目的:观察补肾益精填髓方结合苯磺酸左氨氯地平片治疗老年原发性高血压的临床疗效。方法:将符合入选标准的2019年1月-2020年2月本院老年原发性高血压患者150例，采用随机数字表法分为2组，每组75例。2组均给予合并症的基础对症治疗，并行健康宣教，对照组此基础上口服苯磺酸左氨氯地平片，观察组在对照组基础上加用补肾益精填髓方。2组均连续治疗4周。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用量压器测量收缩压（SBP)、舒张压(DBP)并记录心率，采用ELISA法检测血清内皮素-1 (endothelin-1, ET-1)水平，采用硝酸还原酶法检测血清NO水平，记录治疗期间的不良反应。结果:观察组总有效率为88.0% (66/75 )、对照组为73.3%(55/75) ，2组比较差异有统计学意义( χ2＝5.172， P＝0.022)。观察组治疗后眩晕头痛、心悸少寐、肠燥便秘、神疲乏力、腰膝酸软评分均低于对照组( t值分别为5.814、10.397、12.094、7.019、6.121， P值均<0.001)。治疗后，观察组心率[(79.60±4.80）次/min比（84.30±5.40）次/min， t＝5.634]及SBP [(144.8±7.10)mmHg比（150.60±7.90)mmHg， t＝4.729]、DBP [(78.80±8.20)mmHg比（85.20±9.10)mmHg， t＝4.525]的改善情况均优于对照组( P <0.01)；血清ET-1 [(179.25±30.45)μmol/L比（190.83±30.89)μmol/L， t＝2.312]水平低于对照组( P<0.05) ，NO [(58.51± 8.78)μmol/L比（54.12±9.03)μmol/L， t＝3.019]水平高于对照组( P <0.05 )。治疗期间，对照组不良反应发生率为4.0% (3/75)、观察组为1.3%(1/75) ，2组比较差异无统计学意义( χ2＝1.027， P＝0.311)。 结论:补肾益精填髓方结合苯磺酸左氨氯地平片可有效缓解老年原发性高血压患者临床症状及血压情况，改善血管内皮细胞功能，提高临床疗效。

男性性功能障碍(MSD)和精子异常是临床上常见的男科疾病,严重影响夫妻性生活的质量和家庭和谐.中医学认为"肾藏精,主生殖","肾者作强之官,伎巧出焉",因此,中医补肾法是治疗MSD和精子异常的基本治法.养精胶囊[由南京军区南京总医院制剂科生产提供,院内批准文号为:院临(2004)第01002号]是根据"肾藏精"理论,秉承"阴成形,阳化气"的理念设计而成,由淫羊藿、熟地、生黄芪、黄精、紫河车、当归等中药组成.方中淫羊藿有益肾助阳之功,熟地黄甘温质润入肾,善滋补肾阴,填精益髓,为补肾阴之要药,两者合用有补肾填精、补阴益阳的作用,共为君药;黄精补肾健脾,除了补益肾精外,更能以后天之精养先天之精,紫河车系血肉有情之品,能补肾益精,沙苑子与黄芪共用补气固精,当归养血活血,取精血同源、养血填精之功,共为臣药;煅牡蛎收敛固精,恢复"肾藏精"的功能,且能补充精子生长发育所需多种微量元素,为佐药.全方共奏补肾生精,补气养血之效.前期的研究表明,养精胶囊能够提高性欲,改善勃起功能和射精功能;可以提高少、弱精症患者的精子质量,在改善MSD和提高男性生育力方面均有良好的疗效.本文旨在整理前期养精胶囊在男性生殖领域的应用研究,现综述如下.

首届全国名中医王行宽认为风热毒邪为过敏性紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN)致病之因,早期主因风热夹毒,潜伏于营血,湿热蕴结致瘀,久之脏真虚衰,内犯肾脏,肾失封藏,营精暗泄,发为"溺毒",其病机与"风、热、湿、毒、瘀、虚"密切相关.治疗上早期以疏风清热,凉血泄毒为主,方用清瘟败毒饮或银翘散加减;久之应加补肾益精填髓之品,方用六味地黄丸或五子衍宗丸加减,并时时不忘"治肝"之法.王老师治疗HSPN强调"微观辨证"的学术理念,善将现代医学检测方法融为我用.他认为运用古代知识治疗疾病,也应适时结合现代新技术、新方法,融古于今、今为我用,不断开拓创新,以提高疾病治疗效果.

再生障碍性贫血(AA)是临床常见的血液系统疾病,目前西医缺乏有效的治疗药物且所用药物不良反应大,价格昂贵.卢云教授通过对中医药理论进行学习总结,结合临床观察,得出AA病机在于"阳虚寒毒",故提出"温阳托毒"治疗方法,运用大辛大热、有毒的川乌和雄黄以毒攻毒、托毒外出,同时辅以龟鹿二仙胶补肾益精填髓,共奏补益气血阴阳之基、温阳托毒外出之功.

老年痴呆症是临床常见的一种渐进性神经系统退行性疾病,以记忆、认知能力衰退,社交障碍、行为异常及性格改变等为主要特征.本病病位在脑与肾,致病因素分虚、痰、瘀三个方面,虚为本,痰、瘀为标.因年老肾衰、脑髓失养致神志不明,选药以补益为主,治疗以"补肾益精填髓"为基本原则,常用鹿茸片3 g、败龟板15 g、牛脊髓1条煮汤服,用以填髓补脑,改善脑肾功能,长期服用后可明显提高生活质量,且安全性良好,为临床中药治疗老年痴呆症提供了可行性.