随着微创外科的发展和普及应用，腹腔镜技术已成为当代外科医师不可或缺的核心技能之一。随着人工智能和医工融合技术的发展、创新，基于模拟和虚拟现实技术的外科模拟医学亦得到迅速推广和应用，同时也为腹腔镜外科医师的培训提供全新、有效的手段和平台。笔者单位前期系统性整合腹腔镜模拟虚拟技术，牵头开展腹腔镜虚拟模拟技术在专科医师实践技能考试中应用的实证研究，制定腹腔镜培训理论和操作实践课程、常态化开展基于模拟虚拟系统的腹腔镜培训，制定并构建腹腔镜外科医师分阶段渐进式的培训体系。笔者查阅相关文献，并结合团队实践，介绍和论述腹腔镜模拟虚拟系统在外科住院医师培训中的探索与实践，以期推动我国腹腔镜培训的标准化、规范化和同质化。

目的:探讨制定核应急医学救援演练考核体系。方法:利用层次分析法，通过理论分析和专家咨询，确定考核体系，采用网上问卷调查学生对其的满意度。采用Excel软件进行数据录入，用Matlab 6.5软件计算权重，授权问卷数据给SPSSAU平台在线SPSS分析学员对演练的态度与考核体系满意度的相关系数。结果:构建了多指标组成的核应急医学救援演练考核体系，得出了该考核体系各指标权重，其中综合素能、理论口试、个人实操及虚拟系统所对应的权重分别为0.108、0.557、0.280及0.054。同时，调查了学员对考核体系的评价，发现学员对演练的态度与考核体系满意度存在相关关系。结论:本研究形成的核应急医学救援考核体系，为考核学员的知识、能力提供理论方法，有助于提高学员核应急救援能力。

目的 评价虚拟仿真系统在口腔专业低年级本科生手部技能进阶式训练的应用效果.方法 选择78名大二口腔专业本科生作为培训对象,利用Simodont虚拟系统模块设计出进阶式培训课程,包括初级(60%完成度)、中级(80%完成度)、高级(90%完成度),共5学时,通过初、中、高级虚拟课程培训,考察学生操作的效率.结果 78名学生通过初、中、高的虚拟课程培训后,平均分数为初级(74.42±5.00)、中级(73.70±3.79)分,高级(70.04±3.98)分.平均操作时间逐渐缩短,初级(6.43±2.25)min,中级(6.19±1.98)min,高级(4.87±0.98)min.操作效率逐渐升高,其中高级虚拟课程培训与初、中级相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 以Simodont虚拟系统操作模块为基础的进阶式虚拟课程能提高低年级学生的操作效率,具有推广价值.

随着外科手术逐渐微创化、精准化的发展趋势,腹腔镜手术成为外科治疗中必不可少的治疗手段之一.腹腔镜技术也逐渐成为年轻外科医师必备技能之一,其培训工作逐渐得到各级医院的重视,而医疗模拟、虚拟技术的革新和发展为我国腹腔镜外科医师培训提供了行之有效的方式和平台.我院基于腹腔镜模拟虚拟技术,通过开设腹腔镜理论课程学习、模拟和虚拟系统训练、建立培训考核标准,逐渐形成系统的腹腔镜外科住院医师培训和考核体系.本文将我院腹腔镜模拟虚拟技术在外科住院医师培训的经验进行介绍和分享,以期推动我国住院医师腹腔镜技术规范化培训,为腹腔镜技术培训的规范化开展提供参考.

数字孪生是具有数据连接的特定目标实体的数字化表达,该数据连接可以保证物理系统和虚拟系统之间以适当的速率和精度进行同步.因可进行全要素和全流程数据驱动,其在工业和制造业领域有着广泛和成熟的应用.随着医疗数据采集技术的提高及医疗大数据的完善,数字孪生技术越来越多地应用于医疗健康领域.本研究主要对数字孪生技术及应用相关的文献进行分析,以医疗健康领域的不同应用场景为切入点,介绍数字孪生在医院运营管理、空间及设备管理、医疗及健康管理方面的应用现状,并对现有案例进行分析.

目的 剖析医学虚拟仿真实验项目的课程思政实践瓶颈,并在此基础上提出优化路径.方法 以江苏省医学虚拟仿真实验平台的医学项目为例,以Kiegaldie提出的4P教育模型为分析框架,采用主题框架分析法对医学虚拟仿真实验申报书文本进行分析.结果 课程思政在医学虚拟仿真实验中得以广泛开展,83%(25/30)的项目体现了课程思政教学内容;实验项目思政主题以科研素养和医学人文为主;虚拟仿真课程思政评价体系尚不健全,评价阶段仅30%(9/30)的实验项目包含思政指标,且以人文素养为主,评价内容单一.结论 医学虚拟仿真实验项目课程思政教学仍存在思政设计和教学方法模板化、思政目标泛化、思政效果评价体系碎片化等困境,须进一步优化实验设计、实验目标、实验方式与实验评价,以推进医学虚拟仿真实验课程思政教学质量提升.

该文介绍了虚拟现实技术的概念和分类;围绕护理教育中所使用的虚拟现实软件,分析虚拟现实技术在护理技能训练、临床思维能力训练和临床综合能力训练中的应用现状;建议护理教育者在设计和制作虚拟现实软件时,应以实验室难以模拟的操作和情境为主,软件需体现真实性、浸入性、交互性,并通过构建综合性虚拟现实课程,培养学生临床综合能力.

目的 探讨基于Simodent数字化接诊系统的"医患沟通教学"在口腔实验培训及临床实习的教学效果.方法 在中山大学光华口腔医学院2012级五年制本科生的教学中同时开展医患沟通课堂实验和医患沟通追踪实验.课堂实验由学生在使用Simodent虚拟系统前后模拟演示医患沟通,记录每一名学生的主观评分成绩;追踪实验是调用2012级五年制本科生在牙体牙髓病科临床实习期间的平时成绩,与2011级五年制本科生的平时成绩相比较,分析二者之间在总成绩和医患沟通分项成绩的差异.同时,分析中山大学附属口腔医院牙体牙髓病科近三年的医疗纠纷发生率及"医患沟通教学"问卷调查的结果 .检验数据正态分布及方差齐性,再以t检验分别对两个年级实习生成绩及其引起的医疗纠纷数据进行统计学检测,以P<0.05为差异具有统计学意义.结果 应用Simodent虚拟系统学习后学生医患沟通得分总体提高,差异具有统计学意义.2012级五年制本科生相对于2011级五年制本科生,牙体牙髓病科临床实习中医患沟通得分分别为(85.7±3.5)和(81.4±4.5)分,差异有统计学意义(t=2.39,P=0.03).2017年较于2016与2015年,牙体牙髓病科因实习生医患沟通引起的医疗纠纷数明显降低.调查问卷结果 显示,80.8％的学生认为实习接诊过程中"医患沟通"是第一位的;90.4％的学生认为实验室教学中提前开展"医患沟通教育"是十分必要的.结论 基于Simodent虚拟系统开展的早期"医患沟通教学"可极大的提高学生对医患沟通的重视,从而在临床实习中采取相应的处理措施,进而干预临床医疗纠纷的发生.

目的 放疗流程中牵涉到许多软件应用系统和复杂的硬件设备,借助基于Xenapp虚拟系统整合放疗流程中的各个应用系统.方法 采用windows2008r2操作系统,Citrix Xenapp 6.5 sp1企业版,sqlserverr2008 express数据库.安装Xenapp服务器,将放疗科常用的软件应用在服务器上安装并发布,在放疗科局域网内的电脑上安装CitrixReceiver,并使用网页浏览器登录Xenapp服务器站点,即可使用站点发布的所有应用.结果 使用了Citrix Xenapp的虚拟化系统,大大减少了计算机硬件的开销,使得计算机硬件的开销减少50％以上,减少了技术人员的维护成本,使得放疗科的工作做到无缝衔接,提高了放疗科工作人员的办公效率.结论 基于Xenapp的虚拟化系统在放疗流程中可以起到节约开销,提高效率的作用,值得在临床工作中大力推广.

轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)被认为是正常衰老与痴呆之间的过渡阶段,此时患者的日常生活能力及社会职业能力未受到影响.MCI病位在脑,与心、脾、肾关系密切.西医治疗MCI疗效明显,却可能出现不良反应,如头痛、睡眠质量下降等,中医则有其独特的优势,运用四诊合参、辨证施治的原则进行治疗,其安全性可靠,且治疗方式繁多,包括中药汤剂、中成药,还有针刺、艾灸、穴位按摩、功法锻炼等,甚至可结合高压氧舱、VR虚拟系统、认知训练等方法,疗效确切,能够从一定程度上延缓MCI病情的发展.