目的:探讨一氧化氮（NO）对屏障功能破坏的小鼠表皮增生的影响。方法:将15只SKH1无毛小鼠按随机数字表法分为正常对照组（3只）、S-亚硝基-N-乙酰青霉胺（SNAP）处理组（4只）、屏障破坏组（4只）、屏障破坏+SNAP处理组（4只）；将15只C57BL/6J小鼠随机分为正常对照组、屏障破坏组、屏障破坏+硝普钠（SNP）处理组，每组5只。正常对照组小鼠背部涂抹丙二醇-乙醇混合溶剂；SNAP处理组仅涂抹SNAP溶液；屏障破坏组采用胶带反复粘贴背部皮肤并涂抹丙二醇-乙醇混合溶剂，每天2次；屏障破坏+SNAP或SNP处理组小鼠经胶带处理后涂抹10 mmol/L SNAP或SNP溶液。各组均连续处理4 d，第5天处死小鼠并取皮肤组织，制作石蜡切片，苏木精-伊红（HE）染色，检测表皮厚度，增殖细胞核抗原（PCNA）染色检测表皮增殖细胞。多组间比较采用双因素方差分析和单因素方差分析，两组间多重比较采用LSD- t检验。 结果:SNAP处理组SKH1小鼠表皮厚度及PCNA阳性细胞数与正常对照组相比差异均无统计学意义（ t值分别为0.33、1.25， P值分别为0.748、0.246）。与正常对照组相比，屏障破坏组SKH1和C57BL/6J小鼠表皮厚度均明显增加，PCNA阳性细胞数均明显增多（均 P < 0.01）。屏障破坏组SKH1小鼠表皮厚度为（50.4 ± 5.4）μm，PCNA阳性细胞数为（87.3 ± 3.8）个/mm，而C57BL/6J小鼠分别为（45.9 ± 3.7）μm和（232.0 ± 19.3）个/mm，与之相比，屏障破坏+SNAP处理组SKH1小鼠及C57BL/6J小鼠表皮均显著增厚[（127.5 ± 12.0）μm，（78.1 ± 7.6）μm，均 P < 0.001]，且PCNA阳性细胞数均明显增多[（120.0 ± 5.0）个/mm，（285.0 ± 15.0）个/mm，均 P < 0.01]。 结论:局部NO供体处理不影响正常表皮增生，但在表皮屏障功能破坏状态下，NO供体促进表皮增生，提示皮肤状态影响局部NO供体对表皮增生的作用。

对1例美学修复病例使用数字化美学设计指导美学蜡型制作，通过美学蜡型与研究模型的数据拟合，设计牙体预备导板并进行三维打印，配合显微牙体预备等技术进行上前牙微创修复，术后及术后1年效果良好，改善了患者的前牙美观，获得满意的修复效果。

目的:探讨一种新型的组织芯片手工制作方法。方法:3M硅胶条按包埋模具内径修剪到合适大小，底面粘贴在模具上，另一面按照组织芯的孔径宽度，修剪出合适宽度的条状粘贴带。将组织芯按顺序逐一粘贴在条状粘贴带上，包埋模具内缓慢注入液态热蜡，待热蜡与组织芯完全融合后，加盖包埋框注满液态热蜡，待冷却后剥离便制成蜡块。结果:本研究制作出的组织芯片各个位点清晰可见，排列整齐，组织芯与石蜡结合紧密，未见气泡产生。对比常规HE染色，结果无差异，且免疫组织化学染色结果与常规免疫组织化学进行对比，各指标的染色强度和特异性均无差异。结论:使用粘贴固定包埋的方法来制作组织芯片，与传统相比，方法便捷的同时，组织芯与周围蜡融合的更加紧密，切片质量更高，因此此方法可以在基层医院及科研单位使用。

目的:探讨RET基因融合阳性非小细胞肺癌患者的临床病理学特征及治疗与预后。方法:选取2018年8月至2020年4月江南大学附属医院存档的非小细胞肺癌标本1 089例，采用多种基因融合检测试剂盒（荧光PCR法）检测1 089例石蜡包埋组织标本中RET、表皮生长因子受体、间变性淋巴瘤激酶、ROS1、KRAS、BRAF和HER2等基因状态。采用免疫组织化学法检测患者组织标本中PD-L1和错配修复相关蛋白的表达。分析患者RET基因融合与年龄、性别、吸烟史、分期、分化程度、病理学类型以及PD-L1、错配修复蛋白等表达的相关性。结果:1 089例非小细胞肺癌患者中共发现RET基因融合阳性患者22例（2.02%），男性和女性各11例，中位年龄63.5岁。22例RET基因融合阳性患者有20例腺癌，其中腺泡亚型11例，实体亚型5例，贴壁生长型4例；另有鳞状细胞癌（非角化型）和肉瘤样癌（多形性癌）各1例。临床分期Ⅰ~Ⅱ期6例，Ⅲ~Ⅳ期16例。伴有淋巴结转移16例，远处转移11例。RET基因融合阳性患者中有1例伴HER2突变。RET基因融合阳性肺癌患者中PD-L1的阳性比例分数≥1%的占54.5%（12/22）。未发现RET基因融合阳性非小细胞肺癌患者的错配修复蛋白表达存在缺陷。4例RET基因融合阳性患者（腺泡亚型2例、实体亚型2例）接受了普拉替尼靶向治疗，观察到其中2例患者从靶向治疗中获益。结论:RET基因融合阳性患者的组织学亚型倾向于腺泡亚型以及实体亚型。RET基因融合阳性患者往往发生于临床分期较晚的患者，通常伴有淋巴结转移。RET基因融合阳性患者可从RET特异性抑制剂靶向治疗中获益。

深覆 患者前牙的拉伸和剪切应力较大，前牙修复体破损或折断的风险较高。本文完整展示1例伴前牙牙折及过小牙的安氏Ⅱ类错 及深覆 病例的全数字化修复过程，采用口内扫描、面部扫描、下颌运动轨迹描记采集患者相应数据，从而进行数字化美学分析及咬合设计，通过三维打印数字化诊断蜡型，计算机辅助制作树脂贴面，最后完成计算机辅助制作瓷贴面修复，并改善患者前牙美学缺陷。该病例的全数字化修复流程提示，数字化技术在提高修复体制作精确度、缩短临床调 时间、减小修复风险的同时，可获得预期的美学效果。

目的 探讨中药桂姜蜡贴外敷双涌泉穴辅助调理糖尿病患者失眠抑郁状态的临床疗效.方法 选取2022年4月至10月我科收治的2型糖尿病患者120例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各60例.2组患者均给予糖尿病西医常规治疗,在此基础上研究组给予中药桂姜蜡贴外敷双涌泉穴进行治疗,对照组则给予艾司唑仑片进行治疗.比较2组患者治疗前、治疗后4周睡眠质量、抑郁状态及生活质量.结果 研究组治疗后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各维度及总分、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,健康状况调查简表(SF-36)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中药桂姜蜡贴外敷双涌泉穴应用于糖尿病效果显著,能有效改善失眠抑郁状态,值得临床推广应用.

优选中药临方热熔压敏胶贴膏剂的基质处方,得到中药临方热熔压敏胶贴膏剂通用成型基质处方,并验证贴膏成型基质处方的适用性.采用JMP Pro 16.1.0中心复合设计试验法,以苯乙烯-异戊二烯-苯乙烯嵌段共聚物(styrene-isoprene-sty-rene triblock copolymer,SIS)、氢化石油树脂、轻质液体石蜡不同用量进行试验,以中药益脾方细粉为模型药物(载药量10％),以感官评分和客观评价为综合评价指标,建立中药临方热熔压敏胶贴膏剂质量评价体系,优化中药临方热熔压敏胶贴膏剂的成型基质处方.选取16种中药贴膏剂处方对优化后的热熔压敏胶贴膏成型基质处方的适用性进行验证,并通过对不同载药量的考察对热熔胶贴膏成型基质处方的适用性进行进一步研究.热熔压敏胶型中药贴膏剂的通用成型基质处方中基质用量比例为SIS-氢化石油树脂-轻质液体石蜡3∶3∶5.以优化后的成型基质处方所制成的16种模型中药热熔压敏胶贴膏剂成型性好、质量评分较高,并适用于10％～30％载药量的饮片细粉贴膏,提示优化的成型基质处方有较好的适用性,为中药临方热熔压敏胶贴膏剂的应用和推广奠定基础.

目的 探究CD73/腺苷/腺苷A2A受体(A2AR)通路在细粒棘球蚴抑制巨噬细胞炎症反应中的作用及机制.方法 取健康C57BU6小鼠腹腔注射无菌淀粉肉汤(0.5 ml/只),3d后抽取腹腔液,分离巨噬细胞,以1 × 106/ml接种于6孔板中,待细胞贴壁后,加入细粒棘球蚴囊液(终浓度0.8 mg/ml)培养0、6、12、18和24 h后,qRT-PCR检测CD73、A2AR、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和精氨酸酶1(Arg-1)的相对转录水平,流式细胞术检测CD73的表达量,蛋白质免疫印迹(Western blotting)检测A2AR、细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)和磷酸化的ERK1/2(p-ERK1/2)的表达量.取分离的巨噬细胞接种于6孔板(1 × 106个细胞/孔),囊液组、给药组和对照组(每组3孔)分别加入囊液(终浓度0.8 mg/ml)、囊液(终浓度0.8 mg/ml)和药物(腺苷受体抑制剂SCH58261,终浓度50 μmol/L),以及等量培养基,培养24 h后,采用qRT-PCR检测TNF-α、Arg-1的相对转录水平,Western blotting检测ERK1/2、p-ERK1/2的表达量.取6～8周龄健康C57BU6雌鼠,感染组小鼠于肝被膜下注射5 000个细粒棘球蚴原头节(20 μl/只),健康组小鼠不作处理.1个月后,两组各取6只小鼠,取肝脏,石蜡包埋后制备切片,HE染色观察肝组织病变情况,免疫组织化学染色检测A2AR的表达情况,流式细胞术检测包囊近端和远端肝组织的CD73表达情况.取感染小鼠,给药组(8只)和溶剂组(8只)小鼠分别腹腔注射腺苷受体抑制剂(SCH58261)1 mg/(kg·d)和等量的PBS,健康组小鼠(8只)不作处理,22d后,称量小鼠的体质量,以及肝脏、脾脏、肾脏和心脏的质量,计算各脏器与体质量的比值;取小鼠肝组织,石蜡包埋后制备切片,HE染色观察包囊周围炎性细胞浸润情况.两组间数据比较采用独立样本t检验,多组间数据比较采用单因素方差分析.结果 巨噬细胞经细粒棘球蚴囊液处理后,CD73 mRNA相对转录水平,18 h组(1.66±0.17)和24h组(2.01± 0.15)均高于0h组(1.00±0.09)(t=3.35,P＜0.05;t=5.83,P＜0.01);流式细胞术检测结果显示,CD73+巨噬细胞占比,18 h组[(2.74±0.43)％],高于 0 h组[(1.53±0.10)％](t=4.72,P＜0.01).6、12、18、24 h 组A2AR mRNA 的相对转录水平分别为 1.00±0.14、1.02±0.02、0.72±0.08、1.03±0.03,均高于 0h 组(0.29±0.03)(t=4.84、17.55、5.21、15.26,均 P＜0.01);Western blotting 结果显示,6、12、18、24 h 组 A2AR 蛋白相对表达量分别为 1.22±0.05、1.32±0.02、1.40±0.05、1.46±0.04,均高于0h组(1.00±0.00)(t=5.89、18.35、9.14、15.06,均 P＜0.01).TNF-α mRNA 的相对转录水平,6、12 和 18 h 组分别为 1.00±0.04、0.31±0.03、0.12±0.01,均高于 0h 组(0.01±0.00)(t=22.37、11.33、11.48,均 P＜0.01).Arg-1 mRNA 的相对转录水平,18h 组(0.69± 0.09)和 24h 组(2.10±0.07)均高于0h组(0.004±0.00)(t=7.61、28.64,均 P＜0.01).Western blotting 结果显示,6、12、18 h 组 p-ERK1/2 蛋白的相对表达量分别为 3.07±0.71、1.68±0.18、1.43±0.14,均高于0h组(1.00± 0.00)(t=4.15、5.40、4.50,均 P＜0.05),且 6 h 组高于 18 h 组和 24 h 组(0.97±0.34)(t=3.23、3.80,均P＜0.05).囊液组和给药组TNF-α mRNA的相对转录水平分别为0.85±0.05和1.56±0.13(t=5.13,P＜0.01);囊液组 Arg-1 mRNA 的相对转录水平为 147.73±10.06,高于给药组(13.94±1.00)和对照组(59.59±9.82)(t=13.23、6.27,均P＜0.01),且给药组的相对转录水平低于对照组(t=4.62,P＜0.01);Western blotting结果显示,给药组p-ERK1/2的蛋白相对表达量(2.08±0.38)高于囊液组(0.94±0.29)和对照组(1.00±0.00)(t=3.42、4.04,均P＜0.05).HE染色结果显示,感染组小鼠肝组织出现炎性细胞浸润带;免疫组织化学染色结果显示,感染组小鼠肝组织炎症细胞A2AR阳性.流式细胞术检测结果显示,包囊近端肝组织CD73+巨噬细胞占比为(12.31±0.04)％,高于远端的(5.95±2.36)％(t=3.81,P＜0.05).药物处理22d后,健康组、溶剂组和给药组的小鼠肝脏、脾脏、肾脏、心脏的质量与体质量的比值分别为6.13±0.66、5.90±0.48、5.47±0.87,0.44±0.18、0.41±0.29、0.33± 0.10,0.68±0.03、0.64±0.05、0.60±0.09,0.99±0.15、0.77±0.13、0.78±0.19,差异无统计学意义(F=0.95、0.42、1.46、2.02,均P＞0.05).HE染色结果显示,与溶剂组相比,给药组包囊周围炎性细胞增多.结论 细粒棘球蚴通过诱导巨噬细胞表达CD73和A2AR促进炎症抑制因子的分泌来逃避宿主免疫.

随着科学技术以及医疗水平的快速发展,人们对前牙缺损美学修复的效果和美观期望值越来越高.瓷贴面是兼顾美学与微创的修复技术,近年来受到越来越多的患者和修复医生的青睐.本文就瓷贴面修复的适应证和禁忌证、牙体预备方式、树脂粘结、遮色效果、比色、诊断蜡型等技术的研究现状作一综述.

对中医特色护理技术针刺疗法、穴位按摩、穴位敷贴、中药熏洗、中药蜡疗等多种技术在中风后偏瘫病人康复护理中的应用情况进行综述,指出中医特色护理技术的应用有效改善了病人的预后,尤其穴位按摩疗法是一种应用广泛、疗效确切的治疗方法,由于该方法治疗步骤简单、专业知识需求相对较少、安全、病人出院后使用频率高等优点在临床广泛应用.