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外周血白细胞水平对脑挫裂伤血肿进展的预测作用
编辑人员丨6天前
目的:探究外周血白细胞水平对脑挫裂伤患者颅内血肿进展的预测作用。方法:回顾性分析2021年1月至2023年1月扬州大学附属医院神经外科收治的248例脑挫裂伤患者的临床资料。根据受伤后24 h内的头颅CT结果确定血肿是否进展(血肿体积增大>25%或新发颅内血肿)。比较非进展组与进展组患者的性别、年龄、入院时的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血肿类型(硬膜下血肿和硬膜外血肿)、血肿位置、既往病史、是否手术,以及发病后24 h内的外周血实验室相关指标[包括白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、血小板计数,肌酐、D-二聚体水平,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT),中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、系统性免疫炎症指数(SII)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、衍生NLR(dNLR)]的差异。将上述指标中 P<0.1的指标纳入到多因素logistic回归模型中,分析外周血白细胞水平对患者血肿进展的影响。绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC),评估白细胞水平对脑挫裂伤患者血肿进展的预测作用。 结果:248例患者中,非进展组142例,进展组106例。非进展组外周血白细胞计数[ M( Q1, Q3)]为12.53(9.19, 15.45)×10 9/L,进展组为13.01(10.83, 15.76)×10 9/L,差异有统计学意义( P=0.043)。多因素logistic回归分析显示,除入院时GCS低( OR=0.84,95% CI:0.73~0.96)、有抗凝或抗血小板药物使用史( OR=1.34,95% CI:1.12~1.97)外,外周血白细胞计数升高( OR=1.16,95% CI:1.01~1.32)、MLR升高( OR=3.55,95% CI:1.19~10.60)均是脑挫裂伤血肿进展的独立影响因素(均 P<0.05)。根据入院时GCS+抗凝或抗血小板药物使用史构建的ROC曲线预测脑挫裂伤血肿进展的AUC为0.60;根据入院时GCS+抗凝或抗血小板药物使用史+周血白细胞计数+ MLR构建的ROC曲线预测脑挫裂伤血肿进展的AUC为0.75。 结论:外周血白细胞水平是脑挫裂伤患者血肿进展的重要影响因素,对患者血肿进展有预测价值。
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编辑人员丨6天前
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尘肺病患者血常规衍生炎症指标与呼吸功能的相关性分析
编辑人员丨6天前
目的:分析尘肺病患者血常规衍生炎症指标与呼吸功能的相关性。方法:于2021年1月,随机选取2012至2020年在合肥市职业病防治院住院的男性尘肺病患者作为病例组,以同期进行职业健康检查的接尘非尘肺病工人作为对照组,每组492人。收集两组研究对象的职业史、临床检查等资料,分析血常规衍生炎症指标与肺功能及血气分析的相关性。结果:与对照组比较,病例组患者淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)降低、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)升高,差异均有统计学意义( P<0.05)。不同期别尘肺患者用力肺活量占预计值的百分比(FVC%)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV 1%)、1秒率(FEV 1/FVC)、氧分压(PaO 2)、二氧化碳分压(PaCO 2)、酸碱度(pH)的差异均有统计学意义( P<0.05),FVC%、FEV 1%、FEV 1/FVC、PaO 2随着期别的升高而下降(tau-b=-0.24、-0.34、-0.37、-0.17, P<0.05),PaCO 2、pH随着期别的升高而上升(tau-b=0.10、0.08, P<0.05);不同期别尘肺患者LYM、LMR、NLR、血小板与淋巴细胞比值(PLR)的差异均有统计学意义( P<0.05),且LYM和LMR随着期别的升高而下降(tau-b=-0.11、-0.13, P<0.05);不同类型尘肺病患者FVC%、FEV 1%、FEV 1/FVC、PaO 2、pH以及LMR、NLR、PLR的差异均有统计学意义( P<0.05)。尘肺病患者LMR与FVC%、FEV 1%、FEV 1/FVC、PaO 2均呈正相关( rs=0.342、0.324、0.203、0.207, P<0.05);NLR与FVC%、FEV 1%、FEV 1/FVC、PaO 2均呈负相关( rs=-0.193、-0.202、-0.164、-0.177, P<0.05);PLR与FVC%、FEV 1%、FEV 1/FVC、PaO 2均呈负相关( rs=-0.194、-0.193、-0.106、-0.113, P<0.05)。多元线性回归分析显示,尘肺病患者LMR与FVC%、FEV 1%、PaO 2均呈正向关联( P<0.05)。 结论:尘肺病患者LMR与肺功能和血气分析具有一定的相关性,LMR可作为尘肺病情评估的敏感指标。
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编辑人员丨6天前
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外周血相关指标与肾移植术后BK病毒感染患者预后的相关性
编辑人员丨6天前
目的:探讨肾移植术后BK病毒感染患者预后与外周血相关指标的相关性。方法:回顾性分析2018年8月至2021年8月中南大学湘雅二医院收治的131例肾移植术后首次感染BK病毒患者的病例资料,男93例(71.0%),女38例(29.0%)。年龄(37.5±11.3)岁。尸体供肾移植109例(83.2%),亲属供肾移植22例(16.8%)。肾移植术后首次感染BK病毒时间为(188.7±16.6)d。血清肌酐(127.5±39.5)μmol/L。血、尿BK病毒同时阳性25例(19.1%),仅尿BK病毒阳性106例(80.9%)。131例感染BK病毒后的治疗方案中,70例调低他克莫司血药浓度,12例将他克莫司换为环孢素,49例不详。25例血BK病毒阳性患者BK病毒DNA载量为5.6(2.4,12.3)×10 3拷贝/ml,感染时白细胞计数(WBC)(5.8±2.0)×10 9/L,血红蛋白(Hb)(122.0±22.4)g/L,血小板计数(PLT)(187.1±63.1)×10 9/L,中性粒细胞计数(NEUT)(3.9±1.7)×10 9/L,淋巴细胞计数(LYM)(1.5±0.8)×10 9/L,单核细胞计数(MONO)(0.4±0.2)×10 9/L,中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)2.2(1.7,3.5),衍生中性粒细胞与淋巴细胞比值(dNLR)1.7(1.3,2.6),血小板与淋巴细胞比值(PLR)121.3(86.3,227.3),单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)0.2(0.1,0.4),淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)4.7±2.6。106例尿BK病毒阳性患者BK病毒DNA载量为20.4(0.4,2 570.0)×10 5拷贝/ml,感染时WBC 6.6(4.8,9.1)×10 9/L,Hb(129.0±24.5)g/L, PLT 188.0(147.3,226.5)×10 9/L,NEUT 4.6(3.0,6.6)×10 9/L,LYM(1.7±0.8)×10 9/L, MONO 0.4(0.3,0.5)×10 9/L,NLR 2.8(1.9,3.9),dNLR 2.1(1.5,3.0),PLR 120.5(87.0,163.2),MLR 0.2(0.1,0.4),LMR 4.5(2.8,6.7)。根据70例调低他克莫司血药浓度患者治疗前后血、尿BK病毒DNA载量变化情况(分组原则优先考虑血BK病毒DNA载量,其次是尿BK病毒DNA载量),将患者分为BK病毒升高组和BK病毒下降组,比较两组治疗后WBC、Hb、PLT、NEUT、LYM、MONO、NLR、dNLR、PLR、MLR、LMR、他克莫司血药浓度及变化差值、血肌酐及变化差值的差异。 结果:25例血BK病毒阳性患者BK病毒DNA载量与NLR( r=0.5062, P=0.0098)、dNLR( r=0.5738, P=0.0027)相关,与WBC( r=-0.0185, P=0.9302)、Hb( r=0.0912, P=0.6646)、PLT( r=-0.3931, P=0.0519)、NEUT( r=0.2438, P=0.2401)、LYM( r=-0.3035, P=0.1402)、MONO( r=-0.3279, P=0.1096)、PLR( r=0.1054, P=0.6161)、MLR( r=0.0738, P=0.0.7257)、LMR( r=-0.0738, P=0.7257)无相关性。106例尿BK病毒阳性患者BK病毒DNA载量与WBC( r=0.0222, P=0.8209)、Hb( r=-0.0323, P=0.7423)、PLT( r=0.0847, P=0.3881)、NEUT( r=0.0417, P=0.6713)、LYM( r=0.0010, P=0.9916)、MONO( r=0.0224, P=0.8196)、NLR( r=0.017 0, P=0.862 3)、dNLR( r=-0.0013, P=0.9892)、PLR( r=0.0387, P=0.6934)、MLR( r=-0.0070, P=0.9433)、LMR( r=0.0070, P=0.9433)均无相关性。70例中,BK病毒上升组37例,BK病毒下降组33例,两组的年龄[(38.4±12.0)岁与(39.0±9.0)岁]、性别[男/女:23/14例与27/6例]、血型[A+/B+/AB+:22/13/2例与26/6/1例]、捐献类型[亲属捐献/尸体捐献:29/8例与27/6例]、治疗后血肌酐[123.0(98.4,140.5) μmol/L与132.0(107.1,162.4)μmol/L]、治疗后血肌酐变化差值[0(-15.7,10.5) μmol/L与-2.0(-9.1,15.0)μmol/L]、治疗后他克莫司血药浓度[(6.7±2.0) ng/ml与(6.5±1.5) ng/ml]、治疗后他克莫司浓度变化差值[-1.4(-3.8,0.6) ng/ml与-1.2(-2.2,1.3) ng/ml]差异均无统计学意义( P>0.05)。BK病毒上升组和BK病毒下降组的MONO差异有统计学意义[0.3(0.2,0.5)×10 9/L与0.4(0.3,0.6)×10 9/L, P=0.033],两组间WBC[6.6(4.1,8.8)×10 9/L与6.8(5.4,8.9×10 9/L]、Hb[(133.2±25.3)g/L与(131.6±20.6)g/L]、PLT[185.0(151.0,231.5)×10 9/L与196.0(149.0,234.0)×10 9/L]、NEUT[4.3(2.4,6.4) ×10 9/L与4.2(3.1,5.5)×10 9/L]、LYM[1.7(1.1,2.2)×10 9/L与1.8(1.1,2.3)×10 9/L]、NLR[2.5(1.9,3.8)与2.4(1.9,3.7)]、dNLR[2.0(1.5,2.8)与1.9(1.4,2.5)]、PLR[114.9(85.1,159.4)与111.3(77.1,159.6)]、LMR(4.6±2.6与5.2±2.4)、MLR[0.2(0.2,0.4)与0.2(0.2,0.4)]差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论:在感染BK病毒的肾移植受者中,血BK病毒DNA载量与外周NLR、dNLR呈正相关。MONO升高与BK病毒感染预后好转相关。
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编辑人员丨6天前
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综合血液炎症指数与壹期尘肺病及其合并肺部感染的关系
编辑人员丨6天前
目的:分析壹期尘肺病合并肺部感染患者的综合血液炎症指数,探讨其对患者病情的预测价值。方法:于2023年9月,选取2021年11月至2023年8月在天津市职业病防治院就诊的83例壹期尘肺病患者,根据是否合并肺部感染分为非感染组(56例)和感染组(27例),选取同期有接尘史但未诊断为尘肺病的65例工人为对照组。通过查阅病案,收集性别、年龄、职业史、既往病史、血液学化验检测等临床资料,比较各组人员综合血液炎症指数的差异,绘制ROC曲线,分析综合血液炎症指数与壹期尘肺病及其合并肺部感染的关系。结果:各组患者的中性粒细胞数目(N)、淋巴细胞数目(L)、单核细胞数目(M)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、全身免疫炎症反应指数(SII)、全身炎症反应指数(SIRI)、系统炎症综合指数(AISI)、衍生中性粒细胞与淋巴细胞比值(dNLR)、中性粒细胞与淋巴细胞和血小板比值(NLPR)、C反应蛋白与淋巴细胞比值(CLR)差异均有统计学意义( P<0.05),与对照组比较,非感染组患者MLR、SIRI、AISI均明显升高( P<0.05),感染组NLR、MLR、PLR、SII、SIRI、AISI、dNLR、NLPR、CLR均明显升高( P<0.05);与非感染组比较,感染组患者NLR、PLR、SII、SIRI、AISI、dNLR、NLPR、CLR明显升高( P<0.05)。ROC分析显示,NLR、MLR、PLR、SII、SIRI、AISI对壹期尘肺有一定预测能力( P<0.05),其中MLR的效能最高,其AUC为0.791(95% CI:0.710~0.873),截断值为0.18,灵敏度为71.4%,特异度为78.5%;NLR、MLR、PLR、SII、SIRI、AISI、dNLR、NLPR、CLR对壹期尘肺病合并肺部感染均有一定预测能力( P<0.05),其中CLR的效能最高,其AUC为0.904(95% CI:0.824~0.985),截断值为5.33,灵敏度为77.8%,特异度为98.2%。 结论:壹期尘肺病患者的综合血液炎症指数可能是其合并肺部感染的辅助预测指标。
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编辑人员丨6天前
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白细胞衍生标志物在预测心脏瓣膜手术患者术后谵妄中的作用
编辑人员丨6天前
目的:探讨白细胞衍生标志物能否作为预测心脏瓣膜手术患者术后谵妄(POD)的潜在标志物。方法:采用前瞻性队列研究方法,选择2021年10月至2023年3月于首都医科大学附属北京安贞医院接受心脏瓣膜手术的患者。收集患者人口统计学、基线数据及围手术期数据,并计算术前及术后24 h内中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/白细胞比值(PWR)。对术后1~5 d或5 d内出院的患者每天进行2次谵妄评估,依据评估结果分为谵妄组和非谵妄组。比较两组患者的临床指标;采用多因素Logistic回归分析筛选POD的独立危险因素,并构建POD预测模型;通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估POD预测模型的预测价值。结果:共235例患者纳入最终分析,其中83例患者发生POD(占35.32%),152例未发生POD(占64.68%)。与非谵妄组比较,谵妄组患者查尔森合并症指数(CCI)评分更高,简易精神状态检查量表(MMSE)评分更低;在围手术期资料方面,与非谵妄组比较,谵妄组患者手术时间、体外循环时间、重症监护病房(ICU)住院时间、机械通气时间、术后住院时间更长,围手术期心房颤动(房颤)发生率更高,出院生活评分更低;在白细胞衍生标志物方面,两组患者术后24 h内NLR均较术前明显升高,PWR均较术前明显降低;且谵妄组患者术后24 h内NLR、NLR差值及PWR差值均明显高于非谵妄组。多因素Logistic回归分析显示,CCI评分〔优势比( OR)=1.394,95%可信区间(95% CI)为1.038~1.872, P=0.027〕、围手术期房颤( OR=3.697,95% CI为1.711~7.990, P<0.001)、体外循环时间( OR=1.008,95% CI为1.002~1.015, P=0.016)、ICU住院时间( OR=1.006,95% CI为1.002~1.010, P=0.002)、NLR差值( OR=1.029,95% CI为1.009~1.050, P=0.005)、PWR差值( OR=1.044,95% CI为1.009~1.080, P=0.013)均与POD独立相关;根据多因素Logistic回归分析结果构建POD预测模型:POD预测模型指数=-4.970+0.336×CCI评分+1.317×围手术期房颤+0.009×体外循环时间+0.006×ICU住院时间+0.030×NLR差值+0.044×PWR差值。ROC曲线分析显示,NLR差值预测POD的ROC曲线下面积(AUC)为0.659(95% CI为0.583~0.735),最佳临界值为16.62,敏感度为60.2%,特异度为70.4%( P<0.05);PWR差值预测POD的AUC为0.608(95% CI为0.528~0.688),最佳临界值为25.68,敏感度为51.8%,特异度为75.7%( P<0.05);POD预测模型预测POD的AUC为0.805(95% CI为0.745~0.865),最佳临界值为0.39,敏感度为74.7%,特异度为79.6%( P<0.05)。 结论:NLR差值和PWR差值均与心脏瓣膜手术患者POD独立相关,在预测此类患者POD方面具有潜在价值。
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编辑人员丨6天前
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外周血参数比值在儿科常见疾病中的研究进展
编辑人员丨6天前
在机体的非特异性免疫系统中,中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞和血小板是重要的组成部分,与组织损伤关系密切,可反映机体的免疫水平。当机体存在严重感染或免疫缺陷时,这些外周血细胞会在功能和数量上出现异常,但在临床中这些指标通常被单独应用。近年来研究发现,中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值、单核细胞与淋巴细胞比值或淋巴细胞与单核细胞比值等由外周血参数衍生而来的综合指标对于疾病的发生和预后的判断具有预测价值。该文就这些指标在儿童常见疾病中的作用进行综述,为部分疾病的诊断和治疗提供参考。
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编辑人员丨6天前
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血液标志物对中晚期非小细胞肺癌患者免疫检查点抑制剂疗效的预测作用
编辑人员丨6天前
目的:研究血液标志物对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫检查点抑制剂(ICIs)疗效的预测作用。方法:本研究为队列研究,采用非随机抽样的方法选取2018年8月至2021年12月于西安交通大学第二附属医院接受ICIs(包括免疫单药和免疫联合其他药物)治疗的128例中晚期NSCLC患者为研究对象。收集患者的临床资料(性别、年龄、吸烟状况、临床分期、美国东部肿瘤协作组体力活动状态评分、病理类型、程序性死亡受体配体1表达情况、远处转移情况、治疗方案、免疫相关不良反应)和接受免疫治疗前的血液标志物资料,随访获得无进展生存期,随访日期截至2022年6月30日。采用Log-rank检验比较不同临床特征、不同范围血液标志物NSCLC患者的生存状态,通过Kaplan-Meier法估计生存曲线,后退剔除法多因素Cox回归模型分析接受ICIs治疗的中晚期NSCLC患者疗效的独立预测标志物。结果:截至随访终止,128例接受ICIs治疗的中晚期NSCLC患者的中位无进展生存期为7.8个月(95% CI:5.6~10.0),客观缓解率和疾病控制率分别为43.0%(55/128)和85.2%(109/128)。美国东部肿瘤协作组体力活动状态评分0~1分患者的生存状态优于≥2分患者( χ2=6.49, P=0.011),无肝转移患者的生存状态优于肝转移患者( χ2=43.47, P<0.001),无脑转移患者的生存状态优于脑转移患者( χ2=4.69, P=0.030),发生免疫相关不良反应患者的生存状态优于不发生患者( χ2=6.60, P=0.010)。癌胚抗原(CEA)≤5 μg/L患者的生存状态优于>5 μg/L患者( χ2=4.12, P=0.042),神经元特异性烯醇化酶≤16.3 μg/L患者的生存状态优于>16.3 μg/L患者( χ2=5.99, P=0.014),细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)≤3.3 μg/L患者的生存状态优于>3.3 μg/L患者( χ2=9.14, P=0.003),糖类抗原125≤25 kU/L患者的生存状态优于>25 kU/L患者( χ2=11.10, P=0.001),中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)≤3.45患者的生存状态优于>3.45患者( χ2=8.56, P=0.003),衍生的中性粒细胞/淋巴细胞比值≤2.12患者的生存状态优于>2.12患者( χ2=6.69, P=0.010),全身免疫炎症指数≤738患者的生存状态优于>738患者( χ2=6.42, P=0.011)。多因素Cox回归模型分析表明,肝转移( HR=7.090,95% CI:3.183~15.795)、治疗线数( HR=2.449,95% CI:1.369~4.381)、CEA( HR=2.123,95% CI:1.279~3.524)、CYFRA21-1( HR=2.573,95% CI:1.319~5.020)、NLR( HR=2.640,95% CI:1.589~4.387)是接受ICIs治疗的中晚期NSCLC患者疗效的独立预测标志物(均 P<0.05)。 结论:在中晚期NSCLC患者中,CEA、CYFRA21-1和NLR是ICIs疗效的独立预测标志物。
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编辑人员丨6天前
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衍生中性粒细胞与淋巴细胞比值在接受一线阿替利珠单抗免疫治疗联合化疗的广泛期小细胞肺癌患者预后预测中的价值
编辑人员丨6天前
目的:探讨衍生中性粒细胞与淋巴细胞比值(dNLR)在接受一线阿替利珠单抗免疫治疗联合化疗的广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者预后预测中的价值。方法:从数据共享平台Project Data Sphere收集全球多中心Ⅱ期前瞻性研究NCT03041311中2017年2月至2022年2月接受一线阿替利珠单抗免疫治疗联合化疗的53例ES-SCLC患者的临床资料和实验室检查数据。采用Contal-O'Quigley方法计算判断患者总生存(OS)的基线dNLR的最佳临界值,将≥最佳临界值定义为高dNLR,<最佳临界值定义为低dNLR;根据此最佳临界值,判断基线和化疗4个周期后的dNLR水平,并进行动态dNLR分组(低危为基线和化疗4个周期后均为低dNLR;中危为任意一次为高dNLR;高危为两次均为高dNLR)。比较基线高dNLR组与低dNLR组间临床病理特征的差异,采用Kaplan-Merier法绘制OS和无进展生存(PFS)曲线,组间比较采用log-rank检验。采用单因素Cox比例风险模型分析OS、PFS的影响因素。应用时间依赖受试者工作特征(ROC)曲线评估基线dNLR分组和动态dNLR分组对接受一线阿替利珠单抗免疫治疗联合化疗的ES-SCLC患者1年OS率的预测价值。结果:53例患者中,男性34例(64.20%),女性19例(35.80%);<65岁27例(50.90%),≥65岁26例(49.10%)。基线dNLR判断OS的最佳临界值为1.79。基线低dNLR组17例,高dNLR组36例;高dNLR组血清乳酸脱氢酶(LDH)升高患者比例高于低dNLR组[58.33%(21/36)比17.65%(3/17), χ2=7.72, P=0.005];基线高、低dNLR组的1年OS率分别为44.0%、81.9%,1年PFS率分别为2.5%、17.6%,两组间OS和PFS差异均有统计学意义(均 P<0.05)。有完整动态dNLR资料患者38例,其中低危、中危和高危患者分别有9、19、10例,1年OS率分别为90.0%、67.5%、33.3%,3组OS比较差异有统计学意义( P=0.011)。单因素Cox回归分析显示,基线dNLR(低dNLR比高dNLR)是患者OS( HR=0.163,95% CI 0.057~0.469, P=0.001)和PFS( HR=0.505,95% CI 0.268~0.952, P=0.035)的影响因素。时间依赖ROC曲线分析显示,基线dNLR分组和动态dNLR分组预测一线接受阿替利珠单抗联合化疗ES-SCLC患者1年OS率的曲线下面积(AUC)分别为0.674(95% CI 0.575~0.887)和0.731(95% CI 0.529~0.765)。 结论:基线及动态dNLR分组可能是预测ES-SCLC患者接受一线阿替利珠单抗免疫治疗联合化疗预后的有效因素。
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编辑人员丨6天前
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衍生的中性粒细胞淋巴细胞比值和肺免疫预后指数对非手术老年非小细胞肺癌患者预后的影响
编辑人员丨6天前
目的:探讨衍生的中性粒细胞淋巴细胞比值(dNLR)和肺免疫预后指数(LIPI)评分对非手术治疗的老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的影响。方法:回顾性收集2014年1月至2018年6月于河北省人民医院治疗的NSCLC患者的临床病理资料。根据治疗前血常规结果计算dNLR,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定dNLR的最佳临界值,根据dNLR最佳临界值将患者分为低dNLR水平组与高dNLR水平组,依据治疗前乳酸脱氢酶(LDH)与dNLR组成的LIPI评分,划分为好、中等、差三组。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验,预后影响因素分析采用Cox风险比例回归模型。结果:dNLR预测非手术治疗老年NSCLC患者预后的ROC曲线下面积为0.591(95% CI:0.491~0.692, P=0.093),dNLR预测老年NSCLC患者预后的最佳临界值为2.515,灵敏度为45.5%,特异度为81.8%。性别、体质指数(BMI)、病理类型和肿瘤分化程度与dNLR水平有关(均 P<0.05)。低dNLR水平组(dNLR<2.51)与高dNLR水平组(dNLR≥2.51)患者的中位生存时间分别为16和10个月( P<0.001);LIPI评分为好、中等、差患者的中位生存时间分别为15、10和6个月( P<0.001)。单因素分析显示,年龄、性别、吸烟、病理类型、肿瘤分化程度、临床分期、BMI、dNLR水平、LDH水平、LIPI评分与患者预后均有关(均 P<0.05),年龄≥76岁、肿瘤分化程度、临床分期为Ⅲ期和Ⅳ期是患者预后的独立影响因素(均 P<0.05)。 结论:无论采取何种非手术治疗措施,dNLR水平、LIPI评分与患者预后均有关,治疗前高dNLR水平、LIPI评分差的非手术治疗老年NSCLC患者预后较差。
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编辑人员丨6天前
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云南安宁地区老年人血细胞分析及衍生指标参考区间的建立
编辑人员丨2024/7/27
目的 建立云南安宁地区高原老年人血细胞分析及血细胞分析衍生指标淋巴细胞/单核细胞比值(lymphocyte to monocyte ratio,LMR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)参考区间,观察与多中心调查的差异,以确定建立该参考区间的必要性.方法 回顾性收集 2022 年 6 月至 2022 年 9 月安宁市第一人民医院信息系统中 60 岁以上体检人群分析结果.根据国际CLSI EP28-A3c指南中间接法建立安宁市健康老年人生物参考区间.结果 共纳入 8877 例研究对象,红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血小板计数(PLT)、淋巴细胞百分数(LYM%)则随着年龄增大而减低,且男女之间差异具有统计学意义(P<0.05),仅红细胞体积分布宽带变异系数(RDWCV)随着年龄增加而升高.白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值(NEU#)、嗜酸性粒细胞绝对值(EOS#)、中性粒细胞百分数(NEU%)、嗜酸性粒细胞百分数(EOS%)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞体积分布宽度标准差(RDWSD)、血小板体积分布宽度(PDW)仅在男女间差异具有统计学意义(P<0.05),其余项目则年龄和性别差异无统计学意义(P>0.05).NLR随年龄不断升高,且男性明显高于同年龄段女性.LMR、PLR均为女性高于男性.结论 自建参考区间内WBC、RBC、HGB、PLT、HCT等结果与多中心调查参考区间结果有较大差异.
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编辑人员丨2024/7/27
