摘 要[目的]高加索三叶草是优良的蜜源植物,了解其花蜜腺形态特征、组织结构及其发育规律对认识其小花糖分变化规律和合理利用该植物资源具有重要意义.[方法]取5个发育时期的高加索三叶草小花,石蜡切片观察细胞组织结构,毛细管法和生理试剂盒测定花蜜量和糖分含量.[结果](1)单个小花的花蜜量为(0.394±0.095)μL,每1 m2草地花蜜量为(4536.93±1319.34)μL.(2)蜜腺位于9枚合生雄蕊的花丝内侧基部,为雄蕊蜜腺.蜜腺组织在整个泌蜜过程中淀粉粒分布有明显的动态变化,属于淀粉型蜜腺.(3)可溶性糖含量在盛花期最高,为7.978 mg/g;可溶性糖各组分中果糖占比最大,超过50％,在小花的整个发育过程中呈逐渐下降趋势;淀粉占全糖含量的81％～82％,其中盛花期最高,为35.173 mg/g.[结论]高加索三叶草花蜜腺属于雄蕊蜜腺,由分泌表皮和泌蜜组织构成.原蜜由花托维管束提供,经泌蜜组织加工成蜜汁,后由表皮的气孔泌出.小花的可溶性糖含量在盛花期最高,其中果糖占比最大.

目的:探讨SMARCE1在透明细胞型脑膜瘤（CCM）中的表达情况，并评估其在与CCM形态学相似疾病中的鉴别诊断价值。方法:收集2000年1月至2018年12月福建医科大学附属第一医院、山东省立医院、首都医科大学宣武医院、湖北省十堰市太和医院CCM共13份标本/11例，以及伴有透明细胞样形态的脑膜瘤17例、其他类型脑膜瘤782例，和其他具有透明细胞样形态的颅内肿瘤。将纳入病例石蜡组织制作成组织芯片，行SMARCE1、SSTR2、上皮细胞膜抗原（EMA）、Ki-67、p53的免疫组织化学染色以及过碘酸-雪夫反应（PAS）、淀粉酶消化PAS（D-PAS）组织化学染色。结果:CCM肿瘤细胞呈片状生长，无特殊排列方式，未见典型旋涡状结构，细胞多角形，胞质透亮，富含糖原，间质及血管周见多少不等的红染的胶原成分。免疫组织化学染色CCM均显示SMARCE1表达缺失（13/13），其他类型脑膜瘤（782/782，100%）均显示SMARCE1细胞核不同程度阳性，其中7例为部分弱阳性。伴有透明细胞样形态的脑膜瘤（17/17）均显示SMARCE1细胞核阳性。颅内转移性透明细胞性肾细胞癌（10/10）、血管母细胞瘤（10/10）、中枢神经细胞瘤（10/10）、少突胶质细胞瘤（10/10）、室管膜瘤（13/13）、胶质母细胞瘤（42/42，100%）、孤立性纤维性肿瘤/血管外皮瘤（35/35，100%）均无SMARCE1的丢失。CCM中SSTR2、EMA均阳性表达，Ki-67阳性指数1%~5%，p53阳性率0~40%。PAS染色显示CCM（13/13）以及伴有透明细胞样形态的脑膜瘤（17/17）均为胞质颗粒状阳性，D-PAS染色均阴性。结论:SMARCE1可以作为CCM诊断及鉴别诊断有实用价值的重要参考标志物。

目的:比较多种抗原修复方法在肾组织石蜡切片免疫荧光技术中的应用，探讨最佳抗原修复法。方法:选取2018年6月至2019年6月期间郑州大学第一附属医院肾脏病理中心的45例肾活检组织标本为研究对象，其中狼疮肾炎、膜性肾病、IgA肾病各10例及淀粉样变性肾病15例。分别用5种抗原修复法处理各组肾组织石蜡切片。按照标本来源和抗原修复方法分为6组：对照组（冰冻切片标本）、高压热修复联合胰蛋白酶消化双修复（高压热联合胰酶）组、微波热修复联合胰蛋白酶消化双修复（微波热联合胰酶）组、高压热修复（高压热）组、微波热修复（微波热）组、胃蛋白酶消化（胃蛋白酶）组。分析和比较5种热修复抗原方法的石蜡切片与冰冻切片免疫荧光染色和半定量评分的差异。结果:高压热联合胰酶、微波热联合胰酶组肾组织石蜡切片的免疫荧光染色结果与对照组一致，与对照组比较，两组免疫荧光半定量评分的差异无统计学意义（均 P>0.05）。高压热组、微波热组和胃蛋白酶组石蜡切片免疫荧光染色结果较对照组假阴性率高，免疫荧光半定量评分的差异有统计学意义（均 P<0.05）。 结论:高压热修复联合胰蛋白酶消化双修复法与微波热修复联合胰蛋白酶消化双修复法为石蜡切片的最佳抗原修复方法。

人类加工和使用石膏并用于建筑和生活用具中至少有7 000年的历史。而将石膏用于骨折固定，首次文献记载是在公元970年，波斯医师穆瓦法克用石膏浆浇注的方法固定小腿骨折。虽然从希波克拉底时代开始，在欧洲大陆、埃及、中国等地区，先后有在绷带上添加蜡、沥青、油脂或树脂，以及粘土胶混合物、面粉和蛋清等物质使绷带变硬的方法，但均不能像石膏那样快速硬化。直到19世纪中期，分别由俄国的皮罗戈夫用帆布浸泡在石膏浆中的方法，以及荷兰的马西森用布条包夹石膏粉的方法，才形成了现代石膏绷带的雏形，并迅速在全世界推广。

目的:探讨非结核分枝杆菌肺病的临床病理学特征和分子病理学方法在其诊断中的价值。方法:分析首都医科大学附属北京胸科医院2016年2月至2019年8月石蜡包埋标本诊断肺部非结核分枝杆菌（NTM）感染的45例患者病理组织学形态、抗酸杆菌形态特征及临床、影像、细菌学资料；荧光PCR方法检测结核分枝杆菌特异基因序列IS6110；探针熔解曲线方法行分枝杆菌菌种鉴定；选取同期确诊肺结核病例50例进行比较分析。结果:NTM肺病病理组织学表现为坏死性肉芽肿34例（75.6%，34/45），非坏死性肉芽肿1例（2.2%，1/45），非肉芽肿病变10例（22.2%，10/45）；坏死为粉染坏死、富于核碎片的嗜碱性坏死及化脓性坏死，与肺结核比较，后者更多表现为粉染坏死及嗜碱性坏死，差异有统计学意义（χ 2=10.270， P=0.001；χ 2=7.449， P=0.006）；17例（37.8%，17/45）NTM肺病中观察到巨大奇异形多核巨细胞，与肺结核组比较差异有统计学意义（χ 2=13.446， P<0.01）。抗酸杆菌数量多少不一，形态多样，胞内分枝杆菌常见大量抗酸杆菌，堪萨斯分枝杆菌奇异形抗酸杆菌易见。胞内分枝杆菌18例（40.0%，18/45），蟾蜍分枝杆菌8例（17.8%，8/45），鸟、堪萨斯、龟分枝杆菌各6例（13.3%，6/45），猿猴分枝杆菌1例（2.2%，1/45）。 结论:NTM肺病的诊断和鉴别诊断值得病理医师关注，仅靠组织形态学特征和抗酸杆菌形态特点不能明确诊断，分子病理学方法是确诊结核病和NTM肺病的重要手段。

目的:探讨一种防止基于Ventana平台进行疏水性白片免疫组织化学染色出现假阴性的技术方法。方法:将乳腺癌HER2阳性穿刺小标本30例，3 μm厚度切片，分4组：（1）疏水片组：疏水玻片捞片，烤片后上机。（2）常规方法组：疏水玻片捞片，烤片，浸泡奶粉溶液后上机。（3）改良方法组：疏水玻片捞片，烤片，脱蜡水化，浸泡奶粉溶液后上机。（4）亲水片组：亲水玻片捞片，烤片后上机。以上4组切片均捞阳性外对照组织并行Ventana平台检测。结果:疏水片和常规方法组均出现HER2染色阴性且定位不准确（12/30和3/30），而改良方法组HER2染色均阳性且定位准确，其染色结果与亲水片组完全一致。收集HER2出现假阴性的3例会诊白片，采用本改良方法后，染色结果也全部得以改善。结论:采用本改良方法处理疏水片，明显改善了组织玻片的亲水性，防止油膜塌陷造成的假阴性结果，可保证外院亲水性未知的会诊白片行Ventana平台免疫组织化学检测结果的可靠性。

目的:探讨白细胞趋化因子2型淀粉样变性肾病（ALECT2）的临床病理学特点。方法:收集1993年1月至2023年12月山西医科大学第二医院肾脏病理中心经肾活检病理诊断为ALECT2的15例病例，其中8例为单纯ALECT2，7例合并其他肾病，总结其形态学特征，并结合免疫组织化学和质谱分析结果，复习相关文献。结果:确诊为ALECT2患者共15例，占肾活检证实淀粉样变性病例的12.93%（15/116），男性5例，女性10例，中位年龄61岁，患者症状以蛋白尿为主要特点，7例表现为肾病综合征，3例患者肾功能不全，7例患者有镜下血尿。8例单纯ALECT2，光镜主要表现为系膜增生性改变，刚果红染色显示淀粉样蛋白沉积物主要分布于肾皮质间质、肾小球系膜区和血管壁。7例合并其他肾脏病，包括：4例膜性肾病，2例IgA肾病，1例亚急性肾小管间质肾病；与单纯ALECT2相比，合并其他肾脏病患者尿蛋白定量水平更高（3.48/24 h比4.58/24 h）。15例患者肾组织淀粉样蛋白免疫组织化学染色检测均显示LECT2阳性。9例患者经石蜡切片质谱检测到LECT2肽段。随访12.5个月2例患者肾功能恶化，其他患者在平均随访期内肾功能保持稳定。结论:ALECT2是本中心淀粉样变性肾病的第二大常见亚型，部分患者合并其他肾脏疾病，以膜性肾病最多见；最常沉积于肾皮质间质及肾小球系膜区，ALECT2的免疫组织化学染色检测存在非特异表达，质谱检测是明确分型的金标准。

目的:研究纳米氧化铟锡（Nano-ITO）致大鼠肺损伤模型中的动态病理学特征，指导临床和基础科研进一步探索肺间质损伤和肺泡蛋白沉积症（PAP）的机制。方法:建立大鼠非暴露式气管灌注染毒Nano-ITO模型，进行剂量反应（1.2、3、6 mg·kg -1·bw -1）和时间效应（3、7、14、28、56、84 d）研究，分析支气管肺泡灌洗液（BALF）中炎症因子和氧化应激指标水平，HE、PAS、Masson、油红O、天狼星红染色观察肺组织病理形态的改变，透射电镜观察肺组织细胞超微结构，免疫组化测定IL-1β、HO-1、SP-A蛋白变化，免疫荧光检测α-SMA蛋白表达情况，PAS染色BALF细胞蜡块切片。 结果:气管内灌注Nano-ITO，通过在暴露后第3天诱发急性炎症、第14天诱发肉芽肿（结节）形成和胶原增生、第56天诱发PAP和脂滴积累引起肺毒性。肺组织病理学特征包括典型的肺泡内渗出物、纤维细胞性结节、肺泡脂肪滴融合变大、胆固醇结晶肉芽肿和肺泡蛋白沉积症。Nano-ITO暴露第84天组大鼠肺组织的透射电镜发现，肺泡内嗜酸性物质（多层、格子状和髓鞘样结构）显示异常的板层体（肺泡Ⅱ型上皮细胞的特征）和丰富的粗面内质网和线粒体（成纤维细胞的特征）。细胞病理学光镜观察可见，Nano-ITO暴露28 d后，BALF中出现大量无定形 PAS 染色阳性物质，肺泡巨噬细胞内可见粉红色颗粒蛋白样物质。结论:急性炎症、肉芽肿（结节）形成和胶原增生、肺泡蛋白沉积是Nano-ITO诱导大鼠肺损伤过程中的3个特征性发展阶段，为铟肺病的致病机理研究提供了可参考的特征模型。

目的:了解气道过敏性疾病患儿气传过敏原致敏分布特征及临床意义。方法:收集北京儿童医院2019年1月至12月诊断为气道过敏性疾病并进行气传过敏原皮肤点刺试验(skin prick test，SPT)的2557例患儿资料进行回顾性分析。按年龄分为≤5岁组、6~11岁组、≥12岁组；按疾病分为过敏性鼻炎组、哮喘组、过敏性鼻炎合并哮喘组。比较年龄组别和疾病组别共18种气传过敏原阳性检出率的分布差异。结果:2557例患儿SPT阳性检出率由高到低依次是夏秋季杂草花粉类、霉菌类、春季树木花粉类、尘螨类等；强阳性检出率前5位由高到低依次为大籽蒿花粉、葎草花粉、粉尘螨、白桦花粉、洋白蜡花粉。≤5岁组阳性检出率为71.5%(539/754)，6~11岁组阳性检出率为78.5%(1241/1581)，≥12岁组阳性检出率为81.1%(180/222)，不同年龄组间气传过敏原SPT阳性检出率差异有统计学意义( χ2＝16.825， P<0.05)。≤5岁组主要气传过敏原为藜草花粉(310/754，41.1%)、链格孢(307/754，40.7%)、葎草花粉(295/754，39.1%)、大籽蒿花粉(293/754，38.9%)和洋白蜡花粉(258/754，34.2%)；6~11岁组主要气传过敏原为藜草花粉(853/1581，54.0%)、葎草花粉(769/1581，48.6%)、大籽蒿花粉(768/1581，48.6%)、链格孢(751/1581，47.5%)和洋白蜡花粉(724/1581，45.8%)；≥12岁组主要气传过敏原为藜草花粉(131/222，59.0%)、葎草花粉(119/222，53.6%)、大籽蒿花粉(113/222，50.9%)、链格孢(112/222，50.5%)和粉尘螨(103/222，46.4%)。过敏性鼻炎组阳性检出率为73.6%(1164/1582)，哮喘组阳性检出率为72.4%(234/323)，过敏性鼻炎合并哮喘组阳性检出率为86.0%(561/652)，不同疾病组间过敏原SPT阳性检出率差异有统计学意义( χ2＝43.408， P<0.05)。过敏性鼻炎、哮喘、过敏性鼻炎合并哮喘主要气传过敏原均为藜草花粉。18种气传过敏原阳性检出率在3组疾病组间的差异均有统计学意义( P均<0.05)。各气传过敏原在过敏性鼻炎合并哮喘的阳性检出率均高于单一气道过敏性疾病。 结论:在气道过敏性疾病患儿中，气传过敏原致敏谱在不同年龄组和疾病组间存在差异，临床医生需对气道过敏性疾病患儿定期监测过敏原并给予预防性治疗。

目的:优选出不同状态(新鲜、干燥)及不同药用部位的不同药用植物(滇重楼、密脉鹅掌柴、铁皮石斛)最适宜的制片方法,提高横切面组织装片制备效率.方法:采用不同防冰晶形成保护剂(不处理、蔗糖和甘油)处理新鲜材料并进行冰冻切片,采用甘油软化干燥材料并进行石蜡切片,比较不同前处理条件和两种制片方法的制片效果.结果:新鲜材料中,密脉鹅掌柴的茎叶,滇重楼的根茎、茎、叶采用甘油溶液做保护剂效果较佳,而铁皮石斛适用蔗糖磷酸缓冲溶液做保护剂;滇重楼的须根用石蜡切片法可获得组织结构完整的装片.此外,经甘油溶液软化,滇重楼的干燥根茎和密脉鹅掌柴的干燥叶可获得质量较好的石蜡切片.结论:质地稍硬的新鲜药材用甘油溶液处理后采用冰冻切片可以获取较为理想的效果;质地柔软的新鲜药材可不经任何处理或经蔗糖磷酸缓冲液浸泡后采用冰冻切片;干燥药材或含淀粉类药材采用石蜡切片法可获得理想的切片效果.