目的:探讨急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者血清腱糖蛋白-C（TN-C）水平变化规律及其对远期预后的影响。方法:选择2015年6月至2016年6月大连医科大学附属第一医院心内科收治的113例成功行急诊PCI的STEMI患者进行前瞻性研究，测定血清Tenascin-C水平，根据血清Tenascin-C水平分为TN-C≥120 μg/L组和TN-C<120 μg/L组，随访5年，观察2组患者主要不良心血管事件（MACE）发生情况。并根据MACE发生情况分为MACE组与非MACE组，分析MACE发生的预测因素。用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清TN-C 水平预测STEMI患者发生MACE的价值。采用Kaplan-Meier生存曲线分析MACE发生率，并采用Cox比例风险回归模型分析5年MACE发生的危险因素。结果:STEMI患者血清TN-C在发病后第1天内开始升高，为（46.5±24.8）μg/L，第3天达到峰值，为（97.5±41.2）μg/L，随后逐渐下降。STEMI患者全部完成5年随访，其中37例发生MACE，包括心源性死亡4例（3.5%）、心力衰竭14例（12.4%）、再发心肌梗死或再次血运重建14例（12.4%）、卒中5例（4.4%）。TN-C预测MACE的ROC曲线下面积为0.953（95% CI 0.918~0.988， P<0.05）。TN-C≥120 μg/L组MACE 发生率高于TN-C<120 μg/L组［86.4%（19/22）比19.8%（18/91）］，Kaplan-Meier 生存分析显示差异有统计学意义（ P<0.05）。Cox比例风险回归分析显示，血清TN-C水平（ HR=1.007，95% CI 1.001~1.012， P<0.05）、超敏C反应蛋白（ HR=1.028，95% CI 1.007~1.049， P<0.05）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（ HR=1.004，95% CI 1.000~1.008， P<0.05）是STEMI患者5年随访发生MACE的独立预测因子。 结论:STEMI患者血清TN-C水平明显升高，并随时间发生变化，其对MACE发生具有很好的预测价值，是STEMI患者5年发生MACE的独立预测因子。

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性左心衰竭合并肾衰竭对患者血清腱糖蛋白-C（TN-C）水平及心肌重构的影响。方法:选择2020年10月至2021年10月秦皇岛军工医院收治的84例慢性左心衰竭合并肾衰竭患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组42例。对照组在常规治疗基础上加用缬沙坦胶囊；观察组在常规治疗基础上加用沙库巴曲缬沙坦钠片。比较两组治疗3个月后临床疗效，比较两组治疗前及治疗3个月后血清腱糖蛋白-C（TN-C）水平及心功能指标等的差异。结果:治疗3个月后，观察组和对照组总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗3个月后，观察组TN-C水平低于对照组[（32.42 ± 4.22）μg/L比（37.32 ± 4.86）μg/L]，左心室射血分数高于对照组[（41.21 ± 5.39）%比（37.76 ± 5.45）%]，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后3个月左心室舒张末期内径、肌钙蛋白T水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗3个月后神经内分泌因子去甲肾上腺素、醛固酮、血管紧张素Ⅱ水平均低于对照组[（1 668.60 ± 251.19）pmol/L比（2 005.86 ± 280.91）pmol/L、（246.97 ± 13.99）ng/L比（275.41 ± 19.38）ng/L、（99.68 ± 8.57）ng/L比（112.20 ± 9.52）ng/L]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性左心衰竭合并肾衰竭有良好的疗效，能够改善患者心功能，并抑制神经内分泌激素的过度激活。

目的:探讨血清腱糖蛋白C(TN-C)变化对脑出血患者预后的评估价值。方法:回顾性选取2018年1月至2019年12月河北北方学院附属第一医院收治的116例脑出血患者作为观察组，另选取同期健康体检者42例为对照组，比较两组血清TN-C水平。观察组治疗90 d后，使用改良Rankin量表(mRS)评估患者预后情况，将mRS≤2分患者纳入预后良好组，mRS>2分纳入预后不良组，分析血清TN-C与脑出血患者病情严重程度、预后的关系以及影响患者预后的危险因素。结果:观察组血清TN-C水平高于对照组( P<0.05)。经90 d治疗后，81例(69.83%)脑出血患者预后良好，35例(30.17%)患者预后较差。预后良好与预后不良组患者间血肿体积、NIHSS评分、血清TN-C差异具有统计学意义( P<0.05)，在吸烟史、年龄、高血压病史方面差异无统计学意义( P>0.05)。多因素logistic回归分析显示，血清TN-C水平、NIHSS评分是脑出血患者的预后影响因素。当血清TN-C为82.80 μg/L时，其预测脑出血预后的曲线下面积为0.852(95% CI：0.772～0.932)，灵敏度为0.870、特异度为0.701。 结论:脑出血患者血清TN-C水平高于健康者，且具有良好的预后评估价值。

腱糖蛋白C(TN-C)是腱糖蛋白中发现最早，也是最重要的成员，在炎症或伤害性刺激下大量表达，其具有多种生物学活性，在颅内多种疾病中可促进细胞增殖、迁移、凋亡、血管形成等。研究表明，TN-C在蛛网膜下腔出血(SAH)后经由血小板衍生因子(PDGF)诱导表达上调，通过激活丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路诱导早期血脑屏障破坏、神经元凋亡、血管痉挛。TN-C血清浓度可反映脑损伤严重程度，抑制TN-C表达，能明显改善SAH后血管痉挛和神经元凋亡。因此，TN-C不仅可以判断蛛网膜下腔出血后脑损伤的严重程度。

目的:探讨腱糖蛋白C(TN-C)、三酰甘油葡萄糖指数(TyG)、血清骨硬化蛋白(SOST)在维持性血液透析合并心血管事件中的诊断意义及预后预测价值.方法:选取我院2020年1月到2023年1月收治的80例维持性血液透析合并心血管事件患者作为研究对象,将其分为观察组,另选取同期收治的80例维持性血液透析未合并心血管事件的患者作为对照组.对比两组患者TN-C、TyG、SOST表达水平,建立受试者工作特征(ROC)曲线分析TN-C、TyG、SOST对血液透析合并心血管事件的诊断效能.对所有患者进行随访,记录随访过程中由心血管事件导致的死亡情况,将死亡患者分为预后不良组(n=25),其余患者分为预后良好组(n=55),对比其临床相关资料,采取logistics回归模型分析TN-C、TyG、SOST对维持性血液透析合并心血管事件的预后预测价值.结果:两组患者TN-C、TyG、SOST水平对比差异显著,观察组明显高于对照组(P＜0.05);TN-C+SOST+TyG三者联合NSE对血液透析合并心血管事件的诊断曲线下面积为0.897,且灵敏度与特异度明显高于单一指标(P＜0.05);预后良好组与预后不良组性别、BMI、合并基础疾病对比无明显差异(P＞0.05),预后良好组与预后不良组年龄、透析时间、饮酒史、吸烟史、TN-C、TyG、SOST水平对比差异显著(P＜0.05);logistic回归分析结果显示:年龄、TN-C、TyG、SOST为维持性血液透析合并心血管事件预后独立预测因素(P＜0.05).结论:TN-C、TyG、SOST在维持性血液透析合并心血管事件的诊断及预后预测中具有重要价值,且三者联合可提升维持性血液透析合并心血管事件的诊断效能.

目的 通过复合造模方法 ,初步探索构建一种湿热毒盛型糖尿病足大鼠模型.方法 在高脂饲料结合20％蔗糖水自由饮用、高温高湿的饲养条件下,经链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)诱导建立糖尿病大鼠模型的基础上,在足底手术致创并注射金葡萄球菌造成糖尿病足溃疡大鼠模型,造模成功后,采用爱可欣和生肌玉红膏纱条干预治疗来验证模型是否成功.观察造模前后大鼠的一般情况、体重、血糖改变、足底创口的改变,初步建立湿热毒盛证候评分表评价,取足底溃疡创面和肌腱进行苏木素-伊红(HE)染色;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测各组大鼠溃疡创面、肌腱组织和血清中的白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)等炎症因子的含量.结果 4组大鼠在一般情况、体重、血糖、足底创口改变、HE染色、炎症因子水平等方面有显著差异.与假手术组、爱可欣组、生肌玉红组相比,模型组一般状态差,体重下降,血糖升高,湿热毒盛证候评分明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01);HE染色结果 表明:模型组溃疡创面和肌腱组织有更多炎症细胞浸润,胶原纤维排列混乱更甚;溃疡创面、肌腱组织和血清中的IL-6、TNF-α、CRP等炎症因子的含量明显升高(均P<0.01).经爱可欣及生肌玉红膏纱条干预治疗后,爱可欣组血清和溃疡创面、肌腱组织中的IL-6、TNF-α、CRP等炎症因子的含量较生肌玉红组降低(P<0.01);生肌玉红组较爱可欣组创面愈合率明显升高(P<0.01).结论 采用多因素造模方法 初步构建了湿热毒盛型糖尿病足溃疡动物模型.

目的 分析急性脑梗死患者血清腱糖蛋白C(TNC)变化及临床意义,探讨其在脑缺血性炎性病理损伤中的可能机制.方法 选择发病＜1d的符合入选标准的急性脑梗死患者38例为试验组,同时收集年龄和性别相匹配的同期健康体检者28例为对照组,试验组发病第1天,对照组体检时抽血,采用Luminex法测定血清TNC水平.试验组随机选24例患者进行血清TNC水平动态观察(发病第5天抽血复查).还分析试验组TOAST病因分型为大动脉粥样硬化型脑梗死的20例患者中,不稳定斑块8例和稳定斑块12例血清TNC水平.结果 试验组血清TNC水平显著高于对照组[(594.17±158.14)ng/L vs(504.98±110.80)ng/L,P＜0.05],差异有统计学意义.试验组24例患者发病第5天较第1天血清TNC水平明显下降[(632.61±165.27)ng/L vs (657.90±133.02)ng/L,P＜0.05],且均明显高于对照组(P＜0.05).大动脉粥样硬化型患者不稳定斑块血清TNC水平明显高于稳定斑块[(684.90±95.45) ng/L vs (519.21±149.69) ng/L,P＜0.05],差异有统计学意义.结论 急性脑梗死患者血清TNC水平升高,可能参与了脑缺血病理损伤及神经修复.

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血炎症因子及细胞外基质蛋白水平的变化.方法 分别采集124例COPD患者及115例健康人群(对照组)的血浆,检测受试者血清炎症相关因子白细胞介素(IL)-1β、IL-6、纤维蛋白原(Fg)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α及细胞外基质蛋白层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(cⅣ)及腱糖蛋白(Tn)-C水平.结果 与对照组比较,COPD患者血清IL-1β、IL-6、Fg、CRP、TNF-α、LN、HA、cⅣ及Tn-C水平显著升高(P<0.5);此外,COPD患者血浆IL-1β、IL-6、Fg、CRP、TNF-α、LN、HA、cⅣ及Tn-C水平随病情的严重程度而显著升高(P<0.05).结论 COPD患者处于一种高炎症和高细胞外基质蛋白水平的状态.

本文通过酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)方法对糖尿病(diabetic mellitus,DM)患者血清中腱生蛋白C(tenascin-C),骨调蛋白(osteopontin,OPN),转化生长因子 β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)的表达水平进行测定,分析得出随着尿白蛋白排泄率的增加,腱生蛋白C,骨调蛋白,转化生长因子 β1呈现明显增高趋势,并且高血压会加剧此三种蛋白的表达水平.此外,Pearson相关分析显示糖尿病患者血清中的腱生蛋白C水平与糖化血红蛋白、体重指数、收缩压、舒张压、尿白蛋白排泄率、骨调蛋白、转化生长因子 β1呈现明显正相关关系.

目的 探讨H型高血压合并急性缺血性脑卒中患者血清腱糖蛋白C(TN-C)和鸢尾素(Irisin)水平变化及与病情严重程度和预后的关系.方法 选取2017年6月—2018年9月本院神经内科诊治的126例H型高血压合并急性缺血性脑卒中患者作为病例组,选取同期63例H型高血压非急性缺血性脑卒中患者作为对照组.病例组根据入组时NIHSS评分分为轻症组(38例)、中症组(57例)和重症组(31例);根据治疗90 d后mRS评分分为预后良好组(77例)和预后不良组(49例).采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测研究对象血清TN-C和Irisin水平,分析血清TNC和Irisin水平与H型高血压合并急性缺血性脑卒中患者病情严重程度和预后的关系.应用受试者工作特征曲线(ROC)分析TN-C和Irisin在H型高血压合并急性缺血性脑卒中患者预后中的临床价值.结果 病例组患者血清TN-C水平高于对照组(P<0.05);而血清Irisin水平低于对照组(P<0.05).血清TN-C水平随病情严重程度增加而升高;而血清Irisin水平随病情严重程度增加而降低(P<0.05).预后良好组患者血清TN-C水平低于预后不良组(P<0.05),而血清Irisin水平高于预后不良组(P<0.05).血清TN-C水平与NIHSS评分和mRS评分呈正相关(r分别为0.579、0.603,P<0.05);血清Irisin水平与NIHSS评分和mRS评分呈负相关(rs分别为-0.526、-0.497,P<0.05).TN-C和Irisin预测H型高血压合并急性缺血性脑卒中患者预后的曲线下面积分别为0.832、0.784,临界值为81.68μg/L和92.39μg/L时,敏感度分别为69.4％、63.6％;特异度分别为85.7％、89.8％.结论 血清TN-C和Irisin参与H型高血压合并急性缺血性脑卒中发病过程,且与病情严重程度和预后相关,可作为患者病情严重程度和预后的评价指标.