重症肺炎是ICU中常见疾病，起病急，病情重，预后差，并且可累及全身多个系统。对于重症患者，机体处于应激状态，分解代谢提高，营养风险极高。合理的营养治疗可以减少应激期对自身组织的分解，补充机体代谢所需的蛋白质、能量等，因此，对重症肺炎患者营养方面的治疗尤为重要。本文主要对近些年重症肺炎、重症患者的营养相关文献进行综述，从而更合理地对重症肺炎患者进行营养治疗。

1例29岁女性患者因准备怀孕服用多维元素片（29）（每片含碘150 μg）近1年。孕前检查发现甲状腺功能异常，游离甲状腺素（FT 4）23.2 pmol/L，游离三碘甲状腺原氨酸（FT 3）5.56 pmol/L，促甲状腺激素（TSH）0.10 mU/L。遵医嘱立即停用多维元素片（29）。停用该药5 d后复查甲状腺功能仍异常，FT 4 21.2 pmol/L，FT 3 5.39 pmol/L，TSH 0.08 mU/L，促甲状腺素受体抗体<0.3 U/L；停药59 d后复查，甲状腺功能恢复正常，FT 4 16.35 pmol/L，FT 3 4.97 pmol/L，TSH 2.36 mU/L，考虑患者的甲状腺功能异常为多维元素片（29）所致。

目的:观察解郁安神方联合耳穴和口服替勃龙治疗围绝经期睡眠障碍患者的临床疗效差异，为临床上有激素补充治疗禁忌证患者提供有效治疗途径。方法:采用随机对照试验，将符合纳入标准的102例肾虚肝郁型围绝经期失眠患者随机分为治疗组和对照组各51例，治疗组服用解郁安神方同时单侧耳穴贴压治疗，5 d换对侧耳，对照组给予替勃龙治疗，治疗周期为3个月。分别观察治疗1和3个月两组各量表评分变化，采用匹兹堡睡眠质量评分（PSQI）、改良Kupperman评分（KMI）、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）及PHQ-9抑郁症筛查量表（PHQ-9）。通过上述量表综合对其有效性、差异性进行评价和分析。结果:对照组和治疗组治疗1和3个月后的PSQI、KMI、GAD-7、PHQ-9评分与治疗前比较均显著下降[PSQI：（8.58 ± 1.94）和（5.81 ± 1.93）分比（13.10 ± 2.53）分、（9.15 ± 2.59）和（6.33 ± 1.98）分比（13.52 ± 2.27）分；KMI：（19.92 ± 2.16）和（14.67 ± 4.11）分比（28.54 ± 7.65）分、（19.02 ± 5.92）和（14.10 ± 4.37）分比（27.42 ± 7.34）分；GAD-7：（4.54 ± 2.03）和（3.81 ± 1.63）分比（5.69 ± 2.95）分、（3.71 ± 2.48）和（3.32 ± 1.73）比（4.90 ± 3.17）分，PHQ-9；（6.90 ± 2.52）和（4.98 ± 1.96）分比（9.83 ± 3.71）分、（6.15 ± 2.62）和（4.44 ± 1.81）分比（9.02 ± 3.73）分]，差异有统计学意义（ P<0.01）；两组间PSQI、KMI、PHQ-9、GAD-7评分均下降，但比较差异无统计学意义（ P>0.05）。治疗1和3个月后，运用PSQI、KMI评分，对照组患者总有效率略高于治疗组，差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗1和3个月后，运用PHQ-9评分、GAD-7评分，治疗组患者总有效率略高于对照组，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:中药结合耳穴贴压治疗肾虚肝郁型围绝经期失眠疗效与替勃龙疗效相近，能显著改善患者的睡眠质量和生命质量，且安全性好，对于不适合使用激素的患者可以选择中医药替代疗法，值得临床推广应用。

随着基因检测技术的发展，越来越多的遗传代谢病得以诊断。遗传代谢病治疗原则为限制代谢受阻底物的摄入，降低有害产物的蓄积，补充生成不足的产物。遗传代谢疾病多发生氨基酸及肽类代谢障碍、脂质和脂蛋白代谢障碍、脂肪酸和酮体代谢障碍、碳水化合物代谢障碍及其他代谢障碍。因此临床营养治疗该类疾病，需严格调整营养素比例。其中饮食治疗一直是主要营养治疗方法之一。该文报道1例葡萄糖转运体1缺陷综合征合并过敏的患儿进行全程营养管理，介绍生酮饮食治疗与疾病的相关性和如何具体实施饮食管理。以此探讨个体化饮食疗法对遗传代谢性疾病的患儿疾病改善预后、保障生活质量有重要意义。

目的:探讨全脑放疗联合补充精确放疗在肺癌脑转移患者中的应用效果。方法:选取2017年1月至2019年1月于浙江省肿瘤医院就诊的肺癌脑转移患者40例，按随机数字表法分为两组，每组20例，对照组给予单纯的全脑放疗，观察组在此基础上给予精确放疗，对比两组患者的放疗效果。结果:观察组患者的治疗有效率、疾病控制率均高于对照组（15/20比7/20、　19/20比11/20），差异有统计学意义（ χ2 = 8.02、6.67， P<0.05）；观察组治疗后健康调查简表评分高于对照组；两组不良反应发生率均为6/20。观察组无进展生存时间为（26.5 ± 2.6）个月，显著高于对照组的（5.6 ± 1.2）个月，差异有统计学意义（ P = 0.002）；观察组治疗后4年总生存率为77.8%，显著高于对照组的23.2%（ P<0.01）。 结论:肺癌脑转移患者在全脑放疗的基础上给予补充精确放疗，能明显提高治疗效果，提高患者存活率，改善预后。

干眼是一种常见的眼表疾病，通常由泪液分泌不足或质量不佳引起。干眼的治疗方法已有很多，但相当一部分患者治疗效果不理想，神经刺激疗法为这一难题带来了崭新的解决方案。神经刺激疗法的核心原理是通过刺激鼻部神经，借助鼻泪反射通路来促进泪液分泌。与传统干眼治疗方法相比，神经刺激疗法的独特之处在于能够促使人体自身天然泪液的分泌，而不是简单地进行成分的外源性补充。从理论上讲，这种方法有望更有效地恢复泪膜的稳定性。神经刺激促进泪液分泌是一种有前景的干眼治疗新选择，许多相关设计已成功转化，陆续完成临床试验、上市，并正在不断地改进。在实际临床应用中，神经刺激疗法能显著促进使用后即刻的泪液分泌，亦有文献报道了其长期应用能够改善干眼的症状及体征，在干眼治疗中具有很好的应用前景。建议广大眼科临床医师及研究者关注神经刺激疗法在干眼治疗中的应用和研究，未来的研究方向应更着重于探讨神经刺激疗法改善干眼症状和体征的长期作用，探索神经刺激疗法如何融入已有的干眼诊疗规范中，推广神经刺激疗法以造福更多的干眼患者。

异于其他外伤，烧伤创面愈合后所形成的瘢痕及色素沉着不仅有碍美观，而且极易引发抑郁、焦虑等一系列序贯性心理问题。音乐疗法，现今作为一种补充治疗方式被广泛应用于医疗卫生、心理调节等多个领域。然而受医疗资源等因素影响，目前我国烧伤救治工作者对音乐疗法的认知及接纳程度仍旧较低。本文基于烧伤的临床特点将音乐疗法的适用性与之匹配，总结音乐疗法在烧伤救治领域的补充应用，对这门兼具科学与美学的自然科学进行阐述，并对其未来发展提出可行性建议。

1型糖尿病（T1DM）主要由自身免疫应答介导，肠道菌群与免疫系统间稳态的破坏与T1DM的发生发展密切相关，靶向肠道菌群的干预方式为疾病治疗提供了新思路。目前动物研究已初步证实了肠道菌群疗法（益生菌治疗、粪菌移植、短链脂肪酸补充）对T1DM的保护作用，但相关临床研究仍处于起步阶段，有待探索合理有效的治疗方案。本文旨在综述肠道菌群疗法防治T1DM在动物实验和临床研究中的进展，对目前的研究成果和局限性进行总结，为临床应用提供参考。

目的:探讨十一酸睾酮治疗迟发性性腺功能减退症(LOH)的疗效。方法:选取2013年1月至2013年12月在本院收治的40例LOH患者，根据血睾酮水平分别给予口服十一酸睾酮80、40 mg，2次/d，疗程8周，观察治疗后临床症状、血睾酮水平的变化。结果:治疗后血清总睾酮明显升高，症状有改善，性功能恢复。结论:十一酸睾酮是治疗LOH的一种安全、有效的雄激素补充疗法。

免疫治疗的出现改变了癌症的传统治疗模式，过继细胞疗法属于其中一种，是将可靶向杀伤特定肿瘤的细胞输注到患者体内，直接补充其体内的抗肿瘤免疫细胞。双阴性T细胞（DNTs）是一种罕见的免疫调节T细胞亚群，刚开始因其免疫抑制能力而被关注。而如今有越来越多的细胞和动物实验发现DNTs，可通过不同的分子途径对不同类型的癌症（肺癌、白血病、胰腺癌等）进行杀伤。