目的:通过分析2022年度住院医师年度业务水平测试模拟及正式测试成绩，探讨其影响因素及模拟测试有效性，提出提高年度业务水平测试成绩的对策。方法:对2022年度202名住院医师的年度业务水平测试成绩进行分析，收集住院医师的性别、学历、人员类型、执业医师资格考试（“执医考试”）通过情况以及模拟测试成绩等资料进行影响因素分析。采用SPSS 23.0、GraphPad Prism 8进行卡方检验、 t检验、单因素方差分析及Fisher确切概率法，筛选影响因素采用多元线性回归分析，评价相关性采用Pearson相关性分析。 结果:202名住院医师年度业务水平测试成绩呈正态分布，其中分数在90~99分的考生人数最多，<70分的考生人数最少；通过执医考试的住院医师年度业务水平测试成绩高于未通过者（ t=2.87， P=0.005），3次模拟测试及格的住院医师年度业务水平测试成绩均高于模拟测试未及格者，差异均有统计学意义（ P<0.05）；其中，二模成绩、三模成绩、执医考试通过情况是住院医师年度业务水平测试成绩的独立影响因素（ R2=0.236， R2=0.201， F=6.60， P<0.05）；相关分析显示，3次模拟测试均与最终成绩具有一定正相关性（ r=0.189、0.373、0.311， P<0.05）。 结论:提高执医考试通过率、加强考前模拟测试有助于提升年度业务水平测试成绩。同时，加强不同类型学员同质化管理、提高各层级重视力度和积极性、加快题库建设等措施，全面提升培训质量。

很多医学院校的医学形态学课程的实验考试，仍采用传统的实物标本考试或PPT考试，存在诸多弊端。本文介绍了在局域网基础上以B/S架构搭建系统，建立实现用户管理、在线考试题库更新、自由组卷、考试运行、自动阅卷等功能的考试系统。通过近几年在成都医学院组织学、病理学等实验课程中的应用，有力地促进实验教学考核方式改革，改善了实验课程学风，提高了实验教学效果，但也存在投入成本较高、考场易受限等问题。

牙周病学是口腔临床医学中的重要学科之一，其教学内容涉及面广泛，与多门基础类学科交叉。在上海交通大学医学院实施模块化教学的大环境下，现仍采用以教研室为单位单独命题的考核方式。其存在考核模式与课程设置不匹配；基础学科命题难以结合临床病例进行命题；知识点考核单一，无法考核学生对知识点融会贯通的能力等问题。牙周病学整合课程综合试题库的开发与建设，通过集结各学科教学骨干，以牙周病学为中心，辐射各相关学科，统一命题大纲、命题类型、命题原则，更多以临床病例为基础，穿插各学科相关知识点，并试用于口腔临床专业学生。该题库促进了学生将理论知识灵活应用于临床病例分析中的能力，进一步推进模块化教学的改革，为将来进入临床工作打下坚实基础，同时也为教研室教学指导方向提供重要依据。

运用新颖的虚拟现实技术（virtual reality，VR）开展临床医学试题库建设。在深化临床医学课程考试改革的同时，继以革新医学专业考评体系并提升临床医学各学科在教学与考核中的灵活性、多元性、科学性，对于提升医科院校教学水平和医学教育质量等方面有着重要且深远的意义。本文针对建设临床医学试题库的必要性与可行性、融合VR技术开展临床医学试题库建设的优势及前景予以分析和论述，同时在基于VR技术开展试题库建设的探索及实践等方面展开细致的探讨，将为我国临床医学教学与考评、医学人才培养等方面提供创新性的思考与借鉴。

目的:探讨运用BOPPPS[引入（B-bridge in）、目标（O-objective）、前测（P-pre-assessment）、参与式学习（P-participatory learning）、后测（P-post-assessment）、总结（S-summary）]教学模型进行护理本科内科实习带教的可行性。方法:选取昆明医科大学护理本科专业实习生73人作为研究对象，分为试验组（30人）和对照组（43人）。试验组采用基于BOPPPS模式的实习带教方法，对照组采用传统教学方法。通过问卷收集学生评价。实习成绩采用题库抽题考核方式，评价学生护理综合推理能力、整体护理技巧能力、临床护理评估能力。教师评价学生实习过程中案例学习参与度和问题解决参与度。采用SPSS 20.0进行 t 检验。 结果:学生对实习过程的评价，试验组得分（86.81±2.85）优于对照组得分（82.61±3.82）（ P <0.001）。临床思维综合推理、整体护理评估能力评价，试验组优于对照组（ P <0.001）。教师评价，试验组优于对照组（ P <0.05）。总体效果试验组（20.60±1.73）优于对照组（17.84±1.70）（ P <0.001）。 结论:基于BOPPPS教学模型的实习带教方法，有助于教师依据护理内科学教学总体目标，开展和示范以症状为核心的整体护理教学，优化时间安排和知识结构，提高实习效率，促进学生整体护理思维模式建立。

传统的医学考试题库建设耗时长且依赖于命题专家资源，而大语言模型为题库建设带来了新方式，其试题生成质量很大程度上取决于提示词的设计。为了提高医学试题质量，帮助医学教师有效利用大语言模型开展命题工作，本文介绍了大语言模型中常用的提示工程，并以"术后胆漏"试题生成为例，探索了零样本、少样本、思维链、自洽性思维链、思维树提示工程策略的命题效果。分析结果显示，零样本和少样本提示操作简便，但在试题多样性和深度上存在一定局限。通过增加思维成分的提示策略，可以引导大语言模型执行草稿、打磨、比较和确定等命题过程，从而提高试题质量。同时，虽然通过改进提示词可以有效提高命题效果，但其具体实施与设计仍有极大的挖掘空间，需要进一步的研究和探索。

目的:探究混合式实习教学平台在儿科医院检验临床实习教学中的应用。方法:依托实验室质量管理系统（laboratory quality management system，LQMS），构建线上线下混合式教学平台。选择重庆医科大学检验医学院医学检验技术2018级本科实习学生12名作为试验组，采取混合式平台教学；2016级本科学生15名作为对照组，采用传统实习教学。通过对比两组实习生的考核成绩、优生率（成绩90分以上）、满意度（评分≥90分比例）来评价教学效果。使用SPSS 17.0软件进行 t检验和卡方检验。 结果:LQMS平台资源库包括：教案68条、课件198条、案例305条、图谱3 036张；试题库已积累4 657道试题，覆盖临检、免疫、生化、微生物、输血等专业。试验组实习学生考试成绩（85.90±5.04）分高于对照组（78.90±6.75）分（ P<0.05）；优生率试验组33.3%（4/12）高于对照组6.7%（1/15）（ P>0.05）；满意度试验组100.0%（12/12）高于对照组86.7%（13/15）（ P>0.05）。 结论:基于LQMS的儿科临床检验混合式实习教学平台受到学生高度认可，能实时提供典型病例学习，弥补儿童专科医院病种相对单一等问题，最终显著改善检验实习教学效果。

目的:探讨多样化评价体系在不同学历麻醉学住院医师规范化培训(以下简称住培)中的应用，为评价其核心胜任力提供参考。方法:选取2016年9月至2017年8月在北京协和医院麻醉学住培基地接受住培的58名住院医师为研究对象，根据不同学历将其分为3组。其中，A组为在读麻醉学专业学位硕士研究生共25人，B组为已经获得八年制临床医学专业博士学位的住院医师共14人，C组为已经获得临床医学专业学士学位的住院医师共19人。设计并构建由多项选择题试题库季度考核、轮转病例登记系统、不定期日常临床工作抽样评价、客观结构化临床考试年度考核组成的多样化评价体系，综合分析住院医师各项考核成绩得出住院医师的医学知识、患者照护、职业素养、沟通能力和操作技能等5项核心胜任力成绩和总成绩，并为每名住院医师绘制核心胜任力雷达图，比较3组住院医师的核心胜任力。结果:A组、B组和C组住院医师在职业素养[(4.27±0.75)分比(4.55±0.51)分比(4.32±0.67)分]和患者照护能力[(4.00±0.60)分比(4.17±0.64)分比(3.97±0.62)分]方面的差异均无统计学意义(均 P>0.05)；在医学知识[(4.13±0.36)分比(4.12±0.34)分比(3.72±0.44)分]、沟通能力[(3.71±0.34)分比(4.02±0.24)分比(3.75±0.32)分]、操作技能[(4.15±0.27)分比(4.43±0.17)分比(4.19±0.18)分]和胜任力总成绩[(20.25±1.67)分比(21.29±1.41)分比(19.95±1.38)分]的差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。分析3组住院医师雷达图的形状特点发现，A组住院医师雷达图最常见沟通能力相对薄弱的类型(共12人)；B组住院医师最常见5项核心胜任力均等的类型(共8人)；C组住院医师最常见医学知识掌握较差的类型(共8人)。 结论:多样化评价体系有助于对住院医师核心胜任力的全面评估；不同学历住院医师的各项核心胜任力表现不同，需要针对其不同特点在培训过程中有所侧重。

目的:探讨数字化系统解剖学双语试题库对临床医学专业留学生教学资源创新与教学质量提升的作用。方法:组建试题库并用于2018级留学生（实验组）教学。通过对比2017级留学生（对照组）平时测试、期末理论和实验考试成绩验证试题库应用价值。利用调查问卷获得留学生使用反馈，进一步评价试题库的开发可行性和教学改革推动作用。采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，两组考核成绩进行独立样本 t检验，计量资料以（均数±标准差）表示。 结果:两组学生平时测试成绩差异无统计学意义（ P>0.05），但实验组数字化标本考试与期末理论考试成绩均高于对照组（ P<0.05）。问卷结果显示，89.55%（155人）以上的留学生在学习资源、试题质量、考试模式和使用评价等方面对试题库给予了高度评价，但仅有52.02%（90人）的留学生认可试题的双语体现形式。 结论:数字化系统解剖学双语试题库有效拓展了教学资源，推动了留学生教学改革。

通过在线医学物理学题库建设，利用互联网实现课上、课下检测，加强师生互动，实时掌握学生学习动态，及时调节教学，提高教学质量。根据教学大纲，通过讨论研究确定试题类型、数量及难易程度，借助互联网平台构建数字化在线医学物理学题库，实现自助检测和师生互动。结果表明，通过在线题库建设及应用，调动了学生学习主动性、提高了师生互动有效性，获得了教学形成评价实证材料；利用后台数据，实现教学反馈，及时调整教学计划，提高了教学质量。