[目的]探讨贝伐珠单抗联合以紫杉醇+顺铂(TP)为基础的同步放化疗治疗子宫颈癌的疗效.[方法]选择2021年12月至2023年1月本院收治的90例子宫颈癌患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.对照组采用TP同步放化疗,观察组在对照组的基础上采用贝伐珠单抗治疗,21 d为1个治疗周期,均治疗3个周期.比较两组临床疗效、血清学指标、免疫功能指标、生活质量评分、不良反应发生率.[结果]观察组临床缓解率(55.56％)高于对照组(33.33％)(P＜0.05).治疗后,两组血清糖类抗原125(CA125)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平均降低(P＜0.05),且观察组上述指标低于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组CD3+、CD4+高于对照组(P＜0.05),CD8+低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组癌症治疗功能评价量表(FACT-G)评分均升高(P＜0.05),且观察组FACT-G评分高于对照组(P＜0.05).两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]贝伐珠单抗联合以TP为基础的同步放化疗治疗子宫颈癌患者疗效确切,可改善患者免疫功能及生活质量,降低患者肿瘤标志物和TGF-β1表达水平,且安全性较好,值得临床推广应用.

眼表疾病是眼科临床常见疾病，临床医生仅根据症状、体征、血清学检查很难准确早期诊断，甚至可造成误诊。泪液检测相对于血液检测更能反映眼表局部病情，且具有无创性、诊断准确性高、诊断速度快的特点。泪液检测应用聚合酶链式反应、酶联免疫吸附测定、基因芯片等现代检验技术，检测泪液中的病原和免疫组分，包括微生物核酸、泪液抗体(IgM、IgG、IgE、IgA、抗核抗体等)和细胞因子(白细胞介素、肿瘤坏死因子、干扰素、转化生长因子、表皮生长因子等)。泪液检测提供了眼表局部病原体感染和免疫反应信息。目前国内外大量泪液检测研究显示，不仅眼表疾病，葡萄膜炎、眼底疾病、甲状腺相关眼病，甚至糖尿病、乙型肝炎、获得性免疫缺陷综合征等全身疾病，泪液成分都有一定规律性变化。此外，通过对泪液病原和免疫组分成分的研究对研究疾病成因、生化及免疫过程、疾病治疗等均有重要意义。本文就泪液采集、泪液病原和免疫组分临床意义、各个疾病泪液特点方面，阐述眼表泪液检测的进展，以期为临床工作提供参考。

目的:探究肺腺癌转化小细胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC）的多线治疗方案效果并进行相关文献复习讨论。方法:结合肺腺癌经抗表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitor against epidermal growth factor receptor，EGFR-TKIs）治疗后转化SCLC的临床实例，对转化性SCLC的诊断过程、多线治疗方案进行分析，并对治疗效果进行影像学评价；同时结合相关文献资料进行讨论。结果:血清学肿瘤标志物对肺腺癌EGFR-TKI治疗后转化SCLC的诊断有提示意义，病理仍为其诊断金标准；SCLC的多线治疗方案对于转化性小细胞肺癌有一定效果。结论:肺腺癌EGFR-TKIs治疗后转化SCLC总体预后不佳，须尽早进行诊断、治疗，并及时进行影像学评效，迅速做出治疗调整。

目的:获得纯化的GTV-rNP蛋白抗原，并建立快速准确检测GTV抗体的ELISA法。方法:人工合成密码子优化的 GTV-NP 编码基因，克隆至 pET32a（+）载体，构建重组表达质粒，转化至 BL21（DE3）。将优化表达获得的蛋白经Ni柱纯化后用SDS-PAGE和Western blot鉴定。以纯化蛋白为抗原，建立并优化GTV IgG抗体间接ELISA检测方法，并对其进行评价和初步应用。结果:成功构建原核表达质粒pET32a-NP，重组蛋白以包涵体形式在大肠杆菌中高效表达，大小约为44 kD，Western blot结果表明重组蛋白与GTV阳性血清具有良好的抗原性。建立的ELISA法特异性强、敏感性高、批内和批间的变异系数均小于10%具有较好的重复性；检测结果与IFA检测结果符合率达到92.77%。结论:建立的GTV NP 抗体检测ELISA方法的敏感性、重复性和特异性均较好。

目的:观察磷酸铝凝胶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床效果。方法:选择交口县中医院2016年1月至2019年10月诊治的消化性溃疡患者48例为研究对象。根据患者入院就诊单双号予以对照研究，其中就诊单号纳入对照组，就诊双号纳入研究组，每组24例。对照组单纯口服奥美拉唑，而研究组口服奥美拉唑的同时口服磷酸铝凝胶。两组疗程4周。观察两组临床疗效、不良反应、胃泌素及转化生长因子α（TGF-α）水平。结果:研究组用药后总体疗效［95.83%（23/24）］高于对照组［79.17%（19/24）］（χ 2=5.079， P<0.05）。用药前研究组和对照组患者胃泌素［（137.5±18.5）ng/L比（137.1±18.8）ng/L］、TGF-α［（4.3±1.1）μg/L比（4.4±1.2）μg/L］比较均差异无统计学意义（ t=0.143、0.156，均 P>0.05）。用药后研究组和对照组患者胃泌素下降［（67.6±13.2）ng/L和（85.4±20.3）ng/L（ t=18.024、17.569，均 P<0.05）］、TGF-α升高［（7.2±1.9）μg/L和（6.1±1.5）μg/L（ t=5.268、4.033，均 P<0.05）］，且研究组改善幅度较对照组更优（ t=8.269、9.278，均 P<0.05）。研究组不良反应总发生率［12.50%（3/24）］低于对照组［25.00%（6/24）］（χ 2=6.539， P<0.05）。 结论:在奥美拉唑口服的基础之上，对消化性溃疡患者加用磷酸铝凝胶，可进一步提高其临床治疗效果，减轻其症状，改善其血清学指标，且不良反应少，安全可靠。值得在临床中推广。

目的:探讨胃增生性息肉与自身免疫性化生性萎缩性胃炎的相关性。方法:回顾性分析2011年1月—2017年6月于首都医科大学附属北京友谊医院内镜中心行内镜切除术的56例胃增生性息肉患者，包括17例伴肿瘤性改变和39例不伴肿瘤性改变的患者，分析患者血清学、内镜表现和病理的特点。结果:男22例、女34例，年龄(61.88±9.01)岁。空腹胃泌素升高率50.0%(28/56)，血清抗壁细胞抗体(anti-parietal cell antibody，PCA)阳性率62.5%(35/56)，贫血率37.5%(21/56)，幽门螺旋杆菌阴性率64.3%(36/56)。与血清PCA阴性患者相比，血清PCA阳性患者以女性多见( P＝0.034)，易发生高胃泌素血症( P<0.001)、贫血( P＝0.001)、多发GHPs( P＝0.019)，且以血清铁缺乏为主( P＝0.044)。35例血清PCA阳性患者共108枚息肉，胃底、体91枚(84.3%)、胃窦17枚(15.7%， P＝0.005)；21例贫血患者共63枚息肉，胃底、体54枚(85.7%)、胃窦9枚(14.3%， P＝0.075)。56例患者共142枚增生性息肉，73.2%(104/142)为带蒂息肉，69.0%(98/142)为"草莓状"息肉。17例伴肿瘤性改变中，6例高分化腺癌、2例中分化腺癌、3例高级别异型增生、6例低级别异型增生。 结论:胃增生性息肉与自身免疫性化生性萎缩性胃炎有关，可能在其基础上向肿瘤性改变转化。

目的:探讨抗磷脂抗体（aPL）阳性患者在病程中发生血清学转化的情况及可能的影响因素。方法:在北京大学第一医院前瞻性队列数据库中筛选2009年1月至2019年10月间aPL持续阳性至少12周、随访时间至少9个月的患者。分析入选患者在随访过程中狼疮抗凝物（LA）、抗心磷脂抗体（aCL）、抗β 2糖蛋白I抗体（抗β 2GPI）的变化情况，并分析不同aPL血清学转化的影响因素。统计学方法使用 χ2检验或Fisher精确检验和Mann Whitney U检验，多因素分析采用Logistic分析。 结果:本研究共纳入93例患者，25%原发性APS，63%合并SLE。在平均45个月的随访时间里，LA、aCL和抗β 2GPI转阴率（2次以上检测阴性，间隔至少12周）分别为11%（9/83），26%（18/69）和24%（13/53）。多因素分析结果表明，LA双法阳性是LA转阴的独立保护性因素[ OR=0.055，95% CI（0.006，0.545）， P=0.013]；aCL中高滴度阳性[ OR=0.199，95% CI（0.050，0.798）， P=0.023]和aPL基线阳性数量[ OR=0.220，95% CI（0.066，0.735）， P=0.014]是aCL转阴的独立保护性因素；而合并SLE是aCL转阴的独立危险因素[ OR=13.50，95% CI（1.195，152.6）， P=0.035]。与aCL结果类似，抗β 2GPI中高滴度阳性[ OR=0.168，95% CI（0.032，0.872）， P=0.034]和aPL基线阳性数量[ OR=0.243，95% CI（0.073，0.813）， P=0.022]是抗β 2GPI转阴的独立保护性因素。基线三抗体阳性的40例患者中未发现与aPL转阴的相关因素。aPL持续阳性与再发血栓/病态妊娠事件无明确相关性。 结论:aPL存在不同程度的血清学转化，其中aCL的转阴率最高。抗体低滴度阳性、抗体阳性数量少与aCL和抗β 2GPI转阴相关。SLE患者中的阳性aCL更容易转阴；LA双法阳性患者多数保持持续阳性。

目的 探讨中药封包结合西药治疗对腰椎间盘突出症(气滞血瘀证)的临床效果.方法 本研究共纳入125例腰椎间盘突出症患者,所有病例均来源于安阳市中医院,选取时间为2021年9月至2023年9月,根据治疗方法将患者分为对照组(62例,常规西药治疗)和研究组(63例,中药封包结合西药治疗).对比2组患者治疗后前后中医证候积分、视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)量表、日本骨科协会下腰痛评估问卷(JOA)评分,治疗前后各项血清学指标以及2组患者不良反应发生情况.结果 治疗后2组患者各项中医证候积分较治疗前降低,研究组患者上述评分较对照组低(t=7.734、10.168、7.884、8.912,P均＜0.01);治疗后2组患者VAS评分、ODI评分均较治疗前下降,研究组患者上述评分较对照组低,治疗后2组患者JOA评分较治疗前上升,研究组较对照组高(t=10.368、10.398、4.219,均P＜0.01);治疗后2组患者血清前列腺素E2(PGE2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)、重组人基质金属蛋白酶3(MMP-3)水平均较治疗前下降,研究组患者上述指标均较对照组低,而治疗后2组患者β-内啡肽(β-EP)水平较治疗前上升,研究组较对照组高(t=30.026、10.895、9.446、6.665,13.012,P均＜0.01);2组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(x2=0.088,P＞0.05).结论 腰椎间盘突出症(气滞血瘀证)的治疗中采用中药封包联合常规西药治疗,可有效缓解临床症状,减轻疼痛程度与炎症反应,促进腰椎功能的恢复,并有助于腰椎纤维化程度好转,且安全性良好.

目的:探讨郑怀贤经验方对股骨骨不连大鼠骨折恢复的影响.方法:选取36只Wistar大鼠作为研究对象,按照处理方式不同分为空白组、模型组及实验组.模型组和实验组大鼠手术离断股骨干构建股骨骨不连大鼠模型,术后8周;实验组给予郑怀贤经验方(2.7 g/kg)外敷患肢,干预8周;模型组和空白组不做任何处理.观察并比较各组大鼠活动、毛发色泽变化和股骨干缺损、病理改变、血清学指标变化.结果:空白组大鼠活跃,食欲正常、被毛致密紧披有光泽色泽,股骨干骨质结构正常、软骨细胞排列有序;模型组大鼠活动状态减少、食欲降低、毛发稍燥、色泽较暗,且实验组大鼠上述情况有所改善;实验组大鼠干预4周时股骨缺损部位有骨痂,干预8周时骨缺损线消失、骨皮质连续,且与模型组大鼠相比,软骨细胞排列紊乱、结构缺少病理改变有改善,血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(0C)、1型原胶原N-端前肽(PINP)、转化生长因子-β(TGF-β)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)水平均高于模型组(P＜0.05).结论:郑怀贤经验方可提高成骨细胞活性、TGF-β、VEGF、BMP水平,促进股骨骨不连大鼠骨折恢复.

目的 探讨肿痛安胶囊联合他克莫司软膏治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效.方法 选取2019年 5 月—2022 年7 月天津市第三中心医院分院收治的 86 例糜烂型口腔扁平苔藓患者,依据用药情况将所有患者分为对照组和治疗组,每组各 43 例.对照组患者将他克莫司软膏涂抹至患处,1 次/d.治疗组在对照组的基础上口服肿痛安胶囊,3 粒/次,3 次/d.两组用药 28 d观察治疗效果.观察两组的临床疗效和临床症状缓解时间,比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、病灶糜烂面积、转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素 17(IL-17)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化情况.结果 治疗后,治疗组总有效率是 95.35%,显著高于对照组的 79.06%(P＜0.05).治疗后,治疗组局部灼痛、口干、黏膜木涩感、黏膜充血缓解时间均显著短于对照组(P＜0.05).治疗后,两组VAS评分、病灶糜烂面积均较同组治疗前显著降低(P＜0.05);治疗后,治疗组VAS评分、病灶糜烂面积均低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组血清TGF-β1、IL-17、TNF-α、MDA 水平显著降低(P＜0.05);治疗后,治疗组血清学指标显著低于对照组(P＜0.05).结论 肿痛安胶囊联合他克莫司软膏治疗糜烂型口腔扁平苔藓具有较好的临床疗效,改善患者的临床症状,明显缩小口腔溃疡面积,降低疼痛程度,减弱局部炎性反应,值得借鉴与应用.