目的 研究利伐沙班联合氯吡格雷对脑梗死合并房颤患者的治疗效果.方法 选择2021年7月至2022年7月衡水市第六人民医院收治的脑梗死合并房颤96例患者随机分为华法林组(48例)和联合组(48例).华法林组采用华法林钠片进行治疗,联合组采用利伐沙班片联合硫酸氢氯吡格雷片进行治疗,两组治疗6个月.统计两组临床疗效、安全性,比较两组血清细胞因子、炎症反应指标水平、外周血免疫指标水平及凝血功能、神经功能、生活能力.结果 治疗6个月后,联合组总有效率高于华法林组,差异有统计学意义(x2=4.098,P<0.05).治疗6个月后,联合组外周血CD8+及血清内皮素-1(ET-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)水平低于华法林组,差异有统计学意义(t=4.019、8.809、4.598、15.340、6.175、13.846、15.006);联合组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin评分(mRS)评分低于华法林组,差异有统计学意义(t=5.304、8.660);外周血CD4+、血清血小板衍生生长因子(PDGFs)、血管内皮生长因子(VEGF)水平、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、Barthel指数(BI)评分高于华法林组,差异有统计学意义(t=4.265、5.914、18.960、13.204、4.578、8.762,P<0.05).治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义,差异有统计学意义(x2=0.000,P=1.000).结论 与华法林钠片相比,利伐沙班片联合硫酸氢氯吡格雷片治疗脑梗死合并房颤患者的临床疗效更好,且安全性良好.

目的:基于重症下呼吸道感染(LRTIs)患者的临床资料、早期免疫功能参数和动态衍生炎症指标构建入院28 d和90 d预后模型、绘制列线图并评价模型。方法:本研究为队列研究。采用非随机抽样法，纳入2020年9月至2023年3月航天中心医院收治的年龄≥65岁的101例重症LRTIs患者，随访患者入院28 d和90 d生存情况，分为28 d死亡组23例和存活组78例，90 d死亡组40例和存活组61例。收集患者的临床资料，检测入院24 h、第3天和第7天的血常规、血生化，入院24 h的淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平。利用单因素分析和多因素logistic回归分析筛选预后危险因素构建模型，Bootstrap法进行内部验证并绘制列线图，以ROC曲线下面积(AUC)、校准曲线和决策曲线分析(DCA)评价模型的区分度、一致性和临床有效性。结果:使用血管活性药物、C反应蛋白/白蛋白(入院第7天)升高、IgG和IgM升高是28 d预后的危险因素(均 P<0.05)。28 d模型AUC值0.88，内部验证AUC值0.85；当预测概率为0.1~0.5时，预测值略高于实测值；DCA显示临床有效性高。使用血管活性药物、并发多器官功能障碍综合征、CD8 ＋细胞和CD16 ＋ CD56 ＋细胞计数降低是90 d预后的危险因素(均 P<0.01)。90 d模型AUC值0.96，内部验证AUC值0.94；预测值与实测值一致性好；DCA显示临床有效性高。 结论:构建的65岁及以上重症LRTIs患者入院28 d和90 d预后模型区分度、一致性好，临床有效性高。

目的:探究外周血白细胞水平对脑挫裂伤患者颅内血肿进展的预测作用。方法:回顾性分析2021年1月至2023年1月扬州大学附属医院神经外科收治的248例脑挫裂伤患者的临床资料。根据受伤后24 h内的头颅CT结果确定血肿是否进展(血肿体积增大>25%或新发颅内血肿)。比较非进展组与进展组患者的性别、年龄、入院时的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血肿类型(硬膜下血肿和硬膜外血肿)、血肿位置、既往病史、是否手术，以及发病后24 h内的外周血实验室相关指标[包括白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、血小板计数，肌酐、D-二聚体水平，凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)，中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、系统性免疫炎症指数(SII)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、衍生NLR(dNLR)]的差异。将上述指标中 P<0.1的指标纳入到多因素logistic回归模型中，分析外周血白细胞水平对患者血肿进展的影响。绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)，评估白细胞水平对脑挫裂伤患者血肿进展的预测作用。 结果:248例患者中，非进展组142例，进展组106例。非进展组外周血白细胞计数[ M( Q1， Q3)]为12.53(9.19, 15.45)×10 9/L，进展组为13.01(10.83, 15.76)×10 9/L，差异有统计学意义( P＝0.043)。多因素logistic回归分析显示，除入院时GCS低( OR＝0.84，95% CI：0.73～0.96)、有抗凝或抗血小板药物使用史( OR＝1.34，95% CI：1.12～1.97)外，外周血白细胞计数升高( OR＝1.16，95% CI：1.01～1.32)、MLR升高( OR＝3.55，95% CI：1.19～10.60)均是脑挫裂伤血肿进展的独立影响因素(均 P<0.05)。根据入院时GCS＋抗凝或抗血小板药物使用史构建的ROC曲线预测脑挫裂伤血肿进展的AUC为0.60；根据入院时GCS＋抗凝或抗血小板药物使用史＋周血白细胞计数＋ MLR构建的ROC曲线预测脑挫裂伤血肿进展的AUC为0.75。 结论:外周血白细胞水平是脑挫裂伤患者血肿进展的重要影响因素，对患者血肿进展有预测价值。

目的:分析尘肺病患者血常规衍生炎症指标与呼吸功能的相关性。方法:于2021年1月，随机选取2012至2020年在合肥市职业病防治院住院的男性尘肺病患者作为病例组，以同期进行职业健康检查的接尘非尘肺病工人作为对照组，每组492人。收集两组研究对象的职业史、临床检查等资料，分析血常规衍生炎症指标与肺功能及血气分析的相关性。结果:与对照组比较，病例组患者淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）降低、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）升高，差异均有统计学意义（ P<0.05）。不同期别尘肺患者用力肺活量占预计值的百分比（FVC%）、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV 1%）、1秒率（FEV 1/FVC）、氧分压（PaO 2）、二氧化碳分压（PaCO 2）、酸碱度（pH）的差异均有统计学意义（ P<0.05），FVC%、FEV 1%、FEV 1/FVC、PaO 2随着期别的升高而下降（tau-b=-0.24、-0.34、-0.37、-0.17， P<0.05），PaCO 2、pH随着期别的升高而上升（tau-b=0.10、0.08， P<0.05）；不同期别尘肺患者LYM、LMR、NLR、血小板与淋巴细胞比值（PLR）的差异均有统计学意义（ P<0.05），且LYM和LMR随着期别的升高而下降（tau-b=-0.11、-0.13， P<0.05）；不同类型尘肺病患者FVC%、FEV 1%、FEV 1/FVC、PaO 2、pH以及LMR、NLR、PLR的差异均有统计学意义（ P<0.05）。尘肺病患者LMR与FVC%、FEV 1%、FEV 1/FVC、PaO 2均呈正相关（ rs=0.342、0.324、0.203、0.207， P<0.05）；NLR与FVC%、FEV 1%、FEV 1/FVC、PaO 2均呈负相关（ rs=-0.193、-0.202、-0.164、-0.177， P<0.05）；PLR与FVC%、FEV 1%、FEV 1/FVC、PaO 2均呈负相关（ rs=-0.194、-0.193、-0.106、-0.113， P<0.05）。多元线性回归分析显示，尘肺病患者LMR与FVC%、FEV 1%、PaO 2均呈正向关联（ P<0.05）。 结论:尘肺病患者LMR与肺功能和血气分析具有一定的相关性，LMR可作为尘肺病情评估的敏感指标。

目的:探讨黄酮衍生物C45对高脂诱导肥胖小鼠的糖脂代谢改善作用及机制。方法:高脂饮食喂养建立胰岛素抵抗的肥胖小鼠模型，缺氧条件下共培养的脂肪细胞和巨噬细胞的条件培养基(HF/M)诱导AML12肝细胞胰岛素抵抗。给予肥胖小鼠和胰岛素抵抗的肝细胞黄酮衍生物C45处理，小鼠血清糖脂代谢和氧化应激指标分别用相应的试剂盒检测，流式细胞术检测小鼠外周血炎性细胞比例，天狼星红染色检测小鼠肝组织纤维化，免疫印迹法检测糖脂代谢和炎症相关分子的蛋白和磷酸化水平，荧光定量聚合酶链反应检测肝细胞脂代谢相关分子的mRNA水平。结果:黄酮衍生物C45显著降低肥胖小鼠血清空腹血糖、空腹胰岛素、甘油三酯、总胆固醇、游离脂肪酸和丙二醛的水平，升高肥胖小鼠高密度脂蛋白-胆固醇/低密度脂蛋白-胆固醇比值和超氧化物歧化酶水平，降低外周血炎性中性粒细胞比例、肝组织胶原纤维数量和体积。黄酮衍生物C45逆转HF/M降低AML12细胞蛋白激酶B胰岛素敏感性的作用、降低过氧化物酶体增殖物激活受体γ和固醇调节元件结合蛋白1c的mRNA水平以及核因子-κB的磷酸化水平。结论:黄酮衍生物C45调节糖脂代谢、氧化应激和炎症，改善胰岛素抵抗，具有抗糖尿病作用。

目的:分析壹期尘肺病合并肺部感染患者的综合血液炎症指数，探讨其对患者病情的预测价值。方法:于2023年9月，选取2021年11月至2023年8月在天津市职业病防治院就诊的83例壹期尘肺病患者，根据是否合并肺部感染分为非感染组（56例）和感染组（27例），选取同期有接尘史但未诊断为尘肺病的65例工人为对照组。通过查阅病案，收集性别、年龄、职业史、既往病史、血液学化验检测等临床资料，比较各组人员综合血液炎症指数的差异，绘制ROC曲线，分析综合血液炎症指数与壹期尘肺病及其合并肺部感染的关系。结果:各组患者的中性粒细胞数目（N）、淋巴细胞数目（L）、单核细胞数目（M）、C反应蛋白（CRP）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、单核细胞/淋巴细胞比值（MLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）、全身免疫炎症反应指数（SII）、全身炎症反应指数（SIRI）、系统炎症综合指数（AISI）、衍生中性粒细胞与淋巴细胞比值（dNLR）、中性粒细胞与淋巴细胞和血小板比值（NLPR）、C反应蛋白与淋巴细胞比值（CLR）差异均有统计学意义（ P<0.05），与对照组比较，非感染组患者MLR、SIRI、AISI均明显升高（ P<0.05），感染组NLR、MLR、PLR、SII、SIRI、AISI、dNLR、NLPR、CLR均明显升高（ P<0.05）；与非感染组比较，感染组患者NLR、PLR、SII、SIRI、AISI、dNLR、NLPR、CLR明显升高（ P<0.05）。ROC分析显示，NLR、MLR、PLR、SII、SIRI、AISI对壹期尘肺有一定预测能力（ P<0.05），其中MLR的效能最高，其AUC为0.791（95% CI：0.710~0.873），截断值为0.18，灵敏度为71.4%，特异度为78.5%；NLR、MLR、PLR、SII、SIRI、AISI、dNLR、NLPR、CLR对壹期尘肺病合并肺部感染均有一定预测能力（ P<0.05），其中CLR的效能最高，其AUC为0.904（95% CI：0.824~0.985），截断值为5.33，灵敏度为77.8%，特异度为98.2%。 结论:壹期尘肺病患者的综合血液炎症指数可能是其合并肺部感染的辅助预测指标。

呼出气冷凝液（exhaled breath condensate, EBC）生化指标检测是一种反映下呼吸道生化状态的新方法，可用于评价气道炎症和氧化应激程度，又称为生化肺功能。文章总结了临床中常用的EBC收集装置，包括呈规模化的商业化收集装置（如R-Tube、EcoScreen、TURBO-DECCS、ANACON）以及自制的EBC收集装置；EBC常用的检测指标，如NO及其衍生物、花生四烯酸衍生物、H 2O 2、细胞因子、pH值等；EBC的敏感性与准确性以及EBC收集的影响因素。EBC作为一种非侵入性评价肺功能指标的检测技术，因其无创、简便等优点，有望成为肺功能监测的重要组成部分，从而为机械通气期间肺功能保护提供新的监测方法。

目的:探讨古塞奇尤单抗联合消疕汤对寻常型银屑病的治疗效果及对血细胞衍生炎症指标影响.方法:选取我院2020年10月到2023年10月收治的86例寻常型银屑病患者,分为观察组与对照组,各组均为43例.对照组采取古塞奇尤单抗治疗,观察组采取古塞奇尤单抗联合消疕汤治疗.对比两组患者临床疗效,治疗前后血细胞衍生炎症指标变化,Th17/treg细胞水平变化以及肝肾功能变化.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组患者NLPR、dNLR、AISI、SⅡ、SIRI、MLR、PLR、NLR水平对比无差异(P＞0.05),治疗后,均降低,观察组较对照组低(P＜0.05);治疗前,两组患者Treg、Th17、Th17/Treg对比无差异(P＞0.05),治疗后,两组患者均有差异,且观察组与对照组有差异(P＜0.05);治疗前两组患者碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)肝功能相关指标及血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)肾功能相关指标表达水平对比无差异(P＞0.05),治疗后两组患者ALP、ALT、AST肝功能相关指标无明显变化,观察组SCr、BUN、CysC肾功能相关指标降低,且观察组低于对照组(P＜0.05).结论:古塞奇尤单抗联合消疕汤对寻常型银屑病治疗效果显著,且能够减轻机体血细胞衍生炎症指标水平,抑炎反应可能与联合治疗可进一步调节Th17/Treg平衡相关,并且增加消庀汤治疗不对患者肝功能造成明显损伤,可改善肾功能水平.

目的 检测乳腺癌患者血清tRNA衍生物tRF-17-79MP9PP(tRF-17)的表达水平,并分析其与患者预后的相关性.方法 选取2016年6月至2019年12月本院收治并确诊的70例乳腺癌患者及25例健康人对照组的血清标本,记录患者的临床资料和数据.采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测两组血清tRF-17的表达水平;绘制ROC曲线并分析tRF-17对乳腺癌的临床筛查价值;采用Spearman相关分析tRF-17与血液炎症指标以及肿瘤标志物的相关性,随访截止日期为2023年4月,使用单因素和多因素COX回归分析乳腺癌预后不良的影响因素.结果 与健康人对照组的14.09(5.14,21.34)相比,乳腺癌患者血清tRF-17的表达水平[3.99(0.70,10.46)]显著降低,差异有统计学意义(Z=-3.575,P＜0.01);其筛查乳腺癌的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.742(95％CI:0.635～0.849,P＜0.01).tRF-17高表达组乳腺癌患者的平均生存时间显著高于低表达组(75.97个月vs 56.06个月,log-rank P＜0.01).COX比例风险模型分析提示,淋巴结转移和血清tRF-17表达水平均是影响患者预后的独立危险因素(HR=1.723,95％CI:1.084～2.739,P＜0.05;HR=0.189,95％CI:0.041～0.862,P＜0.05).结论 乳腺癌患者血清tRF-17呈低表达,其表达水平是影响乳腺癌患者预后的独立危险因素,或可成为一种评估患者预后的生物学标志物.

目的 观察转运RNA衍生片段15:31-Arg-CCT-3-1(tRF-15:31)对转化生长因子β1(TGF-β1)诱导的小鼠肾小球系膜细胞增殖和炎症反应的影响.方法 体外培养小鼠肾小球系膜细胞,将细胞分为tRF组、NC组、模型组和对照组.对照组使用正常糖培养基培养细胞.tRF组、NC组、模型组以含10 ng/mL TGF-β1的培养基培养24 h诱导CKD细胞模型;tRF组、NC组分别转染tRF-15:31 mimic和阴性对照.各组干预24 h后,采用CCK-8试剂盒检测细胞增殖能力,采用Western blotting法检测各组细胞中的纤维化指标[(纤维连接蛋白(FN)、Ⅰ型胶原蛋白(Col Ⅰ)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)]和炎症指标[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]蛋白,采用逆转录定量PCR法检测FN、Col Ⅰ、α-SMA、IL-6、TNF-α mRNA,采用ELISA法检测各组细胞培养液上清中的IL-6、TNF-α.结果 模型组增殖活力高于对照组,模型组FN、Col Ⅰ、α-SMA、IL-6、TNF-α蛋白及mRNA表达和培养液上清中IL-6、TNF-α水平高于对照组(P均<0.05);tRF组增殖活力低于NC组,tRF组FN、Col Ⅰ、α-SMA、IL-6、TNF-α蛋白及mRNA表达和培养液上清中IL-6、TNF-α水平低于NC组(P均<0.05).结论 tRF-15:31可抑制TGF-β1诱导的小鼠肾小球系膜细胞增殖,并减少炎症因子分泌.