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芪珍胶囊联合NP方案化疗对气虚血瘀兼瘀阻化热型非小细胞肺癌患者的治疗效果
编辑人员丨1天前
目的 探讨芪珍胶囊联合长春瑞滨+顺铂(NP)方案化疗对气虚血瘀兼瘀阻化热型非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗效果.方法 根据治疗方法的不同将82例气虚血瘀兼瘀阻化热型NSCLC患者分为对照组(n=41,NP方案化疗)和观察组(n=41,芪珍胶囊联合NP方案化疗).比较观察组和对照组、不同病理类型及临床分期观察组患者的临床疗效.比较两组患者的生活质量和体重改善情况、气虚血瘀兼瘀阻化热症状改善情况、血常规指标[红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)]及免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+).结果 观察组患者的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).观察组中,鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌患者的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组中,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者的总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者的生活质量改善率明显高于对照组(P<0.01),两组患者体重改善率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患者气虚血瘀兼瘀阻化热各症状改善率均高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组患者WBC、PLT、CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+均高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 芪珍胶囊联合NP方案化疗不仅可提高气虚血瘀兼瘀阻化热型NSCLC患者的临床疗效和生活质量,还可改善患者的症状、血常规指标及免疫功能.
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编辑人员丨1天前
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自体富血小板血浆滴眼液治疗干眼症的临床疗效观察
编辑人员丨1天前
目的 探讨采用自体富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)治疗干眼症的疗效.方法 随机选取 2023年3-11 月河北省京东中美医院眼科收治的 64 名干眼症患者进行临床研究.按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各32 名64 只眼.对照组予以不含防腐剂的聚乙烯醇人工泪液治疗,观察组应用自体PRP滴眼液治疗.比较2组患者的临床疗效及不良反应.观察比较了2 组4 周的总体疗效、症状消失时间和干眼量表评分(ocular surface dis-ease index,OSDI)、泪膜破裂时间(tear break-up time,TBUT)、泪液分泌试验(schirmer's test,St)及角膜荧光素染色(corneal_fluorescein_staining,CFS)和泪液高度5 项疗效评估指标.结果 患者治疗 4 周后,观察组患者治疗总有效率为96.88%(31/32),显著高于对照组患者84.38%(27/32),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者St、TBUT、CFS、OSDI干眼量表评分、泪河高度水平均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组干涩、视觉疲劳、异物感消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为 46.875%(15/32),与对照组比较差异无统计学意义.结论 自体PRP可能是1 种治疗干眼症有效、安全的优选手段,值得进一步研究证实.
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编辑人员丨1天前
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菖蒲郁金汤加减对HBV相关慢加急性肝衰竭肝功能、炎症因子及血清内毒素的影响
编辑人员丨1天前
目的 评价菖蒲郁金汤加减治疗HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)毒热蕴结证的临床疗效及对炎症因子及血清内毒素(ET)的影响.方法 将64例HBV-ACLF患者随机分为对照组和观察组各32例.对照组给予西医综合治疗措施;观察组在对照组治疗的基础上口服菖蒲郁金汤加减方.疗程为4周.检测治疗前后血清总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(Alb)、凝血酶原活动度(PTA)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)和血小板计数(PLT)等肝功能和凝血功能指标;比较治疗前后慢性肝衰竭联盟-慢加急性肝衰竭预后(CLIF-CACLF)评分和毒热蕴结证评分;检测治疗前后白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-17(IL-17)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和ET水平.结果 治疗后,两组TBil、ALT、AST、PT、INR 水平下降,Alb、PTA、FIB 和 PLT 水平升高(P<0.05),且治疗后观察组 TBil、ALT、AST、PT、INR 低于对照组(P<0.05),Alb、PTA、FIB和PLT水平高于对照组(P<0.05);治疗后,两组CLIF-CACLF评分和ET水平下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组IL-2、IL-17、IFN-y和TNF-α水平下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组主要症状评分和总积分均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组临床疗效总有效率为90.62%,高于对照组的68.75%(P<0.05).结论 菖蒲郁金汤加减内服治疗HBV-ACLF毒热蕴结证患者,可抑制炎症因子和内毒素血症,减轻损伤程度,促进肝功能恢复,改善凝血功能障碍,减轻临床症状,临床疗效优于单纯西医治疗,值得进一步研究与使用.
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编辑人员丨1天前
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复荣通脉胶囊对糖尿病合并冠心病患者糖脂代谢、血管内皮功能及血小板活化的影响
编辑人员丨1天前
目的 探讨复荣通脉胶囊对糖尿病合并冠心病患者糖脂代谢、血管内皮功能及血小板活化的影响.方法 采用随机数字表法将96例糖尿病合并冠心病患者分为对照组与观察组,各48例.对照组给予皮下注射利拉鲁肽注射液治疗,观察组在此基础上给予口服复荣通脉胶囊治疗.连续治疗4周后,评估两组治疗效果,观察两组治疗前后糖脂代谢、血管内皮功能及血小板活化相关指标变化情况,记录两组不良反应发生情况.结果 治疗4周后,观察组临床有效率高于对照组(P<0.05).治疗 4 周后,两组的空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后 2 h 血糖(2 h postprandial blood glu-cose,2 h PG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).治疗4周后,两组血清一氧化氮(nitric oxide,NO)、血流介导的内皮依赖性舒张功能(flow-mediated dilation,FMD)均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清内皮素-1(endothelin-1,ET-1)均降低,且观察组低于对照组(P<0.05).治疗4周后,两组血小板颗粒膜蛋白CD63、溶酶体膜蛋白CD62p、血小板膜糖蛋白纤维蛋白原受体(platelet activator combined-1,PAC-1)均降低,且观察组低于对照组(P<0.05).两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在常规西药治疗的基础上联合复荣通脉胶囊有利于提升糖尿病合并冠心病患者治疗效果,其作用机制可能与调节糖脂代谢、改善血管内皮功能及抑制血小板活化相关.
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编辑人员丨1天前
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纤维蛋白原与清蛋白比值、中性粒细胞与白蛋白比值、C反应蛋白与溃疡性结肠炎病情评估和预后的关系
编辑人员丨1天前
目的:探讨溃疡性结肠炎(UC)患者纤维蛋白原与清蛋白比值(FAR)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞与白蛋白比值(NAR)情况及其与病情和预后的关系。方法:回顾性分析2020年11月1日至2022年12月31日在南京中医药大学附属张家港市中医医院治疗的102例UC患者为研究组,根据改良Mayo内镜评分将UC患者分为缓解组、轻度组、中度组和重度组,选取同期100名健康人作为对照组。随访观察UC患者发生癌变情况,根据有无癌变分为癌变组和非癌变组。对比各组相关临床指标水平,采用logistic回归和受试者工作曲线(ROC)分析FAR、CRP、NAR对UC患者病情活动性及预后的关系。结果:研究组体重指数(BMI)低于对照组,白细胞总数、血小板、红细胞沉降率(ESR)、FAR、CRP、NAR明显高于对照组(P<0.05)。在不同病情亚组中,BMI、白细胞计数、血小板计数、ESR、FAR、CRP、NAR对比,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析提示,白细胞计数、血小板计数、ESR、FAR、CRP、NAR是影响UC病情严重程度的独立因素(P<0.05)。白细胞、血小板、ESR、FAR、CRP、NAR评估UC患者病情,ROC结果显示曲线下面积分别为0.730、0.694、0.830、0.826、0.874、0.832;随访后发现共有5例(2.37%)UC患者发生癌变,白细胞、ESR、NAR与UC患者是否癌变具有相关性(P<0.05);白细胞、ESR、NAR预测UC患者是否癌变的ROC分析提示,曲线下面积分别为0.808、0.811、0.825(P<0.05)。结论:FAR、CRP、NAR评估UC患者病情具有良好价值,NAR在预测UC患者是否癌变具有良好价值。
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编辑人员丨1天前
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基于炎症及糖类抗原125建立术前预测子宫内膜癌病理分期及分级的列线图预测模型
编辑人员丨1天前
目的 探讨炎症指标、糖类抗原125(CA125)对术前子宫内膜癌(EC)病理分期及分级的预测价值.方法 选取2021-2023年收治的214例EC患者作为研究对象,随机分为训练集(134例)与验证集(80例),测定炎症指标[中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)、血小板与淋巴细胞的比值(PLR)、全身免疫炎症指数(SⅡ)]、CA125水平,评估训练集EC患者病理分期及分级,比较不同病理分期及分级患者炎症指标、CA125水平差异,利用R软件建立列线图预测模型,并由验证集验证,分析炎症指标、CA125对术前EC病理分期及分级的预测价值.结果 训练集中TNM病理分期Ⅰ期120例、Ⅱ期4例、Ⅲ期10例,国际妇产科联盟(FIGO)分级1级16例、2级79例、3级39例.TNM病理分期Ⅱ、Ⅲ期的EC患者NLR、PLR、CA125均高于TNM 病理分期Ⅰ期的患者(P<0.05),FIGO分级2、3级的EC患者 NLR、PLR、CA125均高于FIGO 分级1级的患者(P<0.05).基于 NLR、PLR、SII、CA125建立训练集EC患者TNM病理分期及FIGO分级的列线图预测模型,经Bootstrap法验证模型区分度,绘制校准曲线,结果显示,训练集与验证集校准曲线Y与X直线相近,列线图模型区分度好;绘制ROC曲线发现,训练集与验证集列线图模型预测术前EC高分期、高病理分级风险的AUC>0.90,有较高的预测价值.结论 基于炎症及CA125建立的列线图预测模型对术前EC的病理分期及分级具有较高的预测价值.
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编辑人员丨1天前
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基于MOCART 2.0评估机采富血小板血浆治疗髌股关节骨关节炎的疗效
编辑人员丨1天前
目的 基于软骨修复组织磁共振评分(MOCART 2.0)探讨机采富血小板血浆(PRP)治疗髌股关节骨关节炎(PFOA)的疗效.方法 选取 2020 年 1 月—2023 年 12 月因PFOA在广西壮族自治区人民医院诊治的患者 22 例(28 膝)作为研究对象,均接受机采PRP膝关节腔注射治疗.采用MOCART 2.0 评估治疗前后的磁共振影像并进行比较分析;疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、骨关节炎指数(WOMAC量表)评估临床疗效;观察治疗期间有无不良反应.结果 MOCART 2.0 评分治疗前后无差异((53.4±12.2 vs 49.9±12.1)(P>0.05).MOCART 2.0 亚组分析中,治疗后"修复组织信号强度"与"软骨下改变"较治疗前明显改善,分别为(5.5±1.5)vs(4.6±1.5)、(15.9±4.3)vs(13.2±6.4)(P<0.05);"软骨填充程度"、"与临近软骨边缘整合"、"修复组织表面结构"、"修复组织结构"、"骨质变化"等指标无明显变化(P>0.05).治疗后 1、3、6 个月,VAS、WOMAC评分逐渐降低且优于治疗前(P<0.05).不良反应发生率为 4%(4/112).结论 机采PRP治疗PFOA安全有效,可改善损伤软骨组织信号和软骨下骨髓水肿.
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编辑人员丨1天前
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炎症负荷指数与吉兰-巴雷综合征严重程度的相关性分析
编辑人员丨1天前
目的 探讨新型炎症标志物炎症负荷指数(IBI)与吉兰-巴雷综合征(GBS)患者病情严重程度的关系及其预测价值.方法 回顾性选取徐州医科大学附属医院2014年1月-2022年9月首诊为GBS的患者160例,根据Hughes功能分级量表(HFGS)评分将其分为轻型组(52例)和重型组(108例),收集2组患者一般资料、IBI及传统炎症指标,并进行统计学分析.采用ROC曲线评估IBI对重型GBS的预测价值;采用多因素logistic回归分析探讨重型GBS的影响因素.结果 重型组患者入院时的IBI为13.15(4.06,56.78),明显高于轻型组[3.32(1.93,8.87)],差异有统计学意义(P<0.001);ROC分析结果显示,IBI预测重型组的ROC曲线下面积最大,为0.737(95%CI:0.660~0.815);2组中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、IBI、全身免疫炎症指数(SII)、全身炎症反应指数(SIRI)比较差异均有统计学意义(P<0.05);多因素 logistic 分析结果显示,IBI≥11.00(0R=3.803,95%CI:1.631~8.868)和 MLR≥0.42(OR=5.697,95%CI:1.109~29.272)是发生重型GBS的独立危险因素.结论 IBI作为一种新兴的炎症指标,其水平升高与GBS患者病情严重程度有关,且与传统炎症指标相比,IBI对于重型GBS患者具有更高的预测价值.
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编辑人员丨1天前
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血浆IL-1β、IL-8和临床因素对儿童肿瘤患者血小板输注无效的预测价值研究
编辑人员丨1天前
目的 探讨化疗相关性血小板减少症(chemotherapy induced thrombocytopenia,CIT)的儿童肿瘤患者临床因素和炎症指标对血小板输注无效(platelet transfusion refractoriness,PTR)的影响并评估其预测价值,为肿瘤患儿由非免疫因素导致PTR发生的机制研究提供基础和为患儿合理有效的输注血小板提供临床指导价值.方法 以来自2022 年 11 月至 2024 年 2 月间浙江大学医学院附属儿童医院的CIT儿童肿瘤患者共 60 名为研究对象,分为血小板输注无效组(PTR)和血小板输注有效组(Non-PTR)(各 30 名),收集其临床资料和血小板(Plt)输注前的实验室数据;采用单因素和多因素Logistic回归分析等方法分析PTR发生的影响因素;通过受试者工作特征(ROC)曲线对影响因素在PTR的预测价值中进行分析.结果 PTR组血浆IL-1β浓度显著高于Non-PTR组[67.43 pg/mL(29.38,222.40)vs 36.38 pg/mL(17.27,68.06);P<0.05];PTR组血浆IL-8 浓度显著高于Non-PTR组[60.97 pg/mL(39.07,112.00)vs 25.23 pg/mL(5.00,71.38);P<0.01];PTR组起始化疗至Plt输注间隔天数显著高于Non-PTR组[9.5d(8.0,12.0)vs 12.0 d(9.8,13.2);P<0.05].多因素逻辑回归分析中,IL-8 浓度(OR=1.05,P<0.05)对PTR发生的影响具有统计学意义;ROC曲线分析,血浆IL-1β浓度[Cut-off值:64.88 pg/mL;AUC:0.653(95%CI:0.511~0.796)]、血浆IL-8 浓度[Cut-off值:33.33 pg/mL;AUC:0.754(95%CI:0.631~-0.878)]和起始化疗至Plt输注间隔天数[Cut-off值:11.5 d;AUC:0.669(95%CI:0.529~0.810)]对PTR的预测具有统计学意义.结论 血浆IL-8 浓度是PTR发生的独立危险因素,血浆IL-1β、IL-8 浓度和起始化疗至Plt输注间隔天数对PTR发生具有预测价值.
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编辑人员丨1天前
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血小板与淋巴细胞比值、免疫球蛋白、心肌酶谱及心电图对中老年肝硬化患者病情及预后的影响
编辑人员丨1天前
目的:探讨外周血血小板与淋巴细胞比值(PLR)、免疫球蛋白、心肌酶谱及心电图检测对中老年肝硬化患者病情及预后预测价值。方法:采用前瞻性队列研究方法,选取2019年1月1日至2020年12月30日在我院接受治疗的中老年肝硬化患者83例为研究对象,根据Child-Pugh评分分为肝硬化代偿期组(45例)和肝硬化失代偿期组(38例)。所有患者随访至2023年12月1日,根据预后情况分为预后良好组(53例)和预后不良组(27例),对比不同组别PLR、免疫球蛋白、心肌酶谱及心电图指标,多元logistic回归分析危险因素,建立列线图预测病情和预后的模型,并进行验证与评估。结果:肝硬化代偿组在PLR、IgA、IgG、CK、hs-TnT、心电图QT间期延长、传导阻滞、心律失常方面与肝硬化失代偿组对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归提示PLR(OR=3.099,95% CI 1.443~7.254)、IgG(OR=3.838,95% CI 1.677~7.228)、CK(OR=3.149,95% CI 1.847~8.374)、QT间期延长(OR=5.894,95% CI 2.276~9.086)是肝硬化病情的影响因素(P<0.05)。建立列线图预测模型显示总分范围为0~180分,对应风险率范围为0.25~0.8。该模型经验证,C-index指数为0.729(95% CI 0.682~0.836)。列线图模型预测肝硬化病情的ROC曲线提示:曲线下面积为0.869(95% CI 0.808~0.930),灵敏度为80.51%,特异度为74.74%。不同预后组别在PLR、IgA、IgG、IgM、CK、hs-TnT、QT间期延长、Q波异常方面对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析提示PLR(OR=2.726,95% CI 1.689~5.884)、IgA(OR=3.025,95% CI 2.169~6.484)、IgG(OR=5.306,95% CI 1.196~9.803)、CK(OR=4.632,95% CI 2.217~8.708)、QT间期延长(OR=2.998,95% CI 1.457~5.975)是肝硬化预后的影响因素(P<0.05)。建立列线图预测模型总分范围为0~260分,对应风险率范围为0.1~0.9。该模型经验证C-index指数为0.811(95% CI 0.788~0.892)。列线图模型预测肝硬化预后的ROC曲线提示:曲线下面积为0.844(95% CI 0.741~0.939),灵敏度为83.02%,特异度为70.37%。结论:PLR、IgG、CK、QT间期延长是中老年肝硬化患者病情的影响因素,PLR、IgA、IgG、CK、QT间期延长是中老年肝硬化患者预后的影响因素,构建列线图模型有助于预测肝硬化的病情及预后。
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编辑人员丨1天前
