烟草危害是我国严重的公共卫生问题之一，戒烟干预治疗是降低烟草危害的重要组成部分之一。戒烟门诊是对吸烟者实施戒烟干预的有效途径。本文综述了国内外戒烟门诊的建设、发展与现状，分析国内外现有戒烟门诊的优缺点，就将来戒烟服务的发展提出如下思考，国家相关部门应给予戒烟门诊直接的财政支持，积极建立社区或乡镇戒烟服务咨询点，将戒烟服务纳入初级医疗保健体系中，优化转诊体系，提高戒烟门诊就诊率。医疗卫生部门可开展多元化的控烟宣传，提高群众对烟草知识和戒烟门诊的知晓率，积极推动"互联网+"移动戒烟服务建设，提高戒烟服务的覆盖率及延续性。医院领导需落实转诊制度，积极制定激励机制，调动医务人员的积极性，同时定期组织戒烟技能培训与考核，提高医务人员的戒烟技能。

在前期研究基础上，继续介绍俄罗斯药食两用真菌桦褐孔菌在治疗流行性感冒方面的配伍应用方法，发现桦褐孔菌可与姜、薄荷、黑接骨木花、洋甘菊、百里香、犬蔷薇、金盏菊、椴树花、柳树皮、荨麻叶、覆盆子、柠檬香蜂草、核桃叶、葛缕子(藏茴香)、西洋蓍草等配伍，对流行性感冒的治疗康复具有一定疗效。

目的:分析北京市医保高血压患者门诊就医机构选择现状及其影响因素，为推动高血压慢性病的分级诊疗、引导患者基层就诊提供依据。方法:提取2019年4月至2020年1月北京市基本医疗保险数据库中所有门诊高血压患者就医数据，分析患者的主要人口学特征、患者门诊就医机构的选择及其影响因素。组间比较采用 χ2检验，影响因素采用多因素logistic回归分析。 结果:共纳入高血压患者284.21万例，其中39.03%仅在基层医疗机构门诊就医，5.16%仅在二级医疗机构门诊就医，17.34%仅在三级医疗机构门诊就医，其余38.47%在两种及以上类别的医疗机构门诊就医。影响北京市医保高血压患者门诊就医选择的因素包括性别、年龄、医保类型、居住地、中草药使用、中成药使用、多重用药、门诊化验检查需求。结论:目前北京市医保高血压患者基层就诊格局已初步形成，但影响患者门诊就医机构选择的因素较多。未来应进一步优化医疗资源配置，推动医保支付方式改革，加强基层医疗机构建设，拓展家庭医生签约覆盖面，引导患者基层就诊。

目的:了解2010与2018年中国≥15岁非现在吸烟人群二手烟暴露情况及其影响因素。方法:2010与2018年中国成人烟草调查均覆盖全国31个省（自治区、直辖市），采用多阶段分层整群随机抽样获得全国代表性样本。本研究选择≥15岁非现在吸烟人群作为研究对象，经基于复杂抽样加权后，对一般人口学特征、二手烟危害的认知、公共场所室内区域禁烟的态度，以及不同场所二手烟暴露情况、限制吸烟的规定进行描述，采用Rao-Scott χ2检验进行率的比较、非条件logistic回归进行二手烟暴露影响因素分析。 结果:≥15岁非现在吸烟人群中，看到有人室内吸烟的比例从2010年的84.7%下降到2018年的71.9%，在各个场所看到吸烟的比例均有所下降，差异均有统计学意义（ P<0.001）；女性、45~64岁、教师、医务人员、企业/商业/服务业人员、农村和中部地区人群二手烟暴露情况均有所改善，差异均有统计学意义（ P<0.05）。2018年，在各年龄组中，家庭全面禁烟或部分区域允许吸烟的二手烟暴露比例均低于家庭允许吸烟或无禁烟规定；在25~44岁人群中，所在工作场所全面禁烟的二手烟暴露比例低于允许吸烟或无禁烟规定（ OR=0.65，95% CI：0.49~0.87），认为0~5类公共场所室内区域不应该允许吸烟的二手烟暴露比例高于8类公共场所（ OR=2.13，95% CI：1.35~3.36）；在45~64岁人群中，教师（ OR=0.37，95% CI：0.17~0.78）、医务人员（ OR=0.35，95% CI：0.16~0.76）、农林牧渔水利人员（ OR=0.49，95% CI：0.29~0.84）二手烟暴露比例均低于政府/事业单位人员。 结论:中国≥15岁非现在吸烟人群二手烟暴露情况整体有所改善，无烟环境建设初现成效，但建设力度还需要进一步加大。要积极倡导无烟家庭建设，加强烟草危害宣传教育，提高非吸烟者拒绝二手烟暴露技巧。

目的:描述我国≥15岁吸烟人群复吸情况，分析影响复吸行为的主要因素。方法:本研究数据来源于2018年中国成人烟草调查，覆盖31个省（自治区、直辖市）的200个区/县的400个居委会/村，以面对面调查的方式收集≥15岁居民吸烟和复吸的相关数据。采用SAS 9.4软件进行数据清洗和分析，logistic回归模型分析复吸率的影响因素。结果:调查共完成个人问卷19 376份，应答率为91.50%。2018年我国≥15岁吸烟者中复吸率为66.05%，其中男性66.59%，女性55.79%；15~24岁年龄组复吸率最高（82.63%）。多因素分析结果显示，15~24岁年龄组（ OR=4.618，95% CI：1.981~10.763）、现在使用电子烟（ OR=9.782，95% CI：3.139~30.490）、过去30 d看到过烟草广告、促销和赞助（ OR=1.710，95% CI：1.291~2.265）人群的复吸率较高；与家中室内允许吸烟或没有规定相比，完全不允许吸烟（ OR=0.562，95% CI：0.439~0.719）和部分允许吸烟（ OR=0.487，95% CI：0.366~0.647）的人群复吸率较低。 结论:中国吸烟者的复吸率较高，尤其是年轻人。建议针对本研究发现的影响因素开展相应的干预以降低复吸率，助力实现“健康中国2030”既定的控烟目标。

患者女，38岁，因周身红斑、丘疹、斑丘疹、脱屑伴瘙痒9 d于2021年3月26日就诊。患者9 d前注射2019新型冠状病毒灭活疫苗（生产企业：北京生物制品研究所有限责任公司；批号202012332）第2剂（第1剂接种时间2021年3月1日，两剂间隔15 d）10 h后于左上臂注射部位出现红斑、丘疹、斑丘疹，伴瘙痒。曾予盐酸西替利嗪片、盐酸司他斯汀片口服，复方甘草酸单铵S静脉滴注，疗效欠佳，皮疹逐渐增多，蔓延至躯干及四肢。发病以来无发热，无咽痛、四肢乏力、关节肌肉疼痛等不适。既往体健，24 d前（发病前15 d）曾接种同批号新型冠状病毒灭活疫苗第1剂，当时无不适，周身无皮疹。起病前无感染史，无特殊用药史。否认药物、食物及其他过敏史。个人史、月经生育史及家族史无特殊。体检：各系统检查未见明显异常。皮肤科检查：左上臂伸侧注射疫苗部位可见一约8.0 cm × 5.0 cm淡红色斑片，形状不规则，上覆细小糠秕样鳞屑（图1A）；躯干及四肢近端散在分布红斑、丘疹、斑丘疹，呈圆形、椭圆形及不规则形，皮疹长轴与皮纹大致一致，上覆细小糠秕样鳞屑，皮疹分布相对对称（图1B、1C）。皮肤镜下为红色背景，皮疹中央呈褐色外观，白色鳞屑呈边缘分布（领圈样，图2A），皮损表面可见非特异性分布的点状血管及线状血管（图2B）。辅助检查：新型冠状病毒核酸检测为阴性，血尿便常规、肝肾功能、心肌酶（乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶）、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、心电图、肺部CT均无明显异常。

目的:描述我国≥40岁居民吸烟状况及变化，为制定慢性阻塞性肺疾病防控策略提供依据。方法:数据来源于2014-2015年和2019-2020年中国居民慢性阻塞性肺疾病监测。该监测覆盖我国31个省（自治区、直辖市），采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取≥40岁常住居民，以面对面询问调查方式收集调查对象的烟草使用相关信息。对样本进行复杂抽样加权后，估计2019-2020年不同特征人群的现在吸烟率、平均开始吸烟年龄以及日均吸烟量，分析2014-2015年和2019-2020年现在吸烟率和日均吸烟量的变化。结果:2019-2020年我国≥40岁居民现在吸烟率为27.2%，男性（52.1%）远高于女性（2.5%）。吸烟人群的平均开始吸烟年龄为20.0岁，男性（19.6岁）早于女性（27.9岁）。现在每日吸烟人群的日均吸烟量为18.0支，男性（18.3支）多于女性（11.1支）。与2014- 2015年监测结果比较，现在吸烟率有所下降，总人群下降2.8个百分点，男性下降4.1个百分点，女性下降1.6个百分点，城镇和乡村分别下降3.1个百分点和2.5个百分点；现在每日吸烟人群日均吸烟量减少0.6支。结论:近年来，我国≥40岁人群的现在吸烟率和日均吸烟量有所下降，但仍有超过四分之一的人群及一半以上男性现在吸烟。应结合人群和地域特征，研究实施针对性的控烟措施以进一步降低人群吸烟水平。

恶性肿瘤是严重危害中国人民健康及社会发展的重大公共卫生问题。未来的恶性肿瘤防控工作应继续坚持预防优先原则，在全国范围内全面开展实施一级预防相关举措。预防对减轻中国居民，特别是广大中低收入人群及经济相对落后地区居民的恶性肿瘤负担尤为关键。过去几十年间，国际社会通过烟草控制、改善职业卫生条件以及疫苗接种等一级预防措施，显著降低了相关恶性肿瘤的发病率。中国也在云南省宣威市、江苏省启东市、河南省林县等特定地区的恶性肿瘤高危人群中探索实施了一系列一级预防措施并取得了显著成绩。但是，由于中国居民恶性肿瘤危险因素系统性认知水平偏低、自我健康管理意识和能力不足，当前亟需创建新的研究工具与研究方法以进一步揭示恶性肿瘤病因并建立人群层面及个体层面的恶性肿瘤一级预防新机制和新体系。基于当前癌谱转变与数字化发展的现状，建立一个可以覆盖全民的集恶性肿瘤一级预防权威科普宣教、个体化风险评估与自我健康管理助手于一体的癌症一级预防数字化智能服务体系，对提升中国居民恶性肿瘤一级预防能力将大有裨益，并能助力中国恶性肿瘤防控事业的可持续发展。

患者男，44岁，4年前无明显诱因四肢出现红斑、丘疹，上覆黏着性灰褐色鳞屑，逐渐增厚呈疣状，未见明显破溃，瘙痒明显。在外院曾反复按慢性湿疹、银屑病诊治，予以口服硫酸羟氯喹片、复方甘草酸苷片、复方昆明山海棠片、氯雷他定片等，外用倍他米松尿素乳膏、松馏油氧化锌软膏等治疗后未见明显好转，瘙痒难忍。既往有1年静脉吸毒史，无家族性遗传病史或婚外性接触史。

目的:了解我国≥40岁吸烟人群烟草依赖情况及其影响因素，为我国广泛开展戒烟干预提供科学数据。方法:本研究数据来源于2014-2015年中国居民慢性阻塞性肺疾病监测，覆盖31个省（自治区、直辖市）的125个监测点，以面对面询问调查的方式收集≥40岁居民吸烟和烟草依赖的相关变量。应用复杂抽样加权估计我国≥40岁现在吸烟和现在每日吸烟人群烟草依赖率及其95% CI并分析其影响因素。 结果:纳入分析现在吸烟者22 380人，现在每日吸烟者19 999人。≥40岁现在吸烟人群的重度烟草依赖率为31.1%（29.3%~32.9%），其中男性为32.0%（30.2%~33.9%），高于女性17.6%（13.4%~21.7%）；乡村为32.7%（30.2%~35.2%），高于城镇；40~59岁年龄组重度烟草依赖率较高，为33.3%（31.3%~35.2%）。≥40岁现在每日吸烟人群的重度烟草依赖率为35.0%（33.0%~37.0%），男性为35.8%（33.8%~37.8%），女性为22.0%（16.8%~27.2%）。在现在吸烟人群和每日吸烟人群中，文化程度越低，重度烟草依赖率越高；18岁以前开始吸烟者重度烟草依赖率明显高于18岁及以后开始吸烟者；有慢性呼吸道症状者的重度烟草依赖率明显高于无症状吸烟者；慢性呼吸系统疾病患者和非患者的重度烟草依赖率差异无统计学意义（ P>0.05）；患有糖尿病、心脑血管疾病和高血压的吸烟者的重度烟草依赖率略低于非患者（ P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，男性、中部和东部地区、40~59岁年龄组、从事农林牧渔水利、生产运输和商业服务职业、文化程度低、18岁以前开始吸烟者患重度烟草依赖的风险高。 结论:我国≥40岁吸烟人群的重度烟草依赖水平较高，戒烟干预服务客观需求巨大，应采取有效措施推动我国戒烟干预工作的开展。