基于大肠主津理论阐述大肠主津理论在治疗肛裂中的应用,认为津液失常是肛裂的主要病因之一,故而对患者的津液进行调节是治疗肛裂的关键.补脾强肾、宽中润肠法治疗肛裂为主要治法,可配合膏方使用,进而提高患者的治疗依从性,促进肠道津液的正常运行,有效治疗肛裂.

目的:探讨从脾肾入手论治慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy,CIDP)的病因病机及中医治法.方法:以历代医家理论观点、经验总结及当代医学临床研究为指导,归纳CIDP的病因病机并提出治疗方法.结果:从脾肾入手论治CIDP具有充足的理论支持,邪毒入侵是诱因,而脾失健运,肾元受损则是CIDP发病的根本,治疗当以“驱邪补虚”为主,健脾利湿,益肾培元,脾肾同调.结论:CIDP多因脾胃失健-骨肉乏源-肾精不足和邪毒侵髓-伤筋削骨而发病,其产生的湿、热、痰、瘀等病理产物常又可互为致病因素,加重病情,故治疗CIDP应以脾肾为主,结合临床病情侧重点的不同,给予补脾益气法、健脾利湿法、益肾填髓法、补脾强肾法、益气活血法等对症治疗,对延缓该病进展、减轻患者家庭经济负担具有重要的临床意义.

甘薯Ipomoea batatas是一种食药同源性植物,能够提供维生素、矿物质、碳水化合物、蛋白质、花青素、必需脂肪酸以及微量元素等多种营养成分,这些生物活性物质可从多个方面发挥抗肿瘤、调节免疫、保护肝脏、降血糖、调血脂、抗衰老、调节肠道、减肥、抗辐射、抗疲劳等广泛的药理作用和保健功效.《中药大辞典》《中华本草》中记载了甘薯具有“补虚益气,健脾强肾”的功效.近年来甘薯以其丰富的活性成分和功能特性成为多个学科领域的研究热点.从基础研究和临床研究2方面对甘薯的体内生物活性研究进展进行综述,为其进一步开发研究及综合利用提供参考.

总结王烈治疗儿童哮喘的临证经验.根据病机特点,将儿童哮喘分为发作期、缓解期及稳定期进行辨治.认为发作期以风、瘀实邪为主,治当祛风活血以止哮,予平哮汤加减,佐以止哮平喘之品;缓解期以正虚邪恋为主,予泻肺降气以定喘、补脾强肾以化痰,常用泻肺方、化痰方加减;稳定期则以肾元不足、痰气内伏为主,予益气除痰以固本,选固防汤加减.

1 强肾汤组 成:党参12?g,生黄芪15?g,熟地黄15?g,淫羊藿10?g,巴戟天12?g,菟丝子12?g,黄精12?g,山萸肉12?g,山药12?g,甘草6?g.功 效:益肾健脾,滋阴助阳.主 治:慢性肾炎(脾肾阳虚证).用 法:每日1剂,水煎,分2次口服.方 解:山萸肉酸涩微温,熟地黄甘微苦微温,山药甘平,三药益肾养阴,为君;淫羊藿、巴戟天、菟丝子三药补肾温阳为臣.三阴配三阳,相须为用,温补命门之火,则阳气自复,经谓"益火之源,以消阴翳",滋阴配补阳,使阴得阳生而源泉不竭,阳得阴助而生化无穷.佐以党参、黄芪、黄精补气升阳,则阳气益盛;使以甘草,补益心脾,调和诸药.全方共奏益肾健脾、滋阴助阳之功.

银屑病"血热"病机贯穿其始末,血热皆由火起,或郁阻之火,或亢盛之火,或阴虚之火,或失位之火,皆为病理性之火,而五脏失调皆可引起相火病变进而发展为银屑病.主位在肝,临床常疏肝气、柔肝体、平肝火、敛肝用、补肝血,使相火生发有节,有阴可依,输出有道.主位在心,若心火亢盛,应清心解毒,加用黄连、连翘、栀子等清心火之药,相听君令,清君火以泄相火;若心气亏虚,应益气养血,方用归脾汤加减,甘温补脾.主位在脾,常采用补土伏火法;初期为脾气虚,应厚土伏火、健脾利湿,方药为参苓白术散加减;后期脾阳虚,应温中伏火、温脾利湿,加干姜、砂仁等温中之品.主位在肺,治疗多用轻宣之品,给予银翘散、麻黄汤、桑白皮汤合五味消毒饮等方剂辨证治疗;也可清肺热的同时,加用麻黄、细辛等药物,宣肺气,通阳气.主位在肾,肾阴不足治以滋补肝肾、清热解毒,以六味地黄丸加减为方;肾阳不足时,可从提高元气着手,以"温阳强肾、活血化瘀"为治法治疗银屑病.方由火性而定,或通,或宣,或清,或引,或敛,或滋阴,或温收,以整体的相火兴衰为平衡点,不可见火就清,治病求本,以立方药.

王万春教授深耕临床多年,针对男性病积累了大量经验,认为男科病现多由脾、肾不调为诱因,提出"青年多因脾虚,老年多见肾虚""脾肾互根,补脾则肾精得充,益肾则脾气盈满".脾为后天之本,肾为先天之本,男科病多为先天禀赋不足加之后天失于濡养,故治疗上常以调脾理肾为纲,佐以疏肝理气之法论治.脾肾阳虚者,多予菟丝子、枸杞子、山茱萸等温补脾肾,助阳化气;脾肾气虚者,多予山药、人参、淫羊藿等益脾强肾,补益气血.夹湿者,多予茯苓、白术燥湿利水;血瘀者,多予牡丹皮、当归活血化瘀.临床疗效良好,兹录其从脾、肾论治男科病医案4则,以飨同道.