透明敷料，C组与D组给予葡萄糖酸氯己定抗菌透明敷料；按更换频率不同：A组与C组常规7 d更换一次，B组与D组按需进行更换。随访至拔管前，比较不同患者PICC置管时间、穿刺部位感染、导管相关血流感染(CRBSI)情况及导管病原菌定植情况等。结果:四组患者敷料更换间隔、额外换药及敷料费用比较差异有统计学意义( P<0.05)。A组与C组患者敷料更换时间均明显短于B组、D组，差异有统计学意义( P<0.05); D组敷料费用少于A组、B组、C组，差异有统计学意义( P<0.05)。四组患者病原菌定植阳性率比较差异有统计学意义( P<0.05)；A组与C组病原菌定植阳性率均高于D组，差异有统计学意义( P<0.05)。A组+C组穿刺部位感染、CRBSI及病原菌定植阳性率均高于B组+D组，差异有统计学意义( P<0.05)。病原菌分布发现以凝固酶阴性葡萄球菌最多，其次为金黄色葡萄球菌。 结论:心胸外科PICC术中采用葡萄糖酸氯己定抗菌透明敷料按需更换的穿刺部位感染率、CRBSI及病原菌定值阳性率较低，且不会增加患者经济负担。

目的 考察注射用盐酸溴己新、盐酸溴己新注射液与不同溶媒配伍后的成品输液稳定性.方法 将注射用盐酸溴己新、盐酸溴己新注射液分别与5%葡萄糖注射液(5%GS)、10%葡萄糖注射液(10%GS)、0.9%氯化钠注射液(NS)及葡萄糖氯化钠注射液(GNS)配伍,考察各成品输液于室温下放置24h的外观、不溶性微粒、pH值、渗透压、盐酸溴己新含量及有关物质.结果 注射用盐酸溴己新分别与5%GS 50 mL、5%GS 100 mL、5%GS 250 mL及NS 250 mL配伍;盐酸溴己新注射液分别与5%GS 50 mL、5%GS 100 mL、5%GS 250 mL、NS 100 mL、NS 250 mL及GNS 100 mL配伍后,各成品输液外观、不溶性微粒、pH值、渗透压、盐酸溴己新含量及有关物质在24h内相对稳定.注射用盐酸溴己新与10%GS 100 mL、GNS 100 mL及NS 100 mL配伍0h后不溶性微粒数目不符合要求,与NS 100 mL和GNS 100 mL配伍2h后百分含量分别下降至71.81%和72.32%;盐酸溴己新注射液与10%GS 100 mL配伍在6h内百分含量下降至94.54%.结论 注射用盐酸溴己新与NS配伍时,成品输液稳定性可能与配伍剂量有关,其适宜配伍剂量为0.016 mg·mL-1.加强盐酸溴己新注射剂各成品输液配伍稳定性研究,有利于盐酸溴己新及其他静脉输液的临床合理用药.

目的 探讨葡萄糖酸氯己定(CHG)抗菌透明敷料联合吸收性明胶海绵在癌性腹水患者腹腔穿刺拔管后渗液护理中的应用效果.方法 选择2022年3月至2023年2月南京医科大学附属明基医院收治的120例癌性腹水患者,根据随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组60例.对照组采用普通敷料联合吸收性明胶海绵填塞穿刺点护理,试验组采用CHG抗菌透明敷料联合吸收性明胶海绵填塞穿刺点护理.观察两组拔管后72 h穿刺点感染及红肿情况、拔管后24 h渗液情况、拔管后72 h伤口换药频次及卫生经济学指标.结果 试验组拔管后72 h的穿刺点感染发生率低于对照组,且穿刺点红肿面积小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组拔管后24 h渗液少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组拔管后72 h换药频次少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组敷料成本高于对照组,穿刺点感染治疗成本、皮肤红肿治疗成本低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组总成本比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CHG抗菌透明敷料联合吸收性明胶海绵填塞穿刺点护理能够减轻癌性腹水患者腹腔穿刺拔管后渗液、穿刺点感染及红肿,减少换药频次,卫生经济学效益与普通敷料联合吸收性明胶海绵填塞穿刺点相当.

目的 分析重症监护室(ICU)耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌(CRAB)、耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)感染患者头发定植情况,探讨不同洗发方式去定植效果.方法 选择2022年3月一 2023年3月北京某三甲教学综合医院ICU符合纳入标准的CRAB、CRKP感染患者,洗发方式分别采用常规洗发水(对照组)、2％氯己定溶液(干预1组)和2％氯己定洗发帽(干预2组)去定植,比较3种洗发方式的洗发时间及洗发后不同时间头发CRAB、CRKP的检出率及平均菌落计数.结果 共105例患者符合纳入标准,洗发后不同时间共采集头发进行细菌培养345例次,对照组中CRAB、CRKP总检出率为42.86％(36/84)高于干预1组22.40％(28/125)和干预2组12.50％(17/136)(P＜0.05),但两个干预组比较无统计学差异;三组患者头发总菌量和革兰阴性菌量比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组头发CRAB的检出率(45.31％)约为CRKP(11.47％)的4倍(c2=15.828,P＜0.001);两个干预组洗发后1 d和3 d均可以有效去定植(P＜0.05),但干预2组洗发后1 d去定植效果优于洗发后3 d(P＜0.05);3种洗发方式洗发时间比较有统计学差异(P＜0.05),洗发时间最短的是干预2组.结论 CRAB、CRKP感染患者头发检出阳性率较高,且CRAB的检出率高于CRKP,采用2％醋酸氯己定溶液和2％葡萄糖氯己定洗发帽均可有效降低头发CRAB和CRKP检出率,洗发帽可以节约护理人力,节省操作时间,护理满意度高,可在临床进行推广.

目的 评价 2 种含漱液在远航期间对慢性牙龈炎的疗效.方法 从远航前口腔体检诊断为慢性牙龈炎的人员中随机选取 80 人作为研究对象,随机分为含漱A组(西帕依固龈液)、含漱B组(0.12%葡萄糖酸氯己定含漱液)、阴性对照组(清水漱口)和空白对照组,每组各 20 例.比较 4 组患者指数牙基线、使用含漱液 2 周后的菌斑指数(plaque index,PLI)、牙龈指数(gingival index,GI)和探诊出血(bleeding on probing,BOP)阳性牙位数.结果 含漱B组 2 周后PLI、GI评分及BOP阳性牙位数分别下降 0.28 分、0.25 分和 0.70 颗,差异均有统计学意义(P<0.05).含漱A组仅有BOP阳性牙位数量下降了0.55 颗,差异有统计学意义(P<0.05).2 个对照组 2 周后各临床指标差异均无统计学意义(P>0.05).组间比较结果显示,4 组间 2 周后PLI评分、GI评分及BOP阳性牙位数比较差异均有统计学意义(P<0.05).经两两比较,含漱B组GI评分均低于其他 3 组(P<0.05),PLI评分及BOP阳性牙位数均低于 2 个对照组(P<0.05).结论 0.12%葡萄糖酸氯己定含漱液在远航条件下可以作为对牙菌斑和对牙龈炎的控制干预措施.

目的 探讨葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液联合改良型医用弹力网套在神经外科小儿外周静脉输液中的应用效果.方法 选择温州市某三级甲等医院神经外科行外周静脉置管的患儿为研究对象,按入院时间先后分为3组,分别为聚维酮碘+传统型自黏弹力绷带组、葡萄糖酸氯己定+传统型自黏弹力绷带组和葡萄糖酸氯己定+改良型医用弹力网套组,每组60例,比较消毒待干时间、导管留置时间、导管局部不良情况和导管相关并发症.结果 与聚维酮碘+传统型自黏弹力绷带组和葡萄糖酸氯己定+传统型自黏弹力绷带组相比,葡萄糖酸氯己定+改良型医用弹力网套组患儿的消毒待干时间最短,为(18.10±2.97)s;导管留置时间最长,为(86.95±29.15)h;发生敷贴卷边和导管拔出后胶布残留等导管局部不良情况例数最少(P＜0.05).3组导管相关并发症发生例数差异不显著(P＞0.05).结论 葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液联合改良型医用弹力网套可缩短消毒待干时间,延长导管留置时间,减少导管局部不良情况的发生.

目的 评价3种消毒剂用于献血者皮肤消毒的消毒效果.方法 选择100名献血者,将同一人的同侧手臂内侧分为3个区域,分别使用不同消毒剂进行消毒,比较消毒前后细菌培养结果.结果 使用2％碘酊+75％酒精脱碘方法消毒后菌落数为(0.56±0.03) cfu/皿,合格率为97.0％;含0.55％碘伏的棉棒消毒后菌落数为(0.89±0.05) cfu/皿,合格率为96.0％;使用2％葡萄糖酸氯己定醇消毒后菌落数为(0.38±0.03) cfu/皿l,合格率为98.0％;3种消毒剂消毒效果比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 3种消毒剂均可达到皮肤消毒效果标准要求,使用0.55％碘伏的棉棒和2％葡萄糖酸氯己定醇消毒操作更为简便,适用于献血者皮肤表面消毒.

目的:观察葡萄糖酸氯己定抗菌透明敷料用于治疗门诊外周插入中心静脉导管(PICC)患者穿刺点感染的临床效果.方法:选取2016年5月至2016年8月温州医科大学附属第一医院门诊有PICC穿刺点感染的患者64例,随机分为观察组32例和对照组32例,观察组采用碘伏湿敷后葡萄糖酸氯己定抗菌透明敷料固定穿刺点,对照组采用碘伏湿敷后透明敷料固定穿刺点.比较2组患者穿刺点感染愈合的天数、穿刺点感染愈合前换药次数.结果:观察组痊愈时间为(6.3±3.2)d,对照组痊愈时间为(6.3±2.7)d,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组换药次数为(1.3±0.6)次,对照组换药次数为(2.1±1.1)次,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:PICC穿刺点感染后应用碘伏湿敷后葡萄糖酸氯己定抗菌透明敷料固定,可有效地促进感染的PICC穿刺口的愈合,减少换药次数.