目的:探讨基于计划-执行-检查-处理(Plan、Do、Check、Action，PDCA)管理下的责任制整体干预对支气管肺炎患儿肺功能、血气指标及依从性的影响。方法:选取2021年12月至2022年12月荣成市妇幼保健院收治的支气管肺炎患儿211例，按照不同干预方式分为对照组(常规干预)102例和观察组(基于PDCA管理下的责任制整体干预)109例。对比两组临床治疗效果(患儿咳喘、发热、肺啰音临床症状消失时间和住院时间)、肺功能、血气指标及依从性。结果:观察组患儿咳喘、发热、肺啰音临床症状消失时间和住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；干预后，两组FEV1、PEF水平均上升，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；干预后，观察组依从率高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；干预后，两组各项评分均提高，且观察组评分高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；干预后，两组患儿PaO 2、SaO 2均上升，PaCO 2均下降，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:基于PDCA管理下的责任制整体干预提高了支气管肺炎患儿的肺功能水平、依从率，提升了患儿血气指标，更有利于促进患儿恢复。

目的:探究基于结构-过程-结果的控制管理式计划-执行-检查-处理(PDCA)干预对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)护理服务质量的影响。方法:选取该院2020年1月至2020年12月间124例HIE患儿，根据建档顺序不同分组，每组62例，对照组接受常规护理，于此基础上给予观察组基于结构-过程-结果的控制管理式PDCA干预。比较两组干预前后HIE分度、新生儿神经行为评分(NBNA)、并发症及护理服务质量。结果:干预后观察组HIE分度轻于对照组( P<0.05)；干预后观察组新生儿神经行为各维度评分高于对照组( P<0.05)；观察组并发症发生率4.84%低于对照组17.74%( P<0.05)；观察组护理服务质量各维度评分高于对照组( P<0.05)。 结论:基于结构-过程-结果的控制管理式PDCA干预在HIE患儿护理工作中，有助于控制病情，确保患儿神经系统发育完整性，并在降低并发症风险、提升护理服务质量方面具有显著作用。

目的:探讨基于计划－执行－检查－处理(PDCA)理论的持续质量改进管理在管腔器械中的应用效果。方法:2019年1月1日至12月31日实行管腔器械常规清洗管理(实施前)，2020年1月1日至12月31日实行基于PDCA理论的持续质量改进管理(实施后)，随机抽取100件管腔器械，对比实施前后消毒质量、工作质量、清洗不合格率、科室满意度等指标。结果:基于PDCA理论的持续质量改进管理实施后，放大镜检测、ATP生物荧光检测、杰力试纸法、微生物培养检测等消毒质量及科室总满意度较实施前明显提升，差异有统计学意义( P<0.05)；器械包装不合格，器械遗漏、错发或缺失，器械回收，物品责任人登记不明确，器械严重磨损或性能欠佳等情况以及锈斑、血迹、污渍，功能缺损，油印，氧化层脱落，管腔有异物等清洗不合格率较实施前明显减少或降低，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于PDCA理论的持续质量改进管理运用至管腔器械消毒管理工作中，既能提高消毒质量及消毒供应中心工作质量，又能提升科室医师使用管腔器械满意度，值得临床应用。

目的:探讨计划-执行-检查-处理(plan-do-check-act，PDCA)循环结合体验式学习在内分泌临床实习教学中的应用效果。方法:采用试验对照方法，选择2018年1月至2019年12月在中山大学孙逸仙纪念医院进行内分泌实习的2013级和2014级五年制临床医学专业111名学生为研究对象，采用随机数字表将其分为试验组(57人)和对照组(54人)。试验组学生采用PDCA循环结合体验式学习教学方式，对照组学生采用传统教学方式。采用 t检验、Mann-Whitney U非参数检验比较两组学生的考核成绩以及满意度问卷调查结果。 结果:试验组学生比对照组学生在临床实践能力考核成绩[(55.18±3.61)分比(45.37±2.95)分]和总成绩[(89.30±4.99)分比(79.48±4.17)分]评分高，其差异均具有统计学意义(均 P<0.001)；两组学生在理论考核成绩[(34.12±2.20)分比(34.11±2.47)分]评分无统计学差异( P＝0.972)。试验组学生的总体满意度优于对照组学生[(93.86±3.76)分比(86.47±3.07)分]，试验组学生比对照组学生在教学计划设计[21.74(2.71)比15.22(6.52)]、临床思维能力提高[4.35(1.09)比2.17(1.09)]和学习兴趣增加[4.35(1.09)比3.26(1.09)]的评分高，其差异均具有统计学意义(均 P<0.001)。 结论:PDCA循环结合体验式学习有助于提高内分泌实习效果和学生满意度，这种教学方式有助于改进教学计划设计、提高学生的临床思维能力和学习兴趣。

目的:探索PDCA（plan、do、check、action/计划、执行、检查、处理）质量环提升临床带教师资教学查房能力的效能，加强带教师资队伍建设，提升教学查房的质量。方法:2021年收集武汉大学中南医院来自不同临床科室的34位带教师资在院级教学查房能力考核中的成绩，并以此为基础分析影响教学查房质量的原因。根据分析结果，制定教学查房质量改进PDCA计划并实施。计划实施后，在2022年随机选取不同临床科室的34位带教师资进行院级教学查房能力考核。研究分别将2021年、2022年接受院级教学查房能力考核的带教师资作为对照组（34人）、试验组（34人），通过数据分析比较两组的考核成绩，以评价PDCA的实施效果。采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理。计数资料用例数或者百分比表示，行卡方检验；计量资料采用（均数±标准差）的方式表示，行 t检验。 结果:评价指标包括查房准备、查房实施、查房技能、总体印象4个维度。PDCA实施后，考核成绩优秀率比实施前显著提高（76.47% vs. 50.00%）、成绩不合格率显著下降（2.94% vs. 20.59%），差异有统计学意义（ P=0.031）。在查房实施（83.44% vs. 88.26%）、查房技能（82.60% vs. 91.09%）、总体印象（90.20% vs. 93.63%）方面的得分率均呈上升趋势。在查房技能[（14.87±3.02）分 vs.（16.40±1.53）分， P=0.020]、通过诊断与鉴别诊断来提高学员临床思维能力[（7.96±1.66）分 vs.（8.93±0.93）分， P=0.006]、引导学员制定合理的诊疗方案[（4.18±1.11）分 vs.（4.82±0.47）分， P=0.005]、教学过程突出重难点[（3.01±0.76）分 vs.（3.97±0.17）， P<0.001]等方面成绩也显著提高，差异有统计学意义。 结论:应用PDCA可以提高带教师资在教学查房过程中的表现，提高带教师资的教学查房能力，加强带教师资队伍建设，有助于提升教学查房的质量。

目的:探讨基于计划-执行-检查-处理(PDCA)的品管圈(QCC)管理对血液科粒细胞缺乏患者保护性隔离措施规范化情况及感染发生率的影响。方法:纳入2020年1～12月收治的240例粒细胞缺乏患者及其陪护作为研究对象，将患者分为对照组(2020年1～6月，120例)和观察组(2020年7～12月，120例)。对照组患者予以常规管理的保护性隔离措施，观察组患者予以基于PDCA的QCC模式实施保护性隔离措施。比较两组保护性隔离措施规范化情况、两组陪护知识知晓率及手卫生依从性、粒缺期感染发生率、住院天数及费用。结果:干预后观察组总不规范率低于干预前和同期对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；干预后观察组陪护知识知晓达标率及手卫生依从性高于干预前及同期对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组感染发生率低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组住院时间及住院费用均小于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于PDCA的QCC管理对血液科粒细胞缺乏患者保护性隔离措施规范化有积极影响，且能提高陪护质量、降低患者住院时间和费用。

目的:基于PDCA[计划(Plan)、执行(Do)、检查(Check)和处理(Act)]理论建立COPD社区管理路径，探讨其对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者血清白细胞介素-33(interleukin-33，IL-33)、肺功能及生活质量的影响。方法:选取2018年1月至2020年12月新丰镇100例COPD患者作为研究对象，按照随机数字表法分为实验组和对照组各50例，实验组患者采用COPD社区管理路径进行管理，对照组常规门诊治疗随访。评估组间患者血清IL-33浓度(酶联免疫吸附法测定)，第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second，FEV1)、第1秒用力呼吸容积占用力肺活量(forced vital capacity，FVC)百分比(FEV1 /FVC)和FEV1%预计值水平、急性加重住院次数、呼吸困难程度及生活质量，用于探讨该路径对COPD的慢病管理的意义。结果:经2020至2021年随访，实验组人群FEV1%预计值、FEV1/FVC较随访前增高[(63.61±8.01)%比(57.21±8.55)%，(61.15±12.54)%比(55.53±12.94)%， P值均<0.05)]；对照组FEV1%预计值和FEV1/FVC在随访前后差异无统计学意义( P值均>0.05)。实验组患者mMRC分级和CAT评分比随访前下降[(1.61±2.76)比(14.85±3.50)，(2.07±2.85)比(20.25±3.29)， P值均<0.05)]；对照组mMRC分级和CAT评分在随访前后未发生明显变化( P值均>0.05)。实验组患者血清IL-33比随访前下降[(246.78±30.03)pg/mL比(278.50±32.57)pg/mL， P<0.05)]；对照组血清IL-33随访前后差异无统计学意义( P>0.05)；实验组戒烟率、现吸烟中吸烟量减少者比例均明显高于对照组(67%比14%、57%比16%， P值均<0.05)。 结论:基于PDCA理论优化构建COPD社区管理路径在COPD综合防治中效果明显，可有效降低急性加重频率，有助于改善肺功能和呼吸困难程度，提高患者生活质量。

目的:探讨PDCA［计划（P）、执行（D）、检查（C）和处理（A）］循环理论在临床医学八年制《实验诊断学》课程教学中的应用。方法:以2021年9月至2022年11月在北京协和医学院进行《实验诊断学》课程学习的2017级和2018级临床医学八年制学生作为研究对象，按照PDCA循环理论的4个阶段对2018级学生的《实验诊断学》课程进行教学改革，通过对学生的期末考试成绩和问卷调查结果评估该方法的指导意义。结果:2018级八年制学生的理论考核成绩为（86.7±4.68）分，高于2017级的（83.3±3.89）分，差异有统计学意义（ P<0.05）；2组学生的《实验诊断学》课程问卷调查结果显示，学生实验课的评分均高于理论课的评分（ P<0.05），且在进行PDCA循环理论教学改革后，2018级学生的理论课［（3.83±0.25）分比（2.94±0.28）分］和实验课［（4.13±0.09）分比（3.32±0.12）分］问卷调查评分均高于2017级（ P<0.001）。 结论:PDCA循环理论给教学管理提供新的方法和思路，有助于临床医学八年制学生成绩的提高和对课程的认可。

目的:观察失效模式与效应分析(FEMA)及计划-执行-检查-处理(PDCA)循环优化门诊采血的效果。方法:以随机数字表法选取河南省人民医院门诊2021年1～8月于FEMA管理模式下进行采血的3 574例患者作为对照组，2022年1～8月实施FEMA＋PDCA循环管理后进行门诊采血的3 544例患者作为观察组。比较两组管理质量、穿刺情况、不良情况、患者满意度。结果:观察组采血等候时间及物体表面、采血人员手表面、采血室空气中的菌落数较对照组少，差异有统计学意义(均 P<0.001)；观察组穿刺失败及针刺伤人数较对照组少，一次穿刺成功人数较对照组多，差异有统计学意义(均 P<0.05)；观察组重复穿刺、管理投诉、发生差错、感染上的发生例数较对照组少( P<0.05)；观察组总满意度98.45%(3 489/3 544)，显著高于对照组的92.45%(3 304/3 574)，差异有统计学意义( P<0.001)。 结论:FEMA＋PDCA循环管理用于门诊采血较FEMA单独管理优化效果更佳，管理质量及采血人员的操作技术提高更显著，有助于减少不良事件的发生，提高患者满意度。

目的:探讨失效模式与效应分析(FMEA)联合计划、执行、检查、处理(PDCA)持续质量改进在血液透析置管患者感染控制中的应用效果.方法:选取 2021 年 1 月 1 日～2022 年 12 月 31 日收治的 100 例血液透析置管患者为研究对象,随机分为常规组58 例和干预组 42 例,常规组采用常规护理,干预组采用FMEA联合PDCA持续质量改进护理干预;比较两组干预前后生活质量[采用生活质量量表(QLQ-C30)、世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)、健康调查简表(SF-36)]、心理状态[采用 7 项广泛性焦虑量表(GAD-7)、简单自测抑郁量表(PHQ-9)、90 项心理症状自评量表(SCL-90)],导管置管感染发生情况、其他并发症情况及护理满意度.结果:干预后,两组QLQ-C30、WHOQOL-BREF、SF-36 评分均高于干预前(P<0.05),且干预组高于常规组(P<0.05);干预后,两组GAD-7、PHQ-9、SCL-90 评分均低于干预前(P<0.05),且干预组低于常规组(P<0.05);干预组导管置管感染发生率、其他并发症率均低于常规组(P<0.05),护理满意度高于常规组(P<0.05).结论:FMEA联合PDCA持续质量改进在血液透析置管患者感染控制中的应用效果良好,可提高患者生活质量、护理满意度,减轻不良心理状态,降低导管置管感染发生率、其他不良事件发生率.