目的:探讨临床护士功能性躯体不适的状况，分析工作压力、敌意归因偏向和自我损耗对功能性躯体不适的影响。方法:于2019年5月，随机选取河南省、福建省10个城市为采样城市，采用分层整群抽样方法，抽取22个三甲医院、23个二甲医院的临床护理工作岗位护士作为研究对象，采用自行设计的基本情况调查表、《知觉压力量表》、《社会信息加工-归因偏向问卷》、《自我调节疲劳量表》、《健康问卷身体症状群量表-15》调查研究对象基本情况、工作压力、敌意归因偏向、自我损耗以及功能性躯体不适情况，共纳入1 200名临床护士，收回有效问卷1 159份问卷，有效回收率为96.6%。采用 t检验比较不同人口学特征临床护士功能性躯体不适的得分差异，用Bootstrap分析工作压力、敌意归因偏向、自我损耗对临床护士功能性躯体不适的影响。 结果:临床护士功能性躯体不适得分为（8.95±4.38）分，859人（74.12%）有功能性躯体不适症状。年龄36~50岁临床护士功能性躯体不适得分高于19~35岁者，工龄≥5年临床护士功能性躯体不适得分高于工龄<5年者，非在编临床护士功能性躯体不适得分高于编制者，三级医院临床护士功能性躯体不适得分高于二级医院者，手术科室临床护士功能性躯体不适得分高于非手术科室者，差异均有统计学意义（ P<0.05）。工作压力通过敌意归因偏向、自我损耗的单独中介效应以及敌意归因偏向-自我损耗的链式中介效应影响临床护士的功能性躯体不适（ β=0.17, 95% CI：0.10~0.20； β=0.16，95% CI：0.10~0.19； β=0.07, 95% CI：0.03~0.10； P<0.05）。 结论:临床护士的功能性躯体不适症状显著，在不同年龄、工龄、受聘形式、医院等级、科室组间存在差异性，受工作压力直接以及通过敌意归因偏向、自我损耗的单独中介效应和敌意归因偏向与自我损耗的链式中介效应的影响。

自我损耗是个体长期自我进行控制后出现的认知、情绪和行为方面控制能力或意愿下降的现象。慢性病患者确诊后需长期改变生活方式，了解并掌握疾病相关知识，易出现自我损耗现象。本文通过对自我损耗概念、主观测量工具、慢性病患者自我损耗研究现状等方面总结慢性病患者自我损耗研究进展，并对未来研究方向做出启示，以期为自我损耗在慢性病患者中进一步展开研究提供思路。

目的:探讨童年创伤对大学生抑郁症状的影响及损耗敏感性与自我控制在其中的作用。方法:采用随机整群抽样法抽取广州市某医科大学大一和大二1 678名大学生，使用儿童期虐待问卷、损耗敏感性量表、自我控制量表和贝克抑郁自评量表进行调查，运用SPSS 26.0的PROCESS 2.13宏程序检验损耗敏感性的中介效应和自我控制的调节效应。结果:(1)在本研究中大学生童年创伤得分为(34.56±7.03)分，抑郁症状得分为[ M( QR)：5.00(7.00)]分，损耗敏感性得分为(41.78±12.21)分，自我控制得分为(40.02±8.15)分。(2)童年创伤与损耗敏感性呈正相关( r＝0.20， P<0.01)，损耗敏感性与抑郁症状呈正相关( r＝0.48， P<0.01)，自我控制与抑郁症状间呈负相关( r＝-0.49， P<0.01)。(3)损耗敏感性在童年创伤和抑郁之间起部分中介作用，直接效应(效应值＝0.28)和中介效应(效应值＝0.07)占总效应(效应值＝0.35)的80%和20%。(4)自我控制在损耗敏感性对抑郁症状的影响路径中发挥了调节作用。 结论:童年创伤可通过损耗敏感性对大学生抑郁症状产生间接影响，并且损耗敏感性在童年创伤与抑郁症状间的中介作用还受到自我控制的调节。

目的:探讨青少年1型糖尿病患者自我损耗水平及其与血糖控制、生命质量的关系。方法:本研究为横断面调查研究。采用便利抽样法，选取2022年3—9月在南京医科大学第一附属医院就诊的青少年1型糖尿病患者195例，采用自我调节疲劳量表衡量自我损耗程度、中文版简易青少年糖尿病生命质量量表及一般情况调查表对患者进行调查，高效液相色谱法检测患者糖化血红蛋白值。结果:青少年1型糖尿病患者自我损耗得分为（42.23 ± 9.94）分，得分率为52.79%，处于中等水平状态。自我损耗总分与糖化血红蛋白值呈正相关（ r = 0.25， P<0.01），与生命质量得分呈负相关（ r = - 0.61， P<0.01）。分层线性回归分析结果显示，控制人口社会学和疾病变量后，自我损耗对糖化血红蛋白值具有正向预测作用（ t = 3.69， P<0.01），而自我损耗对生命质量具有负向预测作用（ t = -8.48， P<0.01）。 结论:青少年1型糖尿病患者自我损耗会影响其血糖控制、生命质量，值得医护人员关注。

目的:探讨侵袭性思维与自我损耗在工作场所暴力影响临床护士职业倦怠中的作用机制。方法:于2019年5月，用抓取随机球方法，选择河南省、福建省的10个城市为采样城市，采用分层整群抽样方法，抽取22个三甲医院、23个二甲医院的临床护理工作岗位护士作为研究对象进行横断面流行学调查，共纳入1 200名护士。共回收有效问卷1 159份，问卷回收有效率96.6%。采用《工作场所暴力量表》、《事件影响量表》、《自我调节疲劳量表》和《职业倦怠量表》对1 159名临床护士进行调查。采用Harman单因素检验法对问卷所含的项目进行探索性因子分析，用s-n-k进行两两比较分析护士工作场所暴力、侵袭性思维、自我损耗、职业倦怠的人口学特征得分差异。结果:36~50岁临床护士的职业倦怠得分大于19~35岁临床护士，工龄<3年者侵袭性思维、自我损耗得分大于工龄3年及以上者，职业倦怠得分小于工龄3年及以上者；未婚者职业倦怠得分小于已婚者；非在编者侵袭性思维、自我损耗得分大于在编者；三级医院临床护士工作场所暴力、侵袭性思维、自我损耗、职业倦怠得分大于二级医院临床护士；本科及以上者职业倦怠得分大于专科及以下者；手术科室临床护士工作场所暴力、侵袭性思维、自我损耗得分大于非手术科室临床护士；差异均有统计学意义（ P<0.05）。侵袭性思维和自我损耗在工作场所暴力与职业倦怠之间起中介作用，工作场所暴力通过侵袭性思维的单独中介作用、自我损耗的单独中介作用、侵袭性思维-自我损耗的链式中介作用影响职业倦怠（β=0.16、0.08、0.03，95% CI：0.251~0.190、0.121~0.028、0.050~0.012， P<0.05）。 结论:工作场所暴力通过侵袭性思维和自我损耗的单独中介作用以及侵袭性思维和自我损耗的链式中介作用影响临床护士的职业倦怠。

目的:探讨公安民警睡眠质量与压力知觉的关系,并分析自我损耗和正念在其关系之间的作用.方法:选取326名公安民警,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、中文版压力知觉量表(CPSS)、简版自我损耗量表(BEDS)、正念注意觉知量表(MAAS)进行调查.结果:PSQI总分为(9.1±3.0).自我损耗得分在CPSS总分与PSQI总分间存在部分中介效应,中介效应占比为27.03％;MAAS得分在CPSS 总分与 BEDS 得分(β=-0.01,P＜0.01)、CPSS 总分与 PSQI 总分(β=-0.01,P＜0.001)、BEDS得分与PSQI总分(β=-0.02,P＜0.01)间起调节作用.结论:公安民警的睡眠质量与压力知觉相关,自我损耗在两者之间起中介作用,且正念在整个过程中充当保护性因子.

目的 探讨反复低血糖患者血糖管理行为的退化过程及主要特征.方法 采用聚敛式设计的混合方法研究.采用方便抽样法,选取2022年6月—2023年4月在江苏省常熟市某三级甲等中医医院内分泌科就诊的382例反复低血糖患者进行问卷调查,并对其血糖管理行为进行K-均值聚类分析;同期,采用方便抽样法和目的抽样法,以最大差异化为原则,选取19例患者进行半结构式访谈.结果 量性研究结果:反复低血糖患者血糖管理损耗得分为(49.20±6.58)分,认知控制、行为控制和情绪控制维度得分分别为(17.90±4.12)、(15.49±3.64)和(15.81±3.58)分;聚类分析将血糖管理行为退化特征分为认知损耗组、情绪损耗组和自我控制组.质性研究结果:反复低血糖患者血糖管理退化过程包括3个主题,即行为损耗前因、行为损耗过程和行为损耗后效.混合研究结果:在血糖管理进程中,患者更关注即时效果,忽略管理行为长期维持的重要作用,呈现非理性的决策行为;退化行为特征可分为3组,其血糖管理各行为退化特征不同.结论 反复低血糖患者的血糖管理退化行为较严重,是多种因素联合作用、持续消耗自我控制能量的结果.可从知识、情绪和行为层面着手,帮助患者明晰可能的血糖发展趋势,提高对血糖管理价值的理解和认同,从而推动管理行为的长期维持.

癌症的治疗方案具有多样性,患者在选择时需要反复权衡利弊,考虑各种健康风险以及对家庭的影响,易出现决策疲劳,不仅影响其决策判断,还可能影响其身心健康.该文概述了决策疲劳的概念、理论模型、评估工具,总结了癌症患者决策疲劳的影响因素及应对策略,可为国内医护人员进一步制订个性化的决策辅助工具、开展相关临床实践和科学研究提供参考.

目的 探索心力衰竭患者心理资源损耗与恢复过程的特征.方法 基于自我损耗理论,采用描述性现象学研究方法,于2022年9月-11月,对南京市某三级甲等综合医院心血管内科16例心力衰竭患者进行半结构式深度访谈,采用Colaizzi七步法对资料进行分析、提炼.结果 共提炼出急性心理损耗源(角色转换导致心理应激、生理痛苦引发心理资源危机),慢性心理损耗源(躯体症状导致原有行为习惯改变、持续的不适症状令患者备受煎熬、不确定性使患者深陷反刍思维、治疗费用加重经济负担),自我损耗表现(消极思维模式与浅层认知加工、复杂交织的负性情绪、行为执行力弱化),心理资源恢复(激发个人成长,实现自我疗愈;多方资源支持,营造复愈性环境)4个主题,11个亚主题.结论 心力衰竭患者病程中存在急、慢性损耗源,可导致多种自我损耗表现,损耗与恢复并存且动态变化.医护人员应密切关注心理损耗源对患者的影响,判断自我损耗的表现及严重程度,及时采取恢复措施,维持患者心理资源平衡,提高自我调节能力.

目的 了解民航从业者压力感知、经济压力与自我损耗关系,分析心理韧性在两者间中介作用.方法 2022年10-11月选取航空公司、机场、空管等单位167名民航从业者为研究对象,包括空勤人员和地面人员,以及行政、管理、地面服务等其他人员.使用自编一般资料调查问卷、中文版压力感知量表、经济压力量表、自我调节疲劳量表和心理韧性量表进行问卷调查,并对数据进行分析.结果 167名民航从业者压力感知得分为(25.59±7.48)分,经济压力得分为(10.25±4.06)分,自我损耗得分为(43.88±9.43)分,心理韧性得分为(56.50±13.93)分.压力感知与经济压力、自我损耗间均呈正相关(r=0.486、0.760,均P＜0.01);压力感知、经济压力与心理韧性间呈均负相关(r=-0.623、-0.395,均P＜0.01);经济压力与自我损耗间呈正相关(r=0.421,P＜0.01);自我损耗与心理韧性间呈负相关(r=-0.597,P＜0.01).心理韧性在压力感知与自我损耗之间的中介效应占比为16.57％.结论 民航从业者压力感知、自我损耗均为较高水平,心理韧性在二者间起部分中介作用.增强心理韧性可以缓解压力感知对自我损耗的影响.在控制了压力感知的影响下,心理韧性没有中介经济压力对自我损耗的影响.