目的 探究精神障碍者暴力攻击行为与其情绪之间的联系,评价表情分析技术在监管场所内精神障碍者暴力风险评估中的应用价值,为暴力风险评估提供参考依据.方法 选取39例监管场所男性精神障碍者,采用修改版外显攻击行为量表,暴力历史、临床、风险评估量表中文版,阳性与阴性症状量表和简明精神病量表,评估受试者的暴力风险、认知功能、精神症状及严重程度,对受试者进行情绪唤醒并记录唤醒前、唤醒后及唤醒过程中的情绪及表情动作单元强度,采用单因素重复测量方差分析比较唤醒前、唤醒后及唤醒过程中的情绪和表情动作单元强度差异,并采用Pearson相关分析计算7种基础情绪表情强度与评估量表评分间的相关性.结果 受试者的悲伤、惊奇和惧怕3种情绪在不同时间段强度差异具有统计学意义(P<0.05),左内侧眉毛提起动作单元强度在诱发情绪前后强度差异具有统计学意义(P<0.05),愤怒情绪强度在整个研究过程中均与修改版外显攻击行为量表评分呈正相关(P<0.05).结论 眉毛提起、眼睑收紧、上眼睑提起等眼部动作单元可以作为识别暴力攻击行为相关的负性情绪(如悲伤、愤怒)的有效动作单元,表情分析技术可作为辅助手段应用于监管场所内精神障碍者的潜在暴力风险评估.

目的:调查山东省18岁及以上人群精神障碍的患病率及其分布特点。方法:于2015年在山东省49个县（市、区）开展精神障碍流行病学调查，采用多阶段分层整群抽样方法，抽取山东省≥18岁人群28 000人，利用修订的一般健康问卷进行筛查，将调查对象分为精神障碍高危和低危人群，采用DSM-Ⅳ、SCID-Ⅰ/P或MMSE对高危人群进行疾病诊断，随机抽取10%的低危人群进行有无精神障碍的诊断。计算患病率并根据研究设计和抽样人口的特征调整患病率和95%的可信区间。采用χ2检验和Fisher确切概率法对组间患病率差异进行比较。结果:完成调查27 489人，调整后精神障碍患病率为17.46% （95 %CI 17.02%~17.89%）。各类精神障碍中患病率排在前五位的分别是物质使用障碍（5.29%）、心境障碍（4.47%）、焦虑障碍（4.46%）、智力及缘于躯体和物质的障碍（1.91%）和精神病性障碍（1.12%），其中最常见的是酒精使用障碍（5.27%）和重性抑郁障碍（2.14%）。男性精神障碍患病率高于女性（23.37%与13.89%；χ2=408.91， P<0.01）。农村居民精神障碍的患病率与城市居民之间的差异无统计学意义（17.69%与17.20%；χ2=1.05， P=0.305）。26.12%（1 047/4 008）的精神障碍患者有中等到严重的功能损害，仅有10.98%（428/3 898）曾经寻求过专业帮助。 结论:山东省18岁及以上人群精神障碍患病率与国内同类研究结果基本一致，男性高于女性，城乡无差异；常见的精神障碍为酒精使用障碍、重性抑郁障碍、未特定焦虑障碍、未特定抑郁障碍。

目的:了解河南省18岁及以上人群抑郁症、焦虑障碍的患病率、分布特点及就诊情况。方法:于2020年11月至2021年3月在河南省30个县（市、区）开展精神障碍流行病学调查，采用分层多阶段随机抽样方法抽取18岁及以上城乡常住居民10 800人，利用患者健康问卷抑郁症状群量表（Patient Health Questionnaire-9，PHQ-9）、广泛性焦虑量表（Generalized Anxiety Disorder Scale，GAD-7）进行筛查，将调查对象按照评分分为高危、中危、低危3组，由精神科医师采用ICD-10对全部高危人群、随机抽取的40%中危人群及10%低危人群进行相应疾病诊断，并根据3个风险组中诊断抑郁症及焦虑障碍12个月患病人数，计算样本的调整患病率、标化患病率及两类患病率的95 %CI。两类精神障碍患病率的分布比较采用χ2检验和Fisher确切概率法。 结果:完成调查10 057人，抑郁症患者229例，标化后12个月患病率为1.96%（95 %CI=1.51%~2.32%）；焦虑障碍患者412例，标化后12个月患病率为3.90%（95 %CI=3.57%~4.23%）。农村、≥60岁、受教育程度较低、个人月收入较低、不经常锻炼、有慢性病、身体健康状况较差、不具备心理健康素养者患病率较高。抑郁症患者、焦虑障碍患者就诊率分别为32.8%（75/229）和25.5%（105/412），未就诊的主要原因为不知道是一种病和觉得问题不大。 结论:河南省城乡居民抑郁症和焦虑障碍患病率较全国及其他省略低，患病率在不同人口学特征人群中差异较大，就诊率和治疗率仍然偏低。

目的:探讨生物节律紊乱对女性心血管代谢指标的单独作用及其与妊娠期糖尿病（GDM）史的联合作用。方法:本研究为队列研究，并依托马鞍山优生优育队列（MABC）。MABC为自2013年5月至2014年9月在马鞍山妇幼保健院建立的出生队列，在妊娠24~28周时进行75 g口服葡萄糖耐量试验以诊断GDM。对来自MABC的女性，采用随机数字表法按照1∶2的比例选取有GDM病史的女性120例，无GDM病史的女性240名，于2021年7月至2022年8月进行随访。最终共纳入符合纳入排除标准的研究对象307例，其中有GDM病史女性99例，无GDM病史女性208例。在随访时，收集研究对象的基本信息，包括年龄、体重指数（BMI）、文化程度、工作性质、婚姻状态、税后总收入、饮酒情况、吸烟情况、不良孕产史、妊娠高血压病史、糖尿病家族史、心血管疾病家族史等，并采集空腹血样检测以下生化指标：空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA 1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、尿酸和肌酐等。采用神经精神病学评估生物节律访谈问卷调查研究对象的生物节律并计算得分，选取生物节律得分中位数作为截断值，小于中位数表示生物节律紊乱程度较低，反之生物节律紊乱程度较高。采用线性回归分析法分析生物节律紊乱与心血管代谢指标的关联以及其与GDM病史对心血管代谢指标的联合作用，采用线性模型分析GDM病史和生物节律对于女性产后代谢指标的相加交互作用，使用Benjaminiand Hochberg方法对多重检验 P值进行校正，以控制错误发现率（FDR），当调整后的 PFDR值<0.05认为有统计学意义。 结果:线性回归分析结果显示，在调整年龄、BMI、文化程度、工作性质、婚姻状态、税后总收入、饮酒情况、吸烟情况、不良孕产史、GDM病史、妊娠高血压病史、糖尿病家族史、心血管疾病家族史后，与生物节律紊乱程度较低的女性相比，紊乱程度高会增加其HbA 1c水平（β=0.08，95%CI 0.02~0.14， P=0.01），但FDR校正后无统计学意义（ PFDR=0.13）；与无GDM病史且生物节律紊乱程度低的女性相比，生物节律紊乱程度高且有GDM病史的女性FPG（β=0.91，95%CI 0.50~1.31， PFDR=0.001）、HbA 1c（β=5.26，95%CI 2.70~7.83， PFDR=0.001）水平显著升高。交互作用分析显示，GDM病史与生物节律紊乱对FPG（ P交互=0.03）、HbA 1c（ P交互=0.03）水平的影响存在相加交互作用。 结论:有GDM病史且生物节律紊乱程度较高的女性，其FPG、HbA 1c的水平会显著增高，提示有GDM病史的女性维持健康的生物节律对心血管健康具有重要作用。

精神分裂症是一类以幻觉妄想为主要表现的精神疾病。计算精神病学作为一种新兴临床方法学，将计算解剖学、认知神经学等多学科原理和理论引入临床精神病学的研究和实践中，利用假说驱动或数据驱动的计算模型阐释精神疾病发病机制，改进或研发新的治疗方案。随着人工智能专用集成电路、神经影像学和神经电生理技术等硬件水平的提高与算法和模型可解释性的增强，大量模型转化应用到精神分裂症相关研究中。本综述整理了与精神分裂症相关的计算精神病学的假说和数据基础，并对计算精神病学研究策略在精神分裂症研究中的应用展开探讨。

目的:探讨滥用一氧化二氮(N 2O)致精神症状患者的神经心理和局部脑血流(regional cerebral blood flow，rCBF)特点。 方法:纳入2018年2月至2020年2月在中日友好医院和清华大学第一附属医院神经内科就诊的N 2O滥用致精神症状患者12例。采用简明精神病评定量表(the brief psychiatric rating scale，BPRS)，汉密尔顿抑郁量表(HAMD)，汉密尔顿焦虑量表(HAMA)，简易精神状态检查(MMSE)，蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对患者进行神经心理评估。采集患者SPECT/CT图像，图像重建后采用Database Comparison软件自动处理分析，估算各个脑区总体平均摄取值与正常相同年龄段相应感兴趣区的总体平均值的差异统计值。 结果:(1)12例N 2O滥用患者临床表现为焦虑、抑郁、幻觉、被害妄想等精神症状，7例伴有认知功能下降。(2)神经心理测查：BPRS评分为(57.83±11.15)分，其中焦虑忧郁因子分为(3.94±0.47)分，缺乏活力因子分为(3.25±0.85)分，思维障碍因子分为(3.21±1.27)分，激活性因子分为(2.28±0.56)分，敌对性因子分为(3.14±1.24分)；自知力障碍评分为(2.92±1.08)分，工作不能评分为(4.50±1.17)分，HAMD评分为(32.75±10.13)分，HAMA评分为(18.67±5.80)分，MMSE评分为(27.67±2.50)分，MoCA评分为(24.58±3.78)分。(3)脑SPECT显示，与正常相同年龄段相应感兴趣区的总体平均值比较，7例(58.30%)患者的额叶、8例(66.70%)患者的颞叶局部脑血流灌注明显减低。 结论:滥用N 2O对局部脑血流灌注有重要影响，可出现焦虑、抑郁、幻觉、被害妄想等精神病学症状，严重影响工作学习能力。SPECT脑灌注显像能够清晰的显示N 2O滥用致脑局部血流灌注改变，从而提示该处局部脑功能活动的改变，对诊断具有重要的价值。

目的 分析持续性姿势知觉性头晕患者睡眠障碍、认知功能障碍情况及相关性.方法 选取2019年12月至2020年6月就诊门诊及住院治疗的81例持续性姿势知觉性头晕患者作为研究组,对照组为2019年12月至2020年3月头晕发作缓解、没有应用精神类药物,以及流行病学特点高发病率的患者81例.应用简易智力状态检查量表(MMSE),蒙特利尔量表(MOCA),匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),分别对患者的睡眠质量与认知能力进行测量,并分析其睡眠与认知之间的相关性.结果 研究组患者记忆力、注意力、计算力、回忆能力4个维度评分及MMSE总分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者定向力、语言能力评分差异无统计学意义(P＞0.05).研究组患者注意与集中、记忆、抽象思维、MOCA总分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者执行功能、语言、视结构技能、计算和定向力评分差异无统计学意义(P＞0.05).研究组患者主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍6个维度PSQI评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者催眠药物维度PSQI评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 持续性姿势知觉性头晕患者普遍存在中度睡眠障碍,并且在睡眠时间、睡眠质量和认知功能之间存在显著的相关性.

目的:报告宁夏回族自治区精神卫生流行病学调查设计、现场调查实施及主要调查结果,为该地区精神障碍的防治提供科学数据.方法:按照中国精神卫生调查的现况研究设计,采用多阶段抽样方案抽取5 390名18岁及以上常住居民,应用复合性国际诊断交谈表完成计算机辅助访谈,以美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)为疾病诊断标准,事后分层加权法计算12月患病率和终生患病率.结果:4 085名居民完成调查,任何一类精神障碍12月患病率为9.4％,终生患病率为15.1％.农村居民患病率高于城市(10.9％vs.7.9％,P＜0.01);女性焦虑障碍和心境障碍患病率高于男性(5.3％vs.2.9％,4.9％vs.3.3％,均P＜0.05);男性物质使用障碍和冲动控制障碍患病率高于女性(2.5％vs.0.2％,2.3％vs.1.5％,均P＜0.05);任何一类精神障碍患病率随年龄增长呈下降趋势.满足任何一类精神障碍诊断标准的受访者中93.4％从未寻求帮助,寻求帮助者中57.5％未得到有效帮助.结论:精神卫生问题已经成为宁夏地区重要的公共卫生问题,应该有针对性地采取防治措施.

目的:调查宁夏成人酒精使用障碍现况及其影响因素,为针对重点人群进行干预提供科学依据.方法:按照流行病学现况调查的方法,采用多级抽样,以美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)为疾病诊断标准,以复合性国际诊断交谈表进行入户面对面访谈.计算酒精滥用及酒精依赖患病率并进行影响因素分析.结果:在4 085名完成调查居民中,任何一类酒精使用障碍的12月患病率为1.2％,终生患病率为3.5％;其中酒精滥用及酒精依赖的12月患病率分别为1.1％、0.6％,终生患病率分别为2.8％、1.2％;男性(OR=10.84,95％CI:2.88～40.87)、18～29 岁(OR=3.67,95％CI:1.27～10.59)、30～39 岁(OR=5.12,95％CI:1.98～13.24)、40～49 岁(OR=3.82,95％CI:1.45～10.06)、初中(OR=3.07,95％CI:1.22～7.75)、高中及以上学历(OR=3.13,95％CI:1.21～8.12)、吸烟者(OR=3.00,95％CI:1.34～6.70)、躯体疼痛者(OR=1.88,95％CI:1.05～3.36)发生酒精使用障碍的风险均高于对照人群.结论:宁夏地区酒精使用障碍患病率在不同人群差异较大,男性、中青年、吸烟者、躯体疼痛者是酒精使用障碍干预的重点对象.

背景 卒中后疲劳(PSF)严重影响患者预后恢复,也是卒中复发和卒中后死亡的独立危险因素.了解PSF的流行病学现状对于推进我国卒中防治工作具有重要意义.目的 系统评价中国PSF患病现状及发展趋势,为我国相关部门制订有针对性地脑卒中防治策略提供参考依据.方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普网(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM),搜集有关中国PSF患病率的横断面研究,检索时限均从建库至 2023-05-20.由 2 名研究者独立筛选文献,提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用Stata 16.0 软件进行Meta分析.结果 共纳入 57 个横断面研究,涉及中国 19 个省/自治区/直辖市及特别行政区,总样本量为 13 621 例,其中PSF者 5 764 例.Meta分析结果显示,我国PSF患病率为43.5%(95%CI=40.0%～47.0%).亚组分析结果显示,按性别分组,男性患病率为38.4%(95%CI=34.3%～42.5%),女 性 为 45.2%(95%CI=40.7%～49.7%);按 年 龄 分 组,<60 岁 为 40.0%(95%CI=32.3%～48.0%),60～75 岁 为67.9%(95%CI=54.2%～80.1%),>75 岁为 71.9%(95%CI=48.9%～90.5%);按地理分区分组,华北地区为 40.0%(95%CI=35.0%～45.2%),东北地区为41.0%(95%CI=29.5%～53.0%),华东地区为49.5%(95%CI=43.1%～55.8%),华中地区为 40.3%(95%CI=34.9%～45.8%),华南地区为 40.0%(95%CI=28.4%～52.2%),西南地区为 59.3%(95%CI=54.0%～65.0%),西北地区为 46.2%(95%CI=38.3%～54.2%);按卒中性质分组,出血性脑卒中为 56.3%(95%CI=42.8%～69.4%),缺血性脑卒中为 40.0%(95%CI=36.7%～43.4%);按卒中分期分组,急性期为 41.4%(95%CI=37.0%～45.8%),恢复期为 46.4%(95%CI=40.8%～52.1%);按受教育程度分组,小学及以下为 56.0%(95%CI=43.7%～67.9%),初中为 46.7%(95%CI=39.6%～53.8%),高中为 46.8%(95%CI=40.3%～53.4%),大专及以上为 43.6%(95%CI=35.7%～51.6%);按婚姻状况分组,有配偶者为 45.8%(95%CI=40.8%～50.9%),无配偶者为53.6%(95%CI=47.4%～59.8%);按工作状况分组,在职者为 45.0%(95%CI=33.2%～57.0%),无业或退休者为 53.8%(95%CI=40.1%～67.2%);按评估工具分组,应用疲劳严重程度量表(FSS)为 41.8%(95%CI=38.3%～45.3%),应用个人疲劳强度问卷(CIS)为 65.8%(95%CI=57.1%～74.0%),应用中文版卒中神经疲劳指数(NFI-stroke)为 50.5%(95%CI=44.6%～56.5%),应用中文版疲劳评估量表(C-FAS)为 52.7%(95%CI=43.1%～62.1%),应用精神疲劳自评量表(MFS)为 48.9%(95%CI=43.6%～54.2%).此外,从年龄分布来看,我国PSF患病率随年龄增长而逐渐增加(χ2 趋势=87.081,r=0.209,P<0.01);从文化背景来看,我国PSF患病率与受教育程度的无相关趋势(χ2 趋势= 0.333,P=0.564);从空间分布来看,全国7个地区PSF患病率(40.0%～59.3%)间差异有统计学意义(χ2=122.615,P<0.01),19个省级行政区PSF患病率(23.3%～74.2%)间差异有统计学意义(χ2=504.294,P<0.01);从发表时间来看,2013 年 1 月—2023 年 5 月我国PSF患病率(32.4%～53.9%)有增长趋势(χ2 趋势=48.011,P<0.01).结论 中国PSF总体患病率较高,不同地区、省份之间存在明显差异,其中西南地区和贵州省最高,而华北地区、华南地区及天津市最低.此外,女性、高龄、无配偶、受教育程度低、无业或退休、卒中恢复期、脑出血等群体PSF患病率偏高.