行动者网络理论借鉴了系统科学、社会学和管理学等理论，为研究技术-社会二元观点提供了新视角。作者引入行动者网络理论，以技术-社会的视角，分析了精准医疗服务体系运行的构成主体及其关系，研究了该行动者网络的转译过程。分析显示，影响精准医疗服务体系运行的主体有医院、患者、政府、科研机构、技术型企业、高等院校，即精准医疗服务的供给者、需求者、管理者、筹资者以及技术支持者。其中，82.72%(335/405)的临床医生认为医院是影响精准医疗服务体系运行的核心行动者；71.60%(290/405)的临床医生认为开展医务工作者培训是当前医院的工作重点，即为该行动者网络的强制通行点。通过开展培训，可提高医疗工作者及医院的精准医疗服务能力。

自1986年以来，WHO举办了10届全球健康促进大会，涵盖了多个与健康促进和可持续发展相关的议题，形成了一系列共识与行动计划。本文通过对10届全球健康促进大会的宣言及新闻等材料进行分析，研究了全球健康促进大会关注的关键领域、讨论的健康议题、形成的行动者网络以及产生的影响力等重要成果，探讨了全球健康促进大会对未来全球健康促进工作的启示。研究发现，首届大会定义了健康促进内涵，确定了全球范围健康促进的五大关键领域，为后续会议及健康促进行动奠定了基础。后续历届大会不断呼吁各国制定健康促进公共政策、发展合作伙伴关系、形成全球健康促进行动等，从而为全球健康作出贡献。全球健康促进大会具有强大的号召力和影响力，大会取得的成果为未来全球健康促进工作提供了重要指引，也为健康中国建设提供了国际化的视野与路径。

生态产品价值实现是生态文明建设的重大理论和现实命题,建立健全生态产品价值实现治理体系对于生态文明建设具有重大意义.近年来各地生态产品价值实现机制试点实践已经表明,生态产品价值实现治理具有复杂性,根据治理对象社会经济属性一一匹配治理模式,在政府与市场之间线性地寻求治理方案的传统治理逻辑已经无法有效应对其复杂性.以复杂系统视角重新审视生态产品价值实现治理,深刻把握生态产品价值实现治理体系的复杂结构,才是应对生态产品价值实现治理复杂性的治理之道.基于此,以丽水为案例,引入行动情景网络分析方法,通过识别丽水市生态产品价值实现治理体系建设的两个演进阶段,定性分析了一个完善、有效、可持续的生态产品价值实现治理体系的复杂结构.结果表明:丽水生态产品价值实现治理体系建设经历了以生态产品数量质量提升为前提、生态产业化为重点到以生态产品价值核算为切入点、生态产品市场化改革为重心的生态产品价值实现治理转型,两阶段的关键行动者均为丽水政府,但政府治理方式发生了从管理型到服务型的转变,更多市场主体和社会主体参与其中、制度规则不断完善、调节服务类生态产品经济价值得到显化.

厘清农业生态效率空间关联的网络特征及驱动因素对践行绿色发展理念、实现区域协同治理具有重要意义.基于2001-2019年长江中游地区38个地级市的面板数据,采用超效率至强有效前沿最近距离(MINDS)模型测度各地级市的农业生态效率,运用引力模型对长江中游地区农业生态效率的空间关联关系进行识别,进而利用社会网络分析方法和二次指派程序(QAP)方法揭示其网络结构演化特征和驱动因素.研究表明:(1)长江中游地区农业生态效率的空间关联关系表现出复杂的网络结构形态,空间关联网络具有高通达性且等级结构趋于松散,但网络稳定性却趋于下降;(2)武汉市和长沙市在空间关联网络中居核心地位,既扮演中心行动者角色又兼具"中介"和"桥梁"功能;岳阳市、黄石市等省际边界地级市在网络中则扮演边缘行动者角色;(3)空间关联网络核心-边缘结构由"十五"时期的"大聚集、小分散"演变为"十三五"时期的"大分散、小聚集",核心区由中部聚集转变为向四周发散;(4)地理空间的邻接、地区农业产业地位、财政支出、经济发展水平的相近以及交通运输水平的差异均有助于空间关联网络的形成.

基于行动者网络理论,分析了在政府、行业协会、各级医院和医学用户等多方共同作用下协同共治、自主共享下的河北省医学信息共享现状,指出了医院信息共享目前存在的问题,提出了完善法律法规与行业标准、规范等改善医院信息共享对策.

我国异地医保政策网络包括政策社群、府际网络、生产者网络、专业网络和议题网络这五种不同类型的网络主体.政策网络中多元利益主体之间的利益割据使得我国异地医保政策执行遭遇诸多困境,主要表现为:政策社群间的部门利益之争弱化了政策的中央权威、政策社群与府际网络权责分配不合理、府际网络之间各自为政增加了异地医保政策执行的复杂性;府际网络与生产者网络存在利益联盟和冲突,阻碍异地医保政策的推行;议题网络的话语权薄弱,行动力不足.因此,异地医保政策执行困境的破解之道应从以下几个方面入手:(1)以公共利益为导向,合理分配政策社群与府际网络之间的权责;(2)消除府际网络的地方保护主义,统一相关医保政策;(3)健全公民政策参与体系,增加公民在议题网络中的话语权;(4)构建开放的政策网络,实现政策行动者之间的协同合作.

社会网络分析是全科医疗服务研究中的重要理论工具和实践分析方法,有助于研究者从"行动者"关系角度审视医疗服务的结构、过程和结果.文章系统性的梳理了社会网络研究的相关代表性理论,并结合国内外学界利用社会网络理论研究全科医学和初级保健的进展,对我国研究者以社会网络视角进行全科医学观察和研究提供了思考方向.

目的 运用社会网络分析法研究社区静脉注射吸毒者(IDUs)交往的社会网络结构的动态特点.方法 采用提名法,收集2014-2016年主动参与针具交换的IDUs和其帮助交换针具的其他吸毒人员名单,按年度建立三年社区IDUs交往的无向矩阵数据库,使用UCINET 6.212软件分析年度社区IDUs的社会网络分析常用分析指标变化和社会结构特点.结果 2014-2016年中相对结点中心度最高两数量级和最低两数量级行动者所占比例分别为:1.5％(5/327)和84.4％(276/327)、1.0％(4/419)和90.0％(377/419)、1.0％(3/299)和82.3％(246/299);相对中间中心度依次为:1.8％(6/327)和95.1％(311/327)、0.7％(3/419)和96.9％(406/419)、2.0％(6/299)和94.0％(281/299).整体网络密度3年分别为0.007 1、0.005 4和0.006 5;成分分析显示,3年最大的群体中行动者占当年所有行动者比例分别为89.6％、85.9％和73.9％;派系分析显示,年度群体派系分别有14、24和12个,派系之间共享成员的比例为92.9％、91.7％和66.7％.社区内2014年参加针具交换的IDUs持续到2015年继续参与针具交换的比例为34.6％(115/332),到2016年24.1％(80/332).2015年参加针具交换的IDUs在2016年继续参与的比例26.3％(113/430).2014年相对结点中心度排名前十位IDUs到2015年有5人继续排名前十名,到2016年还有1人;2014年相对中间中心度排名的前十位IDUs到2015年有4人排名前十名,而到2016年有1人.结论 社区IDUs之间存在相互联系,IDUs之间交往程度低,整个网络易受到少数人控制或影响的社会结构特征稳定.根据以上社会结构特点和研究成果指导制定相应公共卫生干预策略和方式,以提高疾病控制的效果.

医疗联合体是分级诊疗制度建立的重要部分,但在实践过程中医联体作用并未达到预期目标.本文通过查阅文献,采用行动者网络理论中的“转译”作为逻辑分析工具.通过“转译”分析区域医联体网络构建过程中遇到的障碍、参与者间的利益矛盾.研究认为,医联体涉及众多异质行动者,存在诸多矛盾和障碍,通过分析网络内各行动者的作用、利益和障碍,总结出政府的持续关注、上下级医院的协同合作以及充分利用网络技术是构建医联体并发挥作用的关键.本研究也会对政府在医联体中的正确定位,制定与优化相关医联体、分级诊疗机制和医保等政策具有参考价值.

目的 通过构建医药行业高价值专利培育生态系统为医药健康产业提质争效,提升国际竞争力.方法 以行动者网络理论为基础来建构“H-NH”生态系统模型.这个生态系统是由人类行动者(政府、龙头企业、高校科研院所、专利服务中介机构)和非人行动者(硬环境和软环境)所构成的异质动态网络.结果 通过“四位一体”协同演进,充分发挥非人行动者的作用来推进生态系统的实施.结论 必须把专利服务贯彻于生态系统的始终,实现产业链、政策链、创新链的高度融合.